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São ações do farmacêutico objetivando a prevenção e controle da infecção relacionada à assistência à saúde:
Controle de psicoativos e suas reações adversas;
Promoção do uso racional de uso de antimicrobianos e germicidas;
Mapear os riscos relacionados ao uso de equipamentos médicos;
Participar ativamente do controle dos carros de urgência.
Sobre o uso racional de medicamentos e as atividades relacionadas à comissão de farmácia e terapêutica, no que se refere à seleção e à padronização de medicamentos, recomenda-se:
identificar e notificar a ocorrência de eventos adversos relacionados ao uso dos medicamentos.
revisar a farmacoterapia individual para a promoção de melhor adesão ao tratamento.
definir os fármacos antimicrobianos em conjunto com a Comissão/Serviço de Controle de Infecção Hospitalar.
orientar os profissionais assistenciais quanto ao uso racional de medicamentos por meio de informação técnico-científica objetiva e atualizada.
Na atenção básica, uma das mais importantes contribuições do farmacêutico para o uso racional de medicamentos é a promoção da adesão ao regime terapêutico prescrito. São resultados da boa adesão os seguintes itens, EXCETO
o cumprimento das recomendações clínicas conforme o recomendado.
a utilização do medicamento como prescrito.
a submissão do paciente a técnicas diagnósticas e procedimentos terapêuticos desnecessários com risco de iatrogenia.
a diminuição das sobras de medicamentos, evitando-se a automedicação irracional e envenenamentos.
a adoção pelos pacientes de mudanças aconselhadas no estilo de vida.
O uso indiscriminado de medicamentos antimicrobianos levou ao aparecimento de micro-organismos resistentes a vários antibióticos. Neste contexto, assinale a opção que relaciona apenas estratégias para minimizar o aparecimento de resistência:
Redução no número de prescrições de antimicrobianos, adoção de esquemas mais curtos de tratamento, restringir a utilização de antibióticos com alta capacidade de indução de resistência e utilizar diferentes antimicrobianos em combinações.
Aumento no número de prescrições de antimicrobianos, adoção de esquemas mais longos de tratamento, restringir a utilização de antibióticos com alta capacidade de indução de resistência e utilizar diferentes antimicrobianos em combinações.
Redução no número de prescrições de antimicrobianos, adoção de esquemas mais curtos de tratamento, restringir a utilização de antibióticos com alta capacidade de indução de resistência e utilizar antimicrobianos em monoterapia.
Aumento no número de prescrições de antimicrobianos, adoção de esquemas mais curtos de tratamento, não restringir a utilização de antibióticos com alta capacidade de indução de resistência e utilizar antimicrobianos em monoterapia.
Redução no número de prescrições de antimicrobianos, adoção de esquemas mais longos de tratamento, restringir a utilização de antibióticos com alta capacidade de indução de resistência e utilizar diferentes antimicrobianos em combinações.
O Uso Racional de Medicamentos é comemorado no dia 05 de maio, são indicadores padronizados pela OMS para esta importante ferramenta de cuidado ao paciente:
1) Número médio de medicamentos por prescrição
2) Número de antibióticos prescritos
3) Número de medicamentos injetáveis prescritos
4) Número de medicamentos prescritos pelo nome comercial
5) Número de orientações quanto aos hábitos e estilos de vida saudável
Estão corretas:
1,2,3
2,3,4
1,3,4
1,2,4
Nos hospitais, a padronização dos medicamentos a serem utilizados naquela unidade de saúde e a política de uso racional de medicamentos devem ser implementadas por:
CCIH (comissão de controle de infecção hospitalar).
CEPT (comissão de estabelecimento de protocolos terapêuticos).
CET (comissão de estudos e terapêutica).
CFT (comissão de farmácia e terapêutica).
Dentre as formas de promover o uso racional de medicamentos, destacam-se, EXCETO a implantação e utilização de:
Relação de Medicamentos Essenciais.
Formulário Terapêutico Nacional.
Protocolos Clínicos.
Fitoterapia.
Protocolos Terapêuticos.
No âmbito do Uso Racional de Medicamentos, a capacidade do medicamento de induzir efeito na população em geral, no ambiente clínico corriqueiro, que pode ser avaliada por estudos observacionais, denomina-se:
Eficiência
Efetividade
Eficácia
Adesão ao tratamento
Aliança terapêutica
A seleção de medicamentos é o processo de escolha de medicamentos efetivos e seguros garantindo o acesso aos medicamentos e seu uso racional. Sobre o processo de seleção, assinale a alternativa CORRETA:
A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais não deve influenciar a seleção de medicamentos em um município.
Os medicamentos selecionados devem ter o melhor custo possível, mesmo que não tenham eficácia e segurança comprovadas.
Uma adequada seleção contribui para a promoção do uso racional de medicamentos em um município.
A seleção de medicamentos é um retrocesso para a farmacovigilância, uma vez que ampliando o número de fármacos ofertados, se amplia o risco de reações adversas.
Medicamentos racionalmente selecionados e usados propiciam benefícios individuais, institucionais e nacionais. Com relação a este tópico, assinale a opção CORRETA.
Para o usuário, a escolha racional proporciona mais garantia de benefício terapêutico (eficácia e segurança) a menor custo, contribuindo para a integralidade do cuidado à saúde.
Dentre as atitudes que propiciam o uso racional de medicamentos está a prática dos prescritores fazerem uso de informações sobre os tratamentos obtidas a partir de companhias farmacêuticas
Outras formas de propiciar o uso racional de medicamentos é o uso da polifarmácia e a automedicação.
Segundo a Organização Mundial de Saúde a forma mais efetiva de melhorar o uso de medicamentos na atenção primária é a combinação de educação e supervisão dos profissionais de saúde, educação do consumidor e garantia de adequado acesso a medicamentos apropriados. Qualquer uma dessas estratégias, isoladamente, causa um grande impacto.
O Ministério da Saúde não oferece qualquer treinamento para qualificação dos serviços farmacêuticos sobre o uso racional de medicamentos.
A seleção de medicamentos é uma etapa essencial para o uso racional de medicamentos no âmbito do Sistema Único de Saúde. É correto afirmar que a seleção de medicamentos
deve aumentar o estoque de itens selecionados.
deve limitar o número de especialidades farmacêuticas.
deve elevar os custos, mas em níveis aceitáveis.
deve diminuir a quantidade de consultas médicas.
Analise as afirmativas abaixo sobre o uso racional de antimicrobianos e julgue-as como corretas ou incorretas.
I - O vínculo entre o uso de antimicrobianos e o desenvolvimento de resistência bacteriana é conhecido desde a introdução da penicilina, sendo corroborado após o lançamento dos demais representantes da classe, o que evidencia a grande capacidade de adaptação de micro-organismos frente a ambientes hostis artificialmente criados pelo homem.
II - O uso indiscriminado de fármacos antibacterianos não representa a principal força para o desenvolvimento da resistência bacteriana. Este processo é consequência natural dos hábitos de vida da humanidade que vive cada vez mais em aglomerados urbanos, o que facilita a disseminação de micro-organismos resistentes que não respondem aos antibacterianos tradicionais.
III - O aparecimento de resistência bacteriana, embora mais comum e catastrófico em ambiente hospitalar, também tem sido observado em micro-organismos comunitários causadores de infecções de alta prevalência, como as urinárias e do trato respiratório.
Podemos afirmar que:
Apenas a afirmativa I é correta.
Apenas as afirmativas I e II são corretas.
Apenas as afirmativas I e III são corretas.
Apenas a afirmativa III é correta.
