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Questões de Concurso sobre Eletroterapia
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Um paciente de 35 anos sofreu lesão medular traumática há dois anos, resultando em fraqueza significativa nos músculos dos membros inferiores. Durante o processo de reabilitação fisioterapêutica, o profissional opta por utilizar um recurso capaz de provocar contrações musculares mesmo em músculos paralisados ou enfraquecidos, com o objetivo de recuperar movimentos funcionais. Esse recurso, que utiliza corrente elétrica de baixa frequência, atuando por meio da despolarização do nervo motor e gerando resposta simultânea em todas as unidades motoras do músculo, é denominado:
A
corrente galvânica
B
ultrassom terapêutico
C
laser de baixa intensidade
D
estimulação elétrica funcional
Os recursos eletrotermofototerapêuticos apresentam efeitos fisiológicos e indicações próprios conforme os seus parâmetros. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
( ) A corrente galvânica contínua é indicada principalmente para o fortalecimento de músculos inervados.
( ) A estimulação elétrica nervosa transcutânea é utilizada com finalidade analgésica no controle da dor.
( ) O ultrassom terapêutico no modo contínuo produz efeito térmico nos tecidos profundos.
( ) A crioterapia promove a vasodilatação local e o aumento do metabolismo tecidual na fase aguda da lesão.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, V, F, F.
B
F, V, V, F.
C
F, F, V, V.
D
V, F, F, V.
Com relação à corrente interferencial de média frequência com modulação em amplitude aplicada à dor aguda com integridade tecidual, assinale a alternativa correta.
A
Induz recrutamento motor tetânico sustentado para fortalecimento primário, reduzindo sensibilidade por fadiga e acelerando o retorno funcional precoce.
B
Promove modulação aferente de grande calibre com alívio pela teoria do portão, proporcionando conforto sensorial sem tetanização sustentada durante a sessão.
C
Provoca vasoconstrição tônica ao redor dos eletrodos, dificultando trocas metabólicas e reduzindo condutividade do tecido submetido.
D
Estimula fibroblastos de forma direta, substituindo o exercício terapêutico na recuperação da função e da força muscular.
E
Ativa despolarizações miocárdicas programadas, elevando débito cardíaco e redistribuindo fluxo para membros com dor persistente.
Dentre os recursos físicos terapêuticos, a eletroterapia destaca-se por utilizar correntes elétricas com diferentes parâmetros para promover efeitos biológicos e fisiológicos nos tecidos, favorecendo o processo de reabilitação. Seu uso na prática fisioterapêutica é seguro e eficaz, desde que, aplicado de forma individualizada e que seja baseado em evidências científicas.
A partir deste contexto, analise as assertivas a seguir.
I- A Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) é um método de ativação de fibras nervosas por meio de impulsos elétricos para modular a dor, com principal efeito fisiológico a ativação de receptores opioides no sistema nervoso central e periférico.
II- A Estimulação Elétrica Funcional (FES) é outro recurso da eletroterapia clínica, baseado na aplicação de estimulação elétrica terapêutica para induzir a contração muscular esquelética, com objetivo principal de aumentar a força muscular ou prevenir a atrofia muscular.
III- A Corrente Interferencial (IFC) utilizada na prática clínica, principalmente, para promover analgesia, produzir contração muscular e reduzir edemas, sendo capaz de atingir tecidos mais profundos e de maneira confortável ao paciente, quando comparada a outras correntes tradicionais de alta frequência.
IV- Além da modulação da dor e seu efeito analgésico, a Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) pode ser utilizada para auxiliar no processo de cicatrização de úlceras isquêmicas por favorecer o aumento do fluxo sanguíneo.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
A
I e IV.
B
I e III.
C
I, III e IV.
D
III e IV.
E
I e II.
Ano:
2025
(PMM/URCA 2025) Um paciente com dor neuropática crônica, caracterizada por alodínia e hiperalgesia, não obteve alívio com abordagens farmacológicas convencionais. O fisioterapeuta opta por utilizar a Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS). Considerando a fisiopatologia da dor neuropática, que envolve a sensibilização central, qual modalidade de TENS e qual mecanismo de ação seriam os mais apropriados para modular a percepção dolorosa neste caso?
A
TENS modo Acupuntura (baixa frequência, alta intensidade), para liberar endorfinas e promover analgesia sistêmica.
B
TENS modo Convencional (alta frequência, intensidade sensorial), para ativar fibras A-beta e modular a dor no nível medular através da teoria do portão da dor, reduzindo a hiperexcitabilidade dos neurônios de segunda ordem.
