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Sobre o padrão de marcha do paciente com sequelas de AVE, assinale a alternativa correta.
Marcha Ceifante
Marcha em Tesoura
Marcha Trendelenburg
Marca Escarvante
Um homem de 70 anos de idade foi diagnosticado com a doença de Parkinson (DP) há oito anos, e apresenta tremor unilateral na extremidade superior direita. Ele chega à clínica de fisioterapia com relatos de rigidez, instabilidade postural, quedas e dificuldades para levantar-se de uma cadeira sem cair para trás. O paciente e seus cuidadores gostariam de saber qual seria o melhor dispositivo auxiliar de marcha para diminuir os riscos de queda. Durante a avaliação, você percebe que o paciente necessita de assistência moderada para manter o equilíbrio, demonstra congelamento da marcha e não há evidências de marcha festinante.
O dispositivo auxiliar de marcha mais indicado para esse paciente é
A marcha humana pode ser representada biomecanicamente pelo modelo de um pêndulo invertido.
Sobre a marcha, é correto afirmar:
Quanto maior a velocidade dela, menor o período de apoio simples durante o ciclo.
Na fase de resposta à carga, ocorre o primeiro arco de dorsiflexão.
O quadríceps atua concentricamente na fase de resposta à carga.
Durante a fase de pré-balanço, ocorre a diminuição brusca da carga do membro apoiado e sua preparação para a fase de balanço.
São recomendações para reduzir a incidência e gravidade das complicações durante o exercício físico, exceto:
Inicialmente, encorajar uma intensidade leve a moderada do exercício.
Cumprir sempre os regulamentos dos jogos recreativos e da competição.
Estar atento às medidas preventivas quando a prática do exercício for em locais de clima frio.
Aventar demandas cardíacas adicionais em clima quente.
Como se sabe, os pacientes queimados apresentam tendência a permanecer imóveis, movimentando pouco os membros acometidos pela dor e pelo desconforto. Nesses casos, a intervenção fisioterapêutica, além do programa de exercícios para preservar as amplitudes de movimento, prioriza o posicionamento. Nesse sentido, pode-se afirmar que este deve manter o segmento afetado:
no mesmo plano e direção oposta que está ocorrendo a contratura até 6 (seis) meses após a lesão.
no mesmo plano e direção que está ocorrendo a contratura até 12 (doze) meses após a lesão.
em oposição ao plano e na mesma direção que está ocorrendo a contratura até 1 (um) mês da lesão.
em oposição ao plano e a direção que está ocorrendo a contratura até 12 (doze) meses após a lesão.
em oposição ao plano e a direção que está ocorrendo a contratura até 6 (seis) meses após a lesão.
O padrão de movimento decorrente de ações opostas, que ocorrem simultaneamente em ambas articulações de um músculo biarticular, resultando-se em seu encurtamento substancial é denominado:
contracorrente
contratilidade
componente estabilizador
componente de deslocamento
Conforme os conceitos utilizados para a realização dos exercícios terapêuticos, “a amplitude excessiva da movimentação oesteocinemática ou artrocinemática para qual não há controle muscular protetor” define o conceito de:
“São métodos de avaliação e trabalho corporal que utilizam um tipo especializado de teste muscular e várias formas de massagem e trabalho corporal para procedimentos corretivos”.
O trecho acima se refere à:
fisioterapia tradicional.
Cinesiologia Aplicada.
Hidroterapia.
Choque terapêutico.
A deambulação precoce é indicada para os pacientes em fase pós-operatória de cirurgia cardíaca, contribuindo para:
melhora do déficit cognitivo momentâneo.
surgimento de dispneia em repouso.
disfunção relacionada à marcha decorrente da cirurgia.
reduzir a saturação periférica de oxigênio.
profilaxia de complicações pulmonares e circulatórias.
