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Questões de Concurso sobre Fisioterapia Cardiovascular
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Quais valores de pressão arterial corresponde à hipertensão no estágio II?
A
Sistólica <120mmHge diastólica < 80 mmHg.
B
Sistólica de 120 a 139 mmHg e diastólica 80 a 90 mmHg.
C
Sistólica de 140 a 159 mmHg e diastólica 90 a 99 mmHg.
D
E
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Na reabilitação cardíaca precoce de um paciente no quarto dia de pós-operatório de revascularização miocárdica em que se atenda os critérios de estabilidade hemodinâmica, qual dos exercícios listados abaixo não está indicado?
A
Exercícios diafragmáticos ( 2 séries de 10 repetições).
B
Exercícios ativos de flexo-extensão do tornozelo (2 séries com 10 repetições em cada pé).
C
Exercícios diafragmáticos associados à elevação ativo-assistida dos MMSS até a altura dos ombros (1 série com 10 repetições).
D
Tosse ativa.
E
Deambulação à distância de 250 metros no corredor do hospital.
Carlos Eduardo, 55 anos, coronariopata, seis semanas após a alta hospitalar iniciou um programa de reabilitação cardíaca, a fim de que retorne o quanto antes à vida produtiva e ativa. Este programa é conhecido como fase II da reabilitação cardíaca. Esta fase do programa tem por objetivo:
I. Aumentar a capacidade de exercício de modo seguro e progressivo, de forma que ocorram alterações adaptativas cardiovasculares e musculares.
II. Melhorar as funções cardíacas e aumentar o custo cardíaco do trabalho.
III. Progredir o paciente para um programa independente.
IV. Iniciar a educação sobre fatores de risco e abordar a futura modificação de certos comportamentos.
Está correto o que se afirma APENAS em
A
I e II.
B
II e III.
C
I e IV.
D
III e IV.
E
I e III.
A recomendação de exercícios para idosos com cardiopatia deve ser precedida de exames que garantam segurança para a realização das atividades físicas propostas. Esses exames incluem o teste de esforço, que
A
verifica a origem da causa da extrassístole ventricular.
B
fornece dados de frequência cardíaca e pressão arterial e, ainda, VO2 quando disponível.
C
verifica a presença de claudicações e compensações motoras.
D
determina a resistência óssea aos esforços de rotação e cisalhamento.
E
fornece informações sobre pressão alveolar para correlações de troca.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre a anatomia interna do coração.
A
Formado por quatro câmaras separadas por septos, sendo dois átrios separados pelo septo inter-atrial e dois ventrículos separados pelo septo inter-ventricular.
B
Os óstios inter-atriais e inter-ventriculares são orifícios que comunicam as câmaras cardíacas atriais direita/esquerda e ventriculares direita/esquerda respectivamente.
C
As câmaras ventriculares possuem músculos papilares em suas paredes internas cuja função é evitar o prolapso das valvas atrioventriculares durante a sístole ventricular para dentro das câmaras atriais.
D
As valvas cardíacas são em número de 04, sendo que cada uma é constituída por 03 válvulas ou cúspides, a exceção da valva atrioventricular esquerda (valva mitral) que é bicúspide.
E
O sincício ventricular direito tem um diâmetro e volume menor quando comparado com a parede sincicial do ventrículo esquerdo (em condições normais) devido à resistência vascular da circulação pulmonar ser bem menor do que a resistência vascular sistêmica.
As doenças cardiovasculares estão entre as principais causas de morbidade e mortalidade em todo o mundo, tanto em países desenvolvidos como nas nações em desenvolvimento. Existe uma série de exames complementares utilizados para o diagnóstico das doenças cardiovasculares bem como para o acompanhamento de pacientes em programas de reabilitação cardíaca, dentre eles o teste ergométrico. A precordialgia de esforço durante a realização de um teste ergométrico (teste de esforço físico em esteira ergométrica) tem uma grande correlação clínica com a (sugestivo de):
A
Hipertensão Arterial Sistêmica.
B
Insuficiência da Valva Mitral.
C
Arritmia Ventricular.
D
Coronariopatia Isquêmica.
E
Comunicação Inter-Atrial (CIA).
Na avaliação clínica de um cardiopata é fundamental, durante o exame físico, realizar a ausculta cardíaca na busca de sons que denotem o funcionamento normal e patológico do coração. Sobre ausculta cardíaca, julgue os itens abaixo e assinale o INCORRETO.
A
A 2ª bulha é caracterizada pela abertura das valvas semilunares (aórtica e pulmonar).
B
A 1ª bulha caracteriza o fechamento das valvas atrioventriculares.
C
A presença de sopro sistólico em foco mitral é sugestivo de insuficiência da valva mitral.
D
A 2ª bulha tem como localização o foco aórtico ou pulmonar.
E
A presença de sopro sistólico em foco aórtico é sugestivo de estenose da valva aórtica.
A Reabilitação Cardíaca é definida como um conjunto de atividades realizadas por uma equipe multiprofissional moldado individualmente a pacientes com doenças cardíacas com finalidade de melhorar a condição física, mental e social, capacitando sua reintegração à comunidade. NÃO é resposta fisiológica da atividade física aeróbia individualmente orientada, prescrita e supervisionada por fisioterapeuta em programas de reabilitação cardíaca para com o cardiopata:
A
aumento do HDL colesterol.
