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Considerando o caso descrito a seguir, responda às questões de números 21 e 22.
Prematura nascida com 28 semanas e 3 dias, pesando 1.250 gramas, necessitou de intubação orotraqueal na sala de parto. Internada na UTI neonatal, evoluiu com síndrome do desconforto respiratório (SDR), instabilidade clínica, necessidade de aumento de parâmetros ventilatórios, uso de aminas e sedação.
O fisioterapeuta ajusta a ventilação mecânica com volume-alvo ou volume garantido (VG) para monitorar o volume corrente e evitar hipercapnia e hipocapnia, ambas associadas à lesão cerebral. Nesse tipo de ventilação, a pressão inspiratória deve:
ser autolimitada durante toda a fase inspiratória, sendo ciclada quando o fluxo cai a 15% do pico de fluxo inspiratório
ser autoajustada, aumentando ou diminuindo de acordo com o volume corrente exalado dos ciclos anteriores
gerar ciclos controlados a volume ou limitados à pressão e ciclos espontâneos associados à pressão de suporte
gerar taxas de fluxo mais altas que podem ser aceleradas ou desaceleradas, como rampas, rise time e slopes