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Questões de Concurso sobre Eletroterapia
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Nos conceitos fundamentais de eletroterapia, a força elétrica, que é a velocidade de realizar trabalho em uma corrente elétrica, tem sua unidade de mensuração conhecida como:
A
Ampere.
B
Hertz.
C
Joule.
D
Watt.
E
Ohm.
A Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) é um recurso amplamente utilizado na fisioterapia para analgesia. Seus diferentes modos de aplicação ativam mecanismos neurofisiológicos distintos, como a teoria das comportas medulares ou a liberação de opioides endógenos. Assim, analise as afirmativas a seguir.
I. O TENS convencional (alta frequência) atua primariamente ativando fibras A-beta (A β) de grosso calibre, que, segundo a teoria das comportas, inibem a transmissão do sinal nociceptivo das fibras A-delta e C no corno dorsal da medula.
II. O TENS modo acupuntura (baixa frequência) utiliza frequências altas (acima de 100 Hz) e intensidade no limiar motor para promover a liberação de opioides endógenos (endorfinas) em nível sistêmico.
III. Para o TENS convencional, parâmetros típicos incluem alta frequência (ex: 80-150 Hz) e baixa intensidade (nível sensorial forte, mas confortável), com largura de pulso curta (ex: 50-100 µs).
Está CORRETO o que se afirma em:
A
I, II e III.
B
I e II apenas.
C
I e III apenas.
D
II apenas.
A Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS (Técnico em Enfermagem)) é amplamente utilizada para analgesia. Sobre os parâmetros e mecanismos fisiológicos da TENS, assinale a alternativa CORRETA.
A
Para analgesia duradoura via liberação de opioides endógenos, deve-se utilizar frequências acima de 100 Hz com intensidade sensorial subsensível.
B
A TENS acupuntura (baixa frequência e alta intensidade) tem como mecanismo exclusivo o bloqueio da condução nervosa por hiperpolarização da membrana.
C
A colocação dos eletrodos deve ser sempre contralateral à área da dor para evitar o aumento da inflamação local induzida pela corrente elétrica.
D
O uso de TENS é indicado em regiões com alteração de sensibilidade (anestesia) para promover o retorno da percepção tátil através da neuroplasticidade.
E
A TENS convencional (alta frequência e baixa intensidade) atua principalmente através da Teoria das Comportas, estimulando fibras A-beta para inibir a transmissão nociceptiva.
Na aplicação de corrente russa (2500 Hz portadora, modulada em 50 Hz) para fortalecimento muscular do quadríceps em atleta pós-reconstrução de LCA, o fisioterapeuta programa ciclo de trabalho de 10 segundos on e 30 segundos off. Considerando os parâmetros da eletroestimulação neuromuscular e os mecanismos fisiológicos de fadiga muscular, qual é o racional científico para a relação on:off de 1:3 neste protocolo?
A
Prevenir contraturas musculares reflexas.
B
Maximizar recrutamento de fibras tipo I.
C
Reduzir acúmulo de lactato intramuscular.
D
Permitir recuperação do fosfato de creatina.
E
Evitar queimaduras por impedância elevada.
Analise as afirmativas abaixo em relação aos parâmetros de tratamento para a TENS de baixa frequência ou de nível motor.
1. A intensidade da corrente deve ser alta o suficiente para se extrair uma contração muscular.
2. A duração do pulso deve ser de 100 a 600 microssegundos.
3. Os pulsos por segundo devem estar > 60.
4. O número de pontos de aplicação utilizados deverá ser sempre, no mínimo, 4, para otimizar os resultados da teoria da comporta da dor.
5. A estimulação deve ser aplicada em pontos onde não for difícil de se extrair uma resposta motora, como um ponto motor.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
Um paciente de 52 anos com lombalgia crônica por hérnia de disco lombar relata piora da dor ao permanecer sentado ou em pé por tempo prolongado. Qual parâmetro de TENS é o mais indicado para este caso?
