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Questões de Concurso sobre Avaliação Neurológica
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Ao se avaliar um paciente e constatar-se tanto o teste de Phalen como o Sinal de tinel positivos, pode-se suspeitar de.
A
síndrome do Túnel do Carpo.
B
doença de De Quervain.
C
contratura de Dupuytren.
D
tendinite dos flexores do carpo.
E
distrofia simpático reflexa.
A classificação de Seddon para lesões nervosas periféricas se baseia no tipo de dano estrutural ao nervo. São elas:
I- Neuropraxia: é caracterizada por lesão axonal e da bainha de mielina, porém com preservação do endoneuro.
II- Neurotmese: consiste na transecção total do nervo, incluindo o perineuro.
III- Axonotmese: se caracteriza por desmielinização segmentar das fibras de grande calibre sem interrupção axonal.
É CORRETO o que se afirma em:
A
II apenas.
B
I e II apenas.
C
II e III apenas.
D
I apenas.
E
I, II e III.
No que se refere à facilitação neuromuscular proprioceptiva (PNF), assinale a opção correta.
A
A PNF, quando associada ao treinamento muscular inspiratório, não demonstra efeitos adicionais sobre a função respiratória em pacientes críticos.
B
A PNF pode ser aplicada tanto em padrões motores quanto respiratórios, com impacto positivo na função, no equilíbrio e na ventilação em diferentes populações clínicas.
C
A PNF respiratória apresenta resultados inferiores ao oxigênio suplementar isolado em pacientes pós-AVC.
D
A PNF é restrita ao tratamento musculoesquelético de extremidades, não havendo respaldo para aplicação respiratória.
E
A PNF não apresenta benefícios mensuráveis em pacientes neurológicos, sendo contraindicado em casos pós-AVC.
Ano:
2025
Prova:
CESPE/CEBRASPE - PCDF - Gestor de Apoio - Área: Fisioterapeuta . - 2025
Uma pessoa com lesão de cauda equina apresenta perda de sensibilidade, paralisia e perda da sensação vibratória abaixo de T5, à esquerda, hipoalgesia e redução de temperatura abaixo de T5, à direita.
C
Certo
E
Errado
Um fisioterapeuta está realizando um teste de esforço em esteira usando o protocolo de Bruce. Durante o estágio 3 do teste, a onda P aumenta em altura e o segmento ST começa a se tornar significativamente ascendente. Qual é a interpretação e ação mais apropriada?
A
Paciente pode apresentar fibrilação atrial e o fisioterapeuta deve interromper o teste e encaminhar o paciente a um médico.
B
Paciente apresentou arritmia e o fisioterapeuta deve voltar para o estágio 2 e monitorar para melhorar os indicadores eletrocardiográficos.
C
Paciente apresenta resposta normal ao teste de estresse, e o fisioterapeuta deve continuar com o teste sem nenhuma modificação, monitorando os sintomas de sofrimento cardíaco.
D
Paciente não está tolerando o esforço e o fisioterapeuta deve interromper o teste e monitorar os sinais vitais do paciente por 10 minutos.
E
Paciente apresenta sinais de isquemia visto pela elevação da onda P, e o fisioterapeuta deve interromper o teste e monitorar os sinais vitais do paciente por 30 minutos.
Sinais elétricos cruzam o corpo em milésimos de segundo. Um fisioterapeuta avalia a transmissão nervosa em um paciente com suspeita de neuropatia periférica. Sobre os potenciais de membrana, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.
Coluna A (termos):
1−Potencial de repouso.
2−Potencial de ação.
3−Despolarização.
Coluna B (descrições):
(__)Alteração rápida da carga elétrica, iniciando a transmissão nervosa.
(__)Entrada de íons sódio, reduzindo a polaridade da membrana.
(__)Estado elétrico estável da membrana em repouso.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
2 − 3 − 1.
B
1 − 3 − 2.
C
1 − 2 − 3.
D
2 − 1 − 3.
E
3 − 2 − 1.
Ano:
2025
Banca:
Instituto Verbena
Um recém-nascido apresenta, após um parto vaginal complicado, o membro superior direito posicionado em adução, rotação interna do ombro, extensão do cotovelo e pronação do antebraço, com o punho e os dedos fletidos (postura de “gorjeta de garçom”). O reflexo de Moro está ausente à direita. Esse quadro clínico é característico de qual tipo de lesão do plexo braquial?
A
Lesão completa do plexo braquial (paralisia de Erb-Klumpke).
B
Lesão do tronco inferior do plexo (paralisia de Klumpke).
C
Lesão completa do plexo cervical (paralisia de Klumpke).
D
Lesão do tronco superior do plexo (paralisia de Erb-Duchenne).
