Questões de Concurso sobre Eletro-Termo-Fototerapia

 
 
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Os pulsos bifásicos simétricos são utilizados com objetivo de se promover analgesia e recrutamento muscular, sendo idênticos quanto aos seus formatos em ambas as fases, isso equivale tanto na sua amplitude como na duração do pulso. Podemos exemplificar a seguinte corrente excitomotora como bifásica simétrica:


A

FES


B

TENS


C

galvânica


D

ondas curtas

A cinesioterapia é uma técnica que envolve:


A

Aplicação de calor terapêutico


B

Uso de correntes elétricas para estimulação muscular


C

Movimentos terapêuticos para reabilitação


D

Aplicação de ultrassom

A acupuntura, reconhecida como recurso terapêutico na fisioterapia, atua sobre sistemas neuromusculares e neurovegetativos, promovendo analgesia, modulação do tônus muscular e efeitos sistêmicos por meio da estimulação de pontos específicos. Analise as afirmativas a seguir e assinale a correta.


A

Todas as contraindicações da acupuntura estão relacionadas exclusivamente à presença de doenças infecciosas, não havendo necessidade de cautela em pacientes com alterações de coagulação ou gestantes.


B

A acupuntura de estimulação elétrica (EAP) não provoca alterações na liberação de neurotransmissores e não influencia vias de modulação da dor; seu efeito é exclusivamente mecânico sobre o ponto de inserção.


C

O conceito de meridianos utilizados na acupuntura corresponde a estruturas anatômicas identificáveis, como nervos, vasos sanguíneos ou músculos específicos, sendo sua existência comprovada por exames de imagem convencionais.


D

A técnica de acupuntura pode promover analgesia por meio da liberação de endorfinas e encefalinas, ativação de algumas fibras e modulação das vias descendentes inibitórias da dor.

A fisioterapia é primordial para o tratamento dos pacientes com LER/Dort, tendo como objetivos principais o alívio da dor, o relaxamento muscular e a prevenção de deformidades, proporcionando uma melhoria da capacidade funcional (1ª parte). Para isso, irá utilizar recursos de eletrotermofototerapia, massoterapia e cinesioterapia, sendo que a combinação de técnicas deverá ser definida após a avaliação fisioterápica (2ª parte). Existe a possibilidade de padronizar o tipo e a duração do tratamento, sendo o fisioterapeuta fundamental para uma avaliação rápida da evolução do caso e para manter técnicas ao longo do tratamento (3ª parte).


Quais partes estão corretas?


A

Apenas a 1ª parte.


B

Apenas a 3ª parte.


C

Apenas a 1ª e a 2ª partes.


D

Apenas a 2ª e a 3ª partes.


E

Todas as partes.

Dentro do contexto de Crioterapia, identifique os itens:


1.Há uma redução da dor pela diminuição da atividade neural e pela vasoconstrição;

2.Estímulo da formação de edema devido à redução da permeabilidade vascular;

3.Ocorre aumento da atividade dos fusos musculares para promover contração muscular.


Assinale a alternativa correta:


A

O item 3 apenas.


B

O item 1 apenas.


C

Os itens 1 e 2 apenas.


D

Os itens 2 e 3 apenas.


E

O item 2 apenas.

T.D, 32 anos, apresentou um quadro de paralisia facial e dor retroauricular à E. Apresentava os sintomas há uma semana quando procurou tratamento fisioterapêutico. Assinale a alternativa que apresenta as condutas adequadas para este paciente.


A

Fotobiomodulação no comprimento de onda infravermelho, TENS, estimulação sensorial e exercícios faciais.


B

Fotobiomodulação no comprimento de onda vermelho, TENS, estimulação elétrica funcional e exercícios faciais.


C

Massagem, estimulação sensorial, TENS, Estimulação Elétrica Funcional e exercícios faciais.


D

Biofeedback, massagem, fotobiomodulação no comprimento de onda vermelho e exercícios faciais.


E

TENS, Estimulação Elétrica Funcional, Exercícios faciais e massagem.

