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Um dos itens importantes na avaliação fisioterapêutica de uma criança com paralisia cerebral é a avaliação da cintura escapular, pois a estabilidade escapular dinâmica falha em seu desenvolvimento e a escápula torna-se fixa em rotação
superior e em uma posição inclinada para frente.
inferior.
superior.
inferior e em uma posição inclinada para trás.
inferior e em uma posição inclinada para frente.
Os aparelhos auxiliares para marcha têm como objetivo melhorar a função da deambulação e permitir que o indivíduo se locomova com menos dificuldade. Sobre este tema, assinale a alternativa CORRETA:
As muletas axilares devem ter seu apoio feito no oco axilar devido ao risco de lesão do plexo braquial.
As muletas devem ser sempre utilizadas aos pares, contudo, são menos estáveis que as bengalas.
A bengala auxilia na aceleração e desaceleração das fases da marcha e pode sustentar até 50% do peso corporal.
O uso da bengala permite um aumento da base de sustentação e será maior se ela for utilizada no lado contralateral ao membro lesionado.
Os andadores são dispositivos que dão maior equilíbrio e estabilidade devendo ter uma altura que vá da cicatriz umbilical ao solo.
Na análise fisioterapêutica se os testes indicarem fraqueza muscular deve-se estabelecer um programa especifico de fortalecimento e correção de padrões de movimento. Também deve-se considerar exceto:
Necessita-se de aproximadamente 4 semanas de exercícios de fortalecimento para que o aumento da área seccional transversa se manifeste morfologicamente.
As melhoras mais agudas do desempenho muscular não devem ser atribuídas ao recrutamento neuromotor.
Deve-se começar aumentando a capacidade do paciente de ativar o músculo de forma voluntária.
Os programas de exercícios que promovem a contração de grandes grupos musculares contribuem as vezes para o desequilíbrio em vez de corrigi-lo.
O movimento humano se dá a partir da ação de músculos que agem sobre segmentos ósseos os quais se deslocam em um plano, em torno de um eixo articular. São movimentos que ocorrem no plano frontal e no eixo longitudinal, respectivamente,
extensão e rotação.
flexão e abdução.
abdução e rotação.
adução e flexão.
Comumente, as intervenções fisioterápicas são direcionadas para a modificação do movimento ou para o aumento da capacidade de se movimentar. Portanto, as teorias científicas sobre o controle do movimento são determinantes para as tomadas de decisões clínicas dos fisioterapeutas. Analise as seguintes afirmativas sobre as teorias científicas de controle do movimento, e assinale com (V) as verdadeiras e com (F) as falsas.
( ) A teoria de reflexo do controle motor explica e prevê de maneira adequada a sequência de movimentos que ocorre na ausência do estímulo sensorial.
( ) A teoria hierárquica sugere que a ruptura dos mecanimos de reflexos anormais e a promoção dos mecanismos de reflexos normais fundamenta o controle de movimento normal e anormal, respectivamente.
( ) A teoria de programação motora sugere a importância de auxiliar os pacientes a reaprender as regras corretas para a realização de um movimento ou ação.
( ) A organização do movimento é restringida pelas características do indivíduo, da tarefa e do meio ambiente, fatores que devem ser considerados ao selecionar uma teoria de controle de movimento.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
F, F, V, V.
F, V, V, V.
V, V, F, F.
V, F, F, F.
Analise as afirmativas sobre as técnicas de cinesioterapia respiratória.
I. O objetivo da compressão torácica é acelerar o fluxo expiratório.
II. O respiron é um incentivador inspiratório que funciona a volume.
III. Ciclo ativo da respiração é uma técnica de reexpansão pulmonar e não pode ser usado no DPOC.
IV. O frenolabial quando realizado no enfisematoso, desloca o ponto de igual pressão das áreas centrais para periféricas.
Está correto o que se afirma apenas em:
III e IV.
IV.
I, III e IV.
I e III.
I.
Paulo Cesar, 5 anos, apresenta claudicação há 2 meses com dor no quadril. Foi ao ortopedista e recebeu o diagnóstico de Doença de Legg-calvé-Perthes. Foi encaminhado à fisioterapia e durante o exame físico observou-se limitação de quais movimentos do quadril?
