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No campo da Fisioterapia, assim como na área da saúde, de maneira geral, a verificação de necessidades de intervenção em algum método torna-se cada vez mais frequente e se faz necessária. Nesse contexto, a utilização de instrumentos confiáveis para que intervenções possam ser realizadas, torna-se fundamental. Para tanto, devem ser utilizadas variáveis denominadas de propriedades psicométricas, a fim de garantir a qualidade de um instrumento. Entre essas propriedades, destacam-se a confiabilidade e a validade.
Tomando como base os conceitos de confiabilidade e a validade, analise as assertivas a seguir.
I. A validade refere-se ao nível de consistência de um determinado instrumento de medição ou de um método de análise.
II. A confiabilidade de determinado instrumento de avaliação refere-se ao grau com a qual uma medida reflete o que se propõe a medir.
III. A confiabilidade intraexaminador de determinado método de análise pode ser determinada ao se avaliar a consistência dos resultados obtidos, quando uma pessoa usa determinado método de maneira repetida.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
apenas uma é falsa.
todas são verdadeiras.
apenas uma é verdadeira.
todas são falsas.
No contexto da avaliação em fisioterapia, associe os termos apresentados na coluna 1 ao seu conteúdo correspondente apresentado na Coluna 2, em seguida assinale a alternativa que apresenta a associação correta:
Coluna 1:
1.Índice de Katz.
2.Escala de Lawton e Brody.
3.Índice de Pfeffer.
Coluna 2:
A.Tem a função de avaliar o nível de independência da pessoa idosa no que se refere a realização das AIVDs.
B.Um instrumento dos mais utilizados para avaliar a independência dos idosos, no desempenho de seis funções básicas: banhar-se, vestir-se, ir ao banheiro, transferência, continência e alimentação.
C.Avalia a capacidade do indivíduo para realizar as AIVDs e as funções cognitivas e sociais, das quais as funções cognitivas estão relacionadas às questões da memória, percepção, linguagem, e as funções sociais estão mais ligadas ao que é da responsabilidade, dever de todos, comum a todos.
1B, 2A, 3C.
1C, 2B, 3A.
1A, 2C, 3B.
1C, 2A, 3B.
Considerando-se as manobras básicas para avaliação da neurodinâmica, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Teste da tensão para o nervo radial.
(2) Teste de inclinação anterior (slump test).
(3) Teste da tensão para o nervo mediano.
(_) Solicita-se ao paciente que realize a flexão de tronco sobre o quadril, ativando voluntariamente a contração dos músculos abdominais para aumentar a tensão sobre a coluna torácica e lombar, enquanto a coluna cervical se encontra neutra.
(_) Esta técnica é bastante efetiva para o tratamento e a avaliação da síndrome do túnel do carpo.
(_) Serve para avaliar a dinâmica do sistema nervoso central e periférico, desde a cabeça, ao longo da medula espinhal, até o pé, por meio do trato ciático.
(_) É útil para examinar desordens cervicais, torácicas e dos membros superiores nas condições que apresentam sintomas na região do punho, da mão, do pescoço, da cabeça e da coluna torácica. Umas das sensações relatadas pelos pacientes inclui parestesia nos três primeiros dedos.
1 - 2 - 3 - 2.
3 - 2 - 1 - 1.
2 - 3 - 2 - 3.
2 - 1 - 3 - 2.
Na avaliação cinético funcional do complexo do ombro, qual teste avalia a compressão das estruturas entre o tubérculo maior do úmero e o acrômio?
Teste de Jobe.
Teste cinético funcional.
Teste de função muscular.
Teste do impacto de Neer.
Teste de Hawkins-Kennedy.
Em relação as escalas padronizadas usadas na avaliação multidimensional do idoso, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a escala para avaliação do risco de quedas em idosos institucionalizados ou da comunidade e acompanhamento em tratamento fisioterapêutico para ganho de mobilidade.
Escala de depressão geriátrica.
Escala de eficácia de quedas.
Performance-Oriented Mobility Assessment.
Escala de Barthel.
Escala de Lawton e Brody.
A avaliação fisioterapêutica neurofuncional deve dar ênfase a uma adequada análise de movimento durante o desempenho das tarefas funcionais. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) fornece o embasamento teórico para respaldar essa análise e a prática clínica dos fisioterapeutas. Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.
