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Em relação à vascularização sistêmica, é correto afirmar:
O sistema arterial é composto por artérias grandes pouco elásticas, de alta resistência, e pequenas arteríolas musculares de resistência variável.
As grandes artérias são chamadas de vasos de condutância e ajudam a transmitir e manter o pico de pressão gerada pelo coração.
O sistema capilar, denominados vasos de resistência, mantém um ambiente constante para as células corporais e tecidos pelo transporte e troca de nutrientes.
O sistema venoso é composto de pequenas vênulas e expansíveis veias bem como de grandes e mais resistentes veias e agem como reservatório para o sistema circulatório.
O volume de sangue mantido no reservatório do sistema venoso altera-se lentamente quando ocorre alteração de tônus desses vasos.
Paciente com diagnóstico prévio de Insuficiência Cardíaca Congestiva, internado no Pronto Atendimento de um Hospital público, queixa-se de piora do quadro nas últimas 12 horas. Apresenta dispneia, esforço respiratório, desconforto torácico, murmúrio vesicular abolido nas porções inferiores dos pulmões, FTV abolido com macicez a percussão. Realizado Rx de tórax mostrado na figura abaixo.

O quadro clínico e radiológico sugerem qual provável evolução da Insuficiência Cardíaca?
Edema pulmonar
Pneumonia
Empiema
Derrame pleural
Considerando-se os parâmetros indicativos de sucesso para procedimentos intervencionistas em pacientes com isquemia crítica, é correto afirmar:
Nas primeiras 72 horas, uma pressão maior que 30 mmHg em tornozelo é um sinal de sucesso na revascularização.
Índice de velocidade sistólica de pico ser três vezes maior indica revascularização de sucesso um ano após o procedimento.
Em pacientes com artérias não compressíveis, uma pressão no tornozelo maior que 30 mmHg indica sucesso de procedimento.
Uma área de estenose menor ou igual a 70%, confirmada por angiografia, indica sucesso de intervenção.
Nas últimas quatro décadas, tem-se conhecido a Reabilitação Cardiovascular como um instrumento importante no cuidado com doenças cardiovasculares. O papel dos serviços de reabilitação na prevenção secundária de eventos cardiovasculares é reconhecido e aceito por todas as organizações de saúde. As Diretrizes da Reabilitação Cardiovascular recomendam:
Nos casos de insuficiência cardíaca, mesmo na ausência de dispneia, os exercícios estão contraindicados.
Em pacientes assintomáticos, a FC de treinamento deve estar entre 50% a 60% da FC máxima alcançada no teste ergométrico.
Os componentes do exercício seriam a frequência de treinamento, duração de cada sessão, intensidade do treinamento quantificado pela escala de Borg.
Os exercícios sejam iniciados nos casos de síndrome coronariana aguda, depois das primeiras 24 a 48 horas, com ausência de sintomas.
Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I associando as principais medicações para tratamento da doença arterial periférica com suas ações e efeitos.
COLUNA I
1. Cilostazol
2. Pentoxifilina
3. Prostaglandina vasodilatadora
COLUNA II
( ) Medicamento não eficaz para melhorar a distância caminhada em pacientes com claudicação intermitente.
( ) Tem eficácia em melhorar os sintomas e aumentar a distância de caminhada em pacientes com claudicação intermitente.
( ) Sua eficácia clínica como terapia para claudicação intermitente é marginal e não está bem estabelecida.
Assinale a sequência CORRETA.
3 2 1
2 3 1
1 2 3
3 1 2
Os ritmos cardíacos anormais podem ser detectados e descritos pelos traçados que produzem. Sendo assim, correlacione os ritmos cardíacos às suas definições e assinale aopção correta.
RITMOS CARDÍACO
I- Taquicardia Ventricular
II- Flutter
III- Bloqueio atrioventricular de 1°grau
IV- Fibrilação
V- Bloqueio A-V de 3°grau
DEFINIÇÕES
( ) Marcapassos ectópicos ventriculares fazem com que os ventrículos batam rápida e independentemente. A frequência é superior a 100bpm.
