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Questões de Concurso sobre Vias de administração medicamentosa
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O efeito farmacológico esperado a partir da administração de um medicamento a um indivíduo tem relação direta com a forma farmacêutica utilizada e com a via de administração selecionada para tal finalidade. Nesse contexto, assinale a alternativa correta.
A
Através da via oral, frequentemente fármacos liberados a partir de formas farmacêuticas sólidas, como cápsulas e comprimidos, são completamente absorvidos para a circulação sistêmica.
B
De acordo com as características da formulação empregada, como viscosidade e tamanho de partículas, é possível a obtenção de perfis farmacocinéticos distintos com o emprego da via intramuscular.
C
Entre as vias de administração parenteral, a via subcutânea, apesar de pouco utilizada, permite maior flexibilidade com relação ao volume a ser administrado, uma vez que suporta até 20 mL por aplicação.
D
A administração retal de medicamentos é pouco empregada na prática clínica, devido à quantidade reduzida de formas farmacêuticas compatíveis e à impossibilidade de alcançar efeitos sistêmicos.
E
O tamanho das partículas ou gotículas geradas por um dispositivo de liberação pulmonar de fármacos interfere na sua penetração no trato respiratório, no entanto essa característica não interfere no tipo de ação esperada – local ou sistêmica.
A biodisponibilidade pode ser definida como a fração do fármaco inalterado que chega à circulação sistêmica após a administração por qualquer via. Sobre as vias de administração, suas biodisponibilidades e características, a correspondência correta vem a ser:
A
Retal (VR) – 30 a < 100% - efeito de primeira passagem menor que a via oral
B
Via Oral (VO) – 5 a < 100% - efeito de primeira passagem não é significativo
C
Transdérmica – 80 a ≤ 100% - absorção muito rápida
D
Inalação – 5 a < 100% - início de ação muito lento
Segundo o livro "Medicamentos na Prática da Farmácia Clínica" (2013), a infusão de fluidos e medicamentos por via subcutânea é denominada hipodermóclise ou terapia subcutânea, tendo como objetivo a reposição hidroeletrolítica e/ou medicamentosa em pacientes crônicos ou em cuidados paliativos. A respeito da hipodermóclise, assinale a opção INCORRETA.
A
Uma das vantagens da hipodermóclise é que a absorção é semelhante à da via intramuscular, atingindo concentrações séricas menores, mas com tempo de ação prolongado.
B
Uma das desvantagens da hipodermóclise é que o volume máximo diário não pode ultrapassar 3000ml (em sítios diferentes).
C
Com relação à administração, na hipodermóclise, a diluição do medicamento pode ser realizada em água para injetáveis ou em cloreto de sódio 0,9%.
D
Os medicamentos mais recomendados a serem administrados na hipodermóclise são, principalmente, diazepam, fenitoína, meperidina e pamidronato.
E
A hipodermóclise não admite administração de eletrólitos sem diluição prévia em diluentes, constituindo desvantagem da via de administração.
A respeito das vias de administração de fármacos, assinale a opção que indica as vias de administração enteral.
A
Intranasal e oral.
B
Transdérmica e retal.
C
Oral e sublingual.
D
Subcutânea e intramuscular.
E
Inalação e tópica.
As formas farmacêuticas de liberação modificada (FFLM) são sistemas especialmente desenvolvidos para possibilitar um melhor aproveitamento do fármaco pelo organismo, se comparado aos sistemas convencionais. Existem diversas propostas para classificação desses sistemas, entre as quais se destaca aquela que tem por base a via de administração. Com relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.
A
A via oral refere-se ao metabolismo de primeira passagem, havendo dificuldade de administração.
B
A via parenteral caracteriza-se por início de ação lento e dor no local da aplicação.
C
A via transdermal caracteriza-se por frequência de administração e irritação no local da aplicação.
D
A via retal possui efeito local e indisponibilidade de ação sistêmica.
Analise as situações descritas a seguir.
I - Paciente apresenta quadro de sedação profunda, com impossibilidade de deglutição: necessita fazer uso de antibiótico parenteral.
II - Paciente em perfeito estado de consciência sem quadro de disfagia: necessita fazer uso de medicação analgésica, optando-se por via não invasiva, enteral e com menor custo.
III - Paciente apresenta quadro de insuficiência respiratória e taquipneia: necessita fazer uso de spray aerossol pressurizado de salbutamol.
As vias mais recomendadas para administração dos medicamentos, considerando a condição de saúde de cada paciente acima, estão descritas corretamente em qual alternativa?
