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Questões de Concurso sobre Uso Racional de Medicamentos
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O Centro de Informação sobre Medicamentos (CIM), primordialmente, fornece informações precisas e atualizadas sobre medicamentos a profissionais de saúde, pacientes e ao público em geral. Com um foco central na promoção da segurança, eficácia e uso racional de medicamentos, o CIM desempenha um papel fundamental em diversas áreas da saúde.
Nesse sentido, qual é a importância da imparcialidade e da base em evidências na prestação de informações por um CIM?
A
Desde que as informações sejam acessíveis, elas são irrelevantes.
B
A imparcialidade é importante, mas a base em evidências é irrelevante.
C
Ambas são importantes para garantir informações confiáveis e seguras.
D
A base em evidências é importante, mas a imparcialidade é irrelevante.
E
Ambas são opcionais na prestação de informações por um Centro de Informação sobre Medicamento.
Uma série de eventos bem-sucedidos deve ocorrer para que haja o uso racional de medicamentos. Esses eventos devem ser, entre outros,
A
objetivo terapêutico claro, prescrição de medicamento apropriado e seguro, medicamento acessível.
B
objetivo terapêutico claro, polifarmácia, não adesão ao tratamento.
C
automedicação, prescrição de medicamento apropriado e seguro, medicamento acessível.
D
automedicação, polifarmácia, não adesão ao tratamento.
E
polifarmácia, prescrição de medicamento apropriado e seguro, medicamento acessível.
Assinale a alternativa correta em relação ao uso racional de medicamentos.
A
Para que haja uso racional de medicamentos, uma série de eventos bem-sucedidos devem ocorrer. Em primeiro lugar, é preciso haver dispensação em condições adequadas, com orientação ao usuário, e esse deve cumprir o regime terapêutico da melhor maneira possível.
B
Consiste em maximizar os benefícios obtidos pelo uso dos fármacos, em minimizar os riscos decorrentes de sua utilização (acontecimentos não desejados) e em reduzir os custos totais da terapia para o indivíduo e a sociedade.
C
O principal objetivo é evitar as Reações Adversas aos Medicamentos.
D
O uso dos medicamentos exige o trabalho articulado de uma equipe de profissionais que assistem diretamente ao usuário. No interior dessa equipe, o farmacêutico tradicionalmente atua como o profissional que monitora e inicia o uso de medicamentos.
E
De acordo com a OMS, entende-se que há uso racional de medicamento quando pacientes recebem medicamentos ideais para suas condições clínicas, em doses adequadas às suas necessidades individuais, por um período adequado e ao menor custo para si e para a comunidade.
Um conjunto de fatores influencia, direta e indiretamente, as etapas que promovem o Uso Racional de Medicamentos (URM) Sobre a temática, assinale a alternativa correta.
A
Os estudos farmacoeconômicos são importantes para uma melhor distribuição dos recursos para obtenção de medicamentos, mas não apresentam contribuições para o URM.
B
A utilização de fitoterápicos não é uma preocupação para o URM, pois eles são produtos inofensivos, sem problemas de interações medicamentosas, podendo ser usados em todas as idades.
C
A farmacovigilância atua em um conjunto de ações voltadas à promoção, à proteção e à recuperação da saúde, tendo o medicamento como insumo essencial e visando ao acesso e ao seu uso racional.
D
Os Centros de Informação sobre Medicamentos fornecem informações selecionadas, processadas e avaliadas por profissionais especializados, que vão suprir necessidades particulares do solicitante.
E
A Política Nacional de Assistência Farmacêutica (Resolução do Conselho Nacional de Saúde n.º 338/2004) não contempla como eixo estratégico a promoção do uso racional de medicamento (URM).
Analise o fragmento de texto a seguir.
“A Assistência farmacêutica é um sistema de apoio fundamental para a organização das Redes de Atenção à Saúde. O sistema de assistência farmacêutica envolve uma organização complexa exercitada por um grupo de atividades relacionadas com os medicamentos, destinadas a apoiar as ações de saúde demandadas por uma comunidade, englobando intervenções logísticas relativas à seleção, à programação, à aquisição, ao armazenamento e à distribuição dos medicamentos, bem como ações assistenciais da farmácia clínica e de vigilância.”
“(...) é um método destinado à racionalização da utilização dos medicamentos e tem como objetivo diminuir a ocorrência de erros de medicação quando a pessoa usuária de um sistema de atenção à saúde muda de nível de assistência. A mudança do nível de assistência, ou ponto de transição, dá-se quando ocorrem situações como internação hospitalar, transferência entre clínicas num mesmo hospital ou entre hospitais, alta para casa e atendimento hospitalar.”
