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Questões de Concurso sobre Bioquímica
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A hemostasia é o processo fisiológico com o qual o corpo impede o sangramento. Os testes laboratoriais mais utilizados na avaliação inicial de alterações da hemostasia são o plaquetograma e o coagulograma (tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial ativada e tempo de trombina). É importante que o fisioterapeuta esteja atento a esses exames laboratoriais. Em relação ao assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Trombocitopenia é caracterizada por baixa contagem de plaquetas em sangue periférico, que pode ser ocasionada por produção reduzida pela medula óssea, sequestro pelo baço e/ou aumento da destruição das plaquetas.
B
O tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) avalia fatores do sistema extrínseco da cascata de coagulação (incluindo fatores teciduais, protrombina e fibrinogênio). Valores baixos representam risco de sangramento aumentado.
C
O tempo de trombina (TT) é um teste laboratorial que avalia a conversão do fibrinogênio em fibrina, importante no processo de formação do coágulo.
D
A padronização do resultado do tempo de protrombina é feita pelo INR (International Normalized Ratio). Seu resultado deve ser interpretado considerando a condição clínica do paciente e o uso de anticoagulação.
A bioquímica dos músculos, envolvida na produção de energia e no desempenho físico, orienta condutas de reabilitação e treinamento. Assinale a alternativa CORRETA:
A
Os ácidos graxos não participam das rotas aeróbias, pois somente a creatina fosfato supre demandas de resistência.
B
A depleção de glicogênio não ocorre, pois o organismo interrompe a prática de exercícios antes do consumo de reservas.
C
A ressíntese de ATP no coração segue padrões iguais aos músculos esqueléticos, eliminando adaptações sistêmicas em treinos prolongados.
D
O lactato formado na atividade de alta intensidade pode ser reciclado, fornecendo substrato energético adicional para a musculatura.
Qual das alternativas expressa corretamente uma competência do Conselho Nacional de Biossegurança (CNBS)?
A
Conceder registros de patentes relacionados à biotecnologia e aos produtos transgênicos.
B
Executar diretamente projetos de engenharia genética voltados ao desenvolvimento agrícola.
C
Fixar princípios e diretrizes para a ação administrativa dos órgãos e entidades federais com competências sobre a matéria.
D
Elaborar pareceres técnicos conclusivos sobre organismos geneticamente modificados para aplicação em pesquisas clínicas.
Na investigação de necrose miocárdica, biomarcadores são considerados específicos para o diagnóstico diferencial entre angina instável (AI) e infarto agudo do miocárdio (IAM). São eles:
A
TGO e CPK, com elevação tardia e baixa especificidade para necrose miocárdica
B
troponina e CKMB, com elevação entre 3 a 8 horas e pico entre 12 a 24 horas
C
ferritina e DHL, com pico em 6 horas e normalização em 1 dia
D
glicemia e TGO, com elevação imediata após os sintomas
Conhecer e saber interpretar os exames complementares é de fundamental importância para o fisioterapeuta que atua na área respiratória ambulatorial ou hospitalar. Saber interpretar todos esses exames auxilia o fisioterapeuta a traçar sua conduta fisioterapêutica. Dentre os exames mais comuns, há o hemograma, os exames bioquímicos do sangue, como eletrólitos, de função renal e gasometria. E, dentre os exames bioquímicos, os de eletrólitos (sódio, potássio e cálcio) são responsáveis por evidenciar distúrbios hidroletrolíticos do paciente, ou seja, alterações na homeostase do organismo, pois a principal função dos eletrólitos é regular a função miocárdica, neurológica, o equilíbrio hídrico e o equilíbrio acidobásico. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta os termos que indicam: elevação de sódio (Na+); redução de potássio (K+); e redução de cálcio (Ca2+), respectivamente.
A
Hiponatremia – Hipercalemia – Hipercalcemia.
B
Hipercalemia – Hipocalcemia – Hipernatremia.
C
Hipercalcemia – Hiponatremia – Hipocalemia.
D
Hipernatremia – Hipocalemia – Hipocalcemia.
A interpretação de exames laboratoriais torna-se cada vez mais importante na prática clínica diária do fisioterapeuta no contexto do atendimento hospitalar. Acerca dos achados do hemograma, escolha a alternativa correta.
A
O hemograma é composto apenas pelo eritrograma (série vermelha) e pela plaquetometria (estudo das plaquetas).
B
Quanto à contagem de linfócitos, o exame pode ter como resultado uma leucocitose, (quando o número de leucócitos está reduzido, havendo menos de 5.000 leucócitos por mm³), uma leucopenia, (quando o número de leucócitos está aumentado, havendo mais de 10.000mm³), ou estar dentro dos valores de normalidade.
C
A plaquetometria é o estudo do número de plaquetas por milímetro cúbico de sangue, quando aumentado tem o nome de plaquetose ou trombocitose, quando diminuído de plaquetopenia ou trombocitopenia. É um exame relevante para o fisioterapeuta por estar relacionado a problemas da coagulação.