B
diminuição da freqüência cardíaca de repouso.
C
diminuição da quantidade de enzimas oxidativas.
D
diminuição da pressão arterial média de repouso.
E
aumento do VO2 máximo e diminuição do VO2 miocárdico.
Os métodos indiretos utilizados para se estabelecer a
intensidade de treinamento invariavelmente levam em
consideração as frequências cardíacas máxima e de repouso.
C
Certo
E
Errado
Um paciente com indicação de um transplante cardíaco deve receber atenção fisioterapêutica especializada no seu pré e seu pós-operatório. Considerando a importância dessa atuação e do conhecimento específico com relação aos controles de exercício terapêutico, assinale a alternativa correta.
A
No programa de exercícios pós-operatórios, quando iniciados os exercícios submáximos, ocorrerá captação de oxigênio de forma normal; contudo, o esforço percebido, a ventilação minuto e o equivalente ventilatório estarão elevados.
B
No programa de exercícios pré-operatórios, deve-se contraindicar o uso de oxigênio suplementar, para não provocar dependência desse suporte ao paciente.
C
No pós-operatório imediato, o fisioterapeuta deve estimular a deambulação dentro dos limites máximos, para ganho mais acelerado da endurance.
D
Ao monitorar os parâmetros durante a fase de atividade máxima, após transplante cardíaco, os limites considerados como de precaução na escala de Borg para esforço percebido deve ser de 17, ou seja, muito cansativo.
E
Em repouso, a frequência cardíaca de um paciente transplantado fica cerca de 25 bpm abaixo dos valores observados para indivíduos normais, do mesmo sexo e da mesma idade.
A viscosidade do sangue é a variável mais importante na
determinação da resistência vascular.
C
Certo
E
Errado
O nodo sinoatrial é responsável pela geração de energia
elétrica necessária para a contração do miocárdio, sendo, por
isso, considerado o marcapasso cardíaco.
C
Certo
E
Errado
Nos pacientes que apresentam capacidade vital inferior a
10 mL/kg, os recursos fisioterapêuticos indicados para
reexpandir os pulmões são os resistores de orifício.
C
Certo
E
Errado
A aplicação de dispositivos mecânicos com a finalidade de prover assistência ou suporte circulatório tem permitido recuperar um número de pacientes que, de outra forma, morreriam, em consequência do baixo débito cardíaco. A terapia farmacológica associada ao emprego do balão intra-aórtico (BIA) pode oferecer um suporte circulatório adequado, com sobrevida de até cerca de 70% dos pacientes que não conseguem ser desconectados da circulação extracorpórea.
Como benefícios, promove:
A
diminuição da pré-carga; melhora a perfusão cerebral; aumenta a pressão arterial.
B
aumento da pressão arterial; melhora a perfusão das artérias coronarianas; reduz a pós-carga.
C
aumento do cronotropismo; aumento da pressão arterial; melhora a perfusão das artérias coronarianas.
D
aumento da pressão arterial; melhora a perfusão das artérias coronarianas; aumenta o consumo de oxigênio tecidual.
Quanto à avaliação e à atuação da fisioterapia no pós-operatório de cirurgia cardíaca, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A síndrome vasoplégica ocorre em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, que apresentam quadro severo de hipotensão, taquicardia, com débito normal ou elevado, resistência vascular sistêmica diminuída e pressões de enchimento ventricular baixas.
B
A percussão torácica é contraindicada no pós-operatório, pois pode promover dor e desalinhamento da incisão cirúrgica.
C
A profilaxia da TVP se baseia em intervenções farmacológicas e não farmacológicas como: exercícios circulatórios, uso de meias elásticas de compressão graduada (após a retirada dos enfaixamentos da safenectomia) e deambulação precoce.
D
No 6º dia de pós-operatório, o paciente é incentivado a deambular e subir escadas.
A classificação dos cardiopatas segundo os critérios
estabelecidos pela New York Heart Association determina a
intensidade do treinamento a ser prescrito.
C
Certo
E
Errado
A escala modificada de Borg avalia a sensação subjetiva de
esforço.
C
Certo
E
Errado
Para pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, os
programas de reabilitação cardíaca também têm como objetivo
aumentar o limiar de fadiga dos músculos dos membros
inferiores.
C
Certo
E
Errado
Em um paciente cardiopata que apresenta um quadro de insuficiência cardíaca (IC) e necessita de suporte mecânico respiratório, o fisioterapeuta deve considerar que,
A
entre as escalas para auxiliar na avaliação sequencial das mudanças funcionais do paciente idoso com IC, a mais difundida é a escala de Barthel.
B
na IC aguda, em presença de desconforto respiratório e edema agudo de pulmão, e não existindo contraindicação específica, recomenda-se o uso de suporte mecânico respiratório não-invasivo.
C
na IC aguda, uma das contraindicações absolutas do uso de suporte mecânico respiratório não-invasivo é a síndrome coronariana aguda.
D
no paciente com IC classe funcional II e III, em fase de reabilitação, deve ser encorajada a realização de exercícios competitivos, visando estimular seu condicionamento cardiopulmonar.
E
nos pacientes com IC crônica, o lactato arterial e a saturação venosa mista de O2 são os mais importantes marcadores metabólicos.
Segundo a lei de Fick, o consumo de oxigênio é igual ao
produto do débito cardíaco pela diferença arteriovenosa de
oxigênio.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado