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Questões de Concurso sobre Biomecânica e Cinesiologia (Marcha)
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Assinale a alternativa que indica a situação onde o quadríceps femoral realiza uma contração do tipo isotônica excêntrica:
A
Extensão do joelho.
B
Subir degrau.
C
Descer degrau.
D
Flexão do joelho.
Um paciente chega ao ambulatório de Fisioterapia apresentando uma marcha patológica, mais conhecida como marcha de Trendelemburg. Este tipo de marcha pode ser causado por várias condições patológicas, como as miopatias, luxação bilateral do quadril e polineuropatias. Esta situação é caracterizada pela fraqueza do músculo:
A
Glúteo médio.
B
Psoas.
C
Piriforme.
D
Glúteo máximo.
Na avaliação da marcha, o fisioterapeuta observa a marcha e as anomalias do padrão. Em relação aos pontos a verificar, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A transferência suave de peso, com a capacidade de controlar a posição da pelve.
B
Capacidade de manter o peso em uma perna enquanto balança a outra para a frente para a batida do calcanhar.
C
Balanço da perna para a frente. Começa com flexão do quadril e joelho seguida por extensão do joelho e dorsiflexão do tornozelo, além de abaixamento da perna para a batida do calcanhar.
D
Fase de propulsão da perna de trás com flexão do quadril e joelho e extensão plantar do tornozelo.
E
Posição das articulações do corpo e dos membros inferiores em cada fase do padrão.
São elementos fundamentais observados na artrocinemática:
A
Raio de movimento, variação angular e deslizamento.
B
Raio de movimento, variação angular e rolagem.
C
Rolagem, deslizamento e movimentos giratórios.
D
Raio de movimento, deslizamento e rolagem.
E
Variação angular, rolagem e movimentos giratórios.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre a anatomia dos membros superiores.
A
O único ponto de ligação do membro superior com o tronco ocorre na articulação esternoclavicular.
B
Os movimentos da clavícula na articulação esternoclavicular são para cima e para baixo em movimentos de elevação e depressão.
C
Tanto o ligamento coracoumeral quanto glenoumeral medial oferecem suporte para os movimentos de flexão, extensão e rotação interna.
D
Os músculos do ombro geram maior produção de força no movimento de adução, na qual as fibras do grande dorsal, redondo maior e peitoral maior contribuem para o movimento.
E
Os movimentos do braço ocorrem na articulação glenoumeral.
Após o AVE a marcha é alterada devido a diversos fatores, e é um ponto crucial a ser abordado terapeuticamente. Portanto, a avaliação deve apresentar duas fases. Considere as informações abaixo.
Coluna I | Coluna II |
I. Fase de apoio II. Fase de balanço ou oscilação | 1. Quadril posicionado tipicamente em flexão e adução, sinal de Trendelenburg presente. |
2. Contratura ou hipertonia nos flexores plantares, fraqueza nos dorsiflexores mantém o equino ou equinovaro. | |
3. Joelho volta ao recurvato, hipertonia de quadríceps. | |
4. Flexão ineficiente do quadril e joelho. | |
5. O tronco e a pelve inclinam-se para o lado D a fim de liberar o pé, decorrente a fraqueza de músculos flexores de tornozelo. |
As principais alterações encontradas em cada fase da marcha, são:
A
I - 2 e 3; II - 1, 4 e 5.
B
I - 4 e 5; II - 1, 2 e 3.
C
I - 1, 2 e 3; II - 4 e 5.
D
I - 2, 4 e 5; II - 1 e 3.
E
I - 1 e 3; II - 2, 4 e 5.
A marcha com dispositivos auxiliares trata-se de um conjunto de técnicas que educa ou reeduca o paciente a caminhar com equipamento auxiliar. Acerca dessas técnicas, assinale a alternativa correta.
A
As técnicas de marcha com dispositivos auxiliares são indicadas para pacientes que estejam fazendo uso de drogas que possam causar desequilíbrios, como a labirintite, por exemplo.
B
Entre os benefícios estão: aumento da ventilação, melhora do despertar e prevenção de contraturas musculares.
C
Um dos problemas causados pelo uso dos andadores é que eles eliminam a oscilação normal do braço.
D
Esse procedimento é indicado para pacientes que apresentem alterações motoras importantes de membros inferiores ou que estejam imobilizados de forma prolongada.
E
As muletas canadenses devem ser usadas com apoio axilar 5 cm abaixo da axila com intuito de evitar compressão do nervo axilar.