A Biomecânica clínica se apoia na observação dos padrões de movimento realizados pelos indivíduos para detecção de possíveis alterações do ato motor e consequente incapacidade funcional. Com relação ao complexo articular do ombro, a observação e avaliação do ritmo escápulo-umeral é importante para o fisioterapeuta ter um diagnóstico mais preciso a respeito das lesões insidiosas nesta região. Sobre a estrutura anatômica e biomecânico do complexo articular do ombro é CORRETO afirmar que:
A articulação escápulo-torácica é um tipo de articulação sinovial e apresenta pequenos deslizamentos para auxiliar na movimentação do ombro;
O paradoxo de Codman é descrito como a relação desarmoniosa entre a movimentação da escápula e do úmero;
A estabilidade da articulação esterno-clavicular depende exclusivamente da cápsula articular presente nesta região;
Os músculos do manguito rotador atuam na estabilidade da articulação Gleno-Umeral e também na movimentação da clavícula;
O ritmo escápulo-umeral deve estar presente no padrão de movimento normal do membro superior e é descrito como a relação entre a quantidade de movimento angular do úmero e o deslocamento angular da escápula.
Em relação ao ciclo normal da marcha, assinale a alternativa correta.
A fase de apoio da marcha divide-se em aceleração, oscilação intermediária e desaceleração.
A fase de oscilação da marcha divide-se em apoio do calcanhar, aplanamento do pé, acomodação intermediária e impulso.
O ciclo normal da marcha faz-se em duas fases: fase de apoio, que corresponde a 40% do ciclo normal; e fase de oscilação, que corresponde a 60% do ciclo normal.
O ciclo normal da marcha faz-se em duas fases: fase de apoio, que corresponde a 60% do ciclo normal; e fase de oscilação, que corresponde a 40% do ciclo normal.
O ciclo normal da marcha faz-se em duas fases: fase de apoio, que corresponde a 50% do ciclo normal; e fase de oscilação, que corresponde a 50% do ciclo normal.
O exame da marcha inicia-se durante a entrada do paciente no consultório. Observe se há alguma alteração biomecânica que possa modificar as fases fisiológicas de acomodação e oscilação da marcha. Sobre essas fases da marcha, pode-se afirmar:
A fase de acomodação de posição ocupa cerca de 40% do ciclo normal, enquanto os 60% restantes compreendem a fase de oscilação.
O centro de gravidade do corpo, durante o ciclo da marcha, situa-se a cerca de 5 centímetros à frente da segunda vértebra lombar, podendo variar além de 5 centímetros na direção vertical.
Durante a fase de oscilação, a pelve roda 40º à frente, enquanto a articulação do quadril da extremidade oposta, que se mantém em posição de acomodação, atua como o fulcro da rotação.
A pelve e o tronco desviam-se lateralmente cerca de 10 centímetros do lado que sustenta o peso do corpo durante o passo, de modo a centralizar o peso do quadril.
A fase de acomodação de posição é composta pelas posições de apoio do calcanhar, desaceleração, aplanamento do pé, acomodação intermediária e impulso.
Assinale a alternativa que contenha o conceito correto em relação à frequência.
Um trabalho postural deve ser feito com correntes de baixa frequência que fadigam menos do que as de média.
Um trabalho postural deve ser feito com correntes de média frequência que fadigam menos do que as de baixa.
Um trabalho de fortalecimento deve ser feito com correntes de baixa frequência que fadigam menos do que as de média.
Qualquer trabalho muscular pode ser feito com qualquer tipo de corrente elétrica, porque a frequência portadora não interfere na fadiga
A frequência ideal para treinamento de fibras musculares posturais é de 60Hz
Considere as seguintes afirmações:
I. Normreflexia, hiperreflexia e hiporreflexia são possíveis classificações na avaliação do tônus muscular.
II. A capacidade de mudança de movimento e de velocidade pode ser avaliada a partir da disdiadococinesia.
Assinale a alternativa correta:
I é verdadeira e II é falsa.
I é falsa e II é verdadeira.
I e II são verdadeiras.
I e II são falsas.
Sobre a biomecânica do tornozelo considere os itens a seguir:
I. Uma das principais peculiaridades da união entre a tíbia e o pé é a transferência das forças verticais de apoio do corpo a um sistema de apoio horizontal executado pelas articulações subastragalar e tibioastragalina;
II. O astrágalo está localizado acima do eixo da tíbia e liga as cargas verticais apoiadas pela tíbia às estruturas do pé, permitindo a mobilidade relativa dos dois segmentos em três dimensões através de um mecanismo básico de duas articulações de eixos não paralelos;
III. A mobilidade e coordenação das grandes articulações do membro inferior são fundamentais para o desenvolvimento da marcha humana, incluindo o tornozelo, o joelho, o quadril e a pélvis.
