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No que diz respeito à promoção do uso racional de medicamentos, atenção especial será concedida à informação relativa às repercussões sociais e econômicas do receituário médico, principalmente no nível ________________, no tratamento de doenças prevalentes.
Domiciliar.
Hospitalar.
Ambulatorial.
Assistencial.
Burocrático.
Tomar medicamentos é coisa séria, eles servem para prevenir o aparecimento de doenças, aliviar sintomas e sinais, controlar doenças crônicas, recuperar a saúde e auxiliar no diagnóstico de doenças. Sobre o uso racional de medicamentos, analise as assertivas.
I - O alívio da dor ou o desaparecimento dos sintomas ou sinais significa a cura da doença, podendo assim ser interrompido o tratamento antes do prazo informado na receita.
II - É recomendado desprezar, em local apropriado, as “sobras” dos medicamentos líquidos tão logo o tratamento seja concluído, mesmo que ainda esteja dentro do prazo de validade, a fim de evitar danos à saúde se o medicamento voltar a ser utilizado.
III - Os medicamentos homeopáticos são derivados de plantas, animais, minerais, de substâncias biológicas ou sintéticas e são utilizados conforme os princípios da homeopatia.
IV - Os medicamentos com tarja vermelha na embalagem são considerados de venda livre ou isentos de prescrição.
Estão corretas as assertivas
I e IV, apenas.
II, III e IV, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III, apenas.
A relação nacional de medicamentos essenciais (Rename) faz parte da política nacional de medicamentos, definida por meio da Resolução n. 338, de 6 de maio de 2004. A Rename contempla
medicamentos do componente estratégico destinados ao tratamento de doenças de perfil endêmico.
medicamentos do componente especializado voltados para os principais agravos e programas de saúde da Atenção Básica.
medicamentos do componente básico direcionados para o tratamento de agravos crônicos, com custos de tratamento mais elevados ou de maior complexidade.
medicamentos de uso hospitalar financiados no âmbito da atenção de média e alta complexidade no âmbito do SUS.
Uma das estratégias desenvolvidas no Brasil para a promoção da utilização racional de medicamentos foi a definição do Comitê Nacional para a Promoção do Uso Racional de Medicamentos. A coordenação desse comitê é colegiada e composta pelos representantes
da Anvisa, do CFF e do Departamento de Assistência Farmacêutica da Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS) no Brasil.
do CFF, do Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos da Secretaria de Ciência e Tecnologia do MS e das Faculdades Federais de Farmácia.
do Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos da Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos do MS, da Anvisa e da Unidade Técnica de Medicamentos e Tecnologias da Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS) no Brasil.
da Anvisa, das Faculdades Federais de Farmácia e do Departamento de Assistência Farmacêutica da Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS) no Brasil.
do Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos da Secretaria de Ciência e Tecnologia do MS, Anvisa, do Departamento de Assistência Farmacêutica da Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/ OMS) no Brasil.
O gerenciamento adequado de medicamentos visa ao uso racional destes e, com isso, reduz os custos para o sistema, uma vez que são adquiridos medicamentos com alto padrão de qualidade pelos menores preços de mercado.
O termo uso racional dos medicamentos (URM) é definido:
como aquele em que o paciente recebe o medicamento apropriado a sua condição clínica em dose ajustada a suas necessidades individuais, pelo período adequado e com menor custo para ele e sua comunidade.
através de estudos clínicos e pré-clínicos, avaliando a eficácia, efetividade e potência dos fármacos no tratamento das doenças, sejam de âmbito individual e coletivo.
como a quantidade de fármaco ingerida de forma apropriada pelo paciente, requerida para prover determinada resposta.
baseado em evidências disponíveis no momento para a tomada de decisão sobre o cuidado de pacientes, sem levar em consideração o custo-benefício para o paciente.
Prevenir e controlar a disseminação da resistência microbiana em serviços de saúde é um dos objetivos do Programa Nacional de Prevenção e Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde para o período de 2016 a 2020. Para isso, uma meta do programa é implementar o monitoramento nacional do perfil de sensibilidade aos antimicrobianos dos agentes causadores de infecção do trato urinário (ITU) associadas à sonda vesical de demora (SVD) nos hospitais com leitos de unidade de terapia intensiva (UTI). Em relação à meta descrita, considere as ações abaixo.
I Definir o monitoramento municipal do perfil de sensibilidade aos antimicrobianos dos agentes causadores de ITU associadas à SVD, estabelecendo a abrangência, quais microrganismos deverão ser monitorados, a periodicidade e a ferramenta de notificação.
II Elaborar e publicar nota técnica para as Comissões Estaduais de Controle de Infecção Hospitalar e serviços de saúde orientando sobre a notificação do perfil de sensibilidade aos antimicrobianos dos agentes causadores de ITU associadas à SVD.
III Elaborar e publicar boletim anual com os dados obtidos no monitoramento nacional do perfil de sensibilidade aos antimicrobianos dos agentes causadores de ITU associadas à SVD nos hospitais com leitos de UTI.
