Questões de Concurso sobre Uso Racional de Medicamentos

Pode ser prescrito por profissionais legalmente habilitados, respeitando os códigos de seus respectivos conselhos profissionais.

A prescrição do medicamento a ser manipulado não necessita de receituário próprio, devendo conter apenas a composição, forma farmacêutica, posologia e modo de usar.

Para a dispensação de preparações magistrais contendo substâncias sujeitas a controle especial devem ser atendidas todas as demais exigências da legislação específica.

Em respeito à legislação e códigos de ética vigentes, os profissionais prescritores são impedidos de prescrever fórmulas magistrais contendo código, símbolo, nome da fórmula ou nome de fantasia, cobrar ou receber qualquer vantagem pecuniária ou em produtos que o obrigue a fazer indicação de estabelecimento farmacêutico.

No caso de haver necessidade de continuidade do tratamento, com manipulação do medicamento constante de uma prescrição por mais de uma vez, o prescritor deve indicar na receita a duração do tratamento.

O nome da marca ou nome fantasia é o mesmo do princípio ativo sob o qual um fabricante específico comercializa um produto.

As farmácias e drogarias poderão fracionar medicamentos para favorecer o uso racional de medicamentos a partir de embalagens especialmente desenvolvidas para essa finalidade, ficando o fracionamento, sob responsabilidade do farmacêutico, bem como do atendente que estiver devidamente treinado para dispensar em quantidades individualizadas os medicamentos.

Há uso racional de medicamentos quando pacientes recebem medicamentos apropriados para suas condições clínicas, em doses adequadas às suas necessidades individuais, por um período adequado e ao menor custo para si e para a comunidade.

A medicalização inadequada pode causar reações adversas à saúde da população, no entanto a prática da automedicação é benéfica para a população quando não se tem acesso à prescrição médica.

O acompanhamento farmacoterapêutico é fundamental para o correto tratamento de qualquer problema de saúde. O uso de medicamentos sem prescrição e orientação, também pode ajudar, não sendo arriscado aos idosos.

as insulinas de ação rápida, como a Lispro, devem ser usadas na manutenção do controle glicêmico basal, em diabetes de tipos 1 e 2.

para o tratamento da hiperglicemia associada à refeição, deve-se selecionar uma insulina de ação intermediária como a NPH.

as insulinas de ação prolongada, como a glargina, devem ser usadas em terapia tipo bolus, antes das refeições.

a dapagliflozina é indicada para pacientes com diabetes tipo 2, em terapia combinada com outras classes de antidiabéticos, quando a terapia anterior não proporcionou o controle glicêmico adequado.

o cloridrato de metformina não deve ser usado em pacientes idosos por apresentar elevado risco de hipoglicemia.

Os efeitos adversos dos antidepressivos tricíclicos (ADT) podem ser reduzidos dando-se preferência ao esquema de dose única diária.

O efeito ideal dos ADT é obtido com dose diária não inferior a 50 mg e para os idosos, a dose inicial deve corresponder à metade da dose empregada em adultos.

O tratamento com ADT costuma ser de 4 a 6 semanas e deve ser mantido com a mesma dose por 4 a 6 meses para consolidar a remissão.

O tratamento com ADT e inibidores seletivos de receptação de serotonina (ISRS) por longo período não reduz o risco de recidivas.

Os ISRS, como a venlafaxina, não precisam de retirada gradual ao final do tratamento, pois não provocam sintomas de retirada.

A dose, a via de administração e a duração do tratamento são apropriadas para a resolução da enfermidade.

O medicamento é indicado ao paciente pela sua eficácia, independentemente do custo do mesmo.

As diretrizes do uso racional de medicamentos não levam em consideração a existência de contraindicações em determinados casos.

Possíveis efeitos adversos não são considerados no seguimento do protocolo terapêutico.

Pode ser utilizada em campanhas acerca do uso irracional de antimicrobianos para profissionais que atuam no âmbito hospitalar.