Em relação a estimulação elétrica nervosa transcutânea, também conhecida como TENS, assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) nas afirmações abaixo e marque a alternativa correta.


( ) O principal efeito fisiológico resultante da aplicação da TENS é a ativação de receptores opióides no sistema nervoso central e periférico.

( ) O desenvolvimento de tolerância analgésica aos medicamentos opióides resulta na ineficácia da utilização da TENS de baixa frequência.

( ) A cafeína pode interferir de maneira negativa na eficácia da TENS.

( ) É uma contra-indicação absoluta do TENS, utilizar na região anterior do tronco ou inferior do abdome.

( ) Eletrodos grandes promovem densidades de corrente mais altas enquanto eletrodos pequenos promovem densidades mais baixas.


A

V, V, V, V, F.


B

V, V, V, F, F.


C

V, F, F, V, V.


D

V, V, F, F, F.


E

F, F, V, V, V.

Na prática da eletroterapia para manejo da dor crônica, a escolha do tipo de corrente e a parametrização adequada são cruciais para o sucesso terapêutico. Aponte qual opção apresenta uma aplicação CORRETA desses princípios.


A

Corrente galvânica é a mais indicada para tratamento de dor aguda devido à sua capacidade de penetração profunda.


B

TENS de alta frequência é preferencialmente utilizado para produção de efeito analgésico imediato, através do mecanismo de bloqueio de dor.


C

Estimulação elétrica por corrente contínua deve ser utilizada para estimular a regeneração tecidual em áreas de dor crônica.


D

O uso de corrente russa é indicado para o alívio de dor crônica, devido à sua ação direta sobre as fibras musculares doloridas.


E

Corrente interferencial é menos eficaz que a TENS em tratamentos de dor, sendo recomendada apenas para casos de edema.

Na aplicação de estimulação elétrica funcional em pacientes com espasticidade, a rampa de subida deve ser utilizada porque


A

promove analgesia na região em que é aplicada.


B

aumenta a analgesia do músculo estimulado.


C

evita um aumento da espasticidade por reflexo.


D

recruta seletivamente as unidades motoras para contração muscular.


E

provoca um reflexo de estiramento e melhora a contração muscular.

Os recursos utilizados em Fisioterapia são diversos e abrangem diferentes áreas. Sobre o tema, é incorreto afirmar:


A

inesioterapia, eletroterapia, hidroterapia e termoterapia, com foco no tratamento de disfunções musculoesqueléticas e neurológicas.


B

Recursos ' cinesioterapêuticos, como alongamentos e exercícios de fortalecimento muscular, para o aumento da flexibilidade e da força muscular.


C

Técnicas manuais, como massagem e mobilização articular, para o alívio da dor e da rigidez muscular.


D

Eletroterapia, como TENS e FES, para a estimulação nervosa e muscular, cardiomotricidade e a analgesia.


E

Acupuntura, uma prática comum em fisioterapia para tratamento de condições musculoesqueléticas e neurológicas.

Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmativas abaixo no que se refere à dor e à aplicação da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS).


( ) TENS convencional é o modo mais frequentemente usado de TENS, sendo denominado, também, como TENS sensorial ou de alta frequência/baixa intensidade. Os parâmetros desse modo de estimulação são frequência alta (geralmente de 80 a 110 Hz), duração de pulso curta (50 a 100 µs) e intensidade baixa. Com esse modo de estimulação, é possível ativar, principalmente, as fibras nervosas aferentes do grupo II (Aβ), o que produz uma confortável sensação de parestesia, ou seja, trata-se de um efeito prioritariamente sensorial.

( ) De forma periférica, a modalidade de TENS de alta frequência diminui a substância P dos neurônios presentes nos gânglios da raiz dorsal e ativa receptores α2A-adrenérgicos.

( ) O modo TENS acupuntura, ou também denominada TENS de baixa frequência/baixa intensidade, é uma forma de estimulação elétrica realizada para evocar contrações musculares visíveis em miótomos relacionados à área de dor, promovendo a ativação das fibras do grupo II (Aβ) e do grupo I (Aα), levando à produção de analgesia.

