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Questões de Concurso sobre Fisioterapia Cardiovascular
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Estudos científicos demonstram que a reabilitação cardiopulmonar e metabólica reduz a morbimortalidade e melhora a qualidade de vida em várias situações clínicas. Em relação a essa terapêutica e aos riscos cardiovasculares para o exercício físico, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Em pacientes submetidos ao tratamento dialítico, o exercício proporciona diminuição do tempo de remoção de fosfato durante a diálise, reduzindo a mortalidade.
B
A Fase 3 da Reabilitação Cardiopulmonar e Metabólica tem duração prevista de 6 a 24 meses. Destina-se a atender imediatamente os pacientes liberados da fase 2, mas pode ser iniciada em qualquer etapa da evolução da doença, não sendo obrigatoriamente sequência das fases anteriores.
C
Um paciente com fração de ejeção de 45% apresenta um baixo risco cardiovascular ao exercício.
D
Pacientes com insuficiência cardíaca congestiva enquadram-se em alto risco cardiovascular ao exercício.
E
Pacientes com infarto do miocárdio anterior extenso devem aguardar, pelo menos, oito semanas após o evento para iniciar o programa de exercícios físicos.
A coagulação é um processo complexo que consiste da ativação sequencial de diversos fatores. Qual é o fator que catalisa a clivagem da protrombina a trombina?
A
X
B
XI
C
VIII
D
VII
E
XII
Ao assumir o ortostatismo, o fluxo sanguíneo é direcionado rapidamente para regiões mais inferiores, podendo levar às tonturas, à sudorese e à desmaios súbitos causados pela hipotensão ortostática. Acerca do ortostatismo, assinale a alternativa correta.
A
Fraturas bilaterais de membros inferiores e monitorização de pressão intracraniana.
B
Instabilidade hemodinâmica; lesão medular, choque séptico e todo paciente que não apresente nenhuma das contraindicações.
C
Grande queimado e fratura de coluna (não corrigida).
D
Disfunções neuromotoras, imobilização prolongada, paciente cronicamente crítico e todos os pacientes que não apresentem nenhuma das contraindicações.
E
É indicado para pacientes que estejam impedidos de descarregar o peso total ou parcial sobre algum membro inferior, conforme prescrição médica.
O fluxo retrógrado das artérias para os ventrículos é impedido pelas(s)
A
válvulas atrioventriculares.
B
válvulas semilunares.
C
válvulas tricúspides.
D
válvulas bicúspides.
E
aorta.
Além dos dados locais e de níveis superiores, os Centros Cardiovasculares recebem sinais dos receptores periféricos, os barorreceptores (respondem às alterações da pressão) e os quimiorreceptores (respondem às alterações da química sanguínea). Os quimiorreceptores são tecidos altamente vascularizados localizados próximos aos sensores de alta pressão no arco da aorta e seio carotídeo. Com base nas informações apresentadas, é correto afirmar que os principais efeitos cardiovasculares da estimulação dos quimiorreceptores são
A
vasodilatação e aumento da frequência cardíaca.
B
vasoconstrição e diminuição da frequência cardíaca.
C
vasoconstrição e aumento da frequência cardíaca.
D
vasodilatação e aumento da frequência respiratória.
E
vasoconstrição e diminuição da frequência respiratória.
Referente à lei de Poiseuille, utilizada amplamente
em fisioterapia cardiorrespiratória, assinale a
alternativa correta.
A
A diferença de pressão resultante do fluxo é
invariável de acordo com o padrão principal.
B
A transformação do fluxo laminar em fluxo
turbulento varia a pressão motriz com o
dobro do fluxo.
C
A transformação do fluxo laminar em fluxo
turbulento varia a pressão motriz de acordo
com as condições lineares do fluxo.
D
Diferença de pressão requerida para aumento
da produção de um determinado fluxo sob
condições de fluxo transicional, através de um
tubo liso de tamanho fixo.
E
Para líquidos que fluem em um padrão laminar,
a pressão motriz aumentará com a viscosidade
do líquido, o comprimento do tubo ou
do fluxo.
A reabilitação cardíaca tem como objetivo principal possibilitar aos cardiopatas voltarem o quanto antes à vida produtiva e ativa por meio de exercícios e mudanças no comportamento médico, físico e psicossocial, visando principalmente modificar os fatores de risco, como parar de fumar, realizar uma dieta adequada e controlar os níveis de estresse emocional. No que se refere à reabilitação cardíaca, assinale a alternativa correta.
A
A fase I compreende o período desde o início do evento coronário até a alta hospitalar. Nesse momento, os pacientes deverão estar restritos ao leito e poderão realizar exclusivamente exercícios circulatórios.