Pode ser utilizada em campanhas para a população, para estímulo do uso de antimicrobianos e controle de infecções bacterianas.

Pode ser usada em campanhas para explicar a importância da antibioticoterapia e do cumprimento do esquema posológico para profissionais que atuam no âmbito hospitalar.

Pode ser utilizada em campanhas acerca do controle de medidas para evitar o surgimento de bactérias multirresistentes para profissionais que atuam no âmbito hospitalar.

Não deve ser utilizada em campanhas acerca do uso racional de antimicrobianos para a população, pois, pode estimular a automedicação e o descumprimento do esquema posológico.

Seguro de medicamentos

Eficiente de medicamentos

Racional de medicamentos

Legalizado de medicamentos

Correto de medicamentos

Certo

Errado

V, F, V, F

V, F, F, V

F, V, F, F

V, V, F, V

conhecimento do ciclo logístico da assistência farmacêutica, nas etapas de seleção, programação, aquisição, armazenamento e dispensação.

habilidade em gestão de pessoas e comunicação em saúde.

habilitação em análises clínicas e interpretação de exames laboratoriais.

conhecimentos aprofundados em prática clínica e habilidade em busca e avaliação da literatura fundamentada em evidências.

aptidão para docência e habilidade de comunicação.

I e II

II e III

I e IV

I, II, III e IV

Como apresenta conhecimento técnico-científico, o profissional farmacêutico deve avaliar a dosagem do medicamento prescrito caso ultrapasse os limites farmacológicos ou a prescrição apresentar incompatibilidades.

O profissional farmacêutico, no âmbito da assistência farmacêutica, pode realizar as atividades de acompanhamento e avaliação da utilização dos medicamentos, na perspectiva da obtenção de resultados concretos e da melhoria da qualidade de vida da população.

A fim de se evitar que medicamentos psicotrópicos circulem fora dos estabelecimentos com autorização especial, recomenda-se que a compra, venda ou devolução dessas substâncias devem estar acompanhadas de Nota Fiscal ou Nota Fiscal de Fatura, isentos de visto da Autoridade Sanitária local do domicílio do remetente.

O profissional farmacêutico, para garantir a segurança de um medicamento, deve avaliar não somente a correta prescrição (doses, intervalos, horários, duração), como também a administração (diluições, assepsia nas injeções, horários, alimentos concomitantes), aquisição (qualidade, boas práticas de fabricação), armazenamento (umidade, temperatura, tempo de validade), dispensação e também a adesão do paciente ao tratamento.

A resistência aos antimicrobianos é um fenômeno relacionado à formação de cepas não sensíveis, capazes de se multiplicar na presença de concentrações de antimicrobianos menos elevadas do que as provenientes de doses terapêuticas habituais.

A resistência adquirida a um determinado antimicrobiano surge em uma bactéria originalmente sensível a o mesmo antimicrobiano, no entanto, existe a resistência natural, que faz parte das características biológicas primitivas dos microrganismos e resulta de genes que codificam a existência, de estruturas ou mecanismos que impedem o antimicrobiano de agir em seu receptor.

O combate à resistência bacteriana deve envolver ações individuais (pacientes, prescritores e dispensadores). Uma das possíveis intervenções individuais é a criação e implantação da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar.

A resistência bacteriana afeta somente o paciente, por usar de uma terapia ineficaz e que compromete a qualidade de vida. Ainda, também leva a maior custo pois terá que adquirir outro medicamento adequado e eficaz após revisão da sua terapia.

Cuidado aos familiares que permitam o prolongamento da internação.

Tratamento individualizado e utilização da relação municipal de medicamentos como base para seleção de medicamentos.

Informações sobre o tratamento e garantia de acesso a medicamentos de alto custo inovadores no mercado.

Cuidado ao paciente de forma humanizada e educação permanente da equipe para subsidiar as condutas.

Acesso a medicamentos na dose certa, conforme a necessidade do paciente internado, e orientações suficientes que permitam uma internação prolongada e humanizada.

