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Sobre a eletroterapia na reabilitação musculoesquelética, analise as afirmativas:
I - A corrente russa é indicada para fortalecimento muscular, pois recruta fibras de contração rápida.
II - A corrente interferencial é amplamente utilizada para analgesia e redução de edema.
III - A TENS (Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea) é eficaz para controle da dor por meio da modulação da via nociceptiva.
IV - A eletroestimulação neuromuscular substitui completamente o treino de força convencional para reabilitação muscular.
Estão corretas as afirmativas:
I, II e III, apenas.
II e III, apenas.
I e III, apenas.
I, II, III e IV.
Uma menina de 7 anos, com disfunção do trato urinário inferior, apresenta hiperatividade vesical, polaciúria, sem resíduo pós-miccional. O tratamento indicado para esse quadro clínico é:
orientação e biofeedback.
orientação e eletroestimulação.
orientação, biofeedback e cateterismo intermitente limpo.
eletroestimulação e laserterapia de baixa intensidade.
eletroestimulação e ultrassom terapêutico.
A utilização do TENS no alívio de dores agudas e crônicas tem sido bastante difundido na reabilitação. Observamos que seus efeitos vão além da analgesia, uma vez que tem a capacidade de gerar alterações de temperatura e fluxo sanguíneo cutâneo em indivíduos saudáveis. Na atualidade, o TENS passou a ser utilizado como método coadjuvante no processo de cicatrização de úlceras isquêmicas por favorecimento do aumento do fluxo sanguíneo, sendo contraindicado em caso de:
osteomielite
fibromialgia
gonartrose
tendinite
Existem exames complementares indicados para avaliação do sistema cardiorrespiratório. Dentre eles o ________ registra o potencial elétrico do coração, responsável pelos batimentos cardíacos e pela contração muscular. Por meio do ECG, é possível verificar se a atividade elétrica está sendo gerada e transmitida de maneira correta. O ECG é indicado para avaliar doenças cardíacas, como arritmias, isquemias e infarto do miocárdio (IAM).
Assinale a alternativa que completa a lacuna do texto acima corretamente:
eletrocardiograma.
ecocardiograma.
teste de esteira.
holter.
raio-x.
No tratamento de pacientes com lesões no sistema musculoesquelético, a utilização da terapia por ondas de choque extracorpórea (ESWT) tem sido amplamente estudada para condições como tendinopatias e fasciite plantar. Considere um paciente com diagnóstico de fasciite plantar crônica, que já passou por várias modalidades de tratamento sem sucesso significativo. Com base nas evidências científicas mais recentes, qual seria o protocolo de ESWT mais indicado para esse caso?
Aplicação de ondas de choque de alta energia (mais de 0,5 mJ/mm²) em sessões diárias durante 5 dias consecutivos, visando à desintegração dos nódulos fibrosos na fáscia plantar, com monitoramento contínuo de dor e função durante o tratamento.
Protocolo de ESWT com ondas de baixa energia (0,1 a 0,3 mJ/mm²), administradas uma vez por semana por 3 a 4 semanas, para estimular a regeneração tecidual e promover a neovascularização local, sem necessidade de repouso após as sessões.
Uso de ondas de choque de alta frequência (mais de 3000 pulsos por sessão) em conjunto com eletroterapia TENS, aplicadas diretamente na área de maior espessamento fascial, com o objetivo de romper as fibras de colágeno degeneradas e reduzir a dor.
Aplicação de ondas de choque focais de alta intensidade (0,4 a 0,6 mJ/mm²), administradas com intervalos de 48 horas entre as sessões, para promover analgesia mediada por opioides endógenos e a remodelação tecidual.
Realização de sessões de ondas de choque de baixa frequência (menos de 1500 pulsos por sessão), com energia moderada (0,2 a 0,4 mJ/mm²), duas vezes por semana durante 6 semanas, visando à modulação do processo inflamatório e à regeneração da fáscia plantar, seguido de um programa de reabilitação com exercícios de alongamento e fortalecimento.
O TENS (Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea) é uma técnica não invasiva usada para aliviar dores agudas e crônicas, com poucos efeitos colaterais. Sua ação envolve a ativação de estruturas do sistema nervoso central. Para aplicá-la, é essencial que o fisioterapeuta conheça seus parâmetros, aplicação e cuidados. Assinale a alternativa correta.
A teoria das comportas da dor é a única explicação aceita para os efeitos analgésicos da TENS, não havendo evidência de participação de mecanismos descendentes.