Por meio de uma avaliação detalhada, o fisioterapeuta faz o diagnóstico cinesiológico funcional baseado somente na presença ou ausência das doenças neurológicas tradicionais.
Durante a análise do movimento, o fisioterapeuta deve gerar hipóteses sobre quais fatores podem estar contribuindo para a disfunção do movimento, de forma a identificar as deficiências e correlacioná-las com as limitações de atividade e restrição de participação.
A análise do movimento da tarefa funcional deve ser implementada de maneira estruturada em um ambiente controlado, sem alterações nas atividades a serem executadas no ambiente e sem repetições, a fim de avaliar o movimento de forma mais abrangente.
Durante a execução das tarefas funcionais, tais como sentar e levantar, o fisioterapeuta não deve levar em consideração fatores pessoais e ambientais que possam estar interferindo no desempenho do paciente.
Estreitamento da base de suporte, alteração da velocidade da tarefa e adição de dupla-tarefa são exemplos de regressões de tarefas que podem ser utilizadas pelos fisioterapeutas na análise de movimento.
No paciente tetraplégico, por meio da avaliação da musculatura afetada e dos movimentos possíveis em função do nível da lesão, é possível definir se o mesmo poderá utilizar uma cadeira de rodas manual a partir do nível de lesão no segmento:
C6.
C5.
C4.
C3.
C2.
Assinale a assertiva que trata incorretamente sobre aspectos da prova de função muscular.
Permite estabelecer um diagnóstico funcional, acessar o progresso do paciente durante o período de recuperação e tratamento fisioterapêutico.
A avaliação da força muscular manual deve ocorrer quando forem descartadas outras limitações articulares ou musculares (encurtamentos) impedindo ou dificultando o movimento.
O teste muscular manual é um método barato e utilizável em qualquer consultório.
O teste muscular baseado nos efeitos gravitacionais foi desenvolvido pelo Dr. Dawin Queiroz.
A utilização desse modelo possibilita ao fisioterapeuta identificar as capacidades e as limitações da criança apenas no nível de atenção primária, pois tem uma abordagem centrada na criança e em sua família, considerando o mesmo grau de importância para todos os componentes da funcionalidade.
Certo
Errado
A flexibilidade é um importante componente da aptidão física e está relacionada à saúde e ao desempenho atlético, podendo ser definida como a habilidade para mover uma articulação através de uma amplitude de movimento (ADM) normal sem estresse excessivo para a unidade músculo-tendinea. Assinale a alternativa que NÃO apresenta um fator determinante da flexibilidade.
idade e a inatividade
neurofisiológico
sistema respiratório
térmico
biomecânico
O teste de spurling deve ser aplicado quando houver história de queixa de sintomas associados à raiz nervosa, mas no momento da consulta estão se apresentando diminuídos ou ausentes por provocar os sintomas, especialmente ao exercer a flexão lateral. O teste é considerado positivo quando ocorre a dor.
Certo
Errado
Com base nos recursos avaliativos utilizados pelo fisioterapeuta cardiovascular, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um método e/ou recurso avaliativo que são instrumentos que permitem registros das percepções do indivíduo de maneira subjetiva.
Ventilômetro.
Fita métrica.
Escala de Borg e escala visual analógica.
Teste ergométrico.
A avaliação da criança com paralisia cerebral e o estabelecimento do diagnóstico funcional conduzem o processo de tomada de decisão clínica do fisioterapeuta. Com base no modelo de Classificação Internacional de Funcionalidade, analise as afirmativas a seguir:
I. Atividade e participação podem ser avaliadas por meio dos testes GMFM (Gross Motor Function Measure) e PEDI (Pediatric Evaluation of Disability Inventory).
II. Deficiências das estruturas e funções neuromusculoesqueléticas do paciente podem ser avaliadas diretamente por meio da Escala de Ashworth, de goniometria e de testes de função muscular.
III. Utilização de órteses e de dispositivos de marcha podem ser considerados fatores ambientais facilitadores.
É CORRETO o que se afirma em
I e ll, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
"Teste utilizado para avaliar as condições do idoso para realizar as atividades básicas de vida diária e, de tal modo, aferir seu grau de independência e autonomia, indicando se existe independência ou dependência parcial ou total para a realização de atividades cotidianas".