A visita dos propagandistas de indústria farmacêutica é uma estratégia viável e muito interessante para atualização dos prescritores, principalmente para medicamentos recém lançados no mercado.

As propagandas de medicamentos dirigidas ao público leigo são excelentes instrumentos orientativos de consumo consciente, uma vez que já foram aprovadas por anuência prévia da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), conforme estabelecido pela RDC Anvisa nº 96/2008.

Os protocolos e diretrizes terapêuticas têm abrangência limitada, uma vez que só são direcionados ao setor público de saúde. Por isso, não são promotores efetivos do uso racional dos medicamentos.

O farmacêutico que trabalha na atenção primária pode colaborar com a promoção do uso racional de medicamentos, por exemplo, desenvolvendo estratégias de dispensação que melhorem a adesão ao tratamento. Outra ação efetiva é a elaboração e distribuição de panfletos e outros materiais educativos para complementar a orientação farmacêutica.

A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (Rename) é elaborada para contemplar os elencos de dois dos três componentes da assistência farmacêutica, a saber, básico e estratégico. Os medicamentos excepcionais são relacionados em outra lista específica.

Definição clara do objetivo terapêutico do uso do medicamento.

Prescrição do medicamento apropriado e adequada quanto à forma farmacêutica e ao regime terapêutico.

Medicamento disponível de modo oportuno, acessível e que responda a critérios de qualidade exigidos.

Automedicação para auxiliar na adesão, principalmente entre pacientes portadores de doenças crônicas e com tratamentos mais complexos.

Dose certa.

Assistência farmacêutica.

Uso racional de medicamentos.

Tratamento.

II, apenas.

I e II, apenas.

II e III, apenas.

I e III, apenas.

O sistema de distribuição de medicamentos coletivo apresenta como uma desvantagem a rápida disponibilidade de medicamentos na unidade assistencial.

O sistema de distribuição individualizado possui a importante vantagem de diminuir a possibilidade de erros em comparação com o sistema por dose unitária; contudo, o sistema individualizado pode elevar o número de desvios e (ou) furtos quando comparado aos sistemas unitário e coletivo.

No sistema de distribuição de medicamentos por dose unitária, há aumento no tempo do pessoal de enfermagem nas atividades relacionadas com medicamentos.

O sistema de distribuição de medicamentos por prescrições individualizadas proporciona incremento das atividades desenvolvidas pela farmácia, quando comparado com o unitário.

Um serviço que adote o sistema de dose unitária propriamente dito deverá distribuir todos os medicamentos, em todas as formas farmacêuticas, prontos para uso.

Uma paciente de 24 anos de idade, sedentária, sem comorbidades, mede 1,60 m e pesa 60 kg (IMC = 23,45). Inicia tratamento com fórmula magistral contendo Fucus vesiculosus, sena, garcinia cambogia e orlistato, com posologia de uma cápsula duas vezes ao dia, 30 minutos antes das refeições.

Uma criança apresenta sintomas de diarreia e, no mesmo dia, já inicia tratamento com antimicrobiano.

Um paciente recém-diagnosticado com hipertensão arterial recebe prescrição de losartana 50 mg, via oral, uma vez ao dia e orientações para a introdução de exercícios físicos, pelo menos 30 minutos de caminhada, três vezes por semana, e mudanças na alimentação, com mais verduras e frutas.

Um paciente de 40 anos de idade, hipertenso, faz atividade física nos finais de semana, apresenta insônia crônica e utiliza, para ela, trazodona 50 mg, VO, uma vez ao dia, e lorazepam, VO, 2 mg, uma vez ao dia; recentemente, iniciou tratamento com clonazepam 1 mg, VO, uma vez ao dia.

Paciente com espirro, coriza, constipação, mas sem febre, inicia tratamento com amoxicilina 500 mg, VO, duas vezes ao dia, durante sete dias, e prednisolona, 10 mg, VO, uma vez ao dia.