A
TENS de alta frequência e baixa intensidade.
B
TENS de baixa frequência e alta intensidade.
C
TENS em modo burst.
D
TENS tipo acupuntura.
E
TENS de frequência modulada e baixa intensidade.
Os recursos eletrofísicos em fisioterapia são ferramentas que visam a modulação da dor e o reparo tecidual, mas sua aplicação deve observar as diretrizes de integralidade. Acerca deste tema, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O uso de tecnologias na saúde deve estar vinculado à integração das ações de promoção, prevenção, reabilitação e cura, conforme o sentido de integralidade.
(__) A eletroterapia deve ser utilizada sistematicamente para substituir o vínculo afetivo e a escuta qualificada como recursos terapêuticos prioritários na atenção básica.
(__) As evidências científicas devem considerar a singularidade de cada situação para ponderar o quanto é necessário compartilhar decisões com os usuários.
(__) A aplicação de recursos térmicos no domicílio dispensa o suporte especializado em situações de internamento, sendo vedada a inclusão da assistência aos familiares.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, V, V, V.
B
V, F, V, F.
C
V, V, F, V.
D
F, F, F, F.
E
F, V, V, F.
A eletroterapia consiste no uso de correntes elétricas para fins analgésicos, de fortalecimento muscular ou de cicatrização tecidual. No que tange aos parâmetros e indicações das correntes terapêuticas, assinale a alternativa correta.
A
A Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) atua no controle da dor através da teoria das comportas ou da liberação de opioides endógenos.
B
A corrente galvânica é um recurso de média frequência que promove a despolarização das fibras nervosas sensoriais em frequências superiores a dois mil Hertz.
C
O fortalecimento muscular em atletas deve ser realizado com a corrente farádica, que utiliza ondas bifásicas assimétricas para inibir a fadiga no tecido conjuntivo.
D
A iontoforese é uma técnica que utiliza a corrente russa para transportar moléculas de oxigênio através da barreira cutânea em feridas infectadas de longa duração.
A Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) é um recurso amplamente utilizado na fisioterapia para analgesia, baseando-se em diferentes mecanismos fisiológicos dependendo dos parâmetros ajustados. Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.A TENS convencional (alta frequência e baixa largura de pulso) fundamenta sua ação analgésica principalmente na Teoria das Comportas, ativando fibras A-beta.
II.A TENS no modo acupuntura (baixa frequência e alta largura de pulso) visa a liberação de opioides endógenos, gerando contrações musculares visíveis.
III.A TENS é uma corrente polarizada que pode ser utilizada para iontoforese, facilitando a entrada de fármacos através da pele.
IV.A presença de marcapasso cardíaco de demanda é considerada uma contraindicação absoluta para a aplicação de TENS na região torácica.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
A
III e IV.
B
I, II e IV.
C
I e III.
D
I, II e III.
E
II e III.
Na Diatermia por Ondas Curtas, o aquecimento pelo método indutivo (utilizando o eletrodo do tipo tambor ou cabo) é mais eficiente para atingir tecidos profundos que apresentam:
A
Baixa permeabilidade magnética.
B
Alta impedância elétrica (gordura).
C
Alta condutividade (músculo/sangue).
D
Baixo conteúdo de eletrólitos.
E
Elevada densidade mineral óssea.
Na reabilitação de um paciente com dor aguda no ombro, o fisioterapeuta considera utilizar TENS. O objetivo imediato é reduzir a dor de forma rápida para permitir a realização de exercícios ativos de amplitude de movimento. Para o objetivo estabelecido pelo fisioterapeuta, qual deve ser a modalidade de escolha?
A
A aplicação de TENS em nível sensorial ou motor moderado é um recurso eficaz para aumentar significativamente o fluxo sanguíneo local em áreas isquêmicas.
B
Na TENS de alta frequência, os parâmetros devem ser mantidos estritamente constantes para favorecer o processo de acomodação do sistema nervoso.