B
Desde que o paciente esteja devidamente monitorizado, qualquer exercício poderá ser prescrito para um cardiopata na fase II.
C
Durante a reabilitação cardíaca, especialmente em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos torácicos, exercícios para os membros superiores são grandes aliados para evitar a perda de trofismo muscular, as aderências e até mesmo complicações pulmonares.
D
Os exercícios em cardiopatas devem ser iniciados sempre em 30% a 40% da FC máxima, pois evitarão riscos para os pacientes.
E
Os critérios de avaliação pré/pós-intervenção em reabilitação cardíaca são os seguintes: FC, SatO2, PA e força muscular global.
Ao cuidar, na enfermaria, de um cardiopata submetido à revascularização do miocárdio há 3 dias e com boa evolução clínica, é correta a prescrição de
A
exercícios de deambulação supervisionada no corredor em ar ambiente com consumo de 6 MET’s.
B
exercícios respiratórios associados a membros superiores com paciente sentado e exercícios de mobilização escapular com gasto máximo de 3 MET’s.
C
alongamentos ativos de membros superiores e inferiores com o paciente sentado e, ao final da sessão, pode-se deambular por 6 minutos: gasto calórico de 3 a 4 MET’s.
D
alongamentos ativos de membros superiores e inferiores com o paciente de pé, exercícios ativos de membros superiores associados à caminhada e descidas de escada lentamente, mas retornarndode elevador.
E
exercícios respiratórios associados a membros superiores com o paciente de pé, exercícios ativos de membros superiores, alongamento ativo de membros inferiores e deambulação de 2 a 3 minutos no ritmo do paciente.
Assinale a alternativa que representa o valor correto do débito cardíaco em condições normais.
A
2 l/min do lado direito do coração.
B
3 l/min do lado direito do coração.
C
7 l/min do lado esquerdo do coração.
D
5 l/min em ambos os lados do coração.
E
9 l/min em ambos os lados do coração.
Um paciente com sessenta e dois anos de idade foi encaminhado ao fisioterapeuta para condicionamento cardiovascular. Após a avaliação inicial, foi estabelecido um programa de treinamento de resistência e o paciente, em seu primeiro dia, foi colocado para caminhar na esteira ergométrica em baixa velocidade.
Nesse caso, um sinal ou sintoma esperado em decorrência de alterações fisiológicas normais será
A
o edema na região dos tornozelos.
B
o desconforto na região torácica.
C
a dispneia após dois minutos de caminhada.
D
a claudicação intermitente durante as passadas.
E
o aumento da frequência cardíaca.
A fase I, ou intra-hospitalar, de um programa de reabilitação cardíaca é caracterizada por
A
exercícios moderados, de caráter progressivo, com intensidade de 6 met a 10 met.
B
exercícios anaeróbicos e em caráter progressivo, com intensidade de 8 met a 14 met.
C
exercícios leves, de caráter progressivo, com intensidade de 2 met a 4 met.
D
exercícios resistidos já nas primeiras 24 h de internação, com a utilização de pesos.
E
repouso, mesmo após estabilização do quadro.
A maioria dos estudos demonstrou efetividade na redução nos níveis de vários fatores de risco para a doença coronariana, exceto
A
Triglicerídeos.
B
LDL-colesterol e HDL-colesterol.
C
Intolerância à glicose.
D
Colesterol total.
E
Pressão arterial sistólica e diastólica.
A reatividade dos vasos coronários, vasomitilidade coronária, depende da ação de fatores hormonais, como estrógenos, insulina e GH, e de fatores metabólicos, como colesterol e outros lípides. Dentre as patologias citadas, qual delas apresenta efeito vasoconstritor similar ao que ocorre na exposição à elevados níveis de colesterol:
A
Isquemia.
B
Diabetes.
C
Aterosclerose.
D
Arteriosclerose.
E
Hipertensão arterial.
Em relação à reabilitação cardiorrespiratória, avalie as afirmativas a seguir:
I. Tipo de exercício, frequência, intensidade e duração constituem os componentes básicos de um programa de treinamento por exercícios.
II. Assim como o organismo, se adapta à sobrecarga, também se adapta à inatividade, conforme o princípio da reversibilidade.
III. Marcapasso de frequência fixa é contraindicação absoluta para realização do teste de esforço.
IV. Idosos com instabilidade articular e distúrbios da marcha devem ser avaliados. Nessa avaliação, devem-se realizar os protocolos de treinamento em esteira sem inclinação.
Está(ão) CORRETA(S):
A
Somente a afirmativa IV.
B
Somente a afirmativa III.
C
Somente as afirmativas I, II e III.
