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Questões de Concurso sobre Uso Racional de Medicamentos
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Tendo em vista que ações educativas sobre o uso racional de medicamentos são fundamentais para reduzir os problemas relacionados ao medicamento em pacientes pediátricos, qual, dentre as seguintes alternativas, seria a melhor estratégia de intervenção para promover o uso racional de medicamentos na comunidade externa a profissionais da saúde de forma singular e personalizada?
A
Incluir o tema “Uso racional de medicamentos em Pediatria” nas atividades do programa saúde na escola, política intersetorial da saúde e da educação.
B
Promover a capacitação de farmacêuticos clínicos em Pediatria.
C
Inserir o farmacêutico na equipe multiprofissional de saúde a fim de que as atividades clínicas de avaliação, acompanhamento farmacoterapêutico e cuidado farmacêutico possam ser realizadas.
D
Apontar de forma articulada com os ministérios da saúde e da educação e conselhos de classe a necessidade de incluir e aprimorar os conteúdos de promoção do uso racional de medicamentos em Pediatria no ensino de graduação, especializações, residências multiprofissionais, mestrados e doutorados para profissionais da saúde.
E
Implantar a orientação farmacêutica na alta hospitalar de pacientes pediátricos com o objetivo de elevar o grau de conhecimento dos cuidadores sobre medicamento e melhorar o grau de cumprimento do tratamento.
Assinale a opção que NÃO é considerada um critério para o uso racional de medicamentos:
A
Indicação apropriada, vale dizer, que as razões para prescrever tenham por base provas científicas;
B
Paciente em condições de receber o tratamento medicamentoso, isto é, não existem contraindicações, e a probabilidade de ocorrência de reações adversas seja mínimo;
C
Utilizar preferencialmente medicamentos de combinações em dose fixas, por facilitar a adesão ao tratamento e apresentar um custo inferior ao dos mesmos componentes em separado;
D
Dispensação correta, incluindo informação adequada para os pacientes acerca dos medicamentos prescritos.
Segundo a Organização Mundial da Saúde, mais de 50% de todos os medicamentos são incorretamente prescritos, dispensados e vendidos; e mais de 50% dos pacientes os usam incorretamente. Considerando o uso racional de medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (Rename) e o Formulário Terapêutico Nacional são ferramentas que orientam o uso racional de medicamentos prioritários à saúde pública no Brasil, envolvendo aspectos relativos à atenção à saúde, como prescrição, dispensação, administração e emprego pelo usuário.
B
Os medicamentos incluídos na Rename devem ser apresentados por suas designações genéricas (segundo a Denominação Comum Brasileira), sem usar nomes de marca ou fabricantes específicos.
C
Durante a seleção dos medicamentos essenciais, deve-se, prioritariamente, optar por associações em doses fixas, uma vez que elas melhoram a adesão dos pacientes ao tratamento.
D
A promoção do uso racional de antimicrobianos deve ser estimulada, uma vez que o mau uso de antimicrobianos pode ser responsável pela seleção de microrganismos resistentes.
E
Há uso racional de medicamentos quando o paciente recebe o medicamento apropriado à sua condição clínica, em dose adequada à sua necessidade individual, por um período de tempo adequado e ao menor custo possível.
Ano:
2019
Banca:
AV Moreira
Assinale a afirmativa INCORRETA sobre o uso racional de medicamentos.
A
Há uso racional de medicamentos quando pacientes recebem medicamentos apropriados para suas condições clínicas, em doses adequadas às suas necessidades individuais, por um período adequado e ao menor custo para si e para a comunidade. (OMS, 1985).
B
É importante que o medicamento seja prescrito corretamente, na forma farmacêutica, doses e período de duração do tratamento; que esteja disponível de modo apropriado, a um preço acessível, que os critérios de qualidade sejam exigidos; que se dispense em condições adequadas, com a orientação e responsabilidade; que se cumpra a terapia já prescrita, da melhor maneira possível. Conceito semelhante também é proposto pela Política Nacional de Medicamentos (BRASIL, 2001).
