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Questões de Concurso sobre Bioquímica
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A hemostasia é o processo fisiológico com o qual o corpo impede o sangramento. Os testes laboratoriais mais utilizados na avaliação inicial de alterações da hemostasia são o plaquetograma e o coagulograma (tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial ativada e tempo de trombina). É importante que o fisioterapeuta esteja atento a esses exames laboratoriais. Em relação ao assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Trombocitopenia é caracterizada por baixa contagem de plaquetas em sangue periférico, que pode ser ocasionada por produção reduzida pela medula óssea, sequestro pelo baço e/ou aumento da destruição das plaquetas.
B
O tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) avalia fatores do sistema extrínseco da cascata de coagulação (incluindo fatores teciduais, protrombina e fibrinogênio). Valores baixos representam risco de sangramento aumentado.
C
O tempo de trombina (TT) é um teste laboratorial que avalia a conversão do fibrinogênio em fibrina, importante no processo de formação do coágulo.
D
A padronização do resultado do tempo de protrombina é feita pelo INR (International Normalized Ratio). Seu resultado deve ser interpretado considerando a condição clínica do paciente e o uso de anticoagulação.
A bioquímica dos músculos, envolvida na produção de energia e no desempenho físico, orienta condutas de reabilitação e treinamento. Assinale a alternativa CORRETA:
A
Os ácidos graxos não participam das rotas aeróbias, pois somente a creatina fosfato supre demandas de resistência.
B
A depleção de glicogênio não ocorre, pois o organismo interrompe a prática de exercícios antes do consumo de reservas.
C
A ressíntese de ATP no coração segue padrões iguais aos músculos esqueléticos, eliminando adaptações sistêmicas em treinos prolongados.
D
O lactato formado na atividade de alta intensidade pode ser reciclado, fornecendo substrato energético adicional para a musculatura.
Na investigação de necrose miocárdica, biomarcadores são considerados específicos para o diagnóstico diferencial entre angina instável (AI) e infarto agudo do miocárdio (IAM). São eles:
A
TGO e CPK, com elevação tardia e baixa especificidade para necrose miocárdica
B
troponina e CKMB, com elevação entre 3 a 8 horas e pico entre 12 a 24 horas
C
ferritina e DHL, com pico em 6 horas e normalização em 1 dia
D
glicemia e TGO, com elevação imediata após os sintomas
Conhecer e saber interpretar os exames complementares é de fundamental importância para o fisioterapeuta que atua na área respiratória ambulatorial ou hospitalar. Saber interpretar todos esses exames auxilia o fisioterapeuta a traçar sua conduta fisioterapêutica. Dentre os exames mais comuns, há o hemograma, os exames bioquímicos do sangue, como eletrólitos, de função renal e gasometria. E, dentre os exames bioquímicos, os de eletrólitos (sódio, potássio e cálcio) são responsáveis por evidenciar distúrbios hidroletrolíticos do paciente, ou seja, alterações na homeostase do organismo, pois a principal função dos eletrólitos é regular a função miocárdica, neurológica, o equilíbrio hídrico e o equilíbrio acidobásico. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta os termos que indicam: elevação de sódio (Na+); redução de potássio (K+); e redução de cálcio (Ca2+), respectivamente.
A
Hiponatremia – Hipercalemia – Hipercalcemia.
B
Hipercalemia – Hipocalcemia – Hipernatremia.
C
Hipercalcemia – Hiponatremia – Hipocalemia.
D
Hipernatremia – Hipocalemia – Hipocalcemia.
Qual das alternativas expressa corretamente uma competência do Conselho Nacional de Biossegurança (CNBS)?
A
Conceder registros de patentes relacionados à biotecnologia e aos produtos transgênicos.
B
Executar diretamente projetos de engenharia genética voltados ao desenvolvimento agrícola.
C
Fixar princípios e diretrizes para a ação administrativa dos órgãos e entidades federais com competências sobre a matéria.
D
Elaborar pareceres técnicos conclusivos sobre organismos geneticamente modificados para aplicação em pesquisas clínicas.
A interpretação de exames laboratoriais torna-se cada vez mais importante na prática clínica diária do fisioterapeuta no contexto do atendimento hospitalar. Acerca dos achados do hemograma, escolha a alternativa correta.
A
O hemograma é composto apenas pelo eritrograma (série vermelha) e pela plaquetometria (estudo das plaquetas).
B
Quanto à contagem de linfócitos, o exame pode ter como resultado uma leucocitose, (quando o número de leucócitos está reduzido, havendo menos de 5.000 leucócitos por mm³), uma leucopenia, (quando o número de leucócitos está aumentado, havendo mais de 10.000mm³), ou estar dentro dos valores de normalidade.
C
A plaquetometria é o estudo do número de plaquetas por milímetro cúbico de sangue, quando aumentado tem o nome de plaquetose ou trombocitose, quando diminuído de plaquetopenia ou trombocitopenia. É um exame relevante para o fisioterapeuta por estar relacionado a problemas da coagulação.