D
Somente as afirmativas I e II.
E
Todas as afirmativas.
Sobre as recomendações mais atuais da ACSM (American Colege Sports Medicine) e American Heart Association para atividade física e saúde pública de adultos em 2007, analise.
I. Atividades aeróbias de intensidade leve são equivalentes a uma caminhada rápida e podem acelerar o coração, poderão ser acumuladas por no mínimo 30 min e aceleradas nos últimos 10 minutos ou mais.
II. A fim de promover e manter a saúde, os adultos saudáveis de 18-25 anos necessitam praticar atividades aeróbias de intensidade moderada por no mínimo 30 min, 5 dias por semana ou atividades intensas (vigorosas) pelo menos 20 min, 3 vezes por semana.
III. Recomenda-se combinações entre atividades moderadas e vigorosas, como por exemplo uma pessoa fazendo uma caminhada rápida por 30 min, duas vezes na semana e depois correr 20 min, duas vezes nos demais dias da semana.
IV. Para atividades vigorosas (intensas) pode-se dar como exemplo a caminhada, três vezes por dia, durante uma hora, o que causa um aumento rápido da ventilação pulmonar (respiração) e substancial aumento da frequência cardíaca.
Estão corretas apenas as afirmativas
A
I, III, IV
B
II, III
C
I, III
D
II, IV
E
I, IV
João Paulo, sofreu enfarto do miocárdio há 2 semanas, recebeu alta, retornou à sua casa. Ainda está bem debilitado e se beneficiará de exercícios de amplitude de movimento. Estão relacionados com os benefícios do exercício ativo-assistido:
I. tornar o músculo fraco progressivamente mais forte, visando a não necessidade de auxílio para realizar a movimentação.
II. lubrificar a articulação e promover a amplitude de movimento.
III. não desenvolver a coordenação e habilidades motoras para as atividades funcionais.
IV. não fornecer feedback sensorial proveniente dos músculos em contração.
V. ganho de trofismo muscular.
Está correto o que se afirma APENAS em
A
I, II e V.
B
II, III e IV.
C
I, II e III.
D
I, III e V.
E
II, IV e V.
São considerados efeitos benéficos relacionados ao uso do CPAP, EXCETO:
A
Aumento da complacência pulmonar.
B
Diminuição do shunt intrapulmonar.
C
Diminuição do débito cardíaco.
D
Diminuição da resistência das vias aéreas.
E
Aumento da CRF.
Assinale os itens a seguir assinalando (V) Verdadeiro ou (F) Falso.
( ) Os efeitos adversos do exercício são observados dentro de populações normais e cardíacas. Em particular, a destruição ortopédica é mais comum na meia idade ou em pacientes mais velhos e é mais provável com atividade frequente e prolongada.
( ) As complicações cardiovasculares durante o exercício são menos comuns, porém sérias, a morte súbita está associada com doença cardíaca estrutural e o mecanismo usual é a fibrilação ventricular.
( ) O treinamento pelo exercício em um nível apropriado em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada pode ter um impacto maior na qualidade de vida apesar de somente um pequeno aumento na capacidade funcional.
( ) Os pacientes mais idosos podem alcançar melhora significativa na condição funcional com uma intensidade menor e programa de exercícios a longo prazo, porém deverá ocorrer a individualização do programa de exercícios, pois há maior prevalência de osteoartrites, doença vascular periférica ou doenças pulmonares.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
A
V – F – V – V
B
V – V – F – V
C
F – F – F – V
D
V – V – V – F
E
V – V – V – V
Sobre a reabilitação cardiovascular, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Está contraindicada em pacientes com diabetes descontrolada.
B
Está contraindicada em pacientes com angina instável.
C
Está indicada em pacientes com angina estável.
D
Está contraindicada em pacientes em pós-infarto do miocárdio, mesmo que estejam clinicamente estáveis.
E
Está contraindicada para pacientes com estenose aórtica.
São considerações especiais relacionadas aos tipos de exercício e às necessidades dos pacientes coronariopatas que precisam ser identificadas quando se desenvolve programas de condicionamento:
I. A eficiência mecânica baseada na razão entre produção de trabalho externo e gasto calórico é mais baixa com exercícios de perna.
II. O consumo de oxigênio do miocárdio é mais alto com os exercícios de braço do que com os exercícios de perna.
III. A eficiência do miocárdio é mais baixa com exercícios de perna do que com exercícios de braço.
IV. A eficiência do miocárdio é mais alta com exercício de perna do que com exercício de braço.
Está correto o que se afirma APENAS em
A
I, II e IV.
B
I, II e III.
C
II e IV.
D
I, III e IV.
E
III e IV.
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