IV Discutir os resultados obtidos com a Comissão Nacional de Controle de Infecção Hospitalar e com especialistas para planejamento de ações.
Em relação à meta de implementação do monitoramento nacional do perfil de sensibilidade aos antimicrobianos dos agentes causadores de (ITU) associadas à (SVD) nos hospitais com leitos de UTI, são ações estratégicas as presentes nos itens
I e IV.
I e III.
II e IV.
II e III
Considere as afirmações a seguir:
I. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), mais de 50% de todos os medicamentos são incorretamente prescritos, dispensados e vendidos; e mais de 50% dos pacientes os usam incorretamente. Mais de 50% de todos os países não implementam políticas básicas para promover uso racional de medicamentos.
II. O uso incorreto de medicamentos deve‐se comumente a: polifarmácia, prescrição não orientada por diretrizes, automedicação inapropriada e desmedido arsenal terapêutico disponibilizado comercialmente.
III. Medicamentos racionalmente selecionados e usados propiciam benefícios individuais, institucionais e nacionais.
IV. O uso racional de medicamentos pode ser definido como o processo que compreende a prescrição apropriada, a disponibilidade oportuna e a preços acessíveis, a dispensação em condições adequadas, bem como o consumo nas doses indicadas, nos intervalos definidos e no período de tempo indicado de medicamentos eficazes, seguros e de qualidade.
Está correto o que se afirma em
I, II e III, apenas.
I, III e IV, apenas.
II, III e IV, apenas.
III e IV, apenas.
I, II, III e IV.
Em um sistema racional de distribuição de medicamentos a avaliação farmacêutica das prescrições é um dos processos que visam contribuir para segurança do paciente, devendo-se priorizar para avaliação as prescrições contendo:
Medicamentos controlados e quimioterápicos.
Medicamentos antirretrovirais e antimicrobianos.
Medicamentos potencialmente perigosos e antimicrobianos.
Medicamentos com baixo índice terapêutico.
O conceito “Pacientes que recebem a medicação apropriada para sua situação clínica, nas dosagens satisfatórias, por um período adequado, ao menor custo possível” é o de
uso racional de medicamentos.
critérios para produção/manipulação de medicamentos.
compliance.
padronização de medicamentos.
Durante a avaliação do caso de uma paciente (30 anos de idade, internada para investigação de possível quadro de trombose venosa profunda, grávida de 32 semanas), a equipe multiprofissional discutiu a lista de medicamentos anti-hipertensivos disponíveis no Serviço de Farmácia que poderiam ser utilizados, caso valores acentuadamente elevados de pressão arterial continuassem sendo observados. Considerando o uso racional de medicamentos para o tratamento da hipertensão em gestantes, é correto afirmar que:
Diuréticos de alça são apontados como os medicamentos de primeira escolha.
A associação de metildopa e losartana é indicada para prevenção da mortalidade materna.
Inibidores da enzima conversora da angiotensina são contraindicados por serem teratogênicos.
Vasodilatadores diretos não possuem efeito hipotensor no último trimestre da gestação.
O uso racional de medicamentos
é um processo pelo qual os pacientes recebem medicamentos apropriados para suas necessidades clínicas, mas não diz respeito ao custo dessa medicação.
engloba, também, ações do proprietário da farmácia, que pode ser responsabilizado, legalmente, por eventual dano decorrente da omissão do uso racional ou ação danosa.
aplica-se à prescrição médica e exclui ações de Assistência Farmacêutica.
é uma questão de bom senso e competência do médico prescritor e do farmacêutico, pois não há legislação no Brasil que dê amparo a essa iniciativa.
engloba as etapas de prescrição e dispensação, excluindo a produção, distribuição, armazenamento e ingestão correta da medicação pelo usuário.
Qualquer que seja a doença, de longa duração ou passageira, o tratamento deve ser bem entendido pelo paciente. A promoção do uso racional de medicamentos é um componente muito importante de uma política nacional de medicamentos. Das alternativas apresentadas, qual NÃO está relacionada com o uso racional de medicamentos.
Usar os medicamentos nas doses, horários e pelo tempo recomendados.
O alívio da dor ou o desaparecimento dos sintomas ou sinais significa a cura da doença. Assim, interrompa o tratamento antes do prazo e informe seu médico.
Não altere as doses receitadas.
Não abra cápsulas, não quebre ou tente dividir comprimidos. Usar os medicamentos conforme a receita, as informações da bula e as orientações do profissional da Saúde.
A OMS define que o uso racional de medicamentos ocorre quando o paciente recebe o medicamento apropriado à sua necessidade clínica, na dose e posologia corretas, por um período de tempo adequado e ao menor custo para si e para a comunidade. Sobre este conceito marque a alternativa que NÃO contém ações que contribuem com o uso racional de medicamentos
Indicação de medicamentos de referência, ou seja, a razão para prescrever baseada em evidências científicas de estudos clínicos.
Medicamento apropriado, considerando eficácia, segurança, conveniência para o paciente e custo.
Dose, administração e duração do tratamento apropriados.
Paciente apropriado, isto é, inexistência de contraindicação e mínima probabilidade de reações adversas.
Seguimento dos efeitos desejados e de possíveis eventos adversos consequentes do tratamento.
A seleção de medicamentos deve ser pautada na promoção do uso racional e melhoria da resolutividade terapêutica, adequada às reais necessidades do perfil de pacientes atendidos pelo hospital. Baseando-se em tais conceitos, uma comissão de cuidados paliativos pediátricos em um hospital de oncologia deve sugerir a padronização prioritária de qual analgésico opióide e sua apresentação para tratamento de dores relacionadas ao câncer, considerando a variação de doses, de acordo com a idade do paciente. O mais adequado seria:
Sulfato de Morfina – cápsula de liberação controlada – 30 mg
Cloridrato de Oxicodona – comprimido de liberação controlada – 10 mg
Ibuprofeno – solução oral – 20 mg/ml
Sulfato de Morfina – solução oral – 10 mg/ml
Para que possamos ter uso racional de medicamentos, é necessário que estes sejam corretamente prescritos, possuam qualidade, segurança e eficácia comprovada, que seu uso seja correto. Dessa forma, as informações sobre medicamentos são etapa importante para seu uso racional.
Diante do exposto, os graus de recomendações terapêuticas nível A e B admitem os seguintes tipos de estudo:
I. meta-análises de ensaios clínicos, comparáveis e com validade interna, com adequado poder final e mínima possibilidade de erro alfa;
II. estudo quase-experimental com controles contemporâneos selecionados por método sistemático, independentemente de julgamento clínico;
III. ensaio clínico randomizado com desfecho e magnitude de efeito clinicamente relevantes, correspondentes à hipótese principal em teste, com adequado poder e mínima possibilidade de erro alfa;
IV. ensaio clínico randomizado que não preenche os critérios do nível I;
V. estudo quase-experimental com controles históricos.
Dos itens, verifica-se que estão corretos apenas
I, II e III.
I, II e V.
I, III e IV.
II, IV e V.
III, IV e V.
Dadas as afirmativas,
I. O Uso racional de medicamentos é o processo pelo qual os pacientes recebem medicamentos apropriados para as suas necessidades clínicas, em doses adequadas às suas características individuais, pelo período de tempo adequado e ao menor custo possível, para si e para a sociedade.
II. Farmácia Clínica é a área da farmácia voltada à ciência e prática do uso racional de medicamentos, na qual os farmacêuticos prestam cuidados ao paciente, de forma a otimizar a farmacoterapia, promover saúde e bem-estar e prevenção de doenças.
III. Prescrição é o conjunto de ações documentadas relativas ao cuidado à saúde, visando à promoção, proteção e recuperação da saúde e à prevenção de doenças e outros problemas relacionados.
verifica-se que está(ão) correta(s)
II, apenas.
III, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
I, II e III.
Considerando as atribuições do farmacêutico no processo segurança e uso racional de medicamentos, analise as sentenças abaixo e selecione as consideradas CORRETAS.
I. A padronização de processos e a efetiva atuação da Comissão de Farmácia e Terapêutica são estratégias para minimização de erros com medicação;
II. A implantação do sistema de distribuição por dose unitária minimiza os erros com medicação, assim como a automação dos processos com toda equipe de saúde;
III. A aquisição de medicamentos padronizados aumenta a segurança para o paciente, por evitar os outros possíveis erros de prescrição, dispensação e administração;
IV. A avaliação farmacêutica da prescrição e a administração de medicamentos de baixo índice terapêutico são funções específicas do farmacêutico na equipe de saúde como estratégia de minimização de erros com medicamentos;
V. A avaliação farmacêutica da prescrição representa uma estratégia de minimização de erros, podendo detectar um erro antes da preparação da dose.
Marque a opção CORRETA.
Somente III, IV e V estão erradas.
Somente II, IV e V estão corretas.
Somente I, III e V estão erradas.
Somente I, II e V estão corretas.
I, II, III, IV e V estão corretas.
Para Camargo Jr (2010), é característica da medicalização
Ser um processo única e exclusivamente médico.
Não ser impulsionada por interesses comerciais.
Todo processo de medicalização é negativo.
Tratar problemas não-médicos como se fossem médicos.
Não incluir a utilização de recursos terapêuticos alternativos.
A Organização Mundial da Saúde reconhece que os Centros de Informação sobre Medicamentos (CIM) estão entre as atividades efetivas para promover o uso racional de medicamentos. Identifique as habilidades do farmacêutico e as atividades do CIM, relacionando a 2ª coluna de acordo com a 1ª.
( ) Responder perguntas relacionadas ao uso de medicamentos (informação reativa).
( ) Coordenação de programas de farmacovigilância.
( ) Destreza no processamento eletrônico dos dados.
( ) Publicação de material educativo / informativo, como boletins, alertas, colunas em jornais, etc.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
1–1–2–1–2
2–2–1–2–1
2–2–1–1–2
1–2–1–2–1
1–2–2–1–2