MENDES, Eugênio V. As Redes de Atenção à Saúde. Brasília: Organização PanAmericana da Saúde, 2011. 549 p.
O texto se refere a um “método”, entendido como um serviço clínico farmacêutico, relacionado ao uso racional de medicamentos no processo de transição do cuidado na rede de atenção à saúde. Assinale a opção que indica a denominação desse método.
A
Seleção de Medicamentos.
B
Acompanhamento Farmacoterapêutico.
C
Monitorização Terapêutica de Medicamentos.
D
Conciliação Medicamentosa.
E
Dispensação de Medicamentos.
Cabe à vigilância sanitária promover ações voltadas à avaliação da qualidade de produtos farmacêuticos disponíveis no mercado, na ocorrência de suspeita ou denúncia de adulteração, falsificação, alteração em características físico-químicas ou falhas terapêuticas. Os laboratórios oficiais são partes fundamentais no processo de elucidação das ocorrências, contribuindo com as ações de proteção à saúde pública e oferecendo subsídios para a regulação no âmbito sanitário. Afinal, retirar produtos do mercado que são carentes de eficácia e segurança é também contribuir com a promoção do uso racional de medicamentos.
C
Certo
E
Errado
Para garantir o uso racional de antimicrobianos deve-se
A
implementar estratégias baseadas na redução do uso seu, de modo a prevenir o surgimento de resistência.
B
reduzir a pressão seletiva mediante a adoção de esquemas mais longos de tratamento, seguindo o princípio de prazo mínimo eficaz de uso.
C
utilizar combinações de antimicrobianos que, na maioria dos casos, apresentam efeitos sinérgicos.
D
garantir a homogeneidade no uso de antimicrobianos, dando preferência para prescrever sempre os mesmos esquemas terapêuticos.
E
dar preferência ao uso dos novos antimicrobianos lançados, em detrimento daqueles que já estão no mercado há mais tempo.
São consideradas condições exigidas para armazenagem de medicamentos, EXCETO:
A
Sistema de iluminação que favoreça a incidência da luz solar direta.
B
Monitoramento e registro diário das condições do ambiente com termo-higrômetro.
C
Controle da umidade relativa do ar abaixo de 70% com uso de desumidificador de ar, se necessário.
D
Existência de aparelho de ar condicionado para manutenção da temperatura ambiente entre 20° e 25° C.
Sobre o uso racional de medicamento é INCORRETO afirmar:
A
Deve-se consumir nas doses indicadas.
B
Obedecer ao período do tratamento.
C
Seguir o intervalo recomendado.
D
No caso de comprimidos podem ser ingeridos sem o auxílio de água.
E
Certifica-se qual melhor horário para tomar o medicamento.
Observe a imagem a seguir:
O rótulo de um frasco de amoxicilina tri-hidratada para uso oral instrui o farmacêutico a adicionar água purificada até a marca para preparar 150 mL da formulação. Considerando que a dose de amoxicilina no produto é de 50 mg/mL e que o fator de equivalência entre a amoxicilina tri-hidratada e a amoxicilina é 1,148 mg, responda os questionamentos a seguir.
I. “Quantos miligramas de amoxicilina tri-hidratada são necessários para preparar 1 frasco do produto? __________.”
II. “Qual a dose de amoxicilina administrada no volume de 5 mL? __________.”
III. “Qual forma farmacêutica deve vir indicada no rótulo do produto? _________.”
IV. “Qual o mecanismo de ação da amoxicilina? _________.”
Assinale a associação correta.
A
I. 7,5 g II. 0,25 g III. suspensão IV. inibição da síntese da parede celular
B
I. 7.500 mg II. 287 mg III. pó para suspensão IV. inibição da síntese de proteínas
C
I. 8,61 g II. 0,25 g III. pó para suspensão IV. inibição da síntese da parede celular
D
I. 8.610 mg II. 250 mg III. suspensão IV. inibição da síntese e atividade de DNA e RNA
No Brasil, o dia 5 de maio foi escolhido para ser o Dia Nacional pelo Uso Racional de Medicamentos, com o intuito de alertar a população quanto aos riscos que uma automedicação, interrupções e prolongamento de tratamentos podem trazer aos pacientes. A Organização Mundial da Saúde conceitua Uso Racional de Medicamentos como “a necessidade de o paciente receber o medicamento apropriado, na dose correta, por adequado período de tempo, a baixo custo para ele e para comunidade”.
WHO (World Health Organization). Medicines: rational use of medicines. Fact Sheet n° 338. Geneva: WHO. 2011.
Levando em consideração o texto acima avalie as sentenças.