D
A contagem de eosinófilos, neutrófilos, basófilos, linfócitos e monócitos não está inclusa no hemograma.
Um importante elemento tem como papel atuar no funcionamento das células. É a principal fonte de armazenamento e liberação de energia, a fim de promover a contração muscular e é obtido através do resultado da conversão de nutrientes alimentares. Tal elemento é o(a):
A
trifosfato de adenosina
B
proteína C reativa
C
magnésio
D
lactase
E
actina
O equilíbrio acidobásico é a manutenção do pH sanguíneo proporcionada pela atuação de diversos mecanismos compensatórios (4,8). A precisa regulação da concentração de H+ no organismo é essencial. Tal exatidão reflete o quanto a regulação da concentração de H+, dentro de níveis estritos, é necessária para a manutenção das funções celulares; isso é feito por 3 sistemas de regulação: sistema tampão, regulação respiratória e regulação renal. Neste cenário, o colapso do controle do equilíbrio ácido/básico em pacientes graves, por exemplo, pode implicar metabolicamente sobre:
A
Os níveis de CO2
B
Concentração de HCO3
C
As ações enzimáticas
D
Pressão alveolar compensatória
O grau de acidez é uma propriedade química importante do sangue e outros líquidos corpóreos. A acidez é expressa na escala de pH e o valor de pH fisiológico normal para o plasma humano está compreendido na faixa de 7,35-7,45 (N:7,4). O equilíbrio ácido-base é controlado com precisão, pois mesmo um pequeno desvio da faixa normal pode afetar gravemente muitos órgãos. Veja o quadro que segue:
• Hiperventilação → velocidade de eliminação de CO2 ⭡ → pCO2 ⭣ → equilíbrio desloca para direita (sentido de formação de água e gás carbônico) → consumo de prótons ⭡ → pH ⭡
O possível diagnóstico para esse caso seria:
A
alcalose respiratória;
B
acidose metabólica;
C
alcalose metabólica;
D
acidose respiratória.
“A síndrome metabólica (SMet) é considerada uma desordem clínica definida pela associação de fatores fisiológicos, bioquímicos, clínicos e metabólicos... A prevalência de SMet varia de acordo com as características populacionais e definições usadas. De acordo com a International Diabetes Federation (IDF), ela ocorre quando há a presença do aumento da circunferência abdominal (≥90 cm para os homens e ≥80 cm para as mulheres) associada com mais dois fatores, como hipertensão arterial, resistência insulínica, hiperinsulinemia ou dislipidemia... A SMet é considerada uma síndrome multifatorial que resulta da interação de um comportamento sedentário, inatividade física e fatores... e pode favorecer o aumento do risco cardiovascular...” Acerca das informações apresentadas, assinale a alternativa correta.
A
Os exercícios de vibração de corpo inteiro foram iniciados em 1960 – antiga União Soviética – com o objetivo dos astronautas que participavam de missões espaciais usarem porque retornavam com redução da densidade mineral óssea e comprometimento da massa muscular. Posteriormente, foram introduzidos na área desportiva e pode auxiliar no ganho de equilíbrio e de força em idosos e em pessoas com a síndrome metabólica. Mas a prática de atividade física é de suma importância para auxiliar no combate da síndrome metabólica.
B
A prática regular de exercício físico apresenta efeitos benéficos na prevenção e tratamento da hipertensão arterial, resistência à insulina, diabetes e obesidade, mas não na dislipidemia. A fisioterapia não consegue auxiliar esse tipo de paciente diretamente.
C
Essa síndrome não é multifatorial, logo o fisioterapeuta não pode contribuir para a melhoria do quadro clínico desse tipo de paciente.
D
O treinamento resistido pode ser realizado apenas pelo professor de educação física. O exercício resistido tem um alto gasto energético além de ativar o sistema nervoso simpático – isso gera o aumento do metabolismo lipídico somente durante o treino.
Os distúrbios do equilíbrio ácido-base podem levar a complicações graves em muitos estados de doença e, ocasionalmente, a anormalidade pode ser tão grave que se torna um fator de risco com risco de vida. O processo de análise e monitoramento é parte essencial no diagnóstico e gerenciamento do estado de oxigenação e equilíbrio ácido-base dos pacientes de alto risco, bem como no cuidado de pacientes críticos na Terapia Intensiva. Sobre os processos de análise e monitoramento, assinale a alternativa correta.
A
Tomografia
B
Gasometria
C
Ausculta pulmonar
D
Alongamentos
E
Mobilizações articulares
Um paciente diabético foi encaminhado para fisioterapia cardiovascular com o objetivo de controle da glicemia e redução de possíveis complicações crônicas como doença microvascular e neuropatia.
Um efeito fisiológico agudo que auxilia no controle glicêmico é:
A
redução da quantidade de GLUT4 nas células musculares, resultando na diminuição da captação de glicose;
B
translocação do GLUT4 para a membrana celular, aumentando a captação de glicose pelas células musculares;
C
redução da quantidade de GLUT5 nas células musculares, resultando na captação de glicose;
D
aumento da quantidade de GLUT4 nas células musculares, resultando na captação de glicose;
E
translocação do GLUT3 para a membrana celular, aumentando a captação de glicose pelas células musculares.
