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São técnicas manuais de higiene brônquica, exceto:
Shaking;
Flutter;
Aceleração do fluxo expiratório;
Vibroterapia.
Paciente 39 anos, deu entrada no hospital por fibrose pulmonar e está internada há 17 dias com sepse pulmonar em processo de desmame ventilatório. A paciente apresenta dificuldade na mudança para PSV apresentando taquipneia. Para tentarmos aumentar o volume e o tempo inspiratório dessa paciente, como devemos agir?
Marque alternativa correta
Aumento da frequência respiratória;
Aumento da pressão inspiratória;
Diminuição do percentual do pico de fluxo;
Aumento do percentual do pico de fluxo.
A interação entre a equipe multidisciplinar permite diminuir o tempo de uso da TQT, acelerando o desmame e tornando-o mais seguro para o paciente, com menor risco de insucesso e complicações. A respeito deste tema, analise as assertivas a seguir:
1. Na ausência de secreção, sinais de desconforto respiratório e presença de tosse eficaz, decanular e realizar curativo oclusivo;
2. Avaliação do médico, fisioterapeuta e fonoaudiólogo;
3. Com cuff desinsuflado sem sinais de desconforto respiratório, trocar TQT plástico para metálico;
4. Ocluir TQT durante o atendimento e o paciente manter-se estável hemodinamicamente, permanecer ocluído por 48 horas;
5. Desinsuflar o cuff.
Marque a opção que melhor representa a sequência de um processo de decanulação:
2, 3, 4, 1, 5;
2, 5, 3, 4, 1;
5, 2, 3, 4, 1;
5, 3, 4, 2, 1.
Respiração paradoxal é caracterizada por
expansão abdominal na fase inspiratória.
expansão do tórax durante a fase inspiratória.
sincronia entre movimentos de tórax e abdome.
movimentação oposta do compartimento abdominal e do tórax.
elevação dos ombros durante a inspiração e depressão do abdome durante a expiração.
Em relação aos sons anormais encontrados na ausculta pulmonar, marque a alternativa incorreta:
Os roncos são sons graves, de baixa frequência que aparecem durante a inspiração e a expiração;
Os sibilos sugerem obstrução de vias aéreas e aparecem na inspiração e expiração;
O estridor é um ruído inspiratório produzido pela obstrução da laringe e traqueias;
O atrito pleural é audível nas regiões laterais do tórax apenas na inspiração e é influenciado pela tosse. Sua principal causa é pleurite.
Os testes de função pulmonar medem as capacidades e volumes pulmonares e é muito útil para tratar pacientes com disfunções respiratórias. Sobre os volumes e capacidades pulmonares é CORRETO afirmar:
CPT = CI + VRE.
VRE = CPT – CI – VR.
CRF = CPT – VC.
VRI = CV + VRE.
TEF ou Huffing é a técnica que:
Consiste em um ou dois esforços expiratórios (huffs) realizados com a glote aberta com objetivo de remoção de secreções brônquicas com a menor alteração da pressão pleural e menor probabilidade de colapso bronquiolar. São expirações forçadas a partir de médio volume inspiratório e com a glote aberta, aumentando assim o fluxo expiratório e favorecendo a tosse.
Utiliza inspirações e expirações lentas, de forma ativa, controladas pelo paciente, iniciando no volume de reserva expiratório até o volume de reserva inspiratório. Dessa forma tenta-se a mobilização, inicialmente, de secreções de vias aéreas distais e posteriormente de vias aéreas mais proximais. A manobra visa maximizar o fluxo de ar nas vias aéreas para melhorar a eliminação do muco e da ventilação pulmonar, sendo uma combinação de controle respiratório em vários níveis de volumes pulmonares.
A técnica é uma combinação de técnicas de expiração forçada, controle da respiração, exercícios de expansão torácica. Dessa forma, a técnica de ciclo ativo da respiração é efetiva na remoção de secreções, evitando o efeito indexável de obstrução do fluxo aéreo, que pode estar presente durante a terapia de expiração forçada isolada.
Essa técnica promove a remoção das secreções nas vias aéreas maiores através da chegada de ar a segmentos pouco ou não ventilados pela ventilação colateral e por prevenir o colapso das vias aéreas durante a expiração. Portanto, um aumento no volume pulmonar faz com que o ar localizado atrás das secreções, que obstruem as pequenas vias, ajude a removê-las.
No que se refere à VNI (Ventilação Não Invasiva), assinale a alternativa correta:
É recomendada nos casos de edema agudo de pulmão com instabilidade hemodinâmica.
A agitação não interfere na administração da técnica.
A obstrução de vias aéreas superiores é considerada uma indicação.
A incapacidade de proteger as vias aéreas é considerada uma contraindicação.
Não é indicada no edema agudo de pulmão.
O aerossol é a administração de substância líquida ou sólida em suspensão de um gás, estando a eficácia da aerossolterapia na dependência diretamente da deposição pulmonar dos fármacos através das partículas produzidas. O tamanho da partícula é um fator importante para eficácia do aerossol. Sobre as partículas produzidas podemos afirmar que
Partículas de 3 a 5 mμ se depositam nas vias aéreas distais.
Pausa inspiratória durante a fase de aerossolterapia deixa as partículas suspensas evitando a deposição nas vias.
Fluxos aéreos rápidos facilitam a deposição das partículas em vias aéreas distais.
Partículas pequenas sofrem influência do fluxo inspiratório quando as partículas são maiores que 5 mμ.
O processo de sedimentação gravitacional das partículas não é aplicável à administração de fármacos e, sim, somete está na umidificação das vias.
O diagrama é um músculo inspiratório que permite a entrada de ar nos pulmões e estabiliza a coluna vertebral. Qual a sua origem e inserção, respectivamente, desse músculo?
Face interna das seis últimas costelas, face interna do processo xifoide e corpos vertebrais das vértebras lombares superiores; no tendão central (aponeurose);
Face externa das duas costelas, face externa do processo xifoide e forames vertebrais das vértebras lombares superiores; no tendão central (aponeurose);
Ápice da espinha do ísquio e do ligamento sacro espinhal; na margem do cóccix e face lateral do sacro;
Face interna das seis costelas, face externa do abdome e forames vertebrais das vértebras lombares superiores.