Sobre qual teste trata o excerto apresentado?
Escala de Borg.
WHOQOL-BREF.
Teste de Katz.
Mini Exame do Estado Mental (MEEM).
Escala de Ashworth Modificada.
Um jogador de futebol, 22 anos, durante um jogo, recebeu uma lesão no drible, ocasionando uma laceração parcial no menisco medial e uma lesão no ligamento cruzado anterior. O fisioterapeuta do time fez uma avaliação e iniciou o tratamento de imediato. Qual foi o teste positivo nesse tipo de lesão e que conduta foi tomada diante de um manejo conservador nessa fase aguda? Marque a alternativa correta.
Teste de Thompson: splint por seis semanas, técnicas de oscilação e separação, exercícios isométricos intermitentes e treino pliométrico.
Teste de Neer: uso da bomba criogênica, compressão intermitente, imobilização tipo Velpeau e exercícios de Codman.
Teste de Ober: repouso, técnicas de inibição progressiva, massagem transversa nas fibras e exercícios isométricos submáximos.
Teste de McMurray: gelo, compressão, exercícios isométricos e redução manipulativa do menisco medial.
Esse teste é realizado para avaliar o músculo supraespinhal. Com o cotovelo estendido, rotação interna, polegar para baixo, aplica-se resistência no braço do paciente. O enunciado refere-se ao teste de:
Speed.
Jobe.
Gerber.
Yergason.
A avaliação fisioterapêutica tem o objetivo de obter o maior número de informações a respeito do paciente, para que a partir dessa avaliação adequada, seja possível programar um plano de atendimento eficiente e específico às necessidades atuais do paciente com o máximo de segurança. Uma das escalas utilizadas para avaliar a mobilidade do paciente durante o período da internação é a Intensive Mobility Scale (IMS) que vai indicar baixa ou alta mobilidade do paciente podendo auxiliar o fisioterapeuta na elaboração do plano de tratamento durante a internação. Dessa forma, assinale a alternativa correta quanto à avaliação fisioterapêutica e a escala IMS.
Pacientes com MRC 60 são capazes de deambular de forma independente e, desta forma, possuem IMS 10.
IMS 5 representa que o paciente é capaz de realizar marcha estacionária à beira leito, erguendo os pés de forma alternada.
É uma escala que tem uma pontuação entre 0 e 10 em um único domínio, sendo que a pontuação zero indica alta mobilidade e a pontuação dez indica uma baixa mobilidade.
Pacientes com pontuação de MRC 24 são capazes de sentar à beira leito, com independência, e por isso possuem IMS 3 (paciente consegue sentar ativamente à beira leito, podendo ser ajudado pela equipe, com controle de tronco).
A escala modificada de Ashworth é considerada padrão-ouro para a mensuração clínica do tônus muscular. Na classificação dessa escala,
o Grau 4 corresponde ao tônus normal.
o Grau 3 corresponde apartes em flexão e extensão movidos sem dificuldade.
o Grau 1 corresponde ao aumento do tônus no início ou final do arco de movimento.
o Grau 2 corresponde ao aumento do tônus em menos da metade do arco de movimento.
Marque a alternativa que nomeia o teste realizado para se detectar lesão de menisco, em que o paciente se posiciona em decúbito dorsal (Dd), com o joelho flexionado por completo (calcanhar na nádega), e, em seguida, o examinador roda a tíbia internamente e estende o joelho.
Teste da Gaveta Anterior.
Teste de Apley.
Teste de Rebote.
Teste de McMurray.
Para graduar a força muscular durante a avaliação fisioterapêutica, normalmente, utiliza-se o Teste Muscular Manual, tendo como base, muitas vezes, a metodologia de Kendall. A Medical Research Council preconiza a graduação de 0 a 5. De acordo com essa graduação, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA.
Grau 2 – em posição de gravidade anulada.
Grau 4 – contra a gravidade, capaz de manter-se contra uma resistência máxima.
Grau 5 – contra a gravidade, capaz de manter-se contra uma resistência moderada.
Grau 3 – contra a gravidade, capaz de manter-se contra uma resistência mínima.