Um fisioterapeuta opta por realizar a técnica de fonoforese em paciente com tendinopatia de ombro de caráter inflamatório. Qual deve ser o fármaco de escolha?
A
Sulfato de magnésio.
B
Óxido de zinco.
C
Iodo.
D
Hidrocortisona.
E
Lidocaína.
Durante a atividade física, o corpo passa por diversas mudanças para atender às demandas energéticas. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)A fosforilação oxidativa é um processo anaeróbico que ocorre exclusivamente fora das mitocôndrias e não necessita de oxigênio.
(__)Os exercícios de força e hipertrofia, que possuem características anaeróbicas, resultam em aumentos na força muscular, na atividade enzimática glicolítica e nos estoques de ATP-PCr intramuscular.
(__)A proteína quinase ativada por AMP (AMPK) é considerada um sensor do status de energia celular, respondendo a elevações na razão AMP/ATP e à diminuição na taxa de PCr/Cr, atuando como um "interruptor metabólico".
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
A
F − V − F.
B
F − V − V.
C
V − F − F.
D
V − F − V.
Os níveis de ácido úrico no sangue tendem a ser altos em pessoas com síndrome metabólica. Esta síndrome é caracterizada por grande circunferência da cintura (devido ao excesso de gordura abdominal), hipertensão arterial, resistência aos efeitos da insulina (chamada resistência à insulina) ou níveis elevados de açúcar no sangue e por níveis anormais de colesterol e outras gorduras no sangue. De acordo com os exames mostrados na questão 19, o paciente João de 65 anos pode apresentar ou vir a apresentar ao nível articular o seguinte problema:
A
Artrite Reumatóide.
B
Lúpus Eritematoso.
C
Gota.
D
Espondilite.
Analise as afirmativas a seguir:
I. Proteínas enzimáticas regulam o metabolismo, atuando como catalisadores, agentes químicos que retardam seletivamente as reações químicas sem serem consumidos pela reação.
II. As enzimas são capazes de desempenhar suas funções repetidamente, por isso, essas moléculas podem ser consideradas “burros de carga” que mantêm as células funcionando e desempenhando as suas funções nos processos da vida.
III. Um ser humano tem dezenas de milhares de proteínas diferentes, cada qual com estrutura e função específicas. Proteínas são, de fato, as moléculas mais sofisticadas estruturalmente.
Marque a alternativa CORRETA:
A
Todas as afirmativas estão corretas.
B
Nenhuma afirmativa está correta.
C
Apenas uma afirmativa está correta.
D
Apenas duas afirmativas estão corretas.
Assinale a alternativa que apresenta o processo químico pelo qual o corpo humano converte os alimentos ingeridos em energia necessária para suas funções vitais, como movimento, crescimento e reparo celular, envolve uma série de reações bioquímicas fundamentais que ocorrem nas células. Esse processo é essencial para manter o metabolismo e garantir o funcionamento adequado dos órgãos e sistemas. Esse processo é denominado:
A
Bioquímica.
B
Biocompensação.
C
Bioenergética.
D
Fisiopatologia.
A adequada interpretação dos exames laboratoriais contribui para a avaliação do paciente crítico, e configura-se como importante ferramenta na definição de conduta do fisioterapeuta. Por isso, torna-se fundamental que o fisioterapeuta intensivista aproprie-se deste conhecimento e seja capaz de correlacionar os diversos resultados obtidos nesses exames e a terapêutica que será implementada. Considerando o conhecimento de exames laboratoriais e sua correlação com a Fisioterapia, assinale a alternativa correta.
A
Leucopenia grave (< 1.5000 células/mm3) indica menor risco de evolução com IRpA.
B
Pacientes com trombocitopenia < 100.000 células/mm3 são menos susceptíveis a apresentarem equimoses e hematomas após abordagem fisioterapêutica, sangramento durante procedimentos de aspiração traqueal e de vias aéreas superiores.
C
Pacientes com cetoacidose diabética, com ou sem distúrbio hidreletrolítico, podem cursar com quadro de SARA, edema cerebral, IRpA, devendo o fisioterapeuta manter vigilância neuroventilatória, para possíveis intervenções ventilatórias (invasiva ou não invasiva).
D
A Hipocalemia (Valores < 3,0mEq/L) contribui ao relaxamento e fortalecimento muscular que facilitam a intervenção fisioterapêutica e a progressão da mobilidade do paciente crítico.
Segundo Schujmann (2019), assinale a opção correta em relação às mudanças metabólicas e endócrinas associadas ao imobilismo,
A
Aumento da excreção de cálcio e fósforo.
B
Aumento do metabolismo da gordura.
C
Diminuição da resistência à insulina,
D
Aumento da aldosterona e do plasma.
E
Diminuição do peptídeo natriurético atrial,
Gerar simulado