A implantação de um sistema racional de distribuição, assim como o seu gerenciamento, é uma das funções essenciais da gestão de uma farmácia hospitalar. O sistema de distribuição de dose unitária é o mais recomendado, pois:
o fracionamento das doses além de permitir redução de custos, contribui para o uso racional de medicamentos e para a segurança do paciente
os setores enviam um pedido ao dia para atender todos os seus leitos uma vez só, agilizando a distribuição de medicamentos no hospital
necessita de uma estrutura física simples e menor quantidade de recursos humanos, reduzindo o custo final para a dispensação do medicamento
garante estoque nos setores, permitindo facilmente mudanças de medicamentos e de doses sem a necessidade de levar a prescrição para a farmácia para seu atendimento
O hospital, ao exercer suas funções, conta com os serviços de Farmácia hospitalar que são norteados pelas diretrizes da portaria Nº 4.283, de 30 de dezembro de 2010, do Mistério da Saúde. Considerando os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) e a Política Nacional de Assistência Farmacêutica, as assertivas a seguir correspondem às diretrizes e estratégias para organizar, fortalecer e aprimorar as ações da assistência farmacêutica em hospitais, tendo como eixos estruturantes a segurança e a promoção do uso racional de medicamentos e de outras tecnologias em saúde, EXCETO:
As diretrizes e estratégias desta portaria são aplicáveis às farmácias em hospitais que integram o serviço público, da administração direta e indireta, da União, dos Estados, do Distrito Federal, dos Municípios e de entidades privadas com ou sem fins lucrativos e filantrópicos.
Para assegurar o acesso da população a serviços farmacêuticos de qualidade em hospitais, fica estabelecido que a gestão habilite a efetiva participação do farmacêutico, de acordo com a complexidade do estabelecimento, nas Comissões existentes, exceto na Comissão de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde, considerando a falta de interface com a assistência farmacêutica hospitalar.
Para o acompanhamento das principais atividades da farmácia em hospitais, recomenda-se a adoção de indicadores de gestão, logísticos, de assistência ao paciente e de educação.
Dentro da visão da integralidade do cuidado, a farmácia hospitalar, além das atividades logísticas tradicionais, deve desenvolver ações assistenciais e técnico-científicas, contribuindo para a qualidade e racionalidade do processo de utilização dos medicamentos e de outros produtos para a saúde e para a humanização da atenção ao usuário.
As ações do farmacêutico hospitalar, dentro da visão da integralidade do cuidado, devem ser registradas de modo a contribuírem para a avaliação do impacto dessas ações na promoção do uso seguro e racional de medicamentos e de outros produtos para a saúde.
No contexto do uso racional de medicamentos torna-se fundamental compreender as interações medicamentosas, sobretudo com a tendência mundial de aumento da longevidade, o que se associa à elevação da incidência de doenças crônicas e tem como consequência a polifarmácia. A tetraciclina, por exemplo, apresenta biodisponibilidade reduzida quando administrada concomitantemente a sais de ferro, o que pode levar a falta de resposta terapêutica do antimicrobiano. Isso ocorre porque a tetraciclina e os sais de ferro formam complexos insolúveis de difícil absorção no trato gastrintestinal. A interação medicamentosa entre tetraciclina e sais de ferro é classificada como:
Interação farmacodinâmica.
Interação farmacocinética.
Interação de efeito.
Interação farmacêutica.
Analise as afirmativas abaixo sobre o uso racional dos antidiabéticos e julgue-as como corretas ou incorretas.
I – Os antidiabéticos orais são indicados para pacientes portadores de diabetes tipo II não controlados com dieta adequada e exercício físico regular. O medicamento deve ser recomendado em associação com as medidas não medicamentosas, em vez de substituí-las. Caso a terapia com antidiabético oral não se mostre efetiva, deve-se buscar a elevação da dose e vedar o uso de insulina.
II – O uso de insulinas visa controlar os níveis glicêmicos, mantendo valores de hemoglobina glicosilada em faixa que permita retardar a progressão da doença, melhorar a qualidade de vida, diminuir o risco de complicações vasculares e minimizar os efeitos adversos da terapia, principalmente os episódios de hipoglicemia.