Abdução, flexão e rotação externa.
Abdução, flexão e rotação interna.
Adução, flexão e rotação externa.
Adução, extensão e rotação interna.
Abdução, extensão e rotação interna.
Para tratarem melhor seus pacientes, os Fisioterapeutas necessitam do completo domínio da anatomia, fisiologia e cinesiologia e ações musculares. Observe as afirmativas sobre ações musculares.
I. O subescapular realiza a rotação externa de gleno umeral e o quadríceps realiza a extensão do joelho.
II. Os fibulares realizam a inversão do tornozelo e o redondo maior realiza a rotação interna de gleno umeral.
III. Os obturadores interno e externo realizam a rotação interna de coxa femoral e o tibial anterior realiza a flexão plantar.
IV. Os intercostais externos realizam a inspiração e o supraespinhoso realiza a abdução de gleno umeral.
Está correto apenas o que se afirma em:
III e IV.
l e ll.
IV e I.
I, II e lV
IV.
Os distúrbios sensoriais trazem implicações funcionais significativas para o paciente, sendo importante a identificação dessas alterações.
Um dos testes sensoriais proprioceptivos é o de Cinestesia que avalia a capacidade de
percepção de movimento
sentido de posição articular
localização tátil
reconhecimento de objetos
reconhecimento de peso
Assinale a alternativa correta. Na análise da marcha, o contato inicial e a resposta da carga constituem o período de aceitação do peso. São duas fases envolvidas: proteção das articulações do impacto e manutenção da progressão. A resposta à carga se caracteriza por um aumento da flexão de joelho, enquanto o peso é transferido para o membro. A ação excêntrica do músculo quadríceps limita a flexão a:
30º
50º
5º
15º
45º
Ao analisar-se a marcha humana no plano frontal, uma das possíveis alterações encontradas é o excesso de desnível pélvico (queda pélvica) contralateral ao membro apoiado. Esse padrão de marcha é conhecido como:
Tilt pélvico
Glúteo médio
Trendelenburg
Contratura abdutora
Várias técnicas estão disponíveis para a mensuração das características da marcha de uma pessoa. Sobre essas técnicas, pode-se afirmar que:
a velocidade da marcha pode ser avaliada utilizando sensores individuais de pressão dentro do calçado.
a mensuração das forças de reação do solo é realizada com uma plataforma de força rígida, suspensa sobre transdutores que medem a deformação ou piezelétricos fixados com medidores de deformação.
para a utilização da plataforma de força na análise de marcha, é necessário que o indivíduo avaliado pise propositalmente na plataforma, para que as forças sejam registradas.
as forças geradas verticalmente à superfície da marcha são chamadas de carga vertical, que é diretamente proporcional à massa do indivíduo.
A marcha miopática ou anserina é comum em pacientes com polineuropatias, pseudomiopatias, miosites e polimiosites. Caracteristicamente, nesse tipo de marcha, há
hiperlordose lombar, hipotonia extensora pélvica, acentuada hipertonia dos músculos adutores e cruzamento dos membros para o lado oposto.
ineficiência da dorsiflexão do pé, base alargada, aumento da flexão de quadril e aumento da flexão de joelho.
extensão do membro inferior, pé em leve equino, elevação da pelve e circundução ao redor da coxa.
oscilações da bacia, afastamento das pernas, hiperlordose lombar e inclinação do tronco de um lado para o outro.
A amplitude de movimento (ADM) articular e a flexibilidade de tecidos moles são elementos fundamentais da mobilidade e funcionalidade, de modo que seus comprometimentos ocasionam a restrição da ação normal dos músculos e a alteração do alinhamento biomecânico dos segmentos do corpo e da postura. A cerca dos distúrbios biomecânicos na ADM e na flexibilidade dos tecidos moles é CORRETO afirmar:
Distúrbios artrocinemáticos podem ser mensurados pela goniometria.
Os padrões capsulares de limitação de ADM ocorrem quando uma dor muscular intensa limita a osteocinemática articular.
