Questões de Concurso sobre Estratégia em Saúde da Família

 
 
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O fisioterapeuta da Unidade Básica de Saúde atende Carlos, 52 anos, hipertenso, com sobrepeso e baixa capacidade funcional. Após avaliação funcional, o profissional propõe um programa de atividade física e práticas corporais para prevenção de complicações cardiovasculares, melhora da força e mobilidade, além de reduzir o risco de quedas. Ele também orienta Carlos sobre autocuidado, ergonomia domiciliar e acompanha os resultados ao longo do tempo.


Considerando as atribuições do fisioterapeuta na Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa correta.


A

A atuação do fisioterapeuta em APS é limitada a encaminhamentos para serviços especializados, não cabendo implementação de programas de atividade física ou práticas corporais na própria unidade.


B

O fisioterapeuta pode desenvolver atividades de lazer ou recreação com a comunidade sem necessidade de avaliação funcional ou planejamento terapêutico.


C

O fisioterapeuta na APS pode atuar na prescrição e condução de programas de atividade física e práticas corporais, promover educação em saúde, prevenção de agravos, promoção do bem-estar e acompanhamento longitudinal, integrando a equipe multiprofissional.


D

O fisioterapeuta na APS deve se restringir apenas a prescrever exercícios terapêuticos individualizados, sem envolver educação em saúde ou práticas corporais coletivas.

Considerando a diversidade de campos de atuação do fisioterapeuta e as patologias prevalentes, assinale a alternativa correta.


A

Na reabilitação após cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior, o fortalecimento da musculatura isquiotibial é essencial para proteger o enxerto contra a anteriorização da tíbia.


B

Em pacientes com Doença de Parkinson, a estratégia de 'pistas visuais e auditivas' é contraindicada por aumentar o risco de episódios de congelamento da marcha.


C

A drenagem linfática manual em pacientes oncológicos com linfedema pós-mastectomia deve ser realizada com pressão vigorosa para romper as traves fibróticas linfáticas.


D

Na fase hospitalar da recuperação de um infarto agudo do miocárdio, o paciente deve permanecer em repouso absoluto no leito por um período mínimo de dez dias.


E

A fisioterapia respiratória em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica deve focar prioritariamente em exercícios de inspiração profunda e rápida para desinsuflar os pulmões.

A prática da fisioterapia musculoesquelética baseada em evidências integra a melhor pesquisa científica com a perícia clínica e os valores do paciente. Diante dos desafios éticos e profissionais vigentes no SUS, assinale a alternativa CORRETA.


A

O monitoramento da eficácia clínica deve ignorar indicadores de impacto sobre a situação de saúde, focando apenas no cumprimento de metas quantitativas de consultas por hora.


B

O fisioterapeuta deve garantir que seus atendimentos não reforcem estereótipos de gênero, raça ou classe, atuando na desconstrução de visões que culpabilizam as famílias pela pobreza.


C

O exercício profissional deve priorizar a subordinação das decisões técnicas às ordens administrativas dos gestores locais, mesmo quando estas ferirem a autonomia do usuário.


D

A aliança terapêutica baseada na evidência veda que o profissional oriente o usuário sobre seus direitos sociais ou sobre o acesso a recursos assistenciais como o auxílio-doença.


E

A evidência científica soberana determina que as tarefas profissionais sejam fixas e corporativas, proibindo que nutricionistas ou assistentes sociais contribuam na reabilitação musculoesquelética.

Tendo em vista a classificação da arquitetura muscular, qual estrutura é conhecida como um músculo fusiforme?


A

Sartório.


B

Deltoide.


C

Peitoral maior.


D

Bíceps braquial.

Leia o caso a seguir.


O Programa Academia da Saúde constitui estratégia da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) voltada à promoção de modos de vida saudáveis, articulada com a Estratégia Saúde da Família (ESF) e com participação comunitária. Um fisioterapeuta coordena grupos de atividade física, alongamento e educação em saúde em praça pública.


De acordo com a PNPS, tais ações devem


A

promover modos de vida saudáveis, ambientes saudáveis e participação social no território.


B

restringir-se ao ambiente hospitalar.


C

ser exclusivas de grupos já doentes, numa lógica essencialmente curativa.


D

excluir qualquer articulação com outras políticas setoriais.

O manejo de patologias respiratórias crônicas envolve a vigilância de riscos ambientais e a promoção de práticas que melhorem a mecânica ventilatória. No contexto das responsabilidades das equipes de saúde, assinale a alternativa CORRETA.


A

O manejo das doenças respiratórias crônicas consiste na substituição funcional do sistema respiratório por equipamentos externos destinados a realizar a ventilação durante as atividades cotidianas.