Relacionado as principais desordens neurológicas e seus aspectos fisiopatológicos, avalie as assertivas a seguir:
I. Doença de Alzheimer é uma afecção crônica e progressiva do Sistema Nervoso, com sintomas motores como a bradicinesia ou a lentidão para executar movimentos, tremores postural e/ou de repouso.
II. A doença de Parkison apresenta morte progressiva de neurônios que culmina, na progressiva, perda sináptica, principalmente em regiões cognitivas do cérebro, como córtex cerebral e hipocampo, relacionadas ao pensamento e à memória.
III. A esclerose múltipla é a neurodegeneração do tipo desmielinizante, ou seja, degenera a bainha de mielina de neurônios que estão localizados no Sistema Nervoso Central.
Estão corretas:
A
Assertivas I, II e III.
B
Assertivas I e III.
C
Somente assertiva I.
D
Somente assertiva II.
E
Somente assertiva III.
Os grupos musculares sem lesão ou preservados no nível neurológico L1, ASIA A, são:
A
quadríceps femoral e isquiotibiais.
B
quadrado lombar e flexores do quadril.
C
flexores do quadril, quadríceps femoral e isquiotibiais.
D
intercostais, flexores e extensores do tronco.
E
flexores e extensores do quadril.
A Classificação topográfica dessa criança com PC é bilateral com comprometimento
A
quadriparética simétrica.
B
diparética assimétrica.
C
diparética simétrica.
D
quadriparética assimétrica.
E
triparética.
Um paciente de 68 anos, com diagnóstico médico de Acidente Vascular Encefálico isquêmico há 3 meses, chega para avaliação fisioterapêutica apresentando hemiparesia à direita. O fisioterapeuta realiza uma série de testes de força, equilíbrio, sensibilidade e análise da marcha. A partir dos dados coletados, o profissional deve elaborar seu próprio juízo sobre as disfunções apresentadas para guiar a intervenção. Considerando a natureza e o propósito do diagnóstico próprio do fisioterapeuta, assinale a alternativa que o descreve corretamente.
A
O diagnóstico fisioterapêutico consiste na listagem hierárquica das alterações encontradas na avaliação, como diminuição de força grau 3 e déficit de equilíbrio, sendo sinônimo da avaliação funcional do paciente.
B
O diagnóstico fisioterapêutico identifica as disfunções do movimento e da funcionalidade, analisando os sistemas cinético-funcionais e suas consequências para a atividade e participação do indivíduo.
C
O diagnóstico fisioterapêutico visa confirmar a localização e a extensão da lesão neurológica apresentada no diagnóstico médico, utilizando testes de função muscular como principal ferramenta de comprovação.
D
O diagnóstico fisioterapêutico tem como objetivo principal a identificação da etiologia da patologia de base, estabelecendo a causa primária da doença para então definir o prognóstico funcional.
A confirmação do diagnóstico da síndrome do carpo pode ser obtida quando, ao realizar a percussão sobre a projeção do ligamento carpal volar, ocorre como resposta a reprodução de dor irradiada, sendo característica do sinal de:
A
Lhermitte
B
Canivete
C
Battle
D
Tínel
Um homem, 45 anos de idade, há aproximadamente 15 dias, sofreu uma entorse lateral de tornozelo esquerdo, associada a uma lesão do nervo fibular superficial. Ao chegar ao serviço de fisioterapia apresentava edema, dor e perda funcional. De acordo com o caso clínico, na avaliação física, quais os movimentos que podem estar comprometidos devido à lesão do nervo fibular e devem ser avaliados?
A
Flexão plantar de tornozelo, inversão do pé e flexão dos dedos.
B
Dorsiflexão de tornozelo, inversão do pé e extensão dos dedos.
C
Flexão plantar de tornozelo, eversão do pé e extensão dos dedos.
D
Dorsiflexão de tornozelo, eversão do pé e extensão dos dedos.
E
Dorsiflexão de tornozelo, inversão do pé e flexão dos dedos.
Durante avaliação de paciente com cervicalgia, o fisioterapeuta seleciona alguns testes para utilizar durante o exame físico. Analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta, que descreve corretamente o teste citado.
A
Teste de tração: Consiste na extensão e rotação conjuntas da cabeça para o lado acometido, resultando na reprodução ou aumento da dor radicular.
B
Teste de Adson: Palpação do pulso radial durante a abdução, extensão e rotação externa do braço, com rotação homolateral do pescoço.
C
Teste de Valsalva: Realiza-se uma tração progressiva da cabeça.
D
Sinal de Lhermitte: Sensação de parestesias ou disestesias nas mãos ou pernas durante a extensão cervical.
E
Manobra de Spurling: solicitar ao paciente que faça uma expiração forçada contra a própria mão, segurando por cerca de 5 a 10 segundos.