C
Muitos médicos não têm acessibilidade sobre informações completas a respeito da segurança dos fármacos. Outros não conhecem os possíveis efeitos nocivos do que prescrevem, ou ainda não sabem identificar ou prevenir combinações perigosas entre as substâncias farmacológicas. Por outro lado alguns pacientes não declaram estar usando outro tipo de medicamento. Há também aqueles acompanhados por vários médicos sem a intercomunicação entre eles (NASCIMENTO, 2003).
D
Segundo o Center for Disease Control and Prevention (CDC), o uso médico de analgésicos opióides diminuiu no mínimo 10 vezes nos últimos 20 anos devido à compreensão de que o manejo da dor deveria ser feito de forma mais favorável (ROCHA, 2014).
E
O uso indevido de muitas substâncias pode acarretar diversas consequências como: resistência bacteriana, reações de hipersensibilidade, dependência, sangramento digestivo, sintomas de retirada e ainda aumentar o risco de uma neoplasia (BORTOLETTO, BORCHENER, 1999).
A escolha de medicamentos é um processo contínuo, multidisciplinar e participativo. São objetivos da Seleção de Medicamentos, EXCETO:
A
Promover o uso racional de medicamentos e assegurar o acesso aos fármacos seguros, efetivos e com qualidade.
B
Diminuir os custos do tratamento.
C
Ter maior controle do uso dos medicamentos e promover estudos de utilização de medicamentos.
D
Selecionar medicamentos com base nos critérios científicos e econômicos.
E
Desenvolver mecanismos de gestão de risco que assegurem uma diminuição da segurança e eficiência do plano terapêutico e garantam qualidade na assistência.
A padronização de medicamentos constitui uma estratégia que busca eleger uma relação básica de produtos que atendam aos critérios propostos pelo Ministério da Saúde. Nas farmácias hospitalares, a padronização de medicamentos objetiva o atendimento médico‐hospitalar de acordo com as necessidades e peculiaridades de cada instituição. A padronização acarreta a utilização racional do arsenal terapêutico, a fim de
A
burocratizar e tornar menos céleres e eficazes as atividades de planejamento, aquisição, armazenamento, distribuição e controle dos medicamentos.
B
constituir estoques de medicamentos que possuam o maior número de fármacos em cada classe terapêutica e em todas as formas farmacêuticas disponíveis no país.
C
dificultar a inclusão e a exclusão de medicamentos quando necessário.
D
racionalizar o número de prescrições de medicamentos, com consequente redução dos custos de aquisição do arsenal terapêutico.
E
reduzir o custo da terapêutica sem prejuízos para a segurança e a eficácia dos medicamentos.
O fracionamento de medicamentos configura-se como uma importante medida que compõe as estratégias para a promoção do uso racional de medicamentos. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O fracionamento de medicamentos é um procedimento que permite a dispensação de unidades farmacotécnicas ao usuário na quantidade exata para atender ao tratamento clínico prescrito.
B
Dose unitária é a subdivisão da forma farmacêutica na quantidade correspondente à dose posológica, preservadas suas características de qualidade e rastreamento.
C
Qualquer embalagem de medicamento pode ser fracionada, desde que o procedimento seja realizado observandose as Boas Práticas para Fracionamento de Medicamentos.
D
Comprimidos, cápsulas, óvulos vaginais, drágeas, adesivos transdérmicos e supositórios são exemplos de formas farmacêuticas passíveis de fracionamento.
E
A área de fracionamento deve estar devidamente identificada e ter localização e estrutura que permitam a visualização, pelo usuário, das operações realizadas em relação ao fracionamento.
A respeito das medidas de uso racional de antimicrobianos, considere as seguintes afirmativas:
1. Segundo a American Society of Health-System Pharmacists (ASHP), são responsabilidades dos farmacêuticos sobre os produtos preparados pela farmácia: auditoria periódica dos equipamentos da área limpa e uso de embalagens dose única para produtos estéreis.
2. A maior parte dos programas de racionalização de antimicrobianos tem como pilares a educação, o perfil de sensibilidade dos microrganismos e a restrição do uso de acordo com o custo.
3. A restrição ao uso de antimicrobianos pode ser realizada de maneira passiva, por meio de uma ficha padrão, ou ativa, por meio da discussão imediata com o médico responsável.
