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Biomecânica da Postura é um conjunto heterogêneo das posições das articulações do corpo em um determinado momento. A postura correta implica num mínimo de estiramento e estresse das estruturas do corpo com o menor gasto de energia para se obter o máximo de eficiência no uso do corpo.
São desequilíbrios posturais frequentes:
I. Plano Escapular Posteriorizado.
II. Plano Escapular Anteriorizado.
III. Perfil Retificado.
IV. Plano Muscular.
Estão CORRETAS as alternativas:
I e II apenas.
I e III apenas.
II e IV apenas.
I, II e III apenas.
I, II e IV apenas.
Desde o começo da locomoção independente até aproximadamente os 3 anos de idade, o padrão de marcha da criança continuará a mudar com a aquisição de componentes maduros na marcha.
Assinale a alternativa que apresenta a caracterização correta do padrão precoce e imaturo da marcha.
Adução e rotação interna do quadril durante a fase de balanço.
Flexões excessivas do quadril e do joelho durante a fase de balanço.
Base de apoio menor do que as dimensões laterais do tronco.
Pronação do pé como consequência da base de apoio reduzida.
O paciente hemiparético apresenta a velocidade da marcha reduzida e a fase de apoio aumentada no lado parético.
Considerando o estudo das alavancas no campo da biomecânica, analise as afirmativas e informe se é verdadeiro (V) ou falso (F).
( ) Os três elementos das alavancas mecânicas são o eixo e as forças de resistência e de movimento. A distância perpendicular do eixo à linha de ação da resistência é o braço de resistência; já a distância perpendicular da força de movimento ao eixo é o braço de força.
( ) As alavancas de primeira classe são chamadas de interfixas, pois o eixo do movimento está no meio. Um exemplo no corpo humano seria a articulação atlanto-occipital, em que o peso da cabeça é equilibrado pela musculatura extensora do pescoço.
( ) As alavancas de segunda classe são chamadas de interresistentes e são as mais comuns no corpo humano, nas quais o ponto de aplicação da resistência encontra-se entre a força e o eixo.
( ) As alavancas de terceira classe são chamadas de interpotentes, nas quais o ponto de aplicação da força é entre a resistência e o eixo. Nesse tipo de alavanca, o braço de força é sempre mais longo do que o braço de resistência.
A alternativa que apresenta a sequência correta é
(F); (F); (V); (F).
(V); (V); (F); (F).
(V); (V); (F); (V).
(F); (V); (F); (F).
O fisioterapeuta deve determinar quais posições ou movimentos aliviam a dor causada por patologias da articulação acromioclavicular (AC) na elaboração do diagnóstico fisioterapêutico.
Com relação ao alívio da dor durante movimentos ou posicionamento do membro superior, assinale a alternativa INCORRETA.
Dor aliviada com elevação do braço acima da cabeça sugere causa cervicogênica.
Dor aliviada com o cotovelo pendente é sugestiva de separação AC e de rupturas do manguito rotador.
Dor aliviada por circundução do ombro com estalido ou batida indica desarranjo interno ou subluxação.
Dor aliviada quando os braços estão mantidos em uma posição pendente sugere síndrome do desfiladeiro torácico.
Considerando quatro afecções, correlacione com o padrão de marcha anormal característico, em seguida, assinale a sequência correta:
I. Afecções do neurônio motor periférico
II. Doença de Little
III. Distrofia muscular progressiva
IV. Síndrome radiculocordonal posterior
( ) Marcha talonante
( ) Marcha par ética
( ) Marcha anserina
( ) Marcha em tesoura
Não é um objetivo a ser alcançado no treino de marcha na fisioterapia neurológica:
força.
controle postural.
porcentagem de peso retirado.
independência.
A dificuldade em se movimentar ocorre com maior intensidade nos membros inferiores que nos superiores.
O complexo do ombro consiste em três ossos individuais: a clavícula, a escápula e o úmero. Entretanto, o próprio complexo é conectado ao esqueleto axial pelo esterno e se localiza no tórax, cuja forma exerce alguma influência na função do complexo inteiro. Sobre algumas relevâncias sobre o complexo do ombro, assinale V para verdadeiro ou F para falso.
( ) A articulação esternoclavicular é tão estável que as fraturas da clavícula são consideravelmente mais comuns do que deslocamentos da articulação esternoclavicular. De fato, a clavícula é normalmente o osso mais fraturado em humanos.
( ) As posições escapulares normais têm sido implicadas em diversas disfunções do ombro. A orientação normal da cavidade glenoidal tem sido associada com a instabilidade da articulação glenoumeral.
( ) A articulação acromioclavicular é um lugar comum para a osteoartrite, particularmente em indivíduos que possuem um histórico de trabalho ou atividades esportivas pesados.
( ) Na bursite, as adesões fibrosas se formam na cápsula da articulação glenoumeral. A cápsula então fica incapaz de permitir a flexão ou a abdução completas, resultando em excursão articular diminuída.
( ) A síndrome do impacto no ombro é o conjunto de sinais e sintomas que resulta da irritação aguda de todas as estruturas no espaço subacromial. Tal irritação pode se originar da compressão repetida ou sustentada resultante de um estreitamento intermitente ou prolongado do espaço subacromial.
V, F, V, V, F.
V, V, V, V, F.
V, F, F, V, F.
F, F, V, V, F.
F, V, V, F, F.
A marcha é uma tarefa motora que envolve um padrão complexo de contrações musculares em diversos segmentos do corpo. Pensando em termos biomecânicos, a marcha pode ser vista como o deslocamento do centro de gravidade do corpo através do espaço com o menor consumo de energia possível.
