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Paciente com DPOC em ambiente domiciliar apresenta dispneia e queda da saturação de oxigênio. O fisioterapeuta avalia os parâmetros da oxigenioterapia e explica aos familiares que o aumento do oxigênio deve ser realizado com cautela em um paciente com DPOC grave em repouso. Qual é a explicação para essa afirmação?
O corpo precisa de mais tempo para permitir que os quimioceptores periféricos causem aumento na frequência ventilatória, para melhorar a oxigenação.
O corpo depende de dióxido de carbono para regular o ciclo respiratório, e o aumento do oxigenio administrado em repouso leva à inibição dos receptores de dióxido de carbono.
O corpo depende de dióxido de carbono para regular o ciclo respiratório, e o aumento do oxigenio administrado em repouso leva à inibição dos receptores de dióxido de carbono.
O corpo precisa de mais tempo para permitir que os barorreceptores causem aumento na frequência ventilatória, para melhorar a oxigenação.
O corpo pode depender do estímulo de hipoxemia para respirar por meio dos receptores de oxigênio e o aumento do oxigênio administrado em repouso leva à hiperoxemia, suprimindo o impulso hipóxico. Se administrado incorretamente, os receptores de oxigênio podem ser suprimidos, o que reduz o estímulo para respirar.
O que é a hemoglobina e qual é sua principal função no organismo respectivamente?
Enzima digestiva envolvida na quebra de proteínas.
Proteína transportadora de oxigênio no sangue.
Proteína transportadora de dióxido de carbono.
Hormônio produzido pela tireoide.
Enzima responsável pela coagulação sanguínea.
Potência é toda forma de força que se torna atuante no menor tempo possível.
Certo
Errado
O exercício regular representa uma importante intervenção no estilo de vida para reduzir cronicamente a pressão arterial (PA). Sobre a PA durante o exercício, analise as afirmativas e assinale a INCORRETA.
A PA aumenta durante o exercício dinâmico e estático, e o aumento é mais pronunciado para a pressão arterial sistólica (PAS) do que para a pressão arterial diastólica (PAD), embora apenas a PAS de exercício possa ser medida de forma confiável com métodos não invasivos.
A redução da PAS durante o exercício está relacionada com a PA em repouso pré-exercício, idade, rigidez arterial e obesidade abdominal, sendo maior nas mulheres do que nos homens.
De acordo com um documento de consenso da Associação Europeia de Cardiologia Preventiva, uma PA acima de 220 mmHg em homens e 200 mmHg em mulheres, medida no pico do exercício durante o ciclo ergométrico, justifica uma avaliação clínica adicional, incluindo MAPA.
Duas descobertas recentes interessantes são que (i) a resposta da PA ao exercício submáximo pode ter um significado prognóstico maior do que a PA medida no pico e (ii) a hipotensão ao exercício também pode ser um sinal de uma doença cardiovascular subjacente.
O aumento da PA que acompanha o exercício não deve desencorajar os pacientes com hipertensão tratada ou não tratada de praticar exercício regular, especialmente exercício aeróbico, exceto na presença de valores de PA muito elevados (hipertensão grau 3).
A perda das adaptações fisiológicas e de desempenho ocorre rapidamente quando uma pessoa encerra sua participação na atividade física regular. Qual é o princípio dos exercícios que explica essa premissa?
Sobrecarga.
Individualidade biológica.
Especificidade.
Reversibilidade.
Segundo McArdle et al. (2019), em relação ao treinamento físico, é INCORRETO afirmar que:
as fibras musculares de contração lenta com uma alta capacidade de gerar ATP aerobicamente contêm quantidades relativamente grandes de mioglobina.
o treinamento aeróbico a longo prazo, em geral, faz aumentar a massa e o volume do coração, com menores volumes diastólicos terminais no ventrículo esquerdo durante o repouso e a atividade física.
a sobrecarga imposta a grupos musculares específicos com o treinamento de endurance aprimora o desempenho e a potência aeróbica por facilitar o transporte de oxigênio e a utilização de - oxigênio ao nível local dos músculos treinados.
o treinamento de endurance eleva a quantidade de oxigênio extraída (medida como diferença arteriovenosa de oxigênio) do sangue circulante.
a Escala de Borg é utilizada para indicar a intensidade da atividade física, auxiliando na prescrição do exercício a partir da percepção do esforço pelo indivíduo.
As fibras musculares do tipo I, são fibras de contração lenta que utilizam o sistema de energia por via:
concêntrica
secundária
anaeróbica
excêntrica
aeróbica
Nos animais vertebrados, a musculatura esquelética corresponde, aproximadamente, a 40% do peso corporal e os demais tipos de tecido muscular (liso e cardíaco), apenas 10%. Além do sistema musculoesquelético expressar os nossos padrões de comportamento gerando tensão mecânica, desempenha outras funções fisiológicas como na termorregulação (gerador de calor) e no jejum prolongado (neoglicogênese). Sobre a contração muscular, é correto afirmar que
a tropomiosina é uma proteína globular com função reguladora e possui três subunidades: C que se liga a íons Ca++; I que é inibitória e T que se liga à troponina.
a troponina é uma molécula formada por duas cadeias peptídicas separadas que estão enroladas entre si.
a miosina corresponde a 55% da proteína miofibrilar e é formada por duas cadeias: uma leve e outra pesada.
a formação do complexo actina-tropomiosina forma a ponte cruzada entre os filamentos fino e o grosso das bandas celulares do fuso.
