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Questões de Concurso sobre Avaliação Neurológica
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Ano:
2025
O traumatismo raquimedular alto é uma lesão grave e incapacitante, acarretamento complicações respiratórias e motoras, com alto índice de morbidade e mortalidade.
Em relação à avaliação e à abordagem do paciente com TRM na fase aguda, assinale a afirmativa incorreta.
A
A ASIA é a escala funcional mais usada, permitindo determinar o nível neurológico da lesão, com classificação apenas do comprometimento motor.
B
Pacientes com TRM cervical apresentam dependência postural paradoxal dos volumes pulmonares, ventilando melhor em posição supina em relação à posição sentada.
C
As lesões no nível de C6 preservam o diafragma, mas acarretam paralisia dos intercostais e dos abdominais.
D
A bradicardia é frequente em decorrência da disautonomia e pode ocorrer durante aspiração traqueal e mudanças de posição.
E
A hipotensão ortostática ocorre durante mudança da posição supina para a sentada e está relacionada ao nível e à gravidade da lesão.
Ano:
2025
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a segunda causa principal de morte e incapacidade em todo o mundo. Porém, apenas uma minoria dos pacientes, após o AVC, tem oportunidade de iniciar ou continuar a reabilitação após a fase aguda.
As Diretrizes Brasileiras de Reabilitação do AVC são voltadas para intervenções específicas de reabilitação para déficits neurológicos e incapacidades.
Com base em evidências científicas, assinale a opção que apresenta corretamente uma recomendação para reduzir a espasticidade.
A
As talas e as órteses de posicionamento são recomendadas para reverter a espasticidade muscular nos membros superiores.
B
A estimulação nervosa elétrica transcutânea é recomendada para reduzir a espasticidade muscular nos membros inferiores.
C
A aplicação de toxina botulínica nos músculos-alvo não é recomendada para o tratamento da espasticidade.
D
A aplicação de ondas curtas está bem estabelecida para a redução da espasticidade.
E
A estimulação elétrica funcional dos músculos espásticos não deve ser considerada.
A avaliação do nível de consciência do paciente em ambiente hospitalar é muito importante para determinar abordagem fisioterapêutica.
Quando o paciente desperta somente com estímulos dolorosos vigorosos, porém, após o término da estimulação, retorna ao sono profundo, este estágio do nível de consciência é denominado:
A
Sonolência.
B
Delirium.
C
Torpor.
D
Confusão.
E
Coma.
A fraqueza muscular e a capacidade reduzida de caminhar estão entre as várias deficiências funcionais associadas a herniação lombar.
A fraqueza do gastrocnêmio é um sinal clínico associado com o envolvimento do disco intervertebral.
A
L IV - L V (nível neurológico L5).
B
L V - S I (nível neurológico Sl).
C
L III – L IV (nível neurológico L5).
D
L IV - L V (nível neurológico S I).
E
L V - S I (nível neurológico S Il).
Ano:
2025
Prova:
CESPE/CEBRASPE - PCDF - Gestor de Apoio - Área: Fisioterapeuta . - 2025
Considere que um paciente com compressão do nervo ciático, ao ser posicionado em decúbito ventral, tenha flexionado os joelhos a 60 graus e que, quando lhe foi imposta resistência na altura do tornozelo, no sentido de forçar a extensão dos joelhos, ele tenha sido capaz apenas de executar o movimento contra a ação da gravidade, bilateralmente. Nessa situação, o paciente apresenta fraqueza dos isquiotibiais, que pode ser associada à síndrome do piriforme.
C
Certo
E
Errado
“São os que apresentaram doença com sintomatologia neurológica e evoluíram para morte num período de até 10 dias ou confirmado laboratorialmente para raiva. Leishmaniose visceral: primeiro registro desse animal doméstico em área indene, confirmado por meio da identificação laboratorial da espécie Leishmania chagasi”.
Os animais que o testo faz referência, e que está de acordo com a Portaria GM/MS nº. 104/2011, é:
A
Equinos.
B
Aves.
C
Morcegos.
D
Canídeos.
Um fisioterapeuta está realizando um teste de esforço em esteira usando o protocolo de Bruce. Durante o estágio 3 do teste, a onda P aumenta em altura e o segmento ST começa a se tornar significativamente ascendente. Qual é a interpretação e ação mais apropriada?
A
Paciente pode apresentar fibrilação atrial e o fisioterapeuta deve interromper o teste e encaminhar o paciente a um médico.
