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No Brasil, a Estratégia de Saúde da Família (ESF) desempenha um papel fundamental no modelo assistencial da Atenção Primária à Saúde (APS), sendo a principal estratégia do SUS. Sobre a inserção da fisioterapia na ESF e a ampliação do acesso à assistência fisioterapêutica, assinale a alternativa correta:
A demanda por fisioterapia na APS tem se intensificado principalmente por conta de doenças neurológicas, reumáticas e ortopédicas, sendo um dos focos o atendimento domiciliar.
A expansão dos serviços fisioterapêuticos na APS tem sido limitada, sem grandes avanços, devido à falta de comprovação cientifica para sua implementação.
Os fisioterapeutas nas equipes de Saúde da Família atuam exclusivamente em unidades de Policlínicas, sendo vinculados diretamente ao Núcleo Ampliado de Saúde da Família (NASF).
A inserção de fisioterapeutas nas equipes de saúde da família não tem impacto significativo na qualidade da assistência prestada.
A fisioterapia no contexto da ESF é considerada um serviço complementar, sendo oferecida apenas em casos de doenças ortopédicas.
O forame oval e o ducto arterioso são estruturas funcionais durante a vida fetal que participam da circulação sanguínea adaptada à ausência de função pulmonar. Sobre essas estruturas e as mudanças que ocorrem após o nascimento, assinale a alternativa correta.
O forame oval e o ducto arterioso permitem que o sangue fetal passe pelos pulmões para ser oxigenado e permanecem abertos após o nascimento.
O forame oval leva o sangue da artéria pulmonar para a aorta, enquanto o ducto arterioso conecta os átrios.
O forame oval e o ducto arterioso mantêm-se abertos após o nascimento para facilitar a adaptação respiratória.
O forame oval desvia o sangue entre os átrios, e o ducto arterioso liga a artéria pulmonar à aorta, ambos se fechando após o nascimento com o início da respiração.
Ambas as estruturas são permanentes e fundamentais para a circulação pulmonar na vida adulta.
Qual é o papel da vigilância sanitária na Atenção Primária à Saúde do SUS, conforme regulamentado pela Lei nº 8.080/1990 e normas da Anvisa?
Restringir-se a licenciamento de hospitais de alta complexidade, autorização para procedimentos cirúrgicos avançados e certificação de equipamentos médicos especializados em instituições terciárias.
Fiscalizar e promover ações para reduzir riscos à saúde coletiva, como controle de qualidade da água, alimentos e ambientes, em articulação com equipes de saúde da família.
Limitar-se a inspeções em indústrias farmacêuticas nacionais, avaliação de conformidade de medicamentos genéricos e monitoramento de cadeias de produção de insumos farmacêuticos ativos no território brasileiro.
Focar exclusivamente em exportações de produtos de saúde, regulação de padrões internacionais para vacinas e controle de qualidade para mercados estrangeiros de dispositivos médicos brasileiros.
Priorizar auditorias em planos de saúde privados, verificação de coberturas contratuais obrigatórias e fiscalização de reajustes anuais em operadoras de saúde suplementar
Na prática fisioterapêutica, a Educação em Saúde configura-se como um processo dinâmico e multidimensional, fundamental para a promoção da autonomia e melhoria dos resultados clínicos.
Considerando os aspectos conceituais e operacionais dessa abordagem, assinale a alternativa que melhor reflete sua aplicação eficaz:
A transferência direta e unilateral de informações técnicas, sem considerar as particularidades culturais e educacionais do paciente, assegura maior fidelidade ao conteúdo científico e, portanto, maior efetividade na mudança comportamental.
A promoção da autonomia do paciente é potencializada por estratégias educativas que incorporam metodologias participativas, adaptação da linguagem e utilização de múltiplos recursos didáticos, respeitando as singularidades socioculturais e cognitivas do indivíduo.
A exclusão das tecnologias digitais no processo educativo é justificada pela potencial redução da interação interpessoal e pelo risco de dispersão do foco terapêutico, tornando as intervenções menos direcionadas e efetivas.
A centralização das decisões educativas exclusivamente na equipe fisioterapêutica evita a diluição da responsabilidade e garante a padronização dos conteúdos, minimizando a interferência de fatores comunitários que podem comprometer a adesão ao tratamento.
A utilização predominante de materiais impressos, padronizados e de fácil reprodução, apesar de limitar a interatividade, assegura a consistência das informações e é preferível à diversificação de recursos que demandam maior adaptação e avaliação contínua.
Uma equipe de saúde da família inicia ações em uma comunidade com alta prevalência de doenças crônicas não transmissíveis. De acordo com os princípios da atenção primária, assinale a alternativa que descreve qual estratégia é prioritária:
Desenvolver ações pontuais apenas em campanhas anuais.
Investir apenas em atendimento individualizado curativo.
Direcionar todos os casos para atenção especializada.
Realizar triagens anuais sem continuidade do cuidado.
Implementar ações de promoção da saúde, vigilância e acompanhamento longitudinal da população.