As principais funções do sangue circulante são entregar oxigênio e nutrientes para os tecidos e remover deles os produtos do seu metabolismo, incluindo o gás carbônico. A entrega de oxigênio para os tecidos depende, criticamente, da sua disponibilidade, da capacidade do sangue arterial de transportá-lo e da perfusão tecidual. Nos indivíduos anêmicos, a capacidade de ofertar oxigênio aos tecidos está prejudicada. Assinale a alternativa que se correlaciona especificamente com o problema da redução significativa de hemoglobina circulante.
Redução da SpO2
Redução da PaO₂
Redução da SaO2
Redução da PaCO₂
Redução do CaO₂
Durante o treinamento de resistência, as células musculares sofrem estresse mecânico, desencadeando adaptações celulares que resultam em aumento da síntese de proteínas contráteis e hipertrofia muscular. Esse processo é mediado por vias de sinalização intracelular, como a via mTOR (alvo da rapamicina em mamíferos).
Certo
Errado
Os músculos esqueléticos são responsáveis por produzir movimento nas articulações, cada um dos músculos possui especializações estruturais que influenciam na amplitude e força desses movimentos. Uma dessas especializações é:
A força do potencial de ação que chega no músculo para iniciar a contração.
O comprimento das fibras que compõem o músculo.
A quantidade de cálcio disponível para o músculo contrair e relaxar.
A presença de músculos sinergistas.
A boa vascularização do músculo, que dificulta a oxigenação dele e diminui sua força de contração.
Considere as afirmativas relacionadas à Fisiologia Cardiovascular, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)O nodo sinoatrial é responsável por gerar o impulso rítmico normal do coração e atua como o marca-passo natural.
(__)As fibras de Purkinje conduzem o potencial de ação apenas para os átrios, e não para todas as partes dos ventrículos.
(__)O feixe de His conduz o potencial de ação do nodo atrioventricular (nodo AV) até as fibras de Purkinje, facilitando a transmissão do impulso para as partes do ventrículo.
Assinale a alternativa com a sequência, de cima para baixo, correta:
V − F − F.
F − V − F.
V − F − V.
F − V − V.
O pH tecidual afeta diretamente a função muscular. Durante a atividade física, o metabolismo aeróbico pode levar à produção de ácido lático, que pode diminuir o pH do tecido muscular, causando fadiga. Na fisioterapia, o controle do pH é importante para otimizar o desempenho muscular e prevenir a fadiga excessiva. Estratégias como o controle da respiração, o equilíbrio entre atividades aeróbicas e anaeróbicas e a hidratação adequada ajudam a regular o pH tecidual.
Certo
Errado
Os músculos estriados esqueléticos são classificados, funcionalmente, em músculos flexores, extensores, abdutores adutores, pronadores ou supinadores. Para que esse tipo de músculo possa exercer a contração muscular, necessita de energia metabólica, ou seja de trifosfato de adenosina (ATP), da variação da concentração de cálcio intracelular, da despolarização dos túbulos T, da troponina e da tropomiosina. O mecanismo de contração muscular envolve várias etapas e componentes. Sobre esse mecanismo de contração muscular, pode-se afirmar:
A despolarização dos túbulos T causa uma alteração na conformação dos canais de cálcio, diminuindo a concentração intracelular do cálcio.
O ATP, no início da contração muscular, está ligado à miosina, que se liga à troponina C e afasta da tropomiosina, para hidrolisar o ATP.
O ATP ligado à miosina produz uma alteração na conformação dessa miosina, que se liga firmemente à actina e aumenta o cálcio intracelular.
A miosina, no ciclo das pontes cruzadas, desloca-se em direção à extremidade positiva da actina, produzindo encurtamento e gerando força.
O ciclo de pontes cruzadas repete-se gerando sucessivas contrações musculares enquanto o cálcio estiver ligado à tropomiosina.
Com relação ao mecanismo bioquímico da contração muscular, enumere a sequência correta de eventos envolvidos nesse processo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
1. Ligação do cálcio na troponina C, descobrindo o sítio de ligação da miosina presente na actina.
2. Liberação do neurotransmissor (acetilcolina) na placa motora.
3. Aumento da condutância do sódio e potássio na membrana muscular e produção de potencial de ação na fibra muscular.
4. Ligação da acetilcolina no seu receptor nicotínico.
5. O potencial de ação desloca-se em direção aos túbulos T e ocorre liberação de cálcio do retículo sarcoplasmático.
6. Formação de ligação entre actina e miosina e movimento do filamento fino sobre o grosso, produzindo encurtamento dos sarcômeros.