( ) A tolerância analgésica pode ser entendida como o processo de redução da eficácia analgésica mediante a utilização repetida de determinada modalidade terapêutica. Esse processo pode ser resultado da utilização frequente de medicamentos opioides que causam a estimulação repetida de receptores e também da aplicação repetida da TENS de baixa ou alta frequência.


A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é


A

V – V – F – V.


B

V – F – V – F.


C

F – F – V – F.


D

F – V – F – V.


E

V – V – F – F.

As micro-ondas são usadas na prática fisioterapêutica. São efeitos fisiológicos na terapia com micro-ondas, EXCETO:


A

Alteração do limiar de dor.


B

Aumento do fluxo sanguíneo.


C

Produção de calor.


D

Elevação da taxa metabólica.


E

Aumento do fornecimento de oxigênio para a região.

Os agentes físicos abrangem atualmente vários recursos utilizados na fisioterapia, os quais serão produzidos através de corrente elétrica, calor, luz, água e movimento, distribuídos pelas técnicas eletroterapêuticas, termoterapêuticas e fototerapêuticas. Nesse sentido, tomando como parâmetro as correntes diadinâmicas de Bernard, destaque a alternativa que condiz com a seguinte especificidade: “apresenta frequência de 50Hz. Seu efeito fisiológico consiste em aumentar o tônus”.


A

Corrente difásica fixa (DF)


B

Corrente monofásica fixa (MF)


C

Corrente curto período (CP)


D

Corrente longo período (LP)


E

Ritmo sincopado (RS)

A estimulação elétrica nervosa transcutanea (TENS) é uma técnica que consiste na aplicação de correntes elétricas sobre a pele, com o objetivo de aliviar a dor de origem periférica ou central. Com base em seus conhecimentos assinale a alternativa que representa os principais mecanismos de ação da TENS para o controle da dor?


A

Estimulação das fibras nervosas A-delta e C, liberação de substância P e ativação do sistema límbico


B

Estimulação das fibras nervosas A-gama, liberação de serotonina e ativação do sistema reticular ativador


C

Estimulação das fibras nervosas A-alfa, liberação de acetilcolina e ativação do sistema nervoso simpático


D

Estimulação das fibras nervosas A-beta, liberação de endorfinas e ativação do sistema descendente inibitório.

A eletroestimulação é um recurso terapêutico amplamente utilizado pela fisioterapia através da aplicação de correntes elétricas de baixa intensidade por via transcutânea. Trata-se de uma ferramenta poderosa para promover contração muscular fisiológica e analgesia e reintegrar as funções neuromusculares. Considerando as características da eletroestimulação neuromuscular transcutânea, assinale a afirmativa correta.


A

A carga elétrica é inversamente proporcional à frequência de pulso (Hz) e largura de pulso (ms).


B

Reobase – duração mínima desse impulso com o dobro da intensidade da reobase para produzir contração muscular.


C

Cronaxia – é a intensidade mínima do impulso elétrico capaz de produzir contração muscular (limiar de excitação medido em miliampere).


D

O ciclo de trabalho on/off é definido como a relação do tempo de contração muscular (tempo “on”) pelo tempo total (contração on + relaxamento off).

Sobre recursos fisioterapêuticos existentes, tais como a cinesioterapia, a eletroterapia, a termoterapia e a crioterapia, analise as assertivas abaixo:


I. A crioterapia pode ser usada para diminuir a espasticidade.

II. O resfriamento do tecido, com técnicas de crioterapia, limita a velocidade de condução nervosa das fibras musculares do tipo I e do tipo II, além disso, excita o neurônio motor gama, aumentando, assim, o arco reflexo miotático.

III. A analgesia ocasionada pela crioterapia pode ocorrer de forma direta, nas terminações sensoriais e nas fibras periféricas de dor, ou de forma indireta, através da redução do edema ou dos espasmos musculares.


Quais estão corretas?


A

Apenas I.


B

Apenas II.


C

Apenas III.


D

Apenas I e III.


E

I, II e III.