B

O manejo das doenças respiratórias crônicas inclui vigilância de fatores ambientais, educação em saúde e incentivo a exercícios respiratórios que contribuam para melhorar a mecânica ventilatória e a tolerância ao esforço.


C

O manejo das doenças respiratórias crônicas baseia-se na reorganização estrutural dos tecidos pulmonares por meio de intervenções mecânicas voltadas à modificação direta da anatomia das vias respiratórias.


D

O manejo das doenças respiratórias crônicas envolve intervenções destinadas à alteração permanente da composição química do ar inspirado pelos usuários durante as atividades de vida diária.

Leia o caso a seguir.


No contexto da Estratégia Saúde da Família (ESF), o fisioterapeuta integrante do Núcleo Ampliado de Saúde da Família (NASF) identifica elevada prevalência de Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) entre costureiras que exercem suas atividades em domicílio, em condições precárias de ergonomia, com jornadas prolongadas e ausência de suporte organizacional.


Considerando os princípios da Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da lógica da Saúde Coletiva, que valorizam a vigilância em saúde, a promoção de ambientes laborais saudáveis e a articulação intersetorial, a ação do fisioterapeuta é


A

restringir-se ao atendimento individual em consultório, sem articulação com o território.


B

desenvolver intervenções coletivas, realizar vigilância dos processos de trabalho, promover educação em saúde e articular ações intersetoriais.


C

encaminhar indiscriminadamente todas as trabalhadoras para serviços de média complexidade, sem análise territorial.


D

prescrever apenas exercícios domiciliares, sem propor modificações no processo produtivo ou nas condições de trabalho.

Mariana, que, nos últimos 15 dias, esteve em área de transmissão de dengue, apresenta quadro febril há 7 dias, que está associado a cefaleia, dor retroorbitrária, artralgia e prostração.


Com esse quadro, ela deverá ser assistida na seguinte unidade de atenção:


A

secundária em saúde sem suporte para observação.


B

terciária em saúde com leitos de cuidados intensivos.


C

primária em saúde.


D

secundária em saúde com suporte para observação.


E

terciária em saúde com leitos de internação.

Considerando as possibilidades de atuação do fisioterapeuta na Atenção Primária à Saúde (APS), assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, os atributos da APS correspondentes às ações descritas a seguir:


I. Atuação no processo de acolhimento e acompanhamento de pacientes e suas famílias, considerando as questões relacionadas ao risco e à vulnerabilidade, além dos acometimentos neuromusculoesqueléticos.

II. Criação de vínculo para o acompanhamento dos usuários em diferentes pontos da rede de saúde, abrangendo todas as fases da vida – da primeira infância à pessoa idosa – e incluindo o acompanhamento por meio de visitas domiciliares.

III. Atuação orientada para a oferta de ações que visam à promoção da saúde, à prevenção, à cura, ao cuidado, à reabilitação e aos cuidados paliativos. São exemplos de ações: grupos temáticos, educação em saúde, atividades laborais, visitas domiciliares, atendimentos individuais e atenção ao cuidador.

IV. Estabelecimento de fluxos de encaminhamentos para outros profissionais e para outros dispositivos do sistema de saúde, acompanhamento dos usuários de forma contínua para o correto ordenamento e continuidade do cuidado, bem como a elaboração de Projeto Terapêutico Singular.


A

Enfoque Familiar; Longitudinalidade; Competência Cultural; Orientação Comunitária.


B

Porta de Entrada; Longitudinalidade; Integralidade; Coordenação do Cuidado.


C

Coordenação do Cuidado; Integralidade; Longitudinalidade; Porta de Entrada.


D

Enfoque Familiar; Coordenação do Cuidado; Integralidade; Longitudinalidade.


E

Porta de Entrada; Integralidade; Competência Cultural; Enfoque Familiar.

O profissional de saúde ao receber e registrar notificações de doenças, investigar casos e surtos por meio de entrevistas, visitas domiciliares, coleta de amostras e busca ativa, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção, bem como gerar informações para subsidiar decisões de saúde pública, está executando ações de


A

Vigilância Farmacológica.


B

Vigilância Ambiental.


C

Vigilância Nutricional.


D

Vigilância Epidemiológica.


E

Vigilância Sanitária.

No contexto da Atenção Primária à Saúde (APS), a atuação do fisioterapeuta está alinhada aos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) e às diretrizes da Estratégia Saúde da Família (ESF). Considerando esse cenário, assinale a alternativa correta.


A

As ações do fisioterapeuta na APS são incompatíveis com o trabalho interprofissional, devendo ocorrer de maneira autônoma e desvinculada do planejamento da equipe de saúde.


B

O fisioterapeuta na APS deve priorizar atendimentos ambulatoriais individuais, com foco curativo, uma vez que ações coletivas apresentam baixo impacto na redução de agravos à saúde.