2 - 4 - 3 - 1 - 5 - 6.
2 - 4 - 5 - 3 - 1 - 6.
2 - 3 - 4 - 5 - 6 - 1.
2 - 4 - 3 - 5 - 1 - 6.
A circulação coronária é suprida por artérias (em geral, uma esquerda e uma direita) com origem direta da aorta ascendente. Após sua origem, as coronárias direita e esquerda formam diversos ramos que percorrem a superfície epicárdica. Em geral, a coronária esquerda forma dois grandes ramos: a artéria descendente anterior e a artéria circunflexa, das quais se originam ramos menores, chamados de diagonais e marginais.
(AIRES, Margarida de Mello. Fisiologia. Editora Guanabara Koogan. Rio de Janeiro. p.449.)
Sobre este contexto fisiológico, marque a alternativa incorreta.
A artéria descendente anterior, além de ramos para a superfície ventral de ambos os ventrículos, forma também ramos que penetram na estrutura miocárdica na região do septo interventricular e são responsáveis pela nutrição dos 2/3 anteriores do septo intraventricular.
A artéria circunflexa percorre o sulco atrioventricular esquerdo, atinge a porção posterior e termina antes de alcançar a região da cruz do coração, 1 a 2 cm do septo interventricular.
Por sua vez, a coronária direita percorre a superfície epicárdica na região do sulco atrioventricular e, depois, percorre a parede livre do ventrículo direito.
Em casos de 60 a 70% dos corações, a coronária direita se estende além da cruz do coração e forma ramos para nutrir sua face posterior.
Do ponto de vista funcional, a circulação coronária pode ser considerada como composta por apenas dois sistemas vasculares arranjados em série:.1. Sistema arterial de condutância e 2. Sistema de pequenas artérias, arteríolas e capilares.
As Provas de Função muscular compreendem aspectos subjetivos e objetivos. Nos aspectos subjetivos levase em consideração a impressão do Fisioterapeuta em relação à resistência que o paciente tolera; enquanto nos aspectos objetivos leva-se em consideração a habilidade do paciente de completar uma extensão completa do movimento, ou de manter uma determinada posição, e a capacidade ou incapacidade de mover a parte contra a ação da gravidade.
(http://disciplinas.stoa.usp.br/pluginfile.php/140718/mod_resource/content/1/Prova%20de%20fun%C3%A7 %C3%A3o%20muscular.pdf)
Sobre os “Fatores que contribuem para a eficácia da contração muscular”, analise as informações com o código V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após análise, marque a alternativa com a série correta.
I - O comprimento do músculo afeta a tensão desenvolvida.
II - Os músculos biarticulares e poliarticulares são produtores de torque mais eficientes que os músculos monoarticulares.
III - No aspecto fisiológico, já se sabe que o músculo gera mais tensão isometricamente e mais tensão ainda concentricamente.
IV - Tipos de Fibras: deve ser aplicada muito menos resistência aos músculos com predominância de fibras do tipo II.
V; V; V; V.
F; F; V; F.
V; V; F; V.
F; V; F; F.
V; F; V; F.
O órgão tendinoso de Golgi é uma estrutura sensorial localizada nos tendões dos músculos. Ele desempenha um papel crucial na regulação da força muscular e na prevenção de lesões. Quando o órgão tendinoso de Golgi é estimulado, qual modificação ocorre no músculo?
A tensão é inibida.
O músculo se contrai.
A circulação aumenta.
Aumenta a rigidez muscular.
O pulmão existe para realizar a troca gasosa. Sua função primária é permitir a troca de gases (O2 e CO2) através da membrana alvéolo capilar, movimento denominado difusão. Sobre os fatores que interferem na velocidade da difusão dos gases, analise:
1. Área e espessura do tecido.
2. Diferença de pressão parcial do gás.
3. Solubilidade tecidual do gás.
4. Temperatura ambiente.
São fatores:
1 e 3, apenas.
3 e 4, apenas.
1, 2 e 3, apenas.
2 e 4, apenas.
Baseando-se no entendimento da estrutura e funcionamento dos sarcômeros e as proteínas associadas na fisiologia da contração muscular, identifique e assinale a alternativa CORRETA:
Na síndrome de Duchenne, a mutação genética impacta primariamente a proteína miosina, alterando sua função e, consequentemente, a capacidade de contração do músculo.
Os sarcômeros, estruturas estáticas dentro da fibra muscular, não desempenham um papel ativo no processo de contração muscular, servindo apenas como suporte estrutural.
As pontes cruzadas são componentes exclusivos dos filamentos de actina, responsáveis pela ligação direta aos sítios ativos da miosina durante a contração muscular.
A distrofina é uma proteína fundamental para o ancoramento do sarcômero na matriz celular, e sua deficiência pode resultar em disfunção motora.