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A equoterapia baseia-se em princípios da biomecânica, na qual o uso do cavalo estabelece uma relação de semelhança entre a movimentação da pelve humana e do dorso do cavalo por meio dos movimentos tridimensionais de ambos, estimulando o sistema nervoso central de maneira a contribuir para o processo de aprendizado motor de pacientes com lesões neurológicas. Porém, existem algumas contraindicações. São consideradas contraindicações absolutas:
Deficiência visual; doença vascular encefálica e lesões medulares.
Instabilidade atlantoaxial; espondilolistese e osteogênese imperfeita.
Autismo; síndrome de Down e doença de Parkinson.
Distúrbios de aprendizagem; déficit de atenção e alterações comportamentais.
Sequelas de poliomielite; traumatismo cranioencefálico e atraso do desenvolvimento neuropsicomotor.