D
A contagem de eosinófilos, neutrófilos, basófilos, linfócitos e monócitos não está inclusa no hemograma.
Um importante elemento tem como papel atuar no funcionamento das células. É a principal fonte de armazenamento e liberação de energia, a fim de promover a contração muscular e é obtido através do resultado da conversão de nutrientes alimentares. Tal elemento é o(a):
A
trifosfato de adenosina
B
proteína C reativa
C
magnésio
D
lactase
E
actina
O equilíbrio acidobásico é a manutenção do pH sanguíneo proporcionada pela atuação de diversos mecanismos compensatórios (4,8). A precisa regulação da concentração de H+ no organismo é essencial. Tal exatidão reflete o quanto a regulação da concentração de H+, dentro de níveis estritos, é necessária para a manutenção das funções celulares; isso é feito por 3 sistemas de regulação: sistema tampão, regulação respiratória e regulação renal. Neste cenário, o colapso do controle do equilíbrio ácido/básico em pacientes graves, por exemplo, pode implicar metabolicamente sobre:
A
Os níveis de CO2
B
Concentração de HCO3
C
As ações enzimáticas
D
Pressão alveolar compensatória
O grau de acidez é uma propriedade química importante do sangue e outros líquidos corpóreos. A acidez é expressa na escala de pH e o valor de pH fisiológico normal para o plasma humano está compreendido na faixa de 7,35-7,45 (N:7,4). O equilíbrio ácido-base é controlado com precisão, pois mesmo um pequeno desvio da faixa normal pode afetar gravemente muitos órgãos. Veja o quadro que segue:
• Hiperventilação → velocidade de eliminação de CO2 ⭡ → pCO2 ⭣ → equilíbrio desloca para direita (sentido de formação de água e gás carbônico) → consumo de prótons ⭡ → pH ⭡
O possível diagnóstico para esse caso seria:
A
alcalose respiratória;
B
acidose metabólica;
C
alcalose metabólica;
D
acidose respiratória.
“A síndrome metabólica (SMet) é considerada uma desordem clínica definida pela associação de fatores fisiológicos, bioquímicos, clínicos e metabólicos... A prevalência de SMet varia de acordo com as características populacionais e definições usadas. De acordo com a International Diabetes Federation (IDF), ela ocorre quando há a presença do aumento da circunferência abdominal (≥90 cm para os homens e ≥80 cm para as mulheres) associada com mais dois fatores, como hipertensão arterial, resistência insulínica, hiperinsulinemia ou dislipidemia... A SMet é considerada uma síndrome multifatorial que resulta da interação de um comportamento sedentário, inatividade física e fatores... e pode favorecer o aumento do risco cardiovascular...” Acerca das informações apresentadas, assinale a alternativa correta.
A
Os exercícios de vibração de corpo inteiro foram iniciados em 1960 – antiga União Soviética – com o objetivo dos astronautas que participavam de missões espaciais usarem porque retornavam com redução da densidade mineral óssea e comprometimento da massa muscular. Posteriormente, foram introduzidos na área desportiva e pode auxiliar no ganho de equilíbrio e de força em idosos e em pessoas com a síndrome metabólica. Mas a prática de atividade física é de suma importância para auxiliar no combate da síndrome metabólica.
B
A prática regular de exercício físico apresenta efeitos benéficos na prevenção e tratamento da hipertensão arterial, resistência à insulina, diabetes e obesidade, mas não na dislipidemia. A fisioterapia não consegue auxiliar esse tipo de paciente diretamente.
C
Essa síndrome não é multifatorial, logo o fisioterapeuta não pode contribuir para a melhoria do quadro clínico desse tipo de paciente.
D
O treinamento resistido pode ser realizado apenas pelo professor de educação física. O exercício resistido tem um alto gasto energético além de ativar o sistema nervoso simpático – isso gera o aumento do metabolismo lipídico somente durante o treino.
Os distúrbios do equilíbrio ácido-base podem levar a complicações graves em muitos estados de doença e, ocasionalmente, a anormalidade pode ser tão grave que se torna um fator de risco com risco de vida. O processo de análise e monitoramento é parte essencial no diagnóstico e gerenciamento do estado de oxigenação e equilíbrio ácido-base dos pacientes de alto risco, bem como no cuidado de pacientes críticos na Terapia Intensiva. Sobre os processos de análise e monitoramento, assinale a alternativa correta.
A
Tomografia
B
Gasometria
C
Ausculta pulmonar
D
Alongamentos
E
Mobilizações articulares
Um paciente diabético foi encaminhado para fisioterapia cardiovascular com o objetivo de controle da glicemia e redução de possíveis complicações crônicas como doença microvascular e neuropatia.
Um efeito fisiológico agudo que auxilia no controle glicêmico é:
A
redução da quantidade de GLUT4 nas células musculares, resultando na diminuição da captação de glicose;
B
translocação do GLUT4 para a membrana celular, aumentando a captação de glicose pelas células musculares;
C
redução da quantidade de GLUT5 nas células musculares, resultando na captação de glicose;
D
aumento da quantidade de GLUT4 nas células musculares, resultando na captação de glicose;
E
translocação do GLUT3 para a membrana celular, aumentando a captação de glicose pelas células musculares.