C

A fisioterapia na APS compreende ações de promoção da saúde, prevenção de agravos, tratamento e reabilitação, desenvolvidas de forma individual e coletiva, com base no território e nas necessidades da população vinculada.


D

A atuação do fisioterapeuta na APS restringe-se à reabilitação de pacientes com sequelas musculoesqueléticas, sendo as ações de promoção da saúde atribuições exclusivas de outros profissionais da equipe multiprofissional.

Na UBS do bairro, a equipe da Estratégia Saúde da Família atende uma população com alta prevalência de hipertensão, sedentarismo e dor lombar crônica. O fisioterapeuta da unidade identifica:


• Grupo 1: Idosos acima de 60 anos, com risco aumentado de quedas e perda de funcionalidade;

• Grupo 2: Adultos entre 40–60 anos com dor lombar associada a sedentarismo e sobrepeso;

• Grupo 3: Pacientes pós-AVC, em fase de reabilitação precoce, com hemiparesia leve a moderada.


O fisioterapeuta propõe ações de educação em saúde coletiva, palestras sobre prevenção de quedas, sessões em grupo de exercícios terapêuticos e orientação domiciliar sobre ergonomia e hábitos de vida saudáveis. Também monitora indicadores de funcionalidade, adesão e eventos adversos, reportando-os à equipe multiprofissional.


Com base nas atribuições do fisioterapeuta na APS e nas linhas de cuidado, assinale a alternativa correta.


A

O fisioterapeuta na APS pode avaliar grupos de risco, planejar e conduzir intervenções coletivas e individuais, promover educação em saúde e prevenção, integrando o cuidado longitudinal e monitorando indicadores de adesão e funcionalidade.


B

O fisioterapeuta pode apenas atender individualmente pacientes, não sendo sua atribuição desenvolver programas coletivos ou educativos para grupos de risco.


C

O fisioterapeuta deve concentrar-se apenas nos pacientes pós-AVC, deixando dor lombar e idosos para outros profissionais, sem integração da equipe multiprofissional.


D

O fisioterapeuta deve prescrever exercícios genéricos para a população, sem avaliação individual, visando apenas redução do tempo de atendimento ou adesão a protocolos padronizados.

Ao integrar uma equipe multiprofissional de atenção domiciliar, o fisioterapeuta propõe um plano de cuidado que envolve manejo da dor, orientações posturais e estratégias para reduzir complicações respiratórias. Essa atuação caracteriza


A

ações restritas ao âmbito hospitalar.


B

cuidado fragmentado sem articulação com a equipe.


C

assistência limitada ao tratamento de lesões musculoesqueléticas.


D

foco exclusivo na prevenção secundária.


E

abordagem integral, voltada à funcionalidade e ao bem-estar global.

Assinale a alternativa correta sobre a Política Nacional de Atenção Básica e as diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).


A

As equipes do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) constituem unidades de porta de entrada preferencial e exclusiva para o Sistema Único de Saúde (SUS).


B

Um dos eixos estratégicos da PNAB é a indefinição da população adscrita (territorialização), sem o estabelecimento de um número máximo de pessoas sob a responsabilidade de cada equipe, visando garantir o acesso universal ao maior número de pessoas.


C

A Atenção Básica tem na Saúde da Família sua estratégia prioritária de expansão e consolidação, visando a reorganização da atenção à saúde de acordo com os preceitos do SUS, orientada pelos princípios da universalidade, acessibilidade e coordenação do cuidado, entre outros.


D

A Atenção Básica deve ser o nível de atenção responsável por atendimentos de média complexidade e urgência terciária, funcionando como a principal porta de entrada para internações hospitalares especializadas.


E

A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) considera os termos Atenção Básica (AB) e Atenção Primária à Saúde (APS), nas atuais concepções, como termos distintos, pois possuem princípios e diretrizes diferentes.

A atuação fisioterapêutica fundamenta-se na compreensão integrada da patologia, de sua fisiopatologia e das estratégias terapêuticas indicadas conforme o estágio clínico e funcional do paciente. Considerando as relações entre as patologias listadas e seus respectivos tratamentos, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Na osteoartrite de joelho, o tratamento fisioterapêutico inclui fortalecimento muscular, treino funcional e educação do paciente, sendo a progressão dos exercícios ajustada conforme dor, função e tolerância ao esforço.


B

Na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), a fisioterapia respiratória associa recondicionamento físico, técnicas ventilatórias e treino muscular respiratório, com impacto positivo na dispneia e na capacidade funcional.


C

No acidente vascular cerebral (AVC), a fisioterapia neurológica baseia-se no treino orientado à tarefa, na repetição funcional e no uso de estímulos sensoriais, respeitando a neuroplasticidade e a fase de recuperação.


