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Articulação do cotovelo.
Articulação temporomandibular.
Articulação do tornozelo.
Articulação do joelho.
Observe as afirmativas sobre a marcha.
I. A fase de apoio descreve o período em que o pé não está em contato com o solo.
II. Os quatro intervalos descritos na fase de apoio são: respostas a cargas, apoio médio, apoio final e pré balanço.
III. Na fase “balanço médio” se inicia quando o pé oscilante estiver defronte ao pé em apoio, terminando quando aquele se projetar para frente e a tíbia permanecer na posição vertical.
IV. O comprimento médio da passada “larga” de indivíduos normais é de 70 cm.
Está correto apenas o que se afirma em:
II e III.
I e II.
II e IV.
III e IV.
II.
Em relação às medidas funcionais da marcha, é correto afirmar que
elas são boas indicadoras da função geral.
elas indicam a forma como o desempenho é obtido.
elas não funcionam como índices de mudanças obtidas.
a velocidade não pode ser usada como medida isolada.
as escalas de mobilidade avaliam apenas tarefas de capacidade fechada.
Sobre a biomecânica e tratamento fisioterapêutico nas lesões da articulação do Joelhos assinale a alternativa ERRADA:
A rotação – “Screw-Home” permite alcançar a extensão completa do joelho em cadeia cinética aberta devido aos 10 graus de rotação lateral da Tíbia.
A dor, lesão dos mecanoreceptores e o edema não são causa da inibição iatrogênica do quadríceps femural.
Os recursos mais indicados para evitar a inibição artrogênica do quadríceps femural são a TENS e a eletroestimulação neuromuscular(EENM).
O Enxerto com o tendão patelar gera maior estabilidade rotacional e retorno ao esporte em alto nível.
A marcha é considerada o processo de caminhada. A marcha autoprotetora é decorrente de uma lesão no nível da pelve, do quadril, do joelho, do tornozelo ou do pé, cuja fase de apoio sobre o membro inferior afetado é mais curta do que sobre o não afetado, a fim de se remover o peso sobre o membro inferior afetado mais rapidamente possível.
A descrição do trecho REFERE-SE a:
Marcha de Trendelenburg.
Marcha Antálgica.
Marcha Parkinsoniana.
Marcha Equina.
Em relação aos recursos auxiliares para marcha, assinale a sequência correta de indicação considerando a evolução do recurso de maior estabilidade para o de menor estabilidade.
Muletas, bengalas simples, barras paralelas e andadores.
Bengalas, andadores, barras paralelas e muletas.
Andadores, barras paralelas, bengalas e muletas.
Barras paralelas, andadores, muletas e bengalas.
Andadores, barras paralelas, muletas e bengalas.
De acordo com as definições dos componentes da CIF (Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde), a dificuldade que um indivíduo pode encontrar na execução de atividades é considerada:
Deficiência.
Restrição de participação.
Estruturação corporal deficiente.
Limitação de atividade.
Limitação de déficit.
A cinesioterapia tem como pressuposto a proposição de atividades que possibilitem o desenvolvimento, melhora, restauração e manutenção da mobilidade, flexibilidade, relaxamento e coordenação motora do indivíduo. Para tanto, utiliza-se de princípios básicos da Anatomia, Fisiologia e Biomecânica. Ao propor atividades que estejam relacionadas aos membros inferiores, em especial na cinesioterapia ativa, há se considerar a potencialidade de carga das articulações do joelho. Considerando este ponto assinale a alternativa CORRETA:
O grupamento muscular extensor do joelho terá que contrair para que o menisco seja tracionado para frente, desestabilizando assim a linha gravitacional e permitindo assim a posterior extensão do membro.
Quanto maior for o grau do agachamento, menor será o braço da resistência, ou seja, é uma relação inversamente proporcional – considerando o princípio da alavanca.
Durante um agachamento o braço da resistência deve aumentar, em vista de estabilizar a linha gravitacional que tende a deslocar-se posteriormente.
Nenhuma das alternativas.
O quadril é uma articulação sinovial do tipo esférica, protegida pelos ligamentos iliofemoral, pubofemoral e isquiofemoral.Essa articulação permite uma ampla quantidade de movimentos. Assinale a alternativa que descreve corretamente os movimentos da articulação do quadril.
Flexão/extensão - adução/abdução - rotação interna/rotação externa – circundução.
Flexão/extensão - rotação interna/rotação externa.
Flexão/extensão - inclinação lateral.
Flexão/extensão - adução/abdução - rotação interna/rotação externa.
Flexão/extensão - adução/abdução.
Não é marco do desenvolvimento motor normal:
1º mês: marcha reflexa; RTCA mais relacionado com os MMSS do que MMII (bebê assimétrico); inicia extensão da cabeça em DV; fixa olhar no objeto; reação labiríntica de retificação; reação óptica de retificação; reação positiva de apoio.
2º mês: diminuição de tônus flexor; abasia e astasia presentes; consegue segurar objetos, porém não solta voluntariamente; puxado para sentar, a cabeça cai posteriormente; apresenta sorriso reativo.
3º mês: mãos na linha média; eleva e sustenta a cabeça em DV; puxado para sentar, a cabeça acompanha o movimento do tronco; apresenta sorriso espontâneo; contração abdominal ativa.
4º mês: hipertonia flexora fisiológica de MMSS e MMII (bebê simétrico); reação de endireitamento cervical.
Assinale V, se verdadeiro, ou F, se falso, em relação ao miótomo com a ação muscular correspondente.
( ) C5 – Flexão de cotovelo.
( ) C6 – Extensão de punho.
( ) C7 – Extensão de cotovelo.
( ) C8 – Flexão das falanges distais.