I) Indicação do uso contínuo de rosuvastatina 10 mg, 1 comprimido via oral 1 vez ao dia para paciente de 40 anos, com alimentação saudável e praticante de atividades físicas, histórico de infarto do miocárdio na família e com exames de colesterol total de 250 mg/dL, HDL 26 mg/dL e triglierídeos 100 mg/dL.
II) Uso do medicamento prednisolona solução oral 3 mg/mL, 7 mL 3 vezes ao dia por 15 dias para bebê de 2 anos pesando 12 Kg, com diagnóstico de gripe, com tosse produtiva.
III) Uso de amitriptilina 25 mg, 1 comprimido 1 vez ao dia via oral, para profilaxia de enxaqueca, por paciente adulto de 35 anos, com 1 crise de enxaqueca por semana.
IV) Uso de sulfato de salbutamol aerossol oral 100 µg/dose, 1 jato se tiver crise, por criança de 6 anos com diagnóstico de asma.
Há uso racional de medicamentos nas sentenças.
A
I, III e IV
B
I, II e IV
C
I, II e III
D
I, II, III e IV
Conforme Wanmacher (2012), para realizar o uso racional de medicamentos, é preciso selecionar informações provenientes de conhecimentos sólidos e independentes e, por isso, confiáveis. As decisões tomadas pelos vários atores – gestores, financiadores, profissionais, público – crescentemente se fundamentam em evidências. Para isso é necessário filtrar eficientemente a informação relevante para uma prática em particular ou uma determinada política, por meio de análise e síntese dos múltiplos esforços de pesquisa. Tal revisão se guia pela _____________, internacionalmente estabelecida e aceita. Tem por base a farmacologia clínica que objetiva caracterizar ___________ de fármacos no homem a partir da investigação ______________, que integra conceitos de ___________________ e clínica e quantifica benefícios e riscos.
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto acima.
A
pesquisa – a eficácia e a segurança – clínica – epidemiologia
B
pesquisa – a eficácia – farmacológica – epidemiologia
C
pesquisa – a segurança – farmacológica – bioética
D
hierarquia da evidência – a eficácia e a segurança – farmacológico-clínica – epidemiologia
E
hierarquia da evidência – a eficácia e a segurança – clínica – bioética
Assinale a alternativa correta sobre as estratégias que podem ser adotadas em relação ao uso racional de antimicrobianos.
A
A redução global no número de prescrições de antimicrobianos é uma meta alcançável com segurança na maioria dos contextos, mas sua eficácia dependente do binômio bactéria/antimicrobiano avaliado.
B
A redução no prazo de uso é uma estratégia estudada principalmente no contexto hospitalar e apesar de apresentar méritos teóricos, os resultados têm sido sistematicamente negativos.
C
A restrição preferencial de certas classes (p.ex., fluorquinolonas) não altera o potencial de seleção de resistência desses antimicrobianos em contexto hospitalar.
D
A promoção de uso heterogêneo não apresenta vantagens em relação ao uso extenso e monótono do mesmo antimicrobiano.
E
O uso de antimicrobianos em combinação demonstra sinergismo in vitro e resultados positivos no manejo da maioria das infecções hospitalares.
Cipolle, Strand e Morley (2012) propõem um processo lógico de tomada de decisões em farmacoterapia (Pharmacotherapy Workup), a partir da taxonomia “indicado, efetivo, seguro e cômodo”, que permite ao farmacêutico a aplicação dos seus conhecimentos de forma sistematizada no cuidado aos pacientes. Essa avaliação explícita de cada medicamento quanto à indicação, eficácia, segurança e comodidade (adesão) é uma contribuição única do farmacêutico e é sua responsabilidade social identificar, resolver e, principalmente, prevenir Problemas Relacionados ao Uso de Medicamentos (PRM). Considerando o processo sistematizado de avaliação da farmacoterapia, analise o caso a seguir: Paciente admitido em um hospital para um procedimento cirúrgico (cirurgia limpa), está no D5 de cefazolina 1 g de 4/4h, prescrito como antibioticoterapia profilática no dia da cirurgia. Paciente com valores de PCR e leucograma dentro da meta terapêutica e afebril. Encontra-se internado por um quadro de tromboembolismo venoso. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta o PRM que o paciente está experienciando com o uso da cefazolina e a respectiva intervenção farmacêutica.
A
Paciente não apresenta PRM.
B
Paciente apresenta PRM relacionado à efetividade – medicamento mais efetivo disponível. Intervenção farmacêutica: sugerir antimicrobiano com espectro para bactéria gram-negativa, devido à risco de infecção hospitalar.
