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Questões de Concurso sobre Fisioterapia Neurológica
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Sobre as alterações no tônus muscular decorrentes do Acidente Vascular Encefálico (AVE), analise as afirmativas a seguir:
1. A hipotonicidade ocorre logo após o AVE, se deve ao choque cerebral e pode persistir em lesões restritas ao córtex motor primário ou ao cerebelo.
2. A hipertonicidade ocorre em torno de 90% dos casos, predominantemente nos músculos antigravitários.
3. No pescoço e no tronco, a hipertonicidade pode provocar o aumento da flexão lateral em direção oposta ao lado hemiplégico acometido.
4. No membro inferior a hipertonicidade costuma ocorrer nos retroversores da pelve, abdutores, e rotadores internos do quadril, extensores de joelho e quadril, flexores plantares e supinadores, e flexores dos artelhos.
5. Os efeitos da hipertonicidade são menos movimentos voluntários, postura estática dos membros e, em casos graves, o desenvolvimento de contraturas, com comprometimento do tônus postural automático.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
C
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.
E
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
Sobre os reflexos neurológicos primitivos e as reações presentes nos pacientes acometidos pelo Acidente Vascular Encefálico (AVE), analise as afirmativas a seguir:
1. Os reflexos neurológicos primitivos sofrem alteração e variam de acordo com o estágio do AVE.
2. Quando ocorre o aumento do tônus extensor durante o posicionamento dorsal, e do tônus flexor durante o posicionamento ventral, está presente o reflexo tônico labiríntico
3. Os reflexos miotáticos de estiramento são hiperativos e os pacientes normalmente apresentam clônus, reflexos de canivete e Babinski negativo, nos estágios intermediários de recupração.
4. No início o AVE provoca a hiper-reflexia, quando a espasticidade e os sinergismos são fortes.
5. A pressão na sola do pé hemiplégico pode causar uma forte resposta de cocontração por parte dos extensores e flexores do membro inferior, resultando em um membro rigidamente estendido e fixo característico da reação de suporte positiva.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
C
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
E
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
A respeito das características da doença de Parkinson, analise as afirmativas a seguir:
1. O tremor é o sintoma inicial da doença em cerca de 50% dos pacientes. Consiste em uma oscilação voluntária de uma parte do corpo, ocorrendo a baixa frequência, cerca de 4 a 7 ciclos por segundo.
2. A cifose é a deformidade torácica mais comum, sempre associada à escoliose em função da inclinação lateral para o mesmo lado.
3. Os movimentos de rotação encontram-se reduzidos, resultando em movimentos que são basicamente uniplanares. Os movimentos inconscientes são comprometidos ou perdidos.
4. O combate constante aos efeitos da bradicinesia, rigidez e pobreza de movimentos pode levar à fadiga mental e à perda de motivação.
5. Nos pacientes com a doença desenvolvida, os atos motores repetitivos podem iniciar fortes e aumentar em força a progressão da atividade. A
ssinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
A sensibilidade da face é feita pelo par de nervo craniano
A
VII e nervo facial.
B
VI e nervo abducente.
C
IX e nervo glossofaríngeo.
D
V e nervo trigêmeo.
E
IV e troclear.
O exame neurológico das extremidades superiores é necessário para determinar a localização da compressão de raiz nervosa ou lesão na coluna cervical, que pode ser causada por espondilolistese ou hérnia de disco. Qual dos músculos abaixo é representado pelo nível radicular C5?
A
Bíceps braquial.
B
Tríceps.
C
Flexor longo dos dedos.
D
Extensores do punho.
E
Abdutores do dedo mínimo.
No tratamento fisioterapêutico da neurite aguda decorrente de Hanseníase por reação tipo 1 ou reversa, não está indicado:
A
imobilização do membro afetado com tala gessada ou splint.
B
monitoração da função neural sensitiva e motora.
C
banho de contraste.
D
programação cirúrgica.
A neuropatia inflamatória (neurite) decorrente da patologia Hanseníase pode se apresentar de 2 formas, sendo que esse acometimento aumenta com a:
A
evolução e formas multibacilares da doença e características da pele.
B
evolução aguda e crônica e presença de comorbidades.
C
idade do paciente e características da pele.
D
evolução e formas multibacilares da doença e idade do paciente.
Considere que um paciente tenha sido internado em unidade de neurocirurgia devido a traumatismo raquimedular, com lesão de L5, tenha apresentado lesão classificada como tipo E à escala ASIA (American Spinal Injury Association) e à escala de Frankel modificada. Nessa situação é correto afirmar que este paciente apresenta bom prognóstico para deambulação na enfermaria.
