Questões de Concurso sobre Fisioterapia Cardiovascular

 
 
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Sobre o Infarto Agudo do Miocárdio e a intervenção fisioterapêutica baseada no Programa de Reabilitação Cardíaca, assinale a alternativa INCORRETA:


A

A sintomatologia e o quadro clínico são caracterizados por dor precordial que pode ser irradiada para o membro superior esquerdo, de alta intensidade com duração superior a 20 minutos e que não melhora ao repouso.


B

A dor pode ainda ser irradiada para o membro superior direito, região dorsal, ombros, epigástrio e mandíbula.


C

Em enfermos no período de pós-operatório, em pacientes idosos ou diabéticos o infarto pode ocorrer sem a presença de dor, porém com dispneia, taquicardia, náuseas e confusão mental.


D

Na fase I – Hospitalar o tratamento fisioterapêutico se baseia em procedimentos leves, como exercícios metabólicos de extremidades, para melhorar a circulação e exercícios respiratórios para eliminar obstruções respiratórias.


E

A fase II – Ambulatorial tem como objetivo principal exercitar pacientes sob supervisão indireta, por meio de exercícios aeróbicos e de resistência muscular de alta intensidade.

O conhecimento dos fatores de risco e dos sintomas da doença arterial faz da história do paciente um valioso instrumento de avaliação. Um dos testes subjetivos para avaliar o fluxo nos indivíduos com doença arterial é o teste da hiperemia reativa. O desafio postural é um método de indução de hiperemia reativa, e permite avaliar subjetivamente o fluxo. A elevação acentuada do membro inferior deve produzir empalidecimento após, no mínimo, um minuto de elevação; e o rubor deverá surgir e desaparecer dentro de dois a três minutos após o abaixamento do membro para uma posição pendente. O empalidecimento em menos de sessenta segundos é indicativo de doença arterial.

Um indivíduo que apresenta empalidecimento que requer quase um minuto e o rubor persiste por menos de 30 segundos, possui oclusão


A
Moderada.

B
Leve.

C
Grave.

D
Gravíssima.

E
Moderadamente grave.
A fisiopatologia do choque séptico envolve o aumento do débito cardíaco associado à diminuição da capacidade de extração de oxigênio e consequente aumento da concentração de lactato sérico.

C
Certo

E
Errado
A trombose venosa profunda aguda (TVP) pode evoluir para o tromboembolismo pulmonar (TEP), o que representa uma causa comum de morte de pacientes hospitalizados e hipoativos no leito. Para prevenir o desenvolvimento de TEP, pode-se estimular a deambulação precoce, o uso de meias elásticas de compressão e o compressor pneumático em pacientes que necessitem ficar maior tempo acamado.

C
Certo

E
Errado
O sistema vascular linfático, além dos linfonodos, é constituído pelos órgãos linfoides e pelas formações linfoides subepiteliais. Sob o ponto de vista funcional a atuação desse sistema é

A
na defesa imunológica e no transporte de lipídios absorvidos no trato intestinal.

B
drenar a linfa em excesso no interstício.

C
drenar e filtrar a linfa, além de transportar carboidratos absorvidos no trato intestinal.

D
no transporte de carboidratos e lipídios.

E
na defesa imunológica e no transporte de carboidratos.
Existe a probabilidade de necrose da cabeça umeral, visto que a artéria circunflexa anterior deve ter sido lesada, e ela é a responsável pela irrigação e nutrição da porção proximal do úmero.

C
Certo

E
Errado
Após essa fase inicial, considerando a paciente consciente, sem uso de drogas vasoativas e em preparação para a alta da UTI, o fisioterapeuta poderá fazer uso de cicloergômetros para início dos exercícios cardiorrespiratórios. O alvo será aumentar entre 30% e 40% a frequência cardíaca da paciente.

C
Certo

E
Errado
Do ponto de vista hemodinâmico, é correto afirmar que, no caso em tela, a aplicação de CPAP elevará a pressão transmural e o débito cardíaco do paciente.

C
Certo

E
Errado

A prevenção das doenças cardiovasculares pode também estar relacionada com a prevenção da chamada síndrome metabólica. Dessa forma, assinale a alternativa que NÃO CORRESPONDE a um critério atual para a caracterização dessa síndrome.


A

Obesidade central: perímetro da cintura > 102 cm em homens e > 90 cm em mulheres.