A marcha humana é uma forma de progressão bípede, na qual movimentos repetitivos dos membros inferiores incluem períodos de suporte duplo, quando ambos os pés estão em contato com o solo, seguidos de períodos nos quais apenas um pé sustenta o corpo (suporte único) enquanto o outro está sendo movido acima do solo (balanço). Na avaliação clínica da marcha da pessoa idosa com a Doença de Parkinson, o fisioterapeuta irá encontrar um aumento de
A
movimentos rotacionais das cinturas (escapular e pélvica).
B
movimentação cruzada dos membros superiores e inferiores.
C
comprimento do passo e da passada.
D
estabilidade no apoio e da cadência.
E
apoio duplo e do gasto energético.
Na análise da marcha de um paciente que foi vítima de acidente automobilístico, cuja consequência foi uma fratura completa do fêmur direito em sua porção diafisária distal, chegou-se à seguinte conclusão: “não realiza o toque do calcanhar, iniciando a fase de apoio com o aplanamento do pé.” Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta uma possível causa para a sequela identificada.
A
Fraqueza dos músculos isquiotibiais: sem a contração efetiva desse grupo, o joelho é incapaz de realizar o movimento de extensão.
B
Fraqueza do glúteo médio: gera o sinal de Trendelenburg, que contribui para a ocorrência do valgo dinâmico e compromete a marcha.
C
Discinesia da musculatura que compõe o core: sem estabilidade de tronco, o paciente manifesta instabilidade articular e, consequentemente, não é capaz de realizar todas as fases da marcha.
D
Déficit de hiperextensão: para a realização da fase de toque do calcanhar, o paciente deverá ter, no mínimo, cinco graus desse movimento.
E
Fraqueza de quadríceps: sequela comum nesse tipo de lesão, tem associação com o período de imobilização, inibição muscular e perda da ADM de extensão.
A análise da Marcha é sem dúvida um dos capítulos clínicos mais interessantes na assistência da recuperação física, na maioria das enfermidades. Assinale, dentre as opções abaixo, o conceito correto sobre a marcha.
A
Tanto o Período de Apoio quanto o da Oscilação são subdivididos em três fases.
B
O ciclo da marcha é o intervalo entre o toque do calcanhar dos membros inferiores direito e esquerdo alternadamente.
C
O comprimento do Passo é a distância entre o toque do calcanhar e seu toque subsequente.
D
O Período de Apoio contém uma fase de apoio simples e uma fase de apoio duplo.
E
O Período de Oscilação corresponde à aproximadamente 60% do ciclo da marcha.
Durante a avaliação diferencial das lesões do tecido mole, os movimentos propiciam valiosas informações através do isolamento da origem dos sintomas do paciente e da avaliação do estado funcional dos tecidos e da estrutura. Cyriax, em 1983, classificou os tecidos como inertes ou contráteis, explicando como esses tecidos reagiam aos três tipos de movimento.
Qual movimento NÃO se relaciona com o esquema de classificação desenvolvido por Cyriax?
A
O movimento resistido permite ao clínico avaliar a força e isolar o tecido contrátil como origem da dor.
B
O movimento passivo testa as estruturas inertes, e o padrão da dor que acompanha o surgimento da resistência deve ser observado.
C
O movimento isocinético, realizado com uma velocidade variável e resistência constante, avalia a propriocepção tanto do tecido inerte quanto do contrátil.
D
O movimento ativo envolve carga simultânea aos tecidos inerte e contrátil; e, assim, um tipo específico de tecido não pode ser incriminado como o local da lesão.
Qual dessas escalas/questionários deve-se utilizar para avaliar, especificamente, a marcha de um idoso ativo?
A
Katz.
B
SF-36.
C
Yesavage.
D
WHOQOL OLD.
E
Timed Up & Go.
“Os pais ficam maravilhados quando eles andam, mesmo que ainda bem pequenos.” Trata-se do reflexo da marcha, que surge quando a criança é sustentada em uma posição vertical e mantém contato dos pés com uma superfície e, assim, podem surgir movimentos alternados dos membros inferiores, com uma morfologia geral semelhante à marcha. Tal reflexo costuma desaparecer.
A
em 2 meses.
B
em 6 meses.
C
em 7 meses.
D
em 8 meses.
E
antes de completar 30 dias.
Sobre cinesiologia e biomecânica, é correto afirmar:
I. Coxa-vara é uma condição em que o ângulo da diáfise do colo femoral encontra-se em 150° graus.
II. O teste “Patrick Faber” avalia disfunção da articulação sacroilíaca.
III. O sinal de Trendelemburg indica fraqueza do músculo quadríceps.
IV. O teste de Thomas foi idealizado para avaliar o músculo tensor da fáscia lata.
Após análise das afirmativas acima, assinale a alternativa correta.
A
Apenas II e III estão corretas.
B
Apenas a II está correta.