Por regra, os movimentos passivos devem ser investigados antes dos movimentos ativos.
Os movimentos dolorosos só devem ser investigados no final do exame da mobilidade e integridade articular.
Os padrões de movimento compensatório são funcionais pois reduzem a sobrecarga e o esforço adicional sobre o sistema musculoesquelético.
Sob o ponto de vista funcional, composto pelos músculos esqueléticos que movimentam os ossos nas articulações e são controlados de modo voluntário, refere-se ao sistema de movimento:
Passivo
Ativo
Reflexivo;
Esporádico;
Forçado.
vO fisioterapeuta quando observa o paciente que apresenta joelho em valgo (genuvalgum), qual região do eixo mecânico em que o joelho encontra-se deslocado.
Lateral;
Ântero Lateral;
Antero posterior;
Central;
Medial.
Assinale a opção que contém a fase da marcha definida por "produção de energia mecânica para garantir velocidade apropriada do deslocamento do corpo para a frente".
Trajetória.
Propulsão.
Equilíbrio.
Absorção.
Apoio.
Deambular serve como necessidade básica de um indivíduo para deslocar-se de um lugar para o outro, e, portanto, é uma das atividades de vida diária mais comuns realizadas pelo ser humano. Uma pessoa saudável é capaz de caminhar enquanto conversa, olha em diferentes direções, se alimenta e até mesmo é capaz de superar obstáculos ou forças desestabilizadoras com um mínimo de esforço. O conhecimento do ciclo da marcha é de fundamental importância para a detecção de disfunções e o correto planejamento de reabilitação da marcha. Baseado nos conhecimentos sobre ciclo da marcha humana e na figura abaixo que analisa o ciclo da marcha do lado direito, marque a opção CORRETA:

No contato do calcanhar até 15% Iniciais do ciclo da marca, o joelho comporta-se flexionando-se cerca de 5º até aproximadamente 15º por ação excêntrica do quádriceps, que tem come propósito a absorção de choque e aceitação do peso.
Após a flexão inicial, o joelho progride para uma flexão máxima (15 — 25% do ciclo da marcha), atingindo um máximo de 60º de flexão.
O contato do calcanhar no solo (0-10% do ciclo da marcha) caracteriza-se pelo movimento de flexão plantar realizado pelo músculo tríceps sural até que toda sola do pé atinja o solo.
Na fase de Balanço (70-90% do ciclo da marcha), o joelho realiza cerca de 20º de flexão, e o quadril realiza cerca de 60º de flexão, o que permite que o pé passe sem nenhum contato com o solo.
Por diversos motivos, os pacientes podem apresentar alterações na marcha. Assinale a alternativa que descreve a marcha tipo Steppage:
Pernas levemente flexionadas nos quadris e joelhos, dando o aspecto de agachamento, com os joelhos e coxas batendo ou cruzando-se.
Flexão exagerada do quadril e joelho com o intuito de evitar que o pé arraste no chão.
Inclinação para frente do tronco e da cabeça conforme o paciente caminha.
Marcha rígida com os pés arrastando no chão, havendo contração muscular em um dos lados do corpo.
Abdução de membros inferiores com inclinação do tronco à frente e alteração do tônus muscular.
Analise as afirmativas abaixo referentes à marcha humana, e assinale com (V) as afirmativas verdadeiras e com (F) as afirmativas falsas.
( ) O movimento triplanar de pronação do pé ocorre por meio da interação das articulações subtalar e transversa do tarso, combinando movimentos de eversão, abdução e dorsiflexão.
( ) A geração de energia na fase de impulso da marcha ocorre como resultado de uma forte ação excêntrica dos flexores plantares.
( ) Dentre as medidas espaço-temporais da marcha, a velocidade é considerada a medida mais funcional e relevante para avaliar a capacidade de andar do indivíduo.
( ) Dentro de um ciclo da marcha, o corpo experimenta dois períodos de duplo apoio e dois períodos de apoio simples do membro.
Baseado nas afirmativas acima, assinale a sequência CORRETA.
F, F, V, F.
F, V, V, F.
V, V, F, F.
V, F, V, V.