4. Alguns antimicrobianos são de uso exclusivo para profilaxia cirúrgica (cefazolina, cefoxitina) e devem ser dispensados somente mediante requisição para no máximo 72 horas, sendo suspensos após esse período.
Assinale a alternativa correta.
A
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
B
Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
E
Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
Uma estratégia ética para promover o uso racional de medicamentos está relacionada a
A
o farmacêutico responsável técnico orientar acerca de possíveis interações medicamentosas.
B
estimular a corresponsabilidade entre o farmacêutico responsável técnico e o auxiliar de farmácia em relação às funções de dispensação de medicamentos.
C
promover estratégias de identificação visual de medicamentos de acordo com os valores praticados no estabelecimento para facilitar a decisão do cliente.
D
delegar ao auxiliar de farmácia, por parte do farmacêutico responsável técnico, a atribuição de dispensação de medicamentos com tarja vermelha e os não tarjados.
Comete infração sanitária o estabelecimento que deixar de comunicar informação a respeito da movimentação de medicamento.
C
Certo
E
Errado
Para que haja uso racional de medicamentos, uma série de eventos bem sucedidos deve ocorrer. Em primeiro lugar deve-se:
A
Prescrever o medicamento apropriado de acordo com a eficácia e segurança.
B
Definir claramente o objetivo terapêutico do uso do medicamento.
C
Estabelecer o regime terapêutico baseado na prescrição.
D
Realizar a dispensação em condições adequadas.
E
Promover resultados terapêuticos desejados.
A seleção racional dos medicamentos é considerada primordial para que as pessoas tenham acesso à terapia farmacológica efetiva, minimizando, assim, possíveis efeitos adversos. Sobre a seleção dos medicamentos, analisar os itens abaixo:
I. As indústrias farmacêuticas lançam medicamentos novos, com pequenas mudanças nas estruturas moleculares, que, na prática, não apresentam ganhos substanciais do ponto de vista terapêutico, aumentando o risco do uso irracional.
II. O aumento no número de especialidades farmacêuticas vem se traduzindo na melhora substancial da terapêutica disponibilizada para a população.
III. Uma das desvantagens da seleção de medicamentos é a dificuldade gerada para as ações de farmacovigilância.
IV. Os medicamentos selecionados devem ser aqueles com eficácia e segurança comprovadas, ao melhor custo possível.
Estão CORRETOS:
A
Somente os itens I e II.
B
Somente os itens I e IV.
C
Somente os itens I, III e IV.
D
Somente os itens I, II e IV.
E
Somente os itens II, III e IV.
Sobre o uso racional de medicamentos (URM), responda verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa que traz a sequência correta:
(__) O URM ocorre quando pacientes recebem medicamentos apropriados para suas condições clínicas, em doses e períodos adequados e sob o mesmo custo.
(__) O URM é o principal objetivo da dispensação.
(__) Para que o URM ocorra, à orientação deve incluir informações em linguagem clara e objetiva, suficientes para o uso e armazenamento adequados, além de coibir a automedicação e o abandono do tratamento.
A
V – V – F.
B
V – F – F.
C
V – V – V.
D
F – V – V.
E
F – V – F.
A dispensação envolve etapas que visam promover o uso racional do medicamento, assim como contribuir para o acesso contínuo ao(s) medicamento(s).
Analise as afirmativas abaixo sobre o assunto:
1. Na recepção do paciente deve-se escutar todas as suas necessidades e verificar a experiência de uso do(s) medicamento(s).
2. Na etapa de análise da prescrição não há previsão da avaliação de parâmetros básicos de indicação e contraindicações.
3. Na etapa de separação é necessário avaliar a integridade do produto, a dosagem, a data de validade e a quantidade necessária para realizar o tratamento.
4. Na etapa da avaliação, o objetivo é analisar quais orientações serão fornecidas ao usuário para que seja atingido o objetivo terapêutico proposto.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.
B
São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
D
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
Visando o uso racional de medicamentos, alguns serviços de saúde adotam uma política diferenciada para a distribuição de determinados grupos de medicamentos, denominando-os de "medicamentos de uso restrito".
São características que podem justificar a inclusão de um medicamento na lista de uso restrito, EXCETO:
A
Ser recém padronizado no serviço.
B
Ter custo elevado.
C
Ter indicações terapêuticas específicas.