A diatermia por ondas curtas é um recurso largamente utilizado na fisioterapia há mais de 50 anos. Os efeitos térmicos profundos alcançados pela terapia, tratam varias afecções dos tecidos moles profundos, não alcançados por outras formas de transferências de calor como a irradiação (infravermelho) ou por condução (compressas quentes). Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):


(__)Diatermia tem finalidade terapêuticas de aumentar a temperatura nos tecidos corporais em até 40 a 45°C.

(__)A diatermia por ondas curtas pode ser aplicada por modo contínuo ou por modo pulsado.

(__)Quando os eletrodos são aplicados mais perto da pele, a distribuição do campo torna-se mais uniforme.


Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja CORRETA:


A

F, F, F.


B

V, V, F.


C

V, V, V.


D

V, F, F.

Assinale a alternativa correta sobre o uso da estimulação elétrica neuromuscular.


A

A forma mais adequada de eletroestimular o quadríceps, de acordo com o princípio de comprimento-tensão, é posicionar o paciente em decúbito com o joelho em extensão.


B

Uma das causas de fadiga na musculatura, durante a eletroestimulação, é o recrutamento assíncrono das unidades motoras do músculo estimulado.


C

A frequência de pulso ideal para aumentar a força muscular varia de 20 a 40 Hz.


D

A contração isotônica nos extremos funcionais da amplitude de movimento é indicada para melhorar a funcionalidade do paciente.


E

Para se produzir maior força muscular durante a eletroestimulação, são recomendadas contrações isométricas ao invés de concêntricas.

A terminologia clássica da eletroterapia representa a aplicação da eletricidade com objetivo terapêutico. Sobre o tema, assinale a alternativa incorreta.


A

A corrente direta tem um fluxo constante unidirecional de eletricidade, portanto os elétrons fluem continuamente em uma única direção. É considerada uma corrente polarizada.


B

A corrente alternada varia a polaridade. A corrente flui primeiro em uma direção e depois em outra. Ora o eletrodo é negativo, ora ele é positivo, variando de acordo com a frequência da corrente.


C

A corrente em pulso (pulsada) é caracterizada pela emissão de pulsos unidirecionais (monofásicas) ou bidirecionais (bifásicas) de elétrons que são interrompidos por períodos discretos de fluxo sem corrente.


D

A representação gráfica da corrente galvânica é do tipo monofásica e os seus efeitos terapêuticos são decorrentes dos efeitos polares da corrente sobre as células.


E

A iontoforese é uma técnica de tratamento que permite a introdução, a partir da pele e das mucosas, de íons medicamentosos para o interior dos tecidos, utilizando as propriedades polares da corrente interferencial.

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os recursos de termoterapia, eletroterapia e fototerapia às suas respectivas características.


Coluna 1

1. Ultrassom.

2. Neuroestimulação Elétrica Transcutânea (TENS).

3. Estimulação Elétrica Funcional (FES).

4. Ondas Curtas.

5. Laser.


Coluna 2

( ) Não deve ser usado em maca ou cadeira de metal, tampouco na mesa onde fica o aparelho. Além disso, o paciente deve retirar seus objetos de metal e aparelho auditivo, caso use.

( ) As frequências mais altas (3Mhz) são absorvidas mais intensamente, sendo mais específicas para tecidos superficiais, enquanto frequências mais baixas (1Mhz) penetram mais profundamente nos tecidos.

( ) Tem sido utilizado nas unidades de terapia intensiva para melhorar a contração muscular de pacientes que estão acamados por muito tempo.

( ) Ao ser aplicado de forma não invasiva na região do nervo tibial posterior, pode ser uma alternativa para incontinência urinária.

( ) Interfere em reações enzimáticas, tendo ação fibrinolítica nas células e, dessa forma, melhora a cicatrização de tecidos.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

1 – 3 – 5 – 4 – 2.


B

2 – 4 – 3 – 5 – 1.


C

3 – 5 – 4 – 2 – 1.


D

4 – 1 – 3 – 2 – 5.


E

5 – 2 – 1 – 3 – 4.

 
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