A adequada interpretação dos exames laboratoriais contribui para a avaliação do paciente crítico, e configura-se como importante ferramenta na definição de conduta do fisioterapeuta. Por isso, torna-se fundamental que o fisioterapeuta intensivista aproprie-se deste conhecimento e seja capaz de correlacionar os diversos resultados obtidos nesses exames e a terapêutica que será implementada. Considerando o conhecimento de exames laboratoriais e sua correlação com a Fisioterapia, assinale a alternativa correta.
A
Leucopenia grave (< 1.5000 células/mm3) indica menor risco de evolução com IRpA.
B
Pacientes com trombocitopenia < 100.000 células/mm3 são menos susceptíveis a apresentarem equimoses e hematomas após abordagem fisioterapêutica, sangramento durante procedimentos de aspiração traqueal e de vias aéreas superiores.
C
Pacientes com cetoacidose diabética, com ou sem distúrbio hidreletrolítico, podem cursar com quadro de SARA, edema cerebral, IRpA, devendo o fisioterapeuta manter vigilância neuroventilatória, para possíveis intervenções ventilatórias (invasiva ou não invasiva).
D
A Hipocalemia (Valores < 3,0mEq/L) contribui ao relaxamento e fortalecimento muscular que facilitam a intervenção fisioterapêutica e a progressão da mobilidade do paciente crítico.
Segundo Schujmann (2019), assinale a opção correta em relação às mudanças metabólicas e endócrinas associadas ao imobilismo,
A
Aumento da excreção de cálcio e fósforo.
B
Aumento do metabolismo da gordura.
C
Diminuição da resistência à insulina,
D
Aumento da aldosterona e do plasma.
E
Diminuição do peptídeo natriurético atrial,
A fase de balanço é subdividida em três seções: balanço inicial; balanço médio; e balanço terminal.
C
Certo
E
Errado
Qual dos fatores de risco abaixo está associado à leucocitose, redução da lipoproteína de alta densidade sérica, níveis elevados de fibronogênio e catecolaminas plasmáticas e aumento da pressão arterial?
A
Colesterol elevado.
B
Inatividade física.
C
Diabetes.
D
Dislipidemia.
E
Tabagismo.
Qual é o principal produto da fermentação lática que se forma a partir do piruvato na ausência de oxigênio suficiente?
A
Acetil-Coa.
B
Glicose.
C
Lactato.
D
ATP.
Tendo em vista o processo bioquímico de obtenção de energia a partir dos carboidratos, assinale a alternativa CORRETA.
A
A Glicólise é uma via quase universal pela qual uma molécula de glicose é oxidada a duas moléculas de piruvato, com energia conservada na síntese de uma molécula de ATP e 2 moléculas de NADH.
B
O Gmido é uma forma de armazenamento de polímero de glicose em animais, encontrado principalmente no músculo e no fígado.
C
A Glta concentração de ATP intracelular diminui a velocidade da glicólise e acelera a gliconeogênese.
D
O Piruvato, produto final da glicólise, entra na crista mitocondrial, onde o complexo da piruvato-desidrogenase o oxida completamente a dióxido de carbono, acetil-CoA e NADH.
Assinale a alternativa que apresenta os tecidos biológicos que melhor absorvem o ultrassom terapêutico.
A
Sangue, músculo e nervos.
B
Sangue, tecido adiposo, e ligamentos.
C
Ligamentos, tendões e fáscia articular.
D
Cápsula articular, tendões e tecido adiposo.
E
Tecido nervoso, sangue e ligamentos.
Para indivíduos com PC e suas famílias, o apoio contínuo, educação e acesso a recursos são fundamentais para enfrentar os desafios associados à condição. Com intervenções adequadas e suporte adequado, muitas pessoas com paralisia cerebral podem alcançar realizações significativas e uma vida plena, adaptando-se às suas necessidades específicas e potencialidades. De acordo com a definição de paralisia cerebral escolha a opção com a afirmação falsa:
A
Existem vários tipos de PC, dependendo da área do cérebro afetada e dos sintomas predominantes. Isso inclui espasticidade (rigidez muscular), discinésia (movimentos involuntários), ataxia (coordenação comprometida) e mistos.
B
O impacto da PC varia de leve a grave. Alguns indivíduos podem ter apenas sintomas leves que não interferem significativamente na vida diária, enquanto outros podem ter necessidades complexas de cuidado e suporte.
C
De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), é caracterizada por um grupo de desordens permanentes do desenvolvimento do movimento e postura, atribuídos a um distúrbio progressivo que ocorre durante o desenvolvimento do cérebro fetal ou infantil e que podem causar limitações.
D
Além dos desafios motores, a PC pode estar associada a outras condições, como dificuldades de comunicação, problemas de aprendizagem, convulsões, problemas de visão e audição, e distúrbios comportamentais.
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