B

Triglicérides elevados: ≥ 150 mg/dl ou em tratamento farmacológico.


C

HDL baixo: < 40 mg/dl em homens e < 50 mg/dl em mulheres ou em tratamento farmacológico.


D

Aumento da tensão arterial: PA sistólica ≥ 130 mmHg e/ou PA diastólica ≥ 85 mmHg ou tratamento de hipertensão previamente diagnosticada.


E

Alteração da glicemia em jejum: glicose plasmática em jejum 110 mg/dl [≥ 100 mg/dl] ou DM tipo 2 previamente diagnosticado.

As afirmações abaixo referem-se à caracterização das cardiomiopatias segundo aspectos ou manifestações clínicas.


I. A fisiopatologia da cardiomiopatia hipertrófica caracteriza-se por hipodiastolia decorrente de disfunções relacionadas ao aumento da massa e rigidez da câmara cardíaca.

II. Na cardiomiopatia restritiva, as paredes ventriculares mostram fibrose endocárdica e hipertrofia ou infiltração decorrentes de inúmeras causas, comprometendo a complacência ventricular.

III. Na cardiomiopatia dilatada, a insuficiência cardíaca direita é um sinal tardio e preocupante, sendo associado ao prognóstico particularmente precário.


Em relação às características das cardiomiopatias, a opção CORRETA é:


A

I, apenas.


B

II, apenas.


C

I e III, apenas.


D

I e II, apenas.


E

I, II e III.

A insuficiência mitral ocorre devido à calcificação e à fusão das cúspides, evoluindo para sintomas de fadiga e fraqueza muscular generalizada devido aos sinais de baixo débito cardíaco resultante do volume de sangue regurgitante.

C
Certo

E
Errado

Com o envelhecimento, ocorrem alterações morfológicas ou estruturais no músculo cardíaco, no endocárdio, no sistema de condução e nas valvas cardíacas. Com base nessa informação, considere as colunas abaixo:

Imagem associada para resolução da questão

A relação correta entre as colunas I e II está em:


A
I-2, II-3, III-5, IV-4, V-1.

B
I-1, II-3, III-4, IV-2, V-5.

C
I-3, II-1, III-5, IV-4, V-2.

D
I-4, II-1, III-2, IV-3; V-5.

E
I-1, II-2, III-3, IV-4, V-5.
A ineficácia no controle do débito cardíaco e a disfunção das estruturas envolvidas na regulação do débito cardíaco interferem diretamente na pressão arterial.

C
Certo

E
Errado

“Ao prescrever exercícios para um paciente cardiopata, é necessário o controle dos sinais vitais, sobretudo o da frequência cardíaca. Ao adotar como instrumento a fórmula de Karvonen, para um paciente de 58 anos”, qual será sua frequência cardíaca máxima (FC máx.)?


A

142 bpm.


B

148 bpm.


C

158 bpm.


D

164 bpm.

Sintoma grave e preocupante em cardiopatas, a angina instável tem características próprias, EXCETO:

A
Aparecer em repouso.

B
Demorar mais a desaparecer com o repouso ou uso de nitratos.

C
A duração da dor é de 2 a 3 minutos, desaparecendo totalmente após este período.

D
Quando a dor precordial mudar as características e for maior que 5 minutos ou mais.
Os vasos pulmonares possuem paredes finas e pouca musculatura lisa, características que contribuem para uma menor resistência ao fluxo sanguíneo em relação aos vasos sistêmicos.

C
Certo

E
Errado
O posicionamento funcional no leito é uma das condutas mais relevantes quanto à evolução do paciente em médio prazo, pois pode evitar encurtamentos e alterações circulatórias, e ainda promove aumento da força muscular.

C
Certo

E
Errado

Assinale a opção que apresenta dois índices prognósticos gerais, independente de sua atualização ou versão, que podem ser utilizados, por exemplo, na avaliação médica pré-operatória de cirurgia cardíaca, objetivando definir a severidade da doença e identificar as variáveis preditivas de prognóstico.


A

APACHE e SAPS.


B

Glasgow e mini-mental.


C

RASS e Ramsay.


D

MRC e Hunting-Hess.


E

Fischer e Thomas.

A maioria dos estudos mostra melhora na função ventricular de pacientes portadores de insuficiência cardíaca que se submetem a treinamento aeróbico, pois a realização dessas atividades promove melhora da fração de ejeção do ventrículo esquerdo.

C
Certo

E
Errado
 
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