( ) T1 – Abdução do quinto dedo.
A ordem correta de preenchimento, dos parênteses, de cima para baixo, é:
F – F – F – V – F.
V – V – F – F – F.
V – F – V – F – V.
V – V – V – V – V.
F – V – V – F – V.
Em relação às características tipológicas que definem as cadeias anteromedianas e/ou posteromedianas, marque a alternativa CORRETA:
Os dedos em martelo ocorrem por ação dos flexores plantares e flexores longos dos dedos, que encurtam a distância entre os dedos e o calcâneo, causando um pé cavo, na postura de PM.
Na postura de AM, com pé sem carga, o músculo sóleo e os flexores dos dedos bloqueiam o tornozelo em flexão plantar, consequentemente levando o joelho a uma posição de semiflexão.
Na ação da perna, na postura de PM, o gastrocnêmio medial, realiza uma ação de força em sentido superior, favorecendo o desbloqueio do joelho e ação de movimento do tornozelo em sentido a dorsi-flexão.
Em relação as alavancas de AM, nota-se a presença de uma anteversão pélvica, em corda de arco, o que provoca uma anteriorização da cabeça, semiflexão de joelho e quadro de retificação torácica.
Cadeias Musculares é um método global de fisioterapia de abordagem biomecânica e comportamental, que atua na prevenção, no tratamento e na manutenção da boa organização corporal. Em relação aos encadeamentos aponeuróticos e aos elementos que refletem as formações das cadeias AM e PM, é correto o que se afirma em:
A residência de AM encontra-se na bacia, fato este, que a qualifica como sendo sinônimo de necessidade de dominar o ambiente.
O feudo de PM encontra-se na região do membro superior, o que a caracteriza pelo enrolamento do tórax por ação dos membros superiores.
O pivô de PM encontra-se no tornozelo, sendo essa região ativada pela ação dos músculos flexores dos dedos e sóleo.
A hiperextensão ou recurvatum do joelho ocorre na postura de AM sob a tentativa de corrigir o excesso de movimento posterior do tórax.
Ao escolher um dispositivo auxiliar da marcha, o fisioterapeuta deve considerar a quantidade de apoio que o paciente necessita e sua capacidade de manipular o dispositivo. Em relação aos dispositivos auxiliares de marcha, assinale a alternativa correta.
Os andadores são utilizados quando são necessários apoio e estabilidade máxima pelo paciente.
As barras paralelas são usadas pelos pacientes que não precisam de muita estabilidade ou apoio como o fornecido pelos andadores.
As muletas axilares permitem que o paciente realize uma variedade maior de padrões de marcha e deambule com maior rapidez.
Bengalas são mais estáveis que os andadores e exigem pouco equilíbrio em ortostatismo bem como força de membro superior do corpo do paciente.
Muletas canadendes (de antebraço) limitam a mobilidade e são mais estáveis que o andador.
Na marcha por insuficiência do glúteo médio, o tronco inclina-se exageradamente para o lado do apoio. Quando a insuficiência é bilateral o tronco balança para um lado e para o outro, caracterizando a:
Marcha anserina.
Marcha por insuficiência de quadríceps.
Marcha atetóica.
Marcha espástica.
Marcha talonante.
Durante a avaliação da marcha dessa paciente, o fisioterapeuta observou fraqueza na extensão de quadril direito, que resulta na seguinte alteração:
inclinação anterior do tronco no apoio médio
inclinação lateral da pelve no balanço médio
inclinação posterior da pelve no apoio médio
inclinação posterior do tronco no balanço médio
Considerando a avaliação da amplitude de movimento do quadril, assinale a alternativa que apresenta os valores dentro da normalidade de uma avaliação goniométrica para flexão, extensão, abdução, adução, rotação interna e rotação externa, respectivamente.
0-150; 0-30; 0-25; 0-60; 0-60; 0-45.
0-125; 0-20; 0-15; 0-60; 0-45; 0-60.
0-90; 0-10; 0-30; 0-45; 0-45; 0-45.
0-125; 0-10; 0-15; 0-45; 0-45; 0-45.
A marcha é um dos itens avaliados em pacientes com osteorartrose (OA). O fisioterapeuta encontra na avaliação de pacientes com OA da articulação metatar-sofalangeana (MTF) do hálux:
incapacidade de hiperestender a articulação MTF do hálux, dando impulso com a face medial do pé.
capacidade de hiperestender a articulação MTF do hálux, sendo o hálux o último a ser retirado do chão durante a fase de impulso.
incapacidade de hiperestender a articulação MTF do hálux, sendo o hálux o último a ser retirado do chão durante a fase de impulso.
incapacidade de fletir a articulação MTF do hálux, dando impulso com a face medial do pé.
capacidade de fletir a articulação MTF do hálux, sendo o hálux o último a ser retirado do chão durante a fase de impulso.
A carga osteomuscular pode ser entendida como a carga mecânica decorrente dos seguintes fatores, EXCETO:
A força desprendida para a realização da atividade.
As exigências cognitivas da tarefa.
A intensidade da tarefa.
A repetição da tarefa.
Paciente L.C.S., 85 anos, chegou ao consultório com diagnóstico clínico de Parkinson, apresentando os sinais clínicos clássicos da patologia, como bradicinesia, tremor de repouso, rigidez e instabilidade postural, de início insidioso e de caráter progressivo. Apresenta também padrão de marcha típico da patologia, o qual se caracteriza por
contato inicial com o antepé e flexão exagerada dos joelhos na fase de balanço.
passos curtos e tendência à aceleração dos passos.
passos assimétricos e diminuição da velocidade.
base de apoio alargada e membros inferiores em extensão na fase de balanço.