C
O alívio da dor obtido pelo protocolo breve-intenso ocorre pela ativação de fibras C, uma vez que os geradores de TENS possuem duração de fase longa o suficiente para este fim.
D
A utilização de TENS substitui a necessidade de exercícios ativos, pois a estimulação das fibras motoras promove ganho de força muscular idêntico ao treinamento de resistência.
E
TENS breve-intenso é recomendado para a redução da dor antes de exercícios de reabilitação, embora seus efeitos analgésicos sejam mais transitórios que os das outras formas de TENS.
A aplicação da Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea de alta frequência (convencional) baseia-se na teoria das comportas de dor de Melzack e Wall, visando a modulação da transmissão nociceptiva no corno dorsal da medula espinhal. Assinale a alternativa correta.
A
A aplicação de calor superficial antes da eletroterapia aumenta a impedância da pele devido à desidratação tecidual, exigindo maiores larguras de pulso para atingir o limiar motor.
B
O efeito analgésico da Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea de baixa frequência (acupuntura) é imediato e mediado exclusivamente pela liberação de dinorfinas nos receptores delta do tálamo lateral.
C
A estimulação de fibras nervosas de grande diâmetro A-beta ativa interneurônios inibitórios na substância gelatinosa, bloqueando a passagem do estímulo doloroso conduzido pelas fibras C.
D
A manipulação vertebral de alta velocidade e baixa amplitude é contraindicada em pacientes com espondilolistese de grau I, devido ao risco de rotura das fibras longitudinais do anel fibroso.
Trabalhadora com diagnóstico de Distúrbio Osteomuscular Relacionado ao Trabalho (DORT) em mão dominante apresenta dor crônica, parestesia e redução da função manual, compatíveis com quadro de sobrecarga por movimentos repetitivos.
Para tratamento, o Fisioterapeuta optou pela utilização de recursos eletroterapêuticos para analgesia e melhora funcional.
De acordo com a literatura clássica de eletroterapia clínica com base nos efeitos fisiológicos da eletroterapia no tratamento de DORT em mão, assinale a afirmativa correta.
A
A aplicação de TENS em baixa frequência promove analgesia predominantemente por ativação de fibras A-beta, com efeito imediato e de curta duração.
B
A estimulação elétrica neuromuscular (EENM) é contraindicada em DORT de mão, pois não contribui para o recrutamento de unidades motoras em músculos pequenos.
C
A TENS de alta frequência atua principalmente pela liberação de opioides endógenos, sendo indicada para analgesia prolongada em dor crônica.
D
A TENS de baixa frequência favorece a liberação de opioides endógenos, contribuindo para a analgesia de maior duração em quadros crônicos.
E
A eletroterapia não apresenta efeito sobre a modulação da dor neuropática periférica, sendo indicada apenas para dor inflamatória aguda.
Em neuropatia periférica dolorosa, o fisioterapeuta indica TENS convencional em membro inferior; indique a característica técnica típica dessa modalidade:
A
Baixa frequência e alta intensidade até contração tetânica.
B
Alta frequência com intensidade dolorosa.
C
Frequência alta com baixa intensidade sensitiva sem contração motora.
D
Frequência muito baixa com pulsos longos e desconfortáveis.
E
Modo burst com fortes contrações isométricas.
O recurso terapêutico utilizado pelo fisioterapeuta, o qual compreende radiações no espectro eletromagnético entre 0,5 MHz e 2 MHz, sendo a frequência mais utilizada a de 0,5 MHz, o qual gera aumento de temperatura por meio de fluxo de corrente elétrica, é conhecido como:
A
Eletroporação.
B
Micro-ondas.
C
Tecarterapia.
D
Magnetoterapia.
E
Terapia por ondas curtas.
Qual das condutas fisioterapêuticas a seguir NÃO é indicada para pacientes com o fenômeno de Raynaud, (ou síndrome de Raynaud)?