Para intensificar o efeito analgésico, é sempre recomendável utilizar eletrodos pequenos, independentemente da extensão da área de dor, pois eles concentram melhor a corrente elétrica.
TENS promove analgesia, sendo necessário ajustar a intensidade de forma gradual e com feedback contínuo do paciente.
Eletrodos de borracha são os únicos recomendados para a TENS por apresentarem melhor condução elétrica, devendo ser utilizados sempre com gel condutor.
A percepção do paciente sobre o estímulo elétrico não interfere na eficácia terapêutica da TENS, sendo desnecessário ajustar a intensidade ao longo da aplicação.
A estimulação elétrica em idosos não deve ser utilizada, ou deve ser aplicada com extremo cuidado. Para as orientações que devem ser seguidas para aplicação de eletroterapia em idosos,
Assinale (V) para verdadeiro e (F) para falso:
( ) Não estimular eletricamente pacientes portadores de marcapasso cardíaco.
( ) Evitar o estímulo elétrico na região dos seios carotídeos ou da glote, já que pode haver interferência no controle da pressão arterial.
( ) Sobre área com implantes metálicos só pode aplicar estímulos de correntes polarizadas (como a contínua).
( ) Aplicar com cuidado nos casos de doenças vasculares periféricas, sobretudo quando há possibilidade de rompimento dos trombos.
V – V – F – V.
F – V – V – V.
V – F – F – V.
F – F – V – V.
V – V – V – V.
O fenômeno que representa o tempo mínimo necessário que deve durar um estímulo elétrico para que ocorra a primeira resposta ou contração muscular de forma eficaz, sendo importante medida de estudo na eletrofisiologia, pois auxilia na duração ideal dos pulsos elétricos, é chamado de:
sincopado
analgesia
cronaxia
reobase
Segundo Starkey (2017), para permitir que uma energia afete o corpo, ela deve ser absorvida pelos tecidos em nível suficiente para estimular uma resposta fisiológica. Se quantidade de energia absorvida é muito pequena, nenhuma reação ocorre, e se a quantidade de energia é muito grande, resulta em dano. Esse conceito, que ė traduzido na prática clínica pela aplicação da modalidade adequada na intensidade correta pela duração apropriada, é conhecido como:
Lei de Grotthus-Draper.
Princípio de Arndt-Schultz.
Princípio de Bernoulli.
Princípio de Arquimedes.
Lei do inverso do quadrado.
São efeitos positivos do treinamento muscular periférico com eletroestimulação neuromuscular transcutânea, EXCETO:
Aumento da hipotrofia.
Aumento da massa muscular.
Prevenção do tromboembolismo venoso.
Melhora da capacidade oxidativa do músculo.
Aumento do suplemento sanguíneo muscular.
Na pesquisa em Fisioterapia baseada em evidências, o delineamento metodológico deve ser rigorosamente planejado para garantir validade interna, controle de viés e possibilidade de inferência causal. Considerando um estudo que busca avaliar o impacto da eletroestimulação neuromuscular (NMES) sobre a força de quadríceps em pacientes submetidos à artroplastia total de joelho, qual tipo de estudo representaria o padrão-ouro metodológico para assegurar confiabilidade e robustez estatística dos resultados?
Ensaio clínico com alocação não randomizada, controle histórico e análise longitudinal descritiva dos desfechos.
Estudo de coorte prospectivo com grupo controle emparelhado e aplicação de análise multivariada por intenção de tratar.
Ensaio clínico randomizado com dupla ocultação, grupo controle placebo, cálculo amostral e análise de variância.
Estudo transversal analítico com medidas repetidas em um único grupo, sem controle de variáveis confundidoras.
Série de casos prospectivos com coleta sistemática de força isocinética e avaliação de função autorreferida.
A Corrente Russa é uma modalidade de eletroterapia de média frequência amplamente utilizada na reabilitação. Assinale a alternativa que indica o objetivo terapêutico principal desta corrente.
Cicatrização de feridas abertas, por meio do aumento da microcirculação superficial e efeito bactericida.
Iontoforese, permitindo a introdução de medicamentos através da pele por repulsão de cargas elétricas.
Alívio da dor aguda (analgesia) pelo mecanismo de bloqueio da condução nervosa sensorial (Teoria das Comportas).
Fortalecimento muscular, por meio da despolarização do nervo motor e indução de contração muscular vigorosa (eletroestimulação neuromuscular).