B
Paciente apresentou arritmia e o fisioterapeuta deve voltar para o estágio 2 e monitorar para melhorar os indicadores eletrocardiográficos.
C
Paciente apresenta resposta normal ao teste de estresse, e o fisioterapeuta deve continuar com o teste sem nenhuma modificação, monitorando os sintomas de sofrimento cardíaco.
D
Paciente não está tolerando o esforço e o fisioterapeuta deve interromper o teste e monitorar os sinais vitais do paciente por 10 minutos.
E
Paciente apresenta sinais de isquemia visto pela elevação da onda P, e o fisioterapeuta deve interromper o teste e monitorar os sinais vitais do paciente por 30 minutos.
Sinais elétricos cruzam o corpo em milésimos de segundo. Um fisioterapeuta avalia a transmissão nervosa em um paciente com suspeita de neuropatia periférica. Sobre os potenciais de membrana, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.
Coluna A (termos):
1−Potencial de repouso.
2−Potencial de ação.
3−Despolarização.
Coluna B (descrições):
(__)Alteração rápida da carga elétrica, iniciando a transmissão nervosa.
(__)Entrada de íons sódio, reduzindo a polaridade da membrana.
(__)Estado elétrico estável da membrana em repouso.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
2 − 3 − 1.
B
1 − 3 − 2.
C
1 − 2 − 3.
D
2 − 1 − 3.
E
3 − 2 − 1.
Ano:
2025
Banca:
Instituto Verbena
Um recém-nascido apresenta, após um parto vaginal complicado, o membro superior direito posicionado em adução, rotação interna do ombro, extensão do cotovelo e pronação do antebraço, com o punho e os dedos fletidos (postura de “gorjeta de garçom”). O reflexo de Moro está ausente à direita. Esse quadro clínico é característico de qual tipo de lesão do plexo braquial?
A
Lesão completa do plexo braquial (paralisia de Erb-Klumpke).
B
Lesão do tronco inferior do plexo (paralisia de Klumpke).
C
Lesão completa do plexo cervical (paralisia de Klumpke).
D
Lesão do tronco superior do plexo (paralisia de Erb-Duchenne).
Relacionado as principais desordens neurológicas e seus aspectos fisiopatológicos, avalie as assertivas a seguir:
I. Doença de Alzheimer é uma afecção crônica e progressiva do Sistema Nervoso, com sintomas motores como a bradicinesia ou a lentidão para executar movimentos, tremores postural e/ou de repouso.
II. A doença de Parkison apresenta morte progressiva de neurônios que culmina, na progressiva, perda sináptica, principalmente em regiões cognitivas do cérebro, como córtex cerebral e hipocampo, relacionadas ao pensamento e à memória.
III. A esclerose múltipla é a neurodegeneração do tipo desmielinizante, ou seja, degenera a bainha de mielina de neurônios que estão localizados no Sistema Nervoso Central.
Estão corretas:
A
Assertivas I, II e III.
B
Assertivas I e III.
C
Somente assertiva I.
D
Somente assertiva II.
E
Somente assertiva III.
Os grupos musculares sem lesão ou preservados no nível neurológico L1, ASIA A, são:
A
quadríceps femoral e isquiotibiais.
B
quadrado lombar e flexores do quadril.
C
flexores do quadril, quadríceps femoral e isquiotibiais.
D
intercostais, flexores e extensores do tronco.
E
flexores e extensores do quadril.
A Classificação topográfica dessa criança com PC é bilateral com comprometimento
A
quadriparética simétrica.
B
diparética assimétrica.
C
diparética simétrica.
D
quadriparética assimétrica.
E
triparética.
Um paciente de 68 anos, com diagnóstico médico de Acidente Vascular Encefálico isquêmico há 3 meses, chega para avaliação fisioterapêutica apresentando hemiparesia à direita. O fisioterapeuta realiza uma série de testes de força, equilíbrio, sensibilidade e análise da marcha. A partir dos dados coletados, o profissional deve elaborar seu próprio juízo sobre as disfunções apresentadas para guiar a intervenção. Considerando a natureza e o propósito do diagnóstico próprio do fisioterapeuta, assinale a alternativa que o descreve corretamente.
A
O diagnóstico fisioterapêutico consiste na listagem hierárquica das alterações encontradas na avaliação, como diminuição de força grau 3 e déficit de equilíbrio, sendo sinônimo da avaliação funcional do paciente.
B
O diagnóstico fisioterapêutico identifica as disfunções do movimento e da funcionalidade, analisando os sistemas cinético-funcionais e suas consequências para a atividade e participação do indivíduo.
C
O diagnóstico fisioterapêutico visa confirmar a localização e a extensão da lesão neurológica apresentada no diagnóstico médico, utilizando testes de função muscular como principal ferramenta de comprovação.
D
O diagnóstico fisioterapêutico tem como objetivo principal a identificação da etiologia da patologia de base, estabelecendo a causa primária da doença para então definir o prognóstico funcional.
A confirmação do diagnóstico da síndrome do carpo pode ser obtida quando, ao realizar a percussão sobre a projeção do ligamento carpal volar, ocorre como resposta a reprodução de dor irradiada, sendo característica do sinal de:
A
Lhermitte
B
Canivete
C
Battle
D
Tínel
Um homem, 45 anos de idade, há aproximadamente 15 dias, sofreu uma entorse lateral de tornozelo esquerdo, associada a uma lesão do nervo fibular superficial. Ao chegar ao serviço de fisioterapia apresentava edema, dor e perda funcional. De acordo com o caso clínico, na avaliação física, quais os movimentos que podem estar comprometidos devido à lesão do nervo fibular e devem ser avaliados?
A
Flexão plantar de tornozelo, inversão do pé e flexão dos dedos.
B
Dorsiflexão de tornozelo, inversão do pé e extensão dos dedos.
C
Flexão plantar de tornozelo, eversão do pé e extensão dos dedos.
D
Dorsiflexão de tornozelo, eversão do pé e extensão dos dedos.
E
Dorsiflexão de tornozelo, inversão do pé e flexão dos dedos.
Durante avaliação de paciente com cervicalgia, o fisioterapeuta seleciona alguns testes para utilizar durante o exame físico. Analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta, que descreve corretamente o teste citado.
A
Teste de tração: Consiste na extensão e rotação conjuntas da cabeça para o lado acometido, resultando na reprodução ou aumento da dor radicular.
B
Teste de Adson: Palpação do pulso radial durante a abdução, extensão e rotação externa do braço, com rotação homolateral do pescoço.
C
Teste de Valsalva: Realiza-se uma tração progressiva da cabeça.
D
Sinal de Lhermitte: Sensação de parestesias ou disestesias nas mãos ou pernas durante a extensão cervical.
E
Manobra de Spurling: solicitar ao paciente que faça uma expiração forçada contra a própria mão, segurando por cerca de 5 a 10 segundos.
A Lesão Medular (LM) é uma condição que compromete parcial ou totalmente a funcionalidade da medula espinhal, resultando em déficits motores, sensitivos e alterações autonômicas. A respeito das síndromes associadas à Lesão Medular (LM), analise as descrições abaixo e identifique a correta:
A
A Síndrome centromedular é caracterizada pela preservação total das funções motoras e sensitivas dos membros superiores, enquanto os inferiores são mais afetados.
B
A Síndrome da cauda equina afeta exclusivamente os nervos torácicos e cervicais, resultando em paralisia espástica e perda de propriocepção.
C
Na Síndrome medular anterior, há preservação da propriocepção, mas ocorre perda motora e da sensibilidade térmica e dolorosa.
D
A Síndrome de Brown-Séquard provoca perda motora e proprioceptiva contralateral à lesão, além de perda da sensibilidade térmica e dolorosa homolateral.
O Sistema Nervoso Central (SNC) é composto pelo cérebro e pela medula espinhal. Ele é responsável por processar e integrar todas as informações sensoriais recebidas, além de coordenar respostas motoras. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)Comissura é um cruzamento oblíquo de axônios no plano sagital mediano.
(__)Gânglios são grupamentos de neurônios e células da glia situados fora do SNC e envoltos por uma cápsula de tecido conjuntivo.
(__)Informação aferente é a que chega a uma estrutura do SNC, trazida por uma fibra aferente.
(__)Lemnisco é um feixe achatado de axônios.
A sequência está correta em:
A
F − F − V − V.
B
V − V − V − V.
C
F − V − V − V.
D
V − F − F − V.
O teste combinado de flexão, adução e rotação interna (FAIR) avalia a presença de:
A
Síndrome dolorosa do trocânter maior.
B
Necrose avascular.
C
Laceração do músculo glúteo médio.
D
Síndrome do piriforme.
Na prática clínica de Fisioterapia, muitas vezes há a procura para atendimento de pacientes com lesão neurológica. Em relação às lesões de neurônios motores superiores, são apresentações clínicas, EXCETO:
A
Presença de espasticidade.
B
Hiper-reflexia.
C
Ausência de clônus.
D
Ausência de fasciculações.
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