C
Certo
E
Errado
A paralisia cerebral (PC) é definida como um distúrbio no sistema nervoso central (SNC) de caráter não progressivo, mas mutável, que ocorre no período pré, peri ou pós natal. São causas de PC no período perinatal:
A
Imunoalérgicas e distócias.
B
Idade da mãe e primogenitura.
C
Uso de drogas e tumores uterinos.
D
Parto instrumental e hipóxico-isquêmicas.
E
Malformação de cordão e maternas metabólicas.
Considerando-se a extensão da recuperação em lesões do sistema nervoso central e o treinamento comportamental supervisionado, relacione a integração dos princípios da neuroplasticidade à prática clínica.
I. Técnicas para aumentar o endireitamento postural.
II. Técnicas para facilitar a realização de tarefas específicas.
III. Técnica facilitatória e inibitória combinada.
a. Movimento ântero-posterior rápido em decúbito ventral, padrões de sustentação de peso como sobre os cotovelos ou com cotovelos estendidos ao balançar e rastejar.
b. Executar as atividades com os olhos fechados.
c. Criar atividades de treinamento em que pacientes têm de usar a extremidade afetada.
d. Treinamento em esteira móvel com sustentação do peso corporal.
e. Atividades labirínticas tônicas invertidas.
f. Estimulação somatossensorial e sensório-motora.
A
B
C
D
E
Em relação à neuropatia, que é a grande responsável pelas úlceras do pé diabético, pode-se afirmar que:
A
Na neuropatia sensitiva, ocorre perda da sensibilidade pela desmielinização segmentar e alteração do metabolismo das células de schwann.
B
Na forma autonômica, a neuropatia não provoca nenhuma alteração na pele, mas sim provoca graus variados de perda de sensibilidade, tendo como característica clínica o fato de iniciar nas porções mais distais das extremidades.
C
Na forma motora, a neuropatia diabética provoca alterações importantes na pele, tornando-a seca, quebradiça, facilmente irritável e diminuindo muito sua capacidade de proteção.
D
A neuropatia sensitiva provoca graus variados de perda de sensibilidade e tem como característica clínica o início nas porções proximais das extremidades.
E
Na neuropatia autonômica, ocorrem alterações importantes na pele e também é ela que provoca graus variados de fraqueza ou paralisia da musculatura intrínseca do pé, gerando deformidade principalmente na região do antepé.
Sobre lesões nervosas periféricas, assinale a afirmativa CORRETA:
A
Em caso de lesão do nervo periférico, paralisia e alterações sensoriais ocorrem somente em decorrência de neurotmese.
B
A perda de oposição do polegar e a deformidade em hiperextensão das articulações metacarpofalangeanas dos dedos médio e indicador (mão símia) são características da lesão do nervo radial.
C
O teste de discriminação entre dois pontos é considerado um teste de sensibilidade funcional, porque está relacionado à capacidade da mão de realizar movimentos finos.
D
A “mão em garra” é característica de lesão do nervo radial, quando ocorre perda da abdução e da adução do polegar e impossibilidade de oposição efetiva entre polegar e dedo mínimo.
E
Técnicas de mobilização neural não são indicadas para o tratamento de lesões nervosas periféricas traumáticas.
Em relação ao acidente vascular encefálico, assinale a alternativa CORRETA:
A
Paresia contralateral de rosto e perna, comprometimento sensorial homolateral do rosto e incontinência urinária são sinais clínicos característicos da síndrome da artéria cerebral média.
B
A espasticidade afeta menos de 20% dos indivíduos com AVE e ocorre predominantemente em músculos antigravitacionais.
C
A dor no ombro do paciente com AVE ocorre na fase flácida, desaparecendo quando se instala a espasticidade e o aumento de tônus reposiciona o úmero em relação à cavidade glenóide.
D
O controle de tronco/pelve e o alinhamento escapular devem preceder o treino motor do membro superior, o qual está baseado na ênfase de movimentos funcionais.
E
São objetivos de tratamento, na fase aguda do AVE: manutenção da integridade e mobilidade articular, melhora do controle de tronco, simetria e equilíbrio, treino de marcha com bengala e , quando o paciente for do sexo feminino, exercícios com cones vaginais para recuperação da função dos músculos do assoalho pélvico.
Ano:
2012
Banca:
ATAME Grupo - ATAME
Julgue as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta:
I. A lesão medular produz como consequências déficit sensitivo e motor, além de alterações viscerais, sexuais e tróficas.