( ) A lesão do nó AV provoca alentecimento da condução do impulso e é refletida por alterações do intervalo PR. A velocidade de condução é superior a 20 segundos.
( ) Causada pela reciclagem contínua das ondas elétricas, conhecida como ritmo circular.
( ) Frequências extremamente rápidas (200 - 300 bpm), mas coordenadas.
( ) Nenhuma onda atrial consegue passar através do nó AV até os ventrículos. Os átrios são ritmados pelo nó SA e os ventrículos pelo marcapasso ectópico.
(I) (II) (III) ( IV) (V)
(I) (II) (IV) (III) (V)
(V) (IV) (III) (II)(I)
(I) (III) (IV) (II) (V)
(V) (II) (III) (IV) (I)
Sobre o teste de caminhada de 6 minutos (TC6), marque a alternativa CORRETA:
Períodos de descanso são permitidos, desde que absolutamente necessários, sendo interrompido o cronômetro durante a pausa.
O TC6 é um teste de pista, ou seja, não pode ser realizado em esteira elétrica em casos de indisponibilidade de terreno plano para sua realização.
Quando necessário, o avaliador deverá sempre caminhar ao lado do avaliado, como por exemplo, para carregar fonte de oxigênio ou para dar maior segurança em caso de déficit de equilíbrio.
O TC6 constitui prova de avaliação do condicionamento cardiorrespiratório de intensidade submáxima, devendo ser interrompido se a frequência cardíaca (FC) ultrapassar 85% da FC máxima prevista para a idade (220 - idade).
Observe atentamente a frase abaixo:
Em posição ortostática e parada, as pressões venosas na parte inferior dos membros inferiores aumentam para +90cm H2O. O aumento da pressão nos capilares provoca extravasamento de líquido para fora do sistema circulatório.
Qual análise está adequada em relação à fisiopatologia cardiovascular?
O comprometimento apontado na frase é do sistema venoso e não está relacionado ao fornecimento de nutrientes dos capilares aos tecidos.
O mecanismo apresentado decorre de distúrbio do sistema linfático com consequências ao sistema venoso, manifesto por edema periférico.
A situação narrada seria responsável pelo desenvolvimento de edema nos membros inferiores, cujo efeito de bomba muscular seria fundamental e deveria ser orientado.
A frase apresenta um distúrbio venoso ocasionado pela incompetência das válvulas presentes nas veias, em que o efeito de bomba muscular não exerceria efeito significativo.
Sobre a avaliação das coronariopatias, assinale a alternativa correta.
O teste físico, em esteira de nível baixo, deve ser realizado após a alta do paciente.
A frequência cardíaca é um indicador facilmente monitorável, mas que reflete parcialmente as respostas do paciente frente ao exercício físico.
A medida de pressão arterial deve ser obtida antes, durante e após 1 minuto do término do exercício.
Deve-se realizar monitoramento do segmento ST após a prática de exercício físico.
As atividades incluídas na avaliação de cuidados pessoais causam aumentos consideráveis de pressão arterial.
Uma das principais etiologias da doença arterial periférica (DAP) é a aterosclerose. Como ela é um processo sistêmico, a prevalência de doença aterosclerótica coronariana e infarto agudo do miocárdio em indivíduos com DAP é elevada.
Considerando-se a reabilitação precoce do paciente infartado, é incorreto afirmar:
Os exercícios isométricos estão contraindicados na reabilitação intra-hospitalar.
As atividades executadas na unidade de terapia intensiva devem atingir consumo calórico de quatro equivalentes metabólicos.
A frequência indicada para fisioterapia é de até quatro vezes por dia na unidade de terapia intensiva.
A reabilitação hospitalar deve incluir exercícios de membros inferiores e superiores, além da deambulação.