D

Na escoliose idiopática estrutural, a fisioterapia tem como objetivo principal a correção completa da curvatura por meio de exercícios específicos, sendo possível reverter o desvio angular em pacientes esqueleticamente maduros.

No contexto da Estratégia Saúde da Família, o fisioterapeuta do Núcleo Ampliado de Saúde da Família (NASF) identifica elevada prevalência de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) entre costureiras domiciliares, associada a condições ergonômicas inadequadas. De acordo com a Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora e os pressupostos da Saúde Coletiva, a conduta indicada nessa situação é a realização de


A

atendimentos individuais centrados exclusivamente na queixa funcional.


B

encaminhamentos pontuais baseados apenas na demanda apresentada.


C

ações coletivas, vigilância dos processos de trabalho e articulação intersetorial.


D

prescrições de exercícios domiciliares com orientação profissional periódica.

Em territórios com maior vulnerabilidade social, o Programa Academia da Saúde compõe estratégia de promoção da saúde orientada por equidade. Nessa perspectiva, sua finalidade prioritária é a de


A

direcionar atendimento exclusivo a idosos, restringindo o acesso de outras faixas etárias.


B

ofertar reabilitação ortopédica especializada como eixo central de funcionamento.


C

priorizar atendimento clínico individualizado, com foco em queixas instaladas.


D

promover saúde e qualidade de vida no território, reduzindo vulnerabilidades por práticas corporais/atividade física, educação em saúde e fortalecimento comunitário.

Relacione as colunas e marque a alternativa correta:


Coluna A (Função do fisioterapeuta)

1. Atenção Básica.

2. Rede de Atenção à Saúde (RAS).

3. Prevenção de doenças.

4. Atenção domiciliar.


Coluna B (Exemplos de atuação)

A. Reabilitação funcional e orientação familiar.

B. Educação em saúde, orientação postural, programas de atividade física.

C. Integração de cuidados entre atenção primária, secundária e terciária.

D. Promoção da saúde na comunidade, prevenção de agravos.


A

1-A, 2-B, 3-C, 4-D.


B

1-C, 2-A, 3-D, 4-B.


C

1-D, 2-C, 3-B, 4-A.


D

1-B, 2-D, 3-A, 4-C.

Maria, 68 anos, hipertensa e com artrose de joelhos, procura a unidade de saúde da família reclamando de dor crônica e dificuldade para caminhar. A equipe de saúde da família da sua região conta com médico, enfermeiro, agentes comunitários de saúde e, recentemente, passou a contar com um fisioterapeuta conforme a Lei nº 14.231/2021.

O fisioterapeuta realiza avaliação funcional, prescreve exercícios de fortalecimento e mobilidade, orienta sobre prevenção de quedas e estratégias de autocuidado, e articula ações com a equipe multiprofissional para acompanhamento longitudinal da paciente.


Com base no caso clínico e na Legislação vigente, assinale a alternativa correta.


A

A atuação do fisioterapeuta na ESF é restrita à reabilitação de pacientes internados, não sendo possível realizar ações preventivas ou de educação em saúde na atenção primária.


B

O fisioterapeuta na atenção primária deve apenas executar técnicas fisioterapêuticas previamente prescritas por médicos, sem autonomia para avaliação ou planejamento das intervenções.


C

A Lei nº 14.231/2021 prevê que a atuação do fisioterapeuta na ESF deve ser exclusiva para pacientes com doenças crônicas, não abrangendo ações preventivas ou promoção da saúde.


D

O fisioterapeuta inserido na ESF pode atuar na avaliação funcional, prescrição de intervenções fisioterapêuticas, prevenção, promoção da saúde e educação em saúde, integrando o cuidado longitudinal da população assistida, conforme a Lei nº 14.231/2021.

Um fisioterapeuta que atua na Estratégia Saúde da Família identifica, durante visitas domiciliares, elevado número de idosos com queixas de quedas recorrentes, sedentarismo e dor lombar crônica. Ao discutir o caso com a equipe multiprofissional, propõe a implementação de um grupo comunitário voltado à promoção da saúde e prevenção de incapacidades. De acordo com os princípios da Política Nacional de Atenção Básica e as diretrizes da Política Nacional de Promoção da Saúde, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada no contexto da Atenção Primária:


A

Restringir a atuação fisioterapêutica à reabilitação de pacientes já acometidos por fraturas decorrentes de quedas.


B

Encaminhar todos os idosos para atendimento fisioterapêutico ambulatorial especializado, priorizando a reabilitação individual.


C

Realizar apenas orientações individuais durante visitas domiciliares, evitando atividades em grupo devido ao risco de intercorrências.


D

Desenvolver ações coletivas com exercícios terapêuticos supervisionados, educação em saúde, avaliação de risco de quedas e articulação com a equipe para intervenções intersetoriais.

 
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