A
I – via epidural; II – via intramuscular; III – via oral.
B
I – via intravenosa; II – via oral; III – via inalatória.
C
I – via intravenosa; II – via intramuscular; III – via inalatória.
D
I – via oral; II – via transdérmica; III – via sublingual.
E
I – via intramuscular; II – via subcutânea; III – via oftálmica.
Analise as afirmativas a seguir:
I. Um medicamento de uso interno pode ser administrado por via bucal ou pelas cavidades naturais do paciente, como a vagina ou o nariz.
II. A liberação de medicamentos do estoque para a entrega deve obedecer a ordem cronológica de seus lotes de fabricação, ou seja, expedição dos lotes mais antigos antes dos mais novos.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Paciente I. Q. A, 65 anos, sexo feminino, portadora de diabetes mellitus há mais de 15 anos, em uso de medicamentos hipoglicemiantes, conforme a prescrição a seguir:
1) Metformina XR – comprimido 500 mg ---------------------------- 2 vezes ao dia (8h e 20h)
2) Insulina degludeca – 15 unidades/injetável --------------------------- 1 vez ao dia (22h)
Considerando a prescrição da paciente, pode-se afirmar que os medicamentos 1 e 2 devem ser administrados, nessa ordem, pelas vias
A
sublingual e subcutânea.
B
oral e intramuscular.
C
oral e subcutânea.
D
oral e intravenosa.
E
sublingual e oral.
Claudia, 22 anos, foi trazida para o setor de emergências do hospital devido à dosagem excessiva de uma droga. A melhor via de administração para aplicar o antídoto contra uma overdose seria:
A
Intravenosa.
B
Transdérmica.
C
Oral.
D
Intramuscular.
E
Subcutânea.
As soluções são formas farmacêuticas em que o fármaco se encontra totalmente dissolvido em um sistema solvente. As soluções farmacêuticas podem ser administradas por diversas vias, com relação às soluções assinale a opção INCORRETA:
A
As soluções oculares devem ser estéreis e o olho é capaz de tolerar soluções com variações de pH entre 3,5 e 9.
B
A água, o glicerol, o propilenoglicol e os óleos podem ser utilizados como solventes de soluções óticas. Por serem preparações de uso externo, não precisam ser isotônicas.
C
Os enemas são soluções administradas pela via retal e podem ser soluções aquosas ou oleosas para ação local ou sistêmica.
D
As soluções parenterais devem ser estéreis e apirogênicas e podem ser administradas pelas vias intravenosa, intramuscular ou subcutânea.
E
As soluções líquidas de uso oral são formulações oleosas estéreis com pH obrigatoriamente neutro.
A via de administração ______ às vezes é utilizada para administrar ______ em crianças que se encontram em estado de mal epilético, nas quais é difícil estabelecer um acesso venoso.
-
Assinale a alternativa que preencha corretamente e respectivamente as lacunas.
A
retal / Fenobarbital
B
sublingual / Diazepam
C
retal / Diazepam
D
sublingual / Fenobarbital
A década de 1960 é considerada determinante para a padronização do uso da via subcutânea para administração de fármacos, devido aos “estudos conclusivos que priorizavam a descrição correta do procedimento e as soluções adequadas para aplicação” (Azevedo, 2017). Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta uma característica própria da via de administração subcutânea.
A
O fármaco é administrado diretamente na corrente sanguínea do indivíduo.
B
Está sujeita a intensa biotransformação pré-sistêmica hepática.
C
A absorção do fármaco pode ser retardada pelo uso de vasoconstritor.
D
Tolera bem fármacos que causam irritação dos tecidos.
E
Direcionada à administração de fármacos gasosos e voláteis.
Assinale a alternativa CORRETA sobre a administração de fármaco intranasal para atividade sistêmica.
A
É uma forma de administração invasiva, com risco moderado de infecção durante aplicação e risco de transmissão de doenças.
B
O spray nasal é um sistema adequado para evitar o metabolismo hepático primeira passagem.
C
A cavidade nasal apresenta alta permeabilidade epitelial de fármacos hidrofílicos e não requer grades doses de fármacos.
D
A administração nasal apresenta como fator limitante a absorção lenta e consequente demora no início da ação.
E
A cavidade nasal é uma região pobremente vascularizada sendo uma fonte limitada de sangue e do sistema linfático.
