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A abordagem fisioterapêutica no tratamento das fraturas será iniciada assim que a fratura tiver passado por tratamento ortopédico, conservador ou cirúrgico, com a finalidade de preservar toda a função possível, enquanto ocorre o processo de consolidação e recuperação da função normal, estando a fratura já consolidada. O atendimento a pacientes com fixação externa linear e circular, principalmente, com os fixadores de Ilizarov é bastante comum em fisioterapia traumato-ortopédica. Sobre o tema, é correto afirmar que
a intervenção fisioterapêutica precoce não é indicada na presença de fixadores de Ilizarov, por favorecer as contraturas musculares.
deformidades em flexão plantar de tornozelos (pé equino) e flexão de joelho são frequentes em pacientes com fixador externo em tíbia.
deformidades em extensão do quadril e flexão do joelho são comuns em pacientes com fixadores externo no fêmur e interno na tíbia.
aos pacientes com fixador externo em fêmur, quando em repouso, a orientação é manter o joelho em extensão, a fim de evitar contratura no músculo quadríceps.
Na artroplastia de quadril, os movimentos que causam a luxação da prótese são, exceto:
A flexão acima de 90º.
Cruzar das pernas.
Rotação externa.
Sentar em lugares baixos.
Estímulo à adução como medida preventiva aos encurtamentos musculares.
Sobre o ciclo da marcha, podemos afirmar, exceto:
A fase de apoio ocupa aproximadamente 60% do ciclo da marcha e a fase de balanço ocupa 40% do ciclo.
A fase de balanço consiste em aceleração e desaceleração.
O balanço da pelve é controlado pelos músculos abdutores do quadril da extremidade de apoio.
A fase de apoio é dividida nas seguintes subunidades: toque do calcanhar, pé aplainado, meio apoio, calcanhar fora e artelho fora.
Cadência é o numero de passos dados por uma pessoa por unidade de tempo.
Segundo Wilk et al (1998), a disfunção femoropatelar pode ser classificada de várias formas.
Assinale a alternativa que NÃO representa uma disfunção do tipo biomecânica.
Discrepância de comprometimento dos membros inferiores.
As vantagens e desvantagens dos exercícios de cadeia cinética aberta e fechada no tratamento de várias patologias do aparelho locomotor têm sido estudadas por diversos autores.
A co-contração muscular nos exercícios da cadeia cinética fechada promove
um aumento das forças articulares de cisalhamento.
uma diminuição das forças de compressão articular.
uma diminuição na estimulação dos proprioceptores.
Durante a análise clínica da marcha, o fisioterapeuta deverá observar, na fase' do balanço:
rotação da pelve para trás sobre o lado do balanço
extensão do quadril e do joelho
deslocamento lateral e horizontal da pelve para o lado da postura vertical
queda da pelve do lado contralateral do balanço
flexão do quadril e do joelho
Quais os componentes da marcha relacionados abaixo são utilizados para avaliar uma criança com paralisia cerebral?
I. Base alargada de apoio e mecanismo do pé e joelho.
II. Inclinação e rotação pélvica.
III. Toque de calcanhar na fase final do balanço.
IV. Extensão do joelho no apoio médio.
V. Movimento sincronizado das extremidades superiores.
Estão corretas as afirmativas
Na avaliação qualitativa da marcha, é um parâmetro de normalidade:
A extensão do quadril com plantiflexão do tornozelo, na fase de apoio, para levar o corpo à frente.
Desvio lateral horizontal da pelve para o lado oposto ao do apoio.
Flexão plantar durante o apoio do calcanhar e durante a impulsão.
Flexão do quadril e extensão do joelho durante a fase de balanço.
No complexo do punho, a compressão do nervo mediano é frequentemente provocada pela luxação do osso
O ângulo que é medido traçando-se uma linha entre a superfície póstero-superior do calcâneo e o ponto mais alto da superfície articular subtalar posterior, trata-se do:
Ângulo de Böhler
Ângulo de Inclinação talar
Ângulo de Shenton
Ângulo de Insall e Salvati
Ângulo de Cobb
No treino da marcha no paciente submetido à artroplastia do joelho, é correto afirmar que
no tipo de fixação cimentada a descarga de peso completa é imediatamente no pós-operatório.
no tipo de fixação biológica a descarga de peso é restringida durante 6 semanas no pós-operatório.
no tipo de fixação cimentada a descarga de peso completa é liberada em 2 semanas no pós-operatório.
no tipo de fixação biológica a descarga de peso é restringida durante 3 semanas no pós-operatório.
Marque a alternativa que mostra a relação incorreta entre o movimento articular e seu grau.
Extensão do ombro – 0 a 45º
Flexão do cotovelo – 0 a 145º
Desvio radial – 0 a 40º
Rotação medial do quadril – 0 a 45º
Flexão lateral do tronco – 0 a 40º
A amplitude de movimento no tornozelo necessária para a atividade funcional de descer escadas é
Analise as assertivas abaixo, referentes ao distúrbio de marcha.
I. Marcha emtesoura: formas espásticas da paralisia cerebral.
II. Marcha anserina: encontrada em doenças musculares e traduz uma diminuição da força dos músculos pélvicos e das coxas.
III. Marcha escarvante: encontrada em pacientes hemiparéticos.
IV. Marcha do ébrio: incoordenação de movimentos em decorrência de lesões no cerebelo.
Considerando V (verdadeiro) ou F (falso), assinale a alternativa que corresponde à sequência correta.
V-F-F-V
F-V-V-F
F-V-V-V
V-V-F-V
V-V-V-V
A qualidade da marcha em pacientes que sofreram lesão cerebral é uma prioridade no tratamento fisioterápico. Por este motivo, deve ser estabelecida uma relação entre as alterações da marcha e os comprometimentos concomitantes. A presença de abdução exagerada do membro inferior afetado mais a dificuldade de flexionar o quadril, o joelho, e de realizar a dorsiflexação do tornozelo são características da marcha
atáxica da síndrome cerebelar.
atáxica sensorial.
festinante.
cerebelar.
ceifante.
Um paciente chega ao ambulatório de fisioterapia com uma marcha do tipo de Trendelemburg. Pela inspeção o fisioterapeuta interpreta que a musculatura a ser solicitada para aplicação da terapêutica será:
No que se refere à marcha do idoso, marque a afirmativa INCORRETA:
Um paciente de 21 anos, com lesão medular completa nível T6, tem como característica a marcha
independente
Em um paciente com lesão medular, com prognóstico de marcha com tutor, a seqüência correta de procedimentos é o treino