D
Ser considerado reserva terapêutica para determinadas situações.
O processo de uso racional de medicamentos compreende:
I. A prescrição apropriada; a disponibilidade oportuna e a preços acessíveis.
II. A dispensação em condições adequadas e o consumo nas doses indicadas.
III. O ato de dispensar o mínimo a todos pacientes.
Quais estão corretas?
A
Apenas II.
B
Apenas I e II.
C
Apenas I e III.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
A Organização Mundial de Saúde advoga o uso de algumas estratégias para promover o uso racional de medicamentos entre os países-membros.
Entre elas, podem-se citar:
1. Uso de diretrizes terapêuticas.
2. Desenvolvimento de uma lista de medicamentos essenciais.
3. Estabelecimento de Comissões de Farmácia e terapêutica.
4. Uso de informações sigilosas sobre medicamentos.
5. Inclusão de medicamentos em ensaio clínico para ampliar o acesso.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
C
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.
E
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
Em relação ao uso racional de antidiabéticos, é correto afirmar:
A
Glibenclamida apresenta eficácia muito superior se comparada à Glicazida.
B
Sulfanilureias são indicadas para tratamento da diabetes em pacientes obesos.
C
Sulfanilureias não são primeira escolha para pacientes obesos.
D
Metformina não é indicada para pacientes obesos.
E
Metformina não apresenta eficácia na prevenção de complicações vasculares.
“Embora pareçam inofensivos, a automedicação e o uso indevido de antibióticos e outros medicamentos causam sérios problemas à saúde pública. Isso porque o consumo inadequado de certos produtos farmacêuticos provoca o que as autoridades sanitárias chamam de resistência antimicrobiana, fenômeno caracterizado pelo desenvolvimento de superbactérias capazes de resistir aos efeitos dos tratamentos das doenças.”
(http://portal.anvisa.gov.br/noticias/-/asset_publisher/FXrpx9qY7FbU/ content/uso-indiscriminado-de-antibioticos-deve-ser-controlado. 26/11/2018)
Sobre o uso indiscriminado de antibióticos, assinale a alternativa correta.
A
As evidências de que o uso de antimicrobianos é a principal força motora para o desenvolvimento da resistência bacteriana vêm de diversas observações. As taxas de resistência são menores em contextos de consumo mais intenso desses fármacos.
B
Há frequente surgimento de resistência durante o curso da terapia antimicrobiana, com consequente melhora na resposta terapêutica.
C
Empregar posologias alternativas de antimicrobianos na tentativa de otimizar o índice farmacodinâmico do regime terapêutico não é uma boa estratégia.
D
A resistência bacteriana pode advir da aquisição de novo material genético, por exemplo, por conjugação e importação de um plasmídeo, ou mediante a chamada “resistência mutacional”, correspondente ao surgimento de mutações cromossomiais nos genes originalmente presentes em determinado microrganismo. Ambos os mecanismos podem aumentar a suscetibilidade a certos antimicrobianos.
E
Existem evidências de que a redução de uso de antimicrobianos pode associar-se à recuperação de eficácia desses fármacos. Parece claro que deva existir um patamar de restrição, além do qual poderia aumentar a morbidade.
O uso racional ocorre quando o paciente recebe o medicamento apropriado à sua necessidade clínica, na dose e posologia corretas, por um período de tempo adequado e ao menor custo para ele e para a comunidade. Todos os componentes do ciclo da Assistência Farmacêutica a seguir podem e devem contribuir para a promoção do uso racional de medicamentos, exceto:
A
pesquisa e desenvolvimento: criação de novos medicamentos e melhoria dos medicamentos já existentes.
B
seleção e formulário terapêutico: orienta as escolhas terapêuticas para medicamentos eficazes, seguros e custo-efetivos.
C
gerenciamento da Assistência Farmacêutica: o bom gerenciamento da Assistência Farmacêutica deve ter como resultado a disponibilidade de medicamentos de qualidade, adquiridos com agilidade satisfatória, baixo preço, armazenados e distribuídos de forma a preservar suas características.
D
dispensação e uso: garante o acesso a medicamentos adequadamente envasados e rotulados, o bom entendimento do uso do medicamento pelo paciente.
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