A
Eletroterapia.
B
Massagem.
C
Cinesioterapia.
D
Crioterapia.
E
Hidroterapia.
As Correntes Diadinâmicas de Bernard (CDBs) foram criadas na França, no início da década de 1950, relacionado a essas correntes é correto o que se afirma em:
A
Existem somente três tipos: difásica fixa (DF), monofásica fixa (MF) e modulação em curtos períodos (CP).
B
São produzidas por retificações em semiondas ou ondas completas da corrente elétrica alternada sinusoidal, tornando-a um fluxo unidirecional.
C
Por suas frequências de pulso de 50 e 100 Khz, são capazes de disparar potenciais de ação exclusivamente em vias nervosas sensitivas.
D
Para a aplicação pode-se utilizar eletrodos metálicos (alumínio ou malha de aço) ou de liga de silicone-carbono diretamente na pele.
E
Recomenda-se que não se utilizem eletrodos que apresentem resistência inferior a 400 Ohms.
Um fisioterapeuta está atendendo um paciente com dor crônica miofascial e presença de espasmos musculares protetores, e decide pela aplicação de TENS de baixa frequência (TENS de acupuntura) em nível motor. A respeito dos mecanismos fisiológicos envolvidos na aplicação dessa técnica, assinale a alternativa CORRETA:
A
A TENS de baixa frequência promove a redução da dor principalmente por meio do mecanismo de controle do portão, com efeitos que desaparecem 30 minutos após o término da aplicação.
B
Para que as fibras nervosas motoras atinjam o limiar de despolarização com frequências de pulso baixas, é necessário utilizar uma intensidade de saída maior em comparação às frequências mais altas.
C
O alívio da dor nesta modalidade ocorre exclusivamente pela despolarização de fibras sensoriais A-beta, sem envolver a liberação de substâncias na corrente sanguínea
D
A TENS de baixa frequência é o protocolo de escolha para casos de dor visceral, pois atua diretamente na verdadeira causa da patologia orgânica.
E
Durante o tratamento de nível motor, a glândula hipófise inibe a liberação de ACTH, o que impede que a β-endorfina bloqueie a transmissão da dor nas fibras C.
A utilização de correntes elétricas para analgesia e fortalecimento muscular deve observar parâmetros técnicos e o estágio clínico da patologia. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) atua na modulação da dor através da teoria das comportas medulares e da liberação de opioides endógenos.
(__)A aplicação de correntes elétricas terapêuticas tem como principal objetivo promover o alongamento estrutural das fibras musculares por meio do aquecimento direto dos tecidos profundos.
(__)A estimulação elétrica neuromuscular pode ser utilizada para favorecer a ativação de fibras musculares e auxiliar no fortalecimento em situações de fraqueza ou inibição muscular.
(__)A aplicação de correntes elétricas terapêuticas tem como finalidade principal a reorganização estrutural das articulações sinoviais, promovendo alterações anatômicas permanentes nas superfícies articulares.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, V, V, F.
B
V, F, V, F.
C
V, V, V, V.
D
V, V, F, V.
A eletroterapia emprega correntes elétricas com finalidades analgésicas e de estimulação neuromuscular. Sobre o assunto, analise as afirmativas a seguir.
I.A estimulação elétrica nervosa transcutânea tem como finalidade principal o ganho de massa muscular por hipertrofia, com a substituição do exercício resistido no fortalecimento.
II.A estimulação elétrica nervosa transcutânea é utilizada no controle da dor, com fundamento em mecanismos como a teoria das comportas da dor e a liberação de opioides endógenos.
III.A estimulação elétrica neuromuscular promove a contração do músculo por meio de corrente aplicada sobre o ventre muscular ou o ponto motor, auxiliando o fortalecimento e a reeducação.
Está correto o que se afirma em:
A
I e II apenas.
B
I apenas.
C
I, II e III.
D
II e III apenas.
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