De acordo com Fisioterapia na Atenção à Saúde 4 (Ferrari, 2020), na implementação do fisioterapeuta na Atenção Primária à Saúde, qual dos seguintes fatores impacta de forma mais crítica a promoção da integralidade do cuidado e a eficácia das intervenções fisioterapêuticas?
A adaptação dos protocolos e práticas fisioterapêuticas às especificidades locais e culturais da comunidade atendida.
A alta dependência de tecnologias avançadas para avaliação e tratamento, limitando o atendimento em áreas com recursos escassos.
A priorização do atendimento individualizado em detrimento das ações coletivas, que diminui o alcance do trabalho preventivo.
A presença de uma rede de referência e contrarreferência eficiente, permitindo o acesso facilitado a níveis mais complexos de atenção quando necessário.
As equipes multiprofissionais são essenciais para o funcionamento das Redes de Atenção à Saúde porque
promovem uma abordagem integrada e ampliada do cuidado ao paciente.
reduzem custos ao eliminar profissionais de saúde especializados.
substituem os médicos na maioria das atividades clínicas.
são essenciais apenas em hospitais de alta complexidade.
atuam conjuntamente na gestão financeira dos serviços.
A prática com base em evidências (PBE) é um pilar essencial para o avanço da qualidade do cuidado em saúde.
Certo
Errado
Atenção Domiciliar (AD) passou a protagonizar um cenário desafiador ao desospitalizar o paciente estável, mas com demandas específicas, que, por sua vez, passaria a receber todos os cuidados recebidos no ambiente hospitalar, em ambiente domiciliar. A intersetorialidade é a articulação entre sujeitos de setores diversos, com diferentes saberes e poderes com vistas a enfrentar problemas complexos. No campo da saúde, pode ser entendida como uma forma articulada de trabalho que pretende superar a fragmentação do conhecimento e das estruturas sociais para produzir efeitos mais significativos na saúde da população. Sobre a intersetorialidade assinale a alternativa CORRETA.
As ADs de Fisioterapia não devem ser registradas em prontuário a ser mantido no domicílio do paciente, sob os seus cuidados ou da família.
O prontuário informa toda a condição clínica e funcional do paciente, mas não informa intervenções e intercorrências.
Tanto o COFFITO quanto o Mimistério da Saúde orientam e regulamentam a utilização da telessaúde em ambiente domiciliar. Tal ferramenta torna-se essencial não somente à assistência e monitoramento, mas também à relação multiprofissional como segundas opiniões e matriciamento.
Encaminhar o paciente após a alta domiciliar, asssm como encaminhar para continuidade do cuidado para outras modalidades de assistência fisioterapêutica e para outros pontos de atenção à saúde é uma prática que não deve ser realizada.
No contexto da Educação em Saúde, a utilização de estratégias e recursos adequados é essencial para garantir o aprendizado, o engajamento e a adesão do paciente a comportamentos saudáveis.
A respeito da Educação em Saúde, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
A demonstração prática de exercícios ou técnicas de autocuidado não é considerada parte da Educação em Saúde.
Reforço positivo e valorização das pequenas conquistas não influenciam a motivação do paciente para a adesão às práticas de saúde.
Educação em Saúde é eficaz apenas quando realizada em grupo, não sendo indicada para atendimentos individuais.
Materiais educativos, aulas, dinâmicas participativas e tecnologias digitais são recursos que podem ser utilizados para promover aprendizado e engajamento do paciente.
As doenças oncológicas em pediatria são decorrentes da proliferação descontrolada de células anormais, que podem se desenvolver em qualquer órgão ou sistema do organismo. O percentual médio de neoplasias é de 3% na população entre 0 e 19 anos de idade. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.
O câncer na criança difere do encontrado no adulto porque geralmente afeta as células do sistema sanguíneo e os tecidos de sustentação, enquanto no adulto atinge as células do epitélio que recobrem os diferentes órgãos.
A presença de duas ou mais alterações na contagem das séries branca, vermelha e plaquetária do sangue periférico sugere o diagnóstico de leucemia, que deve ser confirmado com o mielograma e complementado por imunofenotipagem e citogenética.
As manifestações clínicas das lesões mediastinais são originadas do crescimento de uma massa em local limitado, promovendo a compressão das estruturas adjacentes. As manifestações respiratórias mais comuns são tosse, dispneia, hemoptise e infecções respiratórias recorrentes. Outros sintomas incluem disfagia e dor torácica, mas a febre nunca está presente.
Além de complicações respiratórias, os diversos agentes quimioterapêuticos podem causar cardiotoxicidade, nefrotoxicidade e depressão da medula óssea, que engloba leucopenia, trombocitopenia ou plaquetopenia e anemia.
De acordo com a Lei Orgânica Municipal, compete privativamente ao Prefeito Municipal apresentar projetos de lei que versem sobre determinadas matérias. Entre as alternativas a seguir, qual se enquadra corretamente nesta competência privativa que dispõe no Art. 52?
A definição das datas dos feriados municipais.
A fixação do subsídio dos vereadores para a legislatura seguinte.
A criação de novos cargos públicos na administração direta do município.
A organização do Regimento Interno da Câmara Municipal.