C
TENS modo Burst, pois combina os efeitos dos modos convencional e acupuntura.
D
FES (Estimulação Elétrica Funcional) nos músculos antagonistas à área dolorosa para promover inibição recíproca.
E
Corrente galvânica (iontoforese) com um anestésico local, pois a TENS é ineficaz para dor neuropática.
Uma paciente realizou cirurgia para correção de fratura de diáfise de fêmur com material de osteossíntese (placa e parafuso). O fisioterapeuta responsável pelo pós-operatório imediato no âmbito hospitalar, decidiu por utilizar a corrente, comercialmente conhecida como TENS, para analgesia próxima à área da cicatriz e auxílio de mobilização passiva de membro inferior operado. Como parâmetros, planejou utilizar o TENS Convencional: Frequência 10Hz; Duração de pulso: 200us, Tempo: 40 minutos (envolvendo o tempo de mobilização passiva) e colocação de eletrodos com o ponto de dor entre os eletrodos. Sobre esse caso, analise as assertivas e marque a alternativa devida.
I- O fisioterapeuta errou ao aplicar a corrente citada, uma vez que o paciente possui material de osteossíntese (placa e parafuso), sendo contraindicada em pacientes com material metálico.
II- Os parâmetros utilizados não correspondem à corrente citada, visto que o TENS para analgesia utiliza ciclo de trabalho e não duração de pulso.
III- A aplicação de TENS (termo comercial) para analgesia em pacientes em processo de pós-operatório traumatológico é indicada para maior conforto do paciente durante mobilização passiva e ativa no período de internação hospitalar.
A
Somente a afirmação I está correta.
B
Somente a afirmação III está correta.
C
Somente as afirmações I e II estão corretas.
D
As afirmações I, II e III estão corretas.
A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) é uma técnica de alívio da dor que se baseia em qual dos seguintes mecanismos de ação?
A
Ativação de fibras nervosas A-Beta, que inibem a transmissão de estímulos dolorosos das fibras A-Delta e C no nível da medula espinhal, conforme a Teoria do portão.
B
Indução de venodilatação e melhoria da circulação local para reduzir o edema e a inflamação, o que diminui a percepção da dor.
C
Promoção da liberação de substâncias analgésicas endógenas, como as endorfinas, em resposta a contrações musculares induzidas pelo estímulo elétrico.
D
Saturação dos mecanorreceptores periféricos, o que sobrecarrega a via de transmissão da dor e leva a uma analgesia transitória.
Ano:
2025
Banca:
FACET Concursos - FACET
O uso de TENS e FES na dor crônica musculoesquelética é objeto de controvérsias científicas. Enquanto estudos randomizados (Johnson, 2014; Vance et al., 2014) sugerem eficácia moderada na modulação nociceptiva, revisões sistemáticas (Gibson et al., 2019) apontam heterogeneidade metodológica e ausência de efeitos sustentados em longo prazo. Nesse sentido, qual proposição sintetiza com maior acuidade a compreensão contemporânea da eletroterapia na dor crônica?
A
A eletroterapia apresenta eficácia analgésica variável em dor crônica musculoesquelética, sendo recomendada como adjuvante e não como intervenção isolada.
B
Os efeitos analgésicos tendem a ser mais evidentes em protocolos combinados, embora a heterogeneidade metodológica limite sua generalização.
C
Estudos clínicos apontam benefício modesto em determinados subgrupos, mas ausência de resultados sustentados em aplicações isoladas prolongadas.
D
A literatura descreve analgesia transitória dependente da intensidade, mas com baixa consistência para sustentação funcional a longo prazo.
E
Ensaios experimentais sugerem impacto restrito sobre nocicepção central, exigindo integração com intervenções ativas para otimização clínica.
Qual dos seguintes recursos da eletrotermofototerapia é classificado como um agente eletroterapêutico?
A
Corrente interferencial.
B
Crioterapia.
C
Laser de baixa potência (LLLT).
D
Infravermelho.
E
Ultrassom terapêutico de 1 MHZ.
Quanto aos recursos fisioterapêuticos conhecidos como eletroterapia, termoterapia e fototerapia, é correto afirmar:
A
O ultrassom terapêutico é contraindicado na cicatrização de tecidos moles e nos processos inflamatórios.
B
A corrente interferencial, quando utilizada no tratamento fisioterapêutico, é incapaz de promover ação muscular ou analgesia.
C
O laser de baixa potência é indicado no tratamento fisioterapêutico de úlceras ou feridas por incrementar a oxigenação tecidual e microcirculação durante o processo de reparação tecidual.