Dos itens acima:
Apenas os itens I e II estão corretos.
Apenas os itens I e III estão corretos.
Apenas os itens II e III estão corretos.
Todos os itens estão corretos.
Leia as afirmativas a seguir:
I. O sistema muscular é integrado pelos músculos propriamente ditos (estruturas com poder de contração e relaxamento) e pelas fibras musculares, compostas de miofibrilas.
II. A cinesioterapia costuma ser aplicada em consonância com outras terapias, como a hidroterapia, terapias manuais etc.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Luiz Augusto, 20 anos, apresenta dor na região do punho durante algumas atividades da vida diária. Foi encaminhado a fisioterapia para tratamento. Durante a avaliação, o fisioterapeuta observa que a amplitude funcional do punho está excessiva. O parâmetro da amplitude funcional ótima do punho para tarefas diárias é:
10º de flexão a 35º de extensão.
20º de flexão a 50º de extensão.
30º de flexão a 60º de extensão.
30º de flexão a 35º de extensão.
50º de flexão a 50º de extensão.
A avaliação ou análise da marcha humana exige longo tempo, prática e habilidade técnica. A marcha patológica, caracterizada como apresentando fraqueza de dorsiflexores em que, para compensar, o paciente eleva o joelho para evitar que os pododáctilos se arrastem, é a marcha:
Anormalidades da marcha consistem em padrões incomuns e incontroláveis que geralmente ocorrem em função de doenças ou lesões nas pernas, pés, cérebro, medula espinhal ou ouvido interno.
A esse respeito, relacione a COLUNA II com a COLUNA I, associando as causas patológicas ao desvio produzido na marcha dos pacientes acometidos.
COLUNA I
1. Rotação medial anormal do quadril (marcha toe-in) com rotação medial do pé
2. Rotação lateral anormal do quadril (marcha toe-out) com rotação lateral do pé
3. Adução aumentada do quadril (marcha em tesoura)
COLUNA II
( ) Espasticidade ou contratura dos adutores ipsilaterais do quadril.
( ) Encurtamento adaptativo dos rotadores laterais do quadril e retroversão femoral.
( ) Encurtamento adaptável do trato iliotibial e anteversão femoral.
Assinale a sequência correta.
1 2 3
3 2 1
2 3 1
3 1 2
A fisioterapia vascular vem ganhando espaço pelo tratamento não invasivo da Doença Venosa Crônica (DVC), baseado em exercícios terapêuticos. O fisioterapeuta tem ampla atuação no processo de prevenção e recuperação de danos causados por essa doença, devendo elaborar um protocolo de tratamento fisioterapêutico vascular, diante das evidências e benefícios das técnicas da fisioterapia.
Em relação aos itens contidos nesse protocolo, assinale a alternativa INCORRETA.
Alongamento - utilizado para recuperar a amplitude de movimento, melhorar a função corporal e como aquecimento antes de um programa de exercícios, com o objetivo de reduzir o risco de lesões.
Cinesioterapia vascular associada à postura em elevação de membros inferiores - capaz de evitar o aparecimento da dor e de complicações decorrentes de DVC. Outro benefício do movimento ativo dessas articulações é a melhoria da hemodinâmica venosa que é mantida por até 2 dias após o término do exercício.
Propriocepção - na DVC, o aumento do volume articular devido ao edema provoca limitação da amplitude de movimento, diminuição da propriocepção articular, afetando, assim, a capacidade funcional do indivíduo. Os exercícios proprioceptivos podem melhorar a estabilidade do equilíbrio articular.
Exercício respiratório de incentivo à inspiração máxima - promove diferentes gradientes pressóricos, torácicos e abdominais alternadamente, transmitindo-os mecanicamente aos grandes vasos e potencializando o fluxo sanguíneo a esse nível. Esse tipo de exercício é considerado um ativador da bomba toracoabdominal (diafragmática), favorecendo um melhor retorno sanguíneo e ajudando na oxigenação sanguínea.
Educação em saúde - reconhecida pelo seu potencial, por favorecer a promoção do autocuidado e o desenvolvimento da responsabilidade do paciente sobre decisões relacionadas à saúde. As orientações vasculares são consideradas como a parte mais importante do tratamento, devendo ser seguidas pelos indivíduos acometidos.