Questões de Concurso sobre Biomecânica e Cinesiologia (Marcha)

A função humana da marcha é complexa e permite a independência da pessoa no seu cotidiano, sendo, portanto, uma das metas a serem conquistadas e/ou restauradas no processo fisioterapêutico. Cabe ao fisioterapeuta analisar a marcha e propor estratégias de intervenção. Com relação à marcha, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( ) As características típicas da deambulação humana normal num adulto envolvem as fases de apoio, responsável por 40% da marcha, e a de balanço, com 60% da marcha.

( ) O ciclo da marcha humana possui parâmetros espaciais e temporais, além de análise nas categorias cinética e cinemática.

( ) Na análise observacional da marcha, o fisioterapeuta deve considerar os padrões de movimento de pé, tornozelo, joelho, quadril, pelve e tronco.

( ) O ciclo da marcha é igual a uma passada, que é constituída de um passo direito e um passo esquerdo.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Com o processo de envelhecimento, a pessoa com deficiência (PcD) pode ter alterações precoces nos sistemas de controle postural, entre eles sistema visual, vestibular, cerebelo e muscular, entre outras estruturas, sistemas e funções corporais. Sobre o assunto, é correto afirmar:

Dispositivos auxiliares de marcha são prescritos para compensar problemas clínicos como dor, fadiga, déficit de equilíbrio, instabilidade articular, fraqueza muscular e sobrecarga estrutural. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:

1. A altura deve ser medida do trocânter maior do fêmur ao solo.

2. A bengala é um dispositivo com maior estabilidade pela regulagem fácil.

3. O cotovelo deve ser flexionado entre 20º e 30º.

4. A bengala deve ser utilizada na mão contralateral ao membro lesado.

Assinale a alternativa correta.

Os exercícios aquáticos acompanham o homem desde o início dos tempos. Gregos e romanos já praticavam caminhadas terapêuticas em diferentes profundidades e com diversos objetos. Os resultados com o uso da hidroterapia têm sido surpreendentes: melhora da qualidade de vida, das condições de saúde e da performance de atletas de alto nível, propiciando mais de um recurso em busca da longevidade no esporte. A velocidade motora é a capacidade de executar, no menor tempo possível, um ou mais movimentos. Com relação às classificações da velocidade, analise as afirmativas a seguir.

I. Velocidade de reação: capacidade de reagir a um estímulo no menor espaço de tempo.

II. Velocidade de ação: capacidade de realizar movimentos repetitivos com a máxima velocidade e pequena resistência.

III. Velocidade de frequência: capacidade de realizar movimentos acíclicos com a máxima velocidade e contra pequenas resistências.

IV. Velocidade pura (velocidade de força, velocidade de força rápida e resistência de velocidade máxima): é dependente do Sistema Nervoso Central (SNC) e de fatores genéticos.

Estão corretas as afirmativas

Caminhar é uma atividade natural do ser humano, definida como um modo de locomoção envolvendo o uso de ambos os membros inferiores, alternadamente, proporcionando suporte e propulsão. A marcha normal é uma forma de progressão com reciprocidade dos membros inferiores, com suas características próprias. A alteração sistemática do padrão de normalidade acarretará um gasto energético adicional, com comprometimento inexorável do sistema cardiopulmonar. Qual a marcha, onde a insuficiência dos músculos dorsiflexores do pé, determina um arrasto do pé contra o solo durante a fase de balanço (com uma exacerbada elevação do joelho) e impacto exacerbado de toda planta do pé durante o contato inicial, pela perda da ação de desaceleração?

Um paciente com lombalgia crônica inespecífica procurou o serviço de fisioterapia para ser atendido. Após a avaliação, optou-se pela utilização de ondas curtas no paciente antes do início da cinesioterapia. O objetivo da aplicação deste recurso terapêutico neste paciente é

Geoff Douglas Maitland escreveu: “quando a estrutura que se move for convexa, o deslizamento acontecerá no sentido contrário do movimento e quando a estrutura for côncava, o deslizamento acontecerá no mesmo sentido do movimento”. Sobre o tema, analise as afirmativas abaixo:

I- Para recuperar a flexão do cotovelo, o fisioterapeuta deve provocar os deslizamentos na mesma direção da flexão.

II- Com o paciente na posição anatômica e para ganhar a flexão de punho, o fisioterapeuta deve deslizar os ossos do carpo para a região posterior.

III- Com o paciente em decúbito ventral e o joelho flexionado, para ganhar a extensão o fisioterapeuta deve provocar os deslizamentos no sentido cefálico.

IV- Para recuperar a flexão dorsal do tornozelo, o fisioterapeuta deve provocar os deslizamentos do osso talo no sentido contrário do movimento.

Baseado nas informações acima, assinale a alternativa CORRETA:

No exame físico de uma paciente com condromalácia femoropatelar bilateral, o fisioterapeuta observou planos articulares dos joelhos medializados, evidenciando anteversão femoral bilateral, e leve anteversão pélvica. Durante o apoio médio da marcha, os quadris entram em rotação interna, levando à pisada pronada. Considerando esse caso clínico, é INCORRETO afirmar:

Em relação ao padrão normal de marcha, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A fase de apoio é definida como o momento em que o membro inferior se encontra em contato com o solo através da superfície plantar ou de parte dela — cadeia cinética fechada. Essa fase é dividida em toque do calcanhar, aplanamento do pé, médio apoio e impulso.