A eletroterapia é uma modalidade de tratamento amplamente utilizada na fisioterapia para alívio da dor e promoção da reabilitação muscular. Qual das seguintes correntes é considerada a mais confortável para o tratamento da dor lombar crônica inespecífica devido ao seu burst ajustado em curta duração?
Microcorrente.
Corrente gerada por TENS.
Corrente aussie (CA).
Corrente interferencial.
Um paciente de 45 anos chega à clínica com queixa de dor crônica na região lombar, sem sinais de inflamação, mas com limitação de movimento e rigidez muscular. O fisioterapeuta decide utilizar a eletroterapia para auxiliar no controle da dor e relaxamento muscular. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta abaixo:
Eletroterapia pode ser combinada com outros tratamentos, como a termoterapia, para potencializar os efeitos terapêuticos.
O uso de eletroterapia não tem contraindicações, sendo aplicável de maneira indiscriminada a qualquer paciente com dor musculoesquelética.
A aplicação de corrente elétrica pode ser utilizada para estimular a regeneração dos tecidos e promover a analgesia, sendo segura para todos os tipos de dor.
A eletroterapia não é indicada para alívio da dor, somente para relaxamento muscular e melhoria da circulação sanguínea.
A __________________ envolve a transmissão de energia elétrica de um estimulador externo para o sistema nervoso periférico, através de eletrodos de superfície conectados na pele.
O trecho acima descreve um recurso fisioterapêutico comumente utilizado para o alívio da dor.
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.
estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS)
quiropraxia
hidroterapia
crioterapia
termoterapia
Há uma técnica não invasiva utilizada na fisioterapia para tratamento de diversos distúrbios musculoesqueléticos, como esporão de calcâneo e fascite plantar. A técnica citada consiste na aplicação de ondas acústicas caracterizadas por pressões positivas acima de 1.000 bar, com objetivo de regeneração celular e reparo tecidual. Tal técnica corresponde à:
terapia por ondas de choque
galvanoterapia
iontoforese
fonoforese
Na utilização da iontoforese como recurso eletroterapêutico, a corrente elétrica tem como característica ser polarizada, de modo que os efeitos fisiológicos possam gerar resultados diferentes no polo positivo e negativo. O tecido que fica sob o polo positivo sofre uma reação ácida que provoca:
formação de hidróxido de sódio e vasoconstrição
formação de hidróxido de sódio e vasodilatação
liberação de oxigênio e vasoconstrição
liberação de oxigênio e vasodilatação
Em relação ao uso da estimulação elétrica neuromuscular (EENM) para prevenção da atrofia muscular, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) A EENM é uma estratégia terapêutica útil para prevenção da atrofia muscular em pacientes internados em unidades de terapia intensiva.
( ) Um aspecto importante para evitar a inibição artrogênica e a atrofia pelo desuso muscular é o ganho de força que ocorre, inicialmente, pelo uso da EENM em pacientes após a cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior.
( ) A aplicação da EENM no quadríceps femoral, após cirurgia de reconstrução de ligamento cruzado anterior, deve ser realizada com um posicionamento em 90° de flexão do joelho para otimizar a contração muscular.
C - C - E.
E - E - C.
C - E - E.
E - C - C.
Em eletroterapia, para analgesia aguda, a modalidade de TENS mais indicada é:
Frequência baixa (2-4 Hz), alta intensidade
Frequência alta (50-100 Hz), baixa intensidade
Frequência média (20-30 Hz), intensidade tolerada
Frequência alternada, intensidade mínima
A eletroterapia (estimulação elétrica transcutânea) é um recurso terapêutico amplamente utilizado pela fisioterapia através da aplicação de correntes elétricas por via transcutânea. Além de ser uma ferramenta poderosa para promover contração muscular fisiológica, analgesia e reintegração das funções neuromusculares. Sobre a eletroterapia, assinale o conceito INCORRETO.
Pode melhorar funções metabólicas dos sistemas endócrino, vascular e tegumentar.
Cronaxia é a duração mínima do impulso com o dobro da intensidade da reobase para produzir contração muscular.
Ponto motor é o ponto mais excitável de um músculo e representa a maior concentração de terminações nervosas. É onde o nervo penetra no ventre muscular.
Reobase é a intensidade mínima do impulso elétrico capaz de produzir contração muscular (limiar de excitação medido em miliampere) com duração de pulso ilimitada.
O TENS consiste na aplicação de eletrodos sobre a pele intacta com o objetivo de estimular as fibras nervosas grossas A-Alfa (sensoriais) amielinizadas de condução rápida, bem como fibras motoras.