D
As ondas curtas resultam em um gerador de corrente alternada de frequência de 1 a 3 MHz, com onda sonora acima do intervalo audível pelo ser humano.
E
O calor pode ser utilizado no estágio agudo de qualquer distúrbio musculoesquelético ou articular, pois o aumento da temperatura diminui o metabolismo celular.
A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS, sigla do inglês transcutaneous electrical nerve stimulation) é um tratamento não invasivo usado na prática fisioterapêutica para promover analgesia. A respeito da TENS, assinale a alternativa correta:
A
A TENS é uma corrente contínua, de baixa intensidade.
B
Atua sobre os mecanoceptores periféricos, sendo o estímulo conduzido pelas fibras Aβ, de diâmetro fino, até o conjunto de interneurônios, que atua na inibição da retransmissão dos estímulos dolorosos conduzidos pelas fibras Aδ e C, ambas de diâmetro largo, fechando a comporta da dor.
C
A TENS pode produzir liberação de serotonina, reduzir a ação do aspartato e glutamato sobre a medula.
D
A TENS pode liberar opioides em altas frequências.
E
A TENS produz impulsos elétricos de frequência única, sendo eficaz no tratamento de desordens musculoesqueléticas, por influenciar e modular processos de neurorecepção da dor.
Tipo de corrente elétrica direta capaz de gerar um campo eletrostático unidirecional e constante, com o objetivo principal de promover efeitos eletrolíticos nos tecidos por meio da eletrólise, sendo amplamente utilizada na técnica de iontoforese:
A
pulsada de alta frequência
B
interferencial
C
galvânica
D
russa
Paciente I.V. chega ao consultório em 4º dia de P.O de joelho, reconstrução do ligamento cruzado anterior, relatando uma dor na escala E.V.A em 9, com dor característica aguda, bem localizada: região anterior do joelho. O fisioterapeuta decide pela conduta de analgesia utilizando eletroterapia, sua escolha de aparelho é o TENS. A seguir qual o melhor parâmetro que deve ser escolhido:
A
Utilização de uma frequência 120Hz e comprimento de pulso de 50us.
B
Utilização de uma frequência 120Hz e comprimento de pulso de 120us.
C
Utilização de uma frequência 20Hz e comprimento de pulso de 120us.
D
Utilização de uma frequência 20Hz e comprimento de pulso de 20us.
E
Utilização de uma frequência 200Hz e comprimento de pulso de 200us.
Considerando os aspectos práticos e os mecanismos de ação da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS), avalie as afirmações a seguir.
I - A intensidade da TENS deve sempre ser mantida em um nível subsensorial para evitar a ativação de fibras nervosas motoras e desconforto para o paciente.
II - A aplicação de eletrodos da TENS pode ser realizada apenas no local da dor primária para garantir um efeito analgésico local específico.
III - A ocorrência de tolerância à TENS pode ser minimizada através da variação dos parâmetros de estimulação, como frequência e intensidade, ao longo do tratamento.
IV - A comunicação positiva e as expectativas do paciente podem influenciar o efeito analgésico da TENS, demonstrando a importância do contexto da aplicação.
É correto o que se afirma em:
A
Todas estão incorretas.
B
Todas estão corretas.
C
I e II apenas.
D
III e IV apenas
E
I, II e IV apenas.
Na corrente elétrica, o fluxo de elétrons com a capacidade de atravessar um condutor num determinado espaço de tempo, apresentando sua medida em miliamperagem (mA), sendo utilizada na eletroterapia com o objetivo de gerar efeitos terapêuticos desejados, é:
A
voltagem
B
cavitação
C
intensidade
D
resistência
A eletroterapia é uma técnica terapêutica que utiliza correntes elétricas para tratar diversas condições de saúde, provocando efeitos fisiológicos no organismo, auxiliando no tratamento da dor, no reparo de tecidos, na melhora da circulação, no fortalecimento e recuperação muscular e na redução de edema e inflamações, dentre outros fatores. Com base nos benefícios da eletroterapia, analise o caso a seguir: Rapaz, com 24 anos, acometido por lesão medular cervical incompleta, queixa-se de déficit de força e dor irradiada para o MSD (Membro Superior Direito), dirigiu-se ao Serviço Municipal de Fisioterapia para uma avaliação. Diante desse caso, é CORRETO afirmar que o fisioterapeuta, após realizar a avaliação fisioterapêutica, com detalhada anamnese, realizando exame físico e cinésio-funcional específico para o paciente e estabelecendo um diagnóstico fisioterápico preciso, poderá agir da seguinte forma:
A
Prescrever e aplicar o TENS (Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea) com foco na redução da inflamação e recuperação tecidual.
