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Ventilação assistida segura é aquela que, além de proteger o pulmão, protege o diafragma do paciente e evita a subassistência e a superassistência ventilatória. A respeito disto, é correta a alternativa:
Valores baixos de PEEP, em pacientes que a necessitam, podem gerar contração excêntrica do diafragma na tentativa de evitar o colapso de unidades alveolares no final da expiração (atelectrauma) e manter a capacidade residual funcional.
A superassistência ventilatória pode proporcionar importante aumento do trabalho respiratório, com aumento da carga concêntrica diafragmática, gerando lesão de microfilamentos, lesão de sarcômeros e sarcolema, edema, disfunção diafragmática, além de aumento da pressão transpulmonar com risco de lesão pulmonar autoinfligida pelo paciente.
O efeito pendelluft é caracterizado pelo sequestro de volume das áreas dependentes para as áreas não dependentes.
A P0.1 pode ser definida como o valor de pressão gerado nos primeiros 100 milissegundos, ou seja, 0,1s, diante de uma oclusão das vias aéreas. Seu valor deve ser mantido entre 0,5 a 4,5 para evitar sub e superassistência.
A variação de pressão de oclusão, (ΔPocc), é um método baseado na aplicação de oclusão das vias aéreas na fase final da expiração. Durante essa oclusão, quando o paciente inspira, é gerada uma elevação na curva pressão × tempo, ocasionada pelo esforço respiratório.