Em planejamento terapêutico baseado em evidências, é fundamental que o profissional utilize pesquisas científicas confiáveis, protocolos clínicos e monitoramento contínuo dos resultados.
Qual das alternativas abaixo descreve corretamente a abordagem baseada em evidências na Fisioterapia e na Terapia Ocupacional?
Consiste em seguir a experiência clínica do profissional, independentemente de estudos científicos.
Significa aplicar técnicas inovadoras sem respaldo em literatura científica.
Refere-se à integração de melhores evidências científicas disponíveis, experiência clínica do profissional e valores e preferências do paciente.
Baseia-se na utilização de protocolos antigos, priorizando tradição sobre atualidade científica.
Envolve a avaliação subjetiva do paciente, sem monitoramento ou registro de resultados.
Para pacientes diagnosticados com diabetes mellitus, as diretrizes de saúde recomendam principalmente que tipo de exercício físico e por qual razão fisiológica?
De força, pois sua prática promove a hipertrofia muscular em 50% e melhora a sensibilidade à insulina.
Anaeróbico, uma vez que sua principal característica é o aumento do gasto energético e o uso direto do glicogênio.
Aeróbico, já que sua prática regular promove o aumento da captação de glicose pelo músculo e o número de mitocôndrias.
Pliométrico, pois eleva o metabolismo basal e contribui para a biodisponibilidade de glicose.
De acordo com a Política Nacional de Promoção da Saúde, os temas transversais são referências para a formulação de agendas de promoção da saúde e para a adoção de estratégias e temas prioritários, operando em consonância com os princípios e os valores do SUS e da PNPS.
Analise as afirmativas e assinale a alternativa que apresenta corretamente um dos temas transversais preconizados pela PNPS.
Cultura da paz e direitos humanos.
Rede de Atenção à Saúde.
Educação e formação.
Articulação e cooperação intrassetorial.
Comunicação social e mídia.
Um fisioterapeuta é chamado para avaliar um paciente hospitalizado com risco de desenvolver úlceras por pressão. A melhor estratégia para prevenção dessas lesões é:
Manter o paciente em repouso prolongado para reduzir o atrito na pele.
Aplicação exclusiva de cremes hidratantes sem necessidade de mobilização.
Mobilizações frequentes associadas ao uso de superfícies de alívio de pressão.
Uso de talas rígidas para evitar movimentação dos membros e minimizar fricção.
Considerando o contexto atual do sistema de saúde brasileiro, assinale a alternativa que melhor reflete a evolução do papel da fisioterapia:
A atenção básica no SUS deve ser centralizada, para garantir agilidade no atendimento dos casos mais simples.
A reorganização do sistema de saúde brasileiro, especialmente com a ampliação da atenção básica, exige que a fisioterapia atue também com ações de promoção, prevenção e atenção integral.
O fisioterapeuta deve atuar isoladamente, focando na reabilitação física, sem necessidade de articulação intersetorial ou atuação em outros níveis de atenção.
A fisioterapia, desde sua regulamentação em 1969, tem atuado exclusivamente em ações reabilitadoras, sem necessidade de adaptação ao novo modelo de atenção à saúde.
O atual perfil epidemiológico brasileiro é caracterizado por doenças infecciosas e parasitárias, o que direciona a atuação da fisioterapia para o tratamento dessas doenças.
Conforme Kisner (2015), são requisitos para uma tomada de decisão clínica durante o tratamento do paciente, EXCETO:
Organizar, classificar, priorizar e sintetizar de maneira crítica as informações.
Desconsiderar padrões clínicos.
Utilizar o pensamento reflexivo e estratégias de automonitoramento para fazer os ajustes necessários.
Obter, analisar e aplicar evidências da literatura de alta qualidade.
Fazer planos estratégicos.
A Lei nº 14.231/2021 dispõe que:
Os profissionais fisioterapeuta e terapeuta ocupacional devem integrar a Estratégia Saúde da Família no âmbito do SUS, e o gestor definirá a forma de inserção conforme a necessidade local.
Os fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais obrigatoriamente substituirão os médicos nas equipes da Estratégia Saúde da Família.
A lei assegura que os fisioterapeutas devem atuar exclusivamente em hospitais de grande porte, sem participação na atenção primária.
A lei revoga a atuação de técnicos de enfermagem nas equipes de atenção básica, para dar lugar aos fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais.
A inclusão desses profissionais nas equipes da ESF será obrigatória apenas nos municípios com mais de 100.000 habitantes.
Sobre a atuação do Fisioterapeuta na Atenção Básica, de acordo com a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) e as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a afirmativa correta.
Desenvolver ações voltadas apenas à população idosa e com deficiência física permanente.
Atuar somente por encaminhamento médico, restrito ao âmbito ambulatorial e com abordagens coletivas.
Realizar exclusivamente atendimentos individuais, com foco na reabilitação física das condições de saúde já estabelecidas.
Realizar ações de promoção da saúde, prevenção de agravos, tratamento, reabilitação e educação em saúde, de forma integrada com a equipe multiprofissional.
Atuar de forma autônoma, sem necessidade de integração com a equipe multiprofissional, quando se tratar de uma queixa do usuário referente a um problema físico.