( ) No ciclo normal da marcha, observa-se que cerca de 40% de sua duração ocorre na fase de apoio, enquanto 60% ocorre na fase de balanço.

( ) A marcha humana é ordenada em duas fases, denominadas fase de apoio e fase de balanço.

( ) A fase de balanço tem seu início quando o membro inferior está em movimento livre no espaço, sendo que a região plantar não se encontra em contato com o solo. Essa fase é dividida em início da aceleração, metade da aceleração e final da aceleração ou desaceleração.

A locomoção bípede, denominada de marcha, é uma tarefa funcional que exige interações complexas e coordenação entre grande parte das articulações do corpo, especialmente dos membros inferiores. Trata-se de uma atividade cíclica que é relativamente simétrica em relação aos movimentos angulares das grandes articulações, padrões de ativação do músculo e descarga de peso nos membros inferiores.

Considerando os movimentos que ocorrem no quadril, joelho e complexo tornozelo-pé durante a marcha, analise as seguintes afirmativas.

I. Durante a marcha o movimento da articulação coxofemural é triaxial, com a flexo-extensão ocorrendo ao redor do eixo mediolateral, a adução-abdução ao redor do eixo anteroposterior e a rotação medial-lateral em torno do eixo longitudinal.

II. O movimento do tornozelo é restringido pelas limitações morfológicas da articulação talocrural, possibilitando assim apenas os movimentos de flexão plantar e dorsiflexão.

III. Durante a marcha a articulação do joelho permite apenas um grau de liberdade de rotação angular. O movimento primário de flexo-extensão do joelho ocorre em torno de um eixo anteroposterior.

Está correto o que se afirma em

Idosa de 72 anos apresenta déficit de equilíbrio dinâmico de tronco. Quando sentada, ao alcançar uma garrafa posicionada no chão ao seu lado direito, o padrão de movimento e a atividade muscular predominante da coluna, respectivamente, são:

Qual tipo de marcha corresponde a seguinte descrição? “Marcha presente em miopatias, na qual o paciente apresenta balanceio ao deambular por não conseguir fixar a pelve, ocorrendo sua inclinação lateral e rotação exageradas como compensação à fraqueza dos glúteos. A utilização excessiva da musculatura do tronco e membros superiores é frequente, para conseguir se levantar a partir da posição agachada, movimento conhecido como sinal de Gowers.”

Considere um paciente adulto jovem, em pós-operatório de fratura da diáfise do fêmur direito, após acidente automobilístico. Foi realizada uma fixação intramedular há 15 dias. Esse paciente está de alta hospitalar, liberado para apoio parcial (40% do peso corporal) e necessita de dispositivo auxiliar para marcha.

Assinale a alternativa que apresenta a indicação correta referente à indicação de dispositivo auxiliar de marcha.

Uma das deficiências observadas na marcha dos pacientes hemiparéticos é a hiperextensão de joelho na fase de apoio. Sobre essa deficiência, analise as afirmativas a seguir:

I. A ativação prematura do tríceps sural prejudica a incursão anterior da tíbia e leva à hiperextensão do joelho.

II. A hiperextensão do joelho pode ser um mecanismo compensatório para propiciar um membro estável para o suporte de peso corporal, na falta de controle motor adequado.

III. Uma órtese suropodálica mais rígida, que mantenha o tornozelo em leve dorsiflexão, previne a hiperextensão de joelho.

É CORRETO o que se afirma em

“Focar um objeto a 30 cm colocado em frente e abaixo (tentar encerrar os olhos) e em cima (tentar levantar a pálpebra superior).”

Dos exercícios cinesioterápicos indicados para as paralisias faciais, o trecho acima discorre sobre qual dos apresentados a seguir:

A cinesioterapia é uma técnica baseada nos princípios da anatomia, fisiologia e biomecânica, aplicada com finalidade de prevenção reabilitação, sendo caracterizada por atividades físicas que permitam o desenvolvimento, melhora, restauração e manutenção da mobilidade, flexibilidade, relaxamento e coordenação motora do indivíduo. Tais atividades são caracterizadas em dois tipo, sendo: I) passivo, e; II) ativo. Quando aos tipos de atividades que caracterizam a técnica cinesioterápica, é CORRETO afirmar que:

As posturas de neurodesenvolvimento promovem benefícios durante o tratamento das crianças com disfunções neurológicas.

São benefícios da postura de decúbito ventral sobre os cotovelos, exceto:

Uma disfunção no músculo subescapular pode ser identificada quando o paciente NÃO consegue realizar os movimentos de:

Padrão de marcha em que se observa flexão do membro superior com extensão do membro inferior em um hemicorpo em que, consequentemente, uma perna não consegue suportar completamente o peso durante a fase de apoio, além de não se projetar para a frente durante a fase de balanço, a não ser como um todo em circundação. Assinale a alternativa que denomina o padrão de marcha descrito.

Os bípedes, ao se locomoverem, apoiam um membro, enquanto o contralateral se desprende do solo, caracterizando um desempenho repetido dos membros inferiores em sincronia com o restante do eixo axial e apendicular, demonstrando uma maior exigência do controle neural, pois a estabilidade é menor. Como é chamada essa repetição cíclica desse padrão de movimento?