II. Entre as causas não traumáticas da lesão medular destacam-se as tumorais, infecciosas, vasculares e degenerativas.
A
Apenas I é verdadeira
B
I e II são verdadeiras
C
Apenas II é verdadeira
D
I e II são falsas
Os neurônios motores têm tamanhos diferentes e estão conectados às fibras musculares de diferentes características contráteis. O tamanho do neurônio motor influencia a ordem na qual este é recrutado pelo sistema nervoso. Este princípio é denominado Princípio de Henneman. Com base no Princípio de Henneman, considere:
I. O recrutamento ordenado das unidades motoras, especificamente pelo tamanho, permite o desenvolvimento regular e controle da força muscular.
II. As fibras musculares que estão conectadas aos neurônios motores menores têm respostas de contração muscular que são de duração relativamente longa e de amplitude baixa.
III. As fibras musculares que estão conectadas aos neurônios motores maiores têm respostas de contração muscular que são de duração relativamente longa e de amplitude baixa.
IV. As fibras musculares que estão conectadas aos neurônios motores menores têm respostas de contração muscular que são de duração relativamente curta e de amplitude alta.
Está correto o que se afirma APENAS em
A
II e IV.
B
I e III.
C
I e II.
D
I, II e III.
E
II, III e IV.
Considerando a evolução da condição clínica do paciente e com base nos conceitos terapêuticos para esclerose lateral amiotrófica (ELA), assinale a opção correta.
A
A terapia com AMBU só é efetiva para pacientes com ELA que apresentem controle muscular da glote.
B
A oxigenoterapia é indicada nos casos de ELA, devendo ser realizada preferencialmente no período noturno.
C
O exercício físico intenso é frequentemente utilizado para prevenção da fraqueza muscular.
D
A perda de peso é incomum nos casos de ELA bulbar, pois a musculatura lisa do esôfago não é afetada pela doença.
E
A forma bulbar da ELA é a mais branda e com melhor prognóstico.
Durante a reabilitação de doenças neuroperiféricas, é importante o conhecimento da relação entre raiz, músculo e nervo espinhal. Analise.
A
A relação entre Raiz L3-L4, músculo adutor curto e adutor longo e nervo femoral, está incorreta; o correto seria nervo obturador.
B
O músculo adutor curto e o adutor longo são inervados pelo nervo femoral, mas a raiz correta é L2-L3.
C
O músculo tibial anterior é inervado pelo nervo tibial anterior, o nervo fibular profundo inerva o músculo com o nome correspondente.
D
O músculo reto femoral é inervado pelo nervo femoral, porém a raiz correta é L4-L5.
E
O músculo adutor magno é inervado pelo nervo femoral.
Num indivíduo que sofreu acidente vascular cerebral, que atingiu o córtex motor primário, é CORRETO afirmar que:
A
Apresenta dificuldade na discriminação da forma, textura ou tamanho dos objetos.
B
Apresenta deficiência na execução de movimentos voluntários.
C
Apresenta dificuldade no planejamento da movimentação.
D
Apresenta deficiência na interpretação da sensação.
A respeito da doença de Parkinson, assinale a 38 alternativa INCORRETA:
A
As principais manifestações da doença de Parkinson são: tremor de repouso, rigidez, bradicinesia, alterações posturais, marcha “festinada”, hipomimia facial, depressão e alterações da qualidade da voz.
B
Um dos principais comprometimentos na doença de Parkinson é a chamada “postura em flexão”, que se caracteriza por flexão da cabeça, tronco ligeiramente inclinado para frente, semiflexão das articulações de joelhos, quadris e cotovelos.
C
A doença de Parkinson é uma patologia degenerativa que acomete igualmente homens e mulheres, na maioria das vezes após os 50 anos.
D
A dor e a fadiga também são considerados sintomas comuns, porém não debilitantes na doença de Parkinson.
E
Com a evolução da doença de Parkinson, complicações secundárias decorrentes dos sinais e sintomas fisicos determinam o comprometimento mental/ emocional, social e econômico, o que se revela extremamente incapacitante para o indivíduo, além de contribuir para a piora da qualidade de vida.
São sintomas comuns na doença de Alzheimer, EXCETO:
A
Ilusão, ansiedade, agitação, desconfiança
B
Alteração da personalidade e do senso crítico
C
Dificuldades com as atividades da vida diária como alimentar-se e banhar-se
D
Confusão, desorientação espacial e ganho de memória RAM e perda da REM.
E
Dificuldade em reconhecer familiares e amigos
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