A Lesão Medular (LM) é uma condição que compromete parcial ou totalmente a funcionalidade da medula espinhal, resultando em déficits motores, sensitivos e alterações autonômicas. A respeito das síndromes associadas à Lesão Medular (LM), analise as descrições abaixo e identifique a correta:
A
A Síndrome centromedular é caracterizada pela preservação total das funções motoras e sensitivas dos membros superiores, enquanto os inferiores são mais afetados.
B
A Síndrome da cauda equina afeta exclusivamente os nervos torácicos e cervicais, resultando em paralisia espástica e perda de propriocepção.
C
Na Síndrome medular anterior, há preservação da propriocepção, mas ocorre perda motora e da sensibilidade térmica e dolorosa.
D
A Síndrome de Brown-Séquard provoca perda motora e proprioceptiva contralateral à lesão, além de perda da sensibilidade térmica e dolorosa homolateral.
O Sistema Nervoso Central (SNC) é composto pelo cérebro e pela medula espinhal. Ele é responsável por processar e integrar todas as informações sensoriais recebidas, além de coordenar respostas motoras. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)Comissura é um cruzamento oblíquo de axônios no plano sagital mediano.
(__)Gânglios são grupamentos de neurônios e células da glia situados fora do SNC e envoltos por uma cápsula de tecido conjuntivo.
(__)Informação aferente é a que chega a uma estrutura do SNC, trazida por uma fibra aferente.
(__)Lemnisco é um feixe achatado de axônios.
A sequência está correta em:
A
F − F − V − V.
B
V − V − V − V.
C
F − V − V − V.
D
V − F − F − V.
O teste combinado de flexão, adução e rotação interna (FAIR) avalia a presença de:
A
Síndrome dolorosa do trocânter maior.
B
Necrose avascular.
C
Laceração do músculo glúteo médio.
D
Síndrome do piriforme.
Na prática clínica de Fisioterapia, muitas vezes há a procura para atendimento de pacientes com lesão neurológica. Em relação às lesões de neurônios motores superiores, são apresentações clínicas, EXCETO:
A
Presença de espasticidade.
B
Hiper-reflexia.
C
Ausência de clônus.
D
Ausência de fasciculações.
Caroline está atendendo uma paciente e suspeita que seja um caso de cotovelo de tenista. A fisioterapeuta decide realizar o teste de Cozen. Assinale a alternativa correta referente à execução do teste.
A
O examinador palpa o epicôndilo lateral com o polegar. O paciente fecha a mão com o antebraço em pronação e o punho em desvio radial, e é instruído a estender o punho contra a força aplicada pelo examinador, sendo positivo com a reprodução de dor no epicôndilo.
B
O cotovelo do paciente é colocado em extensão completa. O examinador prona o antebraço e flexiona o punho até a amplitude máxima, sendo positivo com a reprodução dolorosa no epicôndilo lateral.
C
O examinador palpa o epicôndilo medial com o polegar. O paciente fecha a mão com o antebraço em supinação e o punho em desvio radial, e é instruído a flexionar o punho contra a força aplicada pelo examinador, sendo positivo com a reprodução de dor no epicôndilo.
D
O examinador resiste à extensão do 3º dedo, sendo positivo com a reprodução dolorosa no epicôndilo lateral.
A lesão medular acarreta mudanças radicais na vida da pessoa, devido às alterações na dinâmica corporal e transformações abruptas pelas quais ela, sua família e seu entorno social mais próximo passam. A lesão medular pode ser avaliada a partir do nível de comprometimento e escala de classificação. A escala de classificação da American Spinal Injury Association (ASIA), padronizou a classificação da lesão medular para a avaliação da motricidade e sensibilidade.
De acordo com essa classificação, marque a sequência CORRETA, de cima par baixo:
A - ASIA A
B - ASIA B
C - ASIA C
D - ASIA D
E - ASIA E
( ) Normal: funções motora e sensorial normais.
( ) Incompleta: a função motora está preservada abaixo do nível neurológico e pelo menos metade dos principais músculos abaixo do nível neurológico tem gradação de força de ≥ 3.
( ) Incompleta: a função sensorial, mas não a função motora, está preservada abaixo do nível neurológico afetado, incluindo os segmentos sacrais S4 a S5.
( ) Incompleta: a função motora está preservada abaixo do nível neurológico, e mais da metade dos principais músculos abaixo do nível neurológico tem gradação de força de < 3.
( ) Completa: não há função motora ou sensorial, inclusive nos segmentos sacrais S4-S5.
A
A - B - C - D - E.
B
E - D - B - C - A.
C
A - D - C - B - A.
D
A - D - B - C - A.
E
E - D - C - B - A.
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