Para que a marcha individual possa ser realizada dentro dos padrões considerados normais, é necessário que alguns critérios estejam em harmonia, EXCETO:
Integridade músculo-esquelética: todo o sistema músculo-esquelético, e isso inclui ossos, músculos e articulações, devem estar em perfeito estado físico e integrados entre si.
Controle neurológico: o comando cerebral e a resposta muscular devem estar em perfeita sintonia e sem nenhuma condição patológica, assim como a propriocepção do indivíduo e os estímulos visuais, vestibulares, auditivos, sensitivos e motores.
Controle fisiológico: comando que visa saber se o corpo está reagindo aos estímulos externos.
Equilíbrio: capacidade de o indivíduo assumir e manter ortostatismo.
Locomoção: capacidade de iniciar e manter um movimento.
A marcha faz parte das atividades de vida diária e depende de outros sistemas como o neurológico, músculo esquelético e cardiovascular. Não corresponde a alterações fisiológicas da marcha no idoso:
Quando solicitado a aumentar a velocidade de sua passada, o idoso faz à custa do aumento de frequência das passadas, sendo que o jovem reduz o comprimento de cada passada
Os passos são mais curtos, há menor tempo em apoio unipodal, a pelve roda anteriormente e o quadril fica em ligeira flexão
Na fase final de apoio ocorre redução da flexão plantar
O aumento da força dos músculos abdominais pode auxiliar no comprimento da passada e na qualidade da marcha à medida que reduz a inclinação pélvica anterior
A avaliação fisioterapeutica às vezes se baseia em escalas que servem como guia para o tratamento, buscando assim atingir seu objetivo contribuindo para a evolução do paciente.
Para avaliar equilíbrio e mobilidade da marcha pode se utilizar a escala de:
Índice de Barthel.
Tinnetti.
Kendall.
Berg.
TUG.
A marcha é um importante item a ser avaliado na reabilitação neurológica. Durante a marcha, na fase de apoio, o contato inicial tem o objetivo mecânico de posicionar o pé e iniciar a desaceleração.
Os grupos musculares ativos na marcha, além dos dorsiflexores do tornozelo (tibial anterior), são
flexores do quadril (iliopsoas) e flexores do joelho (isquiotibiais)
extensores do quadril (glúteo máximo) e extensores do joelho (vastos)
flexores do quadril (iliopsoas) e extensores do joelho (vastos)
extensores do quadril (glúteo máximo)
extensores do quadril (glúteo máximo) e flexores do joelho (isquiotibiais)
Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.
Na marcha normal, o avanço do corpo depende da mobilidade do membro _______ pelas ações dos rolamentos funcionais sequencialmente do ______________ e ____________
em oscilação; calcanhar; joelho; quadril
em apoio; quadril; joelho; tornozelo
em apoio; calcanhar; tornozelo; antepé
em oscilação; quadril; joelho; tornozelo
em apoio; médio pé; retropé; joelho
Assinale a alternativa incorreta. Entre os métodos existentes para avaliar a marcha e prioritariamente seu padrão de movimentos, parâmetros temporais e deslocamentos, além da atividade elétrica durante a contração estão:
análise cinemática
eletrogoniômetro
footswitches
eletroneuromiografia estática
cinética
Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas. Na avaliação da marcha, quando o tronco se inclina de um lado para outro, é um sinal de fraqueza ou insuficiência do músculo ______ bilateral, caracterizando marcha do tipo _____________.
glúteo médio; talonante
quadrado lombar; anserina
quadrado lombar; Trendelenburg
glúteo médio; anserina
quadríceps; ebriosa
O ciclo da marcha é dividido em fase de apoio (pé em contato com o solo) e fase de balanço (pé no ar). Quais músculos estabilizam a pelve no plano frontal durante o apoio unilateral?
Porção superior do glúteo máximo e glúteo médio.
Glúteo médio e glúteo mínimo.
Glúteo médio, glúteo mínimo e tensor da fáscia lata.
Glúteo médio, glúteo mínimo , tensor da fáscia lata e parte superior do glúteo máximo.
Glúteo máximo, glúteo médio, glúteo mínimo e isquiostibiais.
A osteocinemática descreve o movimento dos ossos em relação aos principais planos cardeais do corpo, enquanto a artrocinemática descreve o movimento entre as superfícies articulares.
Em relação a essa afirmação, assinale a opção CORRETA.
Durante o movimento de elevação dos membros superiores, ocorre um deslizamento concomitante e na mesma direção do rolamento da cabeça umeral.
Em técnicas de mobilização articular, o componente de deslizamento do movimento articular é usado para limitar o movimento intra-articular e reverter a hipomobilidade articular.
São descritos três movimentos fundamentais entre as superfícies articulares curvas: rolamento, deslizamento e giro.
Os movimentos de rolamento ocorrem na direção oposta ao movimento ósseo angular, independente do formato côncavo ou convexo da superfície articular.
No que se refere à marcha de indivíduos idosos, é INCORRETO afirmar que
o tempo da fase de duplo apoio está aumentado nos idosos.
a diminuição da força dos flexores plantares do tornozelo acarreta maior trabalho dos músculos da articulação do joelho para início da fase de balanço.
os que caem apresentam diminuição da flexão do tornozelo e da extensão do quadril.
a cadência da marcha dos idosos está diminuída.
Na marcha helicópode, ceifante ou hemiplégica, o paciente ao andar mantém o membro superior fletido em:
90ºcotovelo em adução e a mão fechada em leve pronação;
90º cotovelo e mão em total pronação;
80º cotovelo e mão em abdução;
90º apenas cotovelo em adução;
90º apenas a mão fechada em total pronação.