Sobre vias de administração marque a opção INCORRETA:
A
A administração de medicamentos por via retal é realizada quando se objetiva tratamento tópico já que não se trata de via de escolha para administração sistémica de fármacos.
B
A via retal pode ser escolhida para administração de fármacos em pacientes com alta irritação gástrica associada a não recomendação da via oral.
C
Os enemas retais são utilizados para limpar o intestino e em sua composição, majoritariamente, possuem glicerina e/ou óleo mineral.
D
Várias soluções são usadas pela via retal para exercer efeitos locais ou sistêmicos, como a hidrocortisona e a aminofilina, respectivamente.
E
A via retal é amplamente utilizada para aplicação de clister ou fleet enema.
Sobre a via de administração parenteral intramuscular assinale a alternativa correta:
A
Deve ser administrado lentamente durante várias horas em uma das veias superficiais e com monitorização das reações do paciente.
B
Deposita a medicação profundamente em tecidos musculares esqueléticos como o deltóide, o tríceps, glúteo máximo, etc.
C
A absorção é mais lenta, pois a droga é depositada no tecido subcutâneo que é menos vascularizado, mas ricamente suprido por nervos.
D
É o método mais seguro, mais conveniente, mais econômico, não necessita de ajuda, não é invasiva, e é quase sempre indolor.
E
Tem por objetivo deixar o fármaco livre do metabolismo de primeira passagem, no fígado, mas a absorção costuma ser irregular e incompleta e muitos fármacos provocam irritação do tecido.
Para ocorrência do efeito terapêutico após a administração de determinado medicamento é necessário que a molécula ativa interaja de modo especifico com uma estrutura biológica do organismo. As diferentes vias de administração devem permitir que o princípio ativo alcance quantidades adequadas em seu local de ação. Sobre as vias de administração de medicamentos, marque a alternativa CORRETA:
A
Embora a via oral seja mais confortável para o paciente, a administração de medicamentos pela via endovenosa é mais segura.
B
Uma das vantagens da administração por via oral é que os princípios ativos liberados no trato gastrointestinal são completamente absorvidos para a circulação sistêmica.
C
A via subcutânea permite a administração de medicamentos de pequenos volumes. A enoxaparina, uma heparina de baixo molecular, é administrada por essa via.
D
A via oral deve ser preferida quando se deseja um efeito farmacológico sistêmico e imediato em pacientes internados.
Seja qual for a via de administração do fármaco, o objetivo é que ele seja liberado da sua forma farmacêutica e atinja a corrente sanguínea para atuar no seu local de ação e exercer o efeito farmacológico. Dependendo de como um medicamento é administrado, ele estará sujeito a modificações no organismo e perder parcial ou totalmente seu efeito terapêutico no organismo. Com base no estudo do metabolismo dos fármacos, julgue as assertivas a seguir.
I – Medicamentos administrados por via oral sofrem efeito de primeira passagem, havendo biotransformação do fármaco, antes mesmo de atingirem o local de ação.
PORQUE
II – Medicamentos administrados pela via oral sofrem metabolismo hepático no qual a concentração do fármaco é significantemente reduzida (e inativada) pelo fígado antes de atingir a circulação sistêmica. Dessa forma, fármacos com extenso efeito de primeira passagem têm sua ação diminuída.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA.
A
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
B
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
C
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
D
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
E
As asserções I e II são proposições falsas.
Quando se deseja um início de ação muito rápido, a via de escolha para a administração de um fármaco é a:
A
via intravenosa.
B
via oral.
C
via intratecal.
D
via intramuscular.
E
via percutânea.
Qual das alternativas contém apenas vias de administração parenterais?
A
Endovenosa, oral, subcutânea;
B
Sublingual, arterial, intramuscular;
C
Intratecal, endovenosa, arterial;
D
Subcutânea, intramuscular, retal;
E
Vaginal, intraperitoneal, intradérmica;
A via de administração de fármacos é determinada primariamente pelas propriedades do fármaco e pelos objetivos terapêuticos.
Quanto às vias de administração de fármacos e suas características, é correto afirmar:
A
Via sublingual – evita o efeito de primeira passagem e evita a destruição pela acidez gástrica.
B
Via transdérmica – o fármaco tem uma absorção lenta e progressiva, e não evita o efeito de primeira passagem.
C
Via intramuscular – causa menos efeitos adversos sistêmicos.
D
Via oral – a absorção do fármaco não é necessária e pode ter efeitos imediatos.
E
Via retal – mais segura e mais comum, conveniente e econômica.
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