B
Prescrever e aplicar o FES (Estimulação Funcional Elétrica) com foco na analgesia, auxiliando a reduzir o limiar de sensibilidade a dor, com efeito bioquímico e bioelétrico, sem efeito neuromuscular.
C
Prescrever e aplicar a Corrente Russa (média frequência) com foco no fortalecimento, tendo o objetivo de estimular nervos motores para causar contração muscular.
D
Prescrever e aplicar a corrente interferencial (baixa frequência) com menor poder de penetração, com foco na dor aguda e reparo de tecidos com efeito bioquímico e bioelétrico.
E
Prescrever e aplicar a micro corrente (intensidade muito baixa), com exclusivo efeito neuromuscular, sem efeito bioquímico, mas com efeito bioelétrico, com foco no controle de espasmos musculares.
A Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) é um recurso amplamente utilizado na fisioterapia para o manejo da dor. Seu mecanismo de ação baseia-se na teoria das comportas da dor (Melzack e Wall) ou na liberação de opioides endógenos, dependendo dos parâmetros de estimulação ajustados (frequência, largura de pulso e intensidade). Um paciente com dor lombar crônica, difusa e persistente, é submetido à TENS com o objetivo de ativar mecanismos endógenos de analgesia de ação mais prolongada. Diante desse objetivo clínico, o fisioterapeuta deve selecionar parâmetros específicos. Assinale a alternativa que apresenta a parametrização adequada da TENS para estimular a liberação de opioides endógenos (mecanismo acupuntura).
A
Utilizar frequência de Burst (trens de pulso a 100 Hz, modulados a 2-5 Hz) e intensidade sensorial, visando um bloqueio de condução nervosa aferente.
B
Utilizar baixa frequência (2 a 10 Hz) e intensidade apenas sensorial (limiar de formigamento), pois a contração muscular em pacientes crônicos pode bloquear a liberação de endorfinas.
C
Utilizar baixa frequência (2 a 10 Hz) e alta intensidade (no limiar motor, causando contrações musculares visíveis, mas confortáveis), com largura de pulso longa (superior a 150 microssegundos).
D
Utilizar corrente interferencial vetorizada a 4000 Hz modulada a 10 Hz, pois a TENS não é capaz de recrutar fibras motoras profundas para liberação opioide.
E
Utilizar alta frequência (80 a 150 Hz) e baixa intensidade (nível sensorial forte, sem contração motora), com largura de pulso curta (50 a 100 microssegundos).
Sobre a aplicação de estimulação elétrica neuromuscular (EENM) em pacientes adultos críticos, é correto afirmar que
A
é recomendado que a EENM seja aplicada em uma condição de carga dinâmica e variável, de modo a controlar o nível de força evocado em comparação com a contração voluntária mínima.
B
a intensidade mínima, de acordo com uma contração muscular visível, corresponde ao limiar motor e não pode ser ajustada durante o tratamento.
C
a mobilização deve ser instituída logo que possível nos pacientes críticos, e a EENM pode ser uma alternativa ao exercício físico em tais pacientes.
D
quanto à forma de aplicação, há uma homogeneidade entre os protocolos utilizados nos estudos para uso da EENM.
Sobre o Atendimento Educacional Especializado (AEE), podemos afirmar:
A
A educação especial é uma modalidade de ensino que perpassa todos os níveis, etapas e modalidades, realiza o atendimento educacional especializado, disponibiliza os recursos e serviços e orienta quanto a sua utilização no processo de ensino e aprendizagem nas turmas comuns do ensino regular.
B
Os sistemas de ensino devem encaminhar os alunos com deficiência, os com transtornos globais do desenvolvimento e os com altas habilidades/superdotação para escolas específicas para esse público-alvo, ofertando assim o atendimento educacional especializado – AEE e promovendo o acesso e as condições para uma educação de qualidade.
C
O atendimento educacional especializado - AEE tem como função identificar, os recursos pedagógicos e de acessibilidade que interferem nas barreiras para a plena participação dos alunos, não importando suas necessidades específicas.
D
O Atendimento Educacional Especializado complementa e/ou suplementa a formação dos alunos com vistas à autonomia e dependência dentro da escola
E
Nos casos de escolarização em classe hospitalar ou em ambiente domiciliar, o AEE ainda não é ofertado aos alunos público-alvo da educação especial.
Manobra utilizada na drenagem linfática manual com objetivo de escoamento da linfa pelos capilares linfáticos:
A
cyriax
B
captação
C
demanda
D
acupressão
Gerar simulado