C
Paciente apresenta PRM relacionado à indicação – terapia medicamentosa desnecessária. Intervenção farmacêutica: sugerir a suspensão do tratamento.
D
Paciente apresenta PRM relacionado à segurança – terapia medicamentosa coloca em risco a saúde do paciente. Intervenção farmacêutica: sugerir reduzir a dose do antimicrobiano.
E
Paciente apresenta PRM relacionado à comodidade. Intervenção farmacêutica: sugerir a alteração para forma farmacêutica oral.
Ano:
2022
Banca:
Rhema Concursos - RHEMA
O uso racional de medicamentos está entre os objetivos e diretrizes da Política Nacional de Medicamentos e da Política Nacional de Assistência Farmacêutica. Em relação às ações estratégicas desenvolvidas na Atenção Básica vinculada a estes objetivos, analise o que se afirma a seguir:
I. Além das questões relacionadas à falta de acesso ao medicamento também é identificado pela equipe ESF a necessidade de realização de ações que objetivem conter os abusos relacionados ao uso de medicamentos.
II. Há necessidade de garantir a estabilidade e a segurança do medicamento, bem como delinear modelos que promovam o acesso racional e a consequente adesão ao tratamento.
Assinale a alternativa correta:
A
Nenhuma das afirmativas está correta.
B
Somente a afirmativa I está correta.
C
Somente a afirmativa II está correta.
D
Todas as afirmativas estão corretas.
Citalopram 20 mg, uma vez ao dia, é uma boa estratégia de tratamento medicamentoso para essa paciente.
C
Certo
E
Errado
A logística de medicamentos visa garantir o acesso e o uso racional. Sobre a etapa de armazenamento, analise as afirmativas a seguir e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Os medicamentos termolábeis devem ser mantidos em áreas específicas. No local do armazenamento precisa ocorrer o controle de temperatura, com uso de termômetros apropriados e registro diário, conforme especificado em procedimento operacional padrão.
( ) Os medicamentos sujeitos a controle especial que estão elencados na portaria no 344 de 12 de maio de 1998 devem ficar em local seguro, isolados dos demais, sob controle e responsabilidade legal do diretor da unidade de saúde.
( ) Sugere-se que os medicamentos estejam armazenados pelo nome comercial, identificados pelo lote e validade em ordem cronológica decrescente, a fim de favorecer a identificação.
( ) Recomenda-se que os medicamentos sejam conservados nas embalagens originais, ao abrigo da luz direta.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - V - V - V
B
V - F - F - V
C
F - V - V - F
D
V - F - V - F
O uso irracional de antimicrobianos é um problema de saúde pública. Por isso, medidas para evitar a disseminação da resistência microbiana devem ser implementadas nos hospitais.
Analise as afirmativas abaixo sobre as estratégias para a racionalização do uso de antimicrobianos.
I. O controle de antimicrobianos deve ser estático e situacional, prevalecendo as ações restritivas focadas em evidências.
II. As medidas educacionais contribuem para diminuição dos gastos com antimicrobianos.
III. As medidas restritivas apresentam impacto positivo, podendo ser propostas isoladamente com estratégia de uso adequado de antimicrobianos.
IV. O controle de antimicrobianos no hospital é implementado considerado o perfil assistencial do hospital e seus processos de trabalhos.
Estão corretas apenas as afirmativas.
A
I e II.
B
I, III e IV.
C
II e III.
D
II e IV.
Os centros de informações sobre medicamentos (CIM) constituem locais onde são reunidas, analisadas, avaliadas e fornecidas informações sobre medicamentos, visando a seu uso racional. Esses centros deverão
A
participar do desenvolvimento de formulários terapêuticos.
B
fazer parte do Sismed, uma vez implantados.
C
integrar centros de informações toxicológicas.
D
realizar serviços de farmacoepidemiologia.
Assinale a alternativa correta em relação aos Curames (Comitês de Uso Racional de Medicamentos).
A
São grupos de trabalho técnico-científicos, multiprofissionais, de caráter deliberativo.
B
Devem guiar a utilização de medicamentos pelos serviços, profissionais e usuários do SUS e de entidades particulares.
C
Têm por finalidade promover e executar ações para a promoção do acesso e o uso racional de medicamentos, de forma fundamentada em análises de indicadores de saúde e utilização de medicamentos dos estados.
D
Devem contribuir, por meio da promoção do uso racional de medicamentos, para a ampliação e a qualificação do acesso, nos estados, a medicamentos de qualidade, seguros e eficazes.
E
Devem analisar situações de uso inadequado de medicamentos do município, bem como propor e desenvolver ações que possam colaborar para sua resolução.
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