III – Pacientes portadores de diabetes tipo I podem obter controle da glicemia através do uso de múltiplas doses de insulina em esquema basal e prandial ou por meio de bomba de infusão de insulina acompanhada de automonitorização da glicemia capilar.
Apenas a afirmativa II é correta.
Apenas as afirmativas II e III são corretas.
Apenas as afirmativas I e II são corretas.
Apenas a afirmativa III é correta.
Assinale a alternativa que NÃO corresponde à promoção do uso racional de medicamentos.
Elaboração de campanhas educativas sobre o uso de medicamentos.
Estímulo ao registro e uso dos medicamentos genéricos.
Elaboração de um formulário terapêutico nacional que oriente a utilização dos medicamentos.
Incentivar os estudos de farmacologia e aços e farmacovigilância.
Compreende-se o conjunto de ações e serviços com vistas a assegurar a assistência terapêutica integral, a promoção e recuperação da saúde nos estabelecimentos públicos e privados.
Em relação ao uso racional de medicamentos, assinale a alternativa correta.
A promoção do uso racional de medicamentos junto a profissionais médicos que atuam na atenção primária não gera grande impacto no controle à resistência bacteriana, uma vez que as infecções tratadas na atenção primária são de menor gravidade e muitas vezes de etiologia não bacteriana.
A RENAME assim como o Formulário Terapêutico Nacional servem de material de apoio para prescritores e dispensadores, porém não como instrumentos para a promoção do uso racional de medicamentos.
O ato de dispensar o medicamento não permite ao farmacêutico promover o uso racional de medicamentos.
A seleção de medicamentos é a atividade responsável pelo estabelecimento da relação de medicamentos, sendo uma medida decisiva para assegurar o acesso aos mesmos e estratégica na promoção do uso racional de medicamentos.
O custo do tratamento não é um fator que deve ser pontuado durante o processo de seleção de um medicamento, isso significa utilizar um medicamento de modo a maximizar a sua eficácia e minimizar o risco de reações adversas, independentemente do custo.
Sobre a promoção do uso racional de medicamentos, uma das prioridades da Política Nacional de Medicamentos, são feitas as afirmativas abaixo:
I. O registro e o uso de medicamentos genéricos foi uma das medidas implantadas para a promoção do uso racional de medicamentos.
II. As campanhas educativas, desencadeadas desde então, tem por finalidade buscar a participação das entidades representativas dos profissionais de saúde, com vista a estimular o uso racional de medicamentos.
III. A elaboração do Formulário Terapêutico Nacional foi prevista pela Política Nacional de Medicamentos como um instrumento importante para a orientação da prescrição e dispensação dos medicamentos.
Assinale a alternativa correta em relação às afirmativas acima:
As afirmativas I, II e III são corretas.
Somente as afirmativas I e II são corretas.
Somente as afirmativas I e III são corretas.
Somente as afirmativas II e III são corretas.
Leia o texto a seguir, que descreve uma situação hipotética:
Uma paciente dirige-se a uma farmácia de um serviço público de saúde e solicita que lhes sejam dispensados os medicamentos prescritos na receita, como segue:
Considerando-se o relato hipotético apresentado e o Uso Racional de Medicamentos, a conduta do farmacêutico, apropriada a essa situação, deve ser:
dispensar, conforme a receita, os medicamentos prescritos, visto que fazem parte da RENAME e a paciente apresentou a receita, a qual deverá ser seguida pela paciente.
não dispensar os medicamentos prescritos e comunicar ao prescritor acerca das informações sobre os medicamentos constantes da receita apresentada pela paciente.
dispensar os medicamentos ceftriaxona e eritromicina, visto que a azitromicina e a eritromicina correspondem ao mesmo princípio ativo e podem gerar interações para a paciente.
não dispensar a eritromicina e a azitromicina, dispensando a ceftrixona, visto que este medicamento pode resolver o problema de saúde da paciente, devendo seguir a receita.