C
Apenas II e IV estão corretas.
D
Apenas a I está correta.
Sabe-se que um dos comprometimentos mais evidentes no envelhecimento refere-se à marcha do idoso. Acerca dos itens que o fiscal fisioterapeuta deve considerar ao avaliar um paciente nestas condições, analise.
I. A visão também engloba a marcha para monitorar a velocidade do movimento, direção, mantendo também o equilíbrio e fornecendo informações proprioceptivas aos músculos, articulações e pele. Basicamente, a marcha é o processo de transferência do centro de gravidade de um pé para outro, em sucessivas perdas de equilíbrio.
II. As modificações apresentadas são diminuição da rotação pélvica e do joelho, devido à diminuição da flexibilidade, e perda do balanço normal dos membros superiores, com isso esses indivíduos apresentam passos mais largos e curtos, usam por menos tempo o apoio unipodal, andam com a pelve rodada anteriormente, os pés se apresentam rodados para fora. É comum, também, nessa faixa etária, a cifose torácica. Na fase final de apoio dos pés, a flexão plantar sofre diminuição.
III. Uma hipótese sugestiva é que os idosos não aumentam o comprimento de suas passadas porque eles apresentam-se menos flexíveis, ou pelo fato de seu equilíbrio estar de alguma maneira comprometido. Aumentar o comprimento da passada exige um equilíbrio maior, pois diminuiu o tempo de apoio duplo dos pés. Pode-se dizer, também, que os indivíduos idosos adotam os passos mais curtos, pois a resistência dos músculos mais fracos nos membros inferiores é maximizada com esses passos e, praticamente, não apresentam custo de energia.
Assinale a afirmativa correta.
A
No item III fica evidente os aspectos que definem a condição de senilidade do idoso.
B
A afirmativa I apresenta uma situação de acordo com o processo de senescência sofrido pelos idosos.
C
Os itens II e III apresentam condições relacionadas ao passar dos anos, ou seja, fazem parte da senescência.
D
Os itens I, II e III descrevem eventos patológicos da velhice, ou seja, são conhecidos como eventos da senescência.
E
A avaliação fisioterapêutica geriátrica não deve ser pautada em senescência e senilidade, pois esses termos são semelhantes e complementares.
Assinale a alternativa que apresenta as principais leis que fundamentam o movimento humano.
A
Lei da aceleração, lei da gravidade e lei das alavancas.
B
Lei da aceleração, lei da gravidade, lei das alavancas e lei da inércia.
C
Lei da aceleração, lei da inércia e lei da ação e reação.
D
Lei da aceleração, lei da gravidade e lei da ação e reação.
E
Lei da inércia e lei das alavancas.
Acerca do movimento de cadeia cinética aberta, é correto afirmar que o seguimento distal dos membros
A
move-se no espaço livremente, sem que haja algum apoio ou fixação.
B
encontra-se fixo ou apoiado.
C
encontra-se fixo em alguns pontos.
D
pode-se manter fixo ou livre, a depender do movimento realizado.
E
encontra-se sempre fixo.
Complete as lacunas correta e respectivamente. Durante a marcha, os músculos ________________contribuem com aproximadamente______% da força __________ necessária para controlar a extensão do tornozelo durante o meio e o final da fase de apoio.
A
sóleo e gastrocnêmio; 91; concêntrica.
B
sóleo; 50; excêntrica.
C
gastrocnêmio; 50; concêntrica.
D
sóleo e gastrocnêmio; 91; excêntrica.
A abordagem cinesioterapêutica de melhor eficácia para redução das contraturas moderadas ou graves nos amputados transfemural ou transtibial consiste na seguinte atividade:
A
Exercícios ativos livres.
B
Exercícios ativos resistidos.
C
Alongamento passivo.
D
Alongamento passivo após aplicação de calor.
E
Alongamento por facilitação neuromuscular proprioceptivo.
Sobre a marcha humana marque V para as opções VERDADEIRAS e F para as opções FALSAS e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequencia CORRETA:
( ) Durante a marcha, na transição da fase de contato inicial (choque do calcanhar) para apoio do pé no solo, ocorre a contração concêntrica do tibial anterior.
( ) A fase de balanço corresponde a 60% da marcha.
( ) A fase em que o pé encontra-se em posição neutra com descarga total de peso e o membro oposto encontra-se em balanço é chamada de apoio médio.
( ) Durante a fase de balanço médio, se uma pessoa realiza inclinação unilateral da pelve para facilitar a troca do passo, podemos afirmar que ela apresenta fraqueza do músculo iliopsoas.
A
V - V - F - V
B
F - F - V - V
C
V - F - F - F
D
F - V - V - F
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