Questões de Concurso sobre Ortopedia e Traumatologia

 
 
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Os testes ortopédicos têm grande importância dentro da fisioterapia porque funcionam como ferramentas clínicas que auxiliam o profissional. Qual é o teste usado para avaliar a articulação sacroilíaca, positivo se houver dor, que em decúbito dorsal, com os joelhos fletidos próximos ao tórax e com uma das nádegas sem contato com a mesa, o paciente deve soltar o membro ipsilateral, permanecendo sem sustentação, enquanto o outro membro fica fletido?


A

Teste de Gaenslen.


B

Teste de Speed.


C

Teste de Appley.


D

Teste de Phallen.


E

Teste de Adams.

Roberto, 32 anos, professor de Educação Física e atleta amador, apresenta dor e instabilidade no tornozelo direito, depois de ter sofrido uma entorse em uma partida de futebol.

Durante a avaliação funcional, o Fisioterapeuta observou uma falha na habilidade do paciente de manter o equilíbrio em apoio unipodal com o tornozelo afetado.


Assim, para avaliar e quantificar a estabilidade dinâmica do tornozelo, o fisioterapeuta escolheu o teste de


A

Lachman.


B

McMurray.


C

Hawkins.


D

Thompson.


E

Star Excursion Balance.

Nas avaliações fisioterapêuticas em traumato ortopedia, utiliza-se um questionário que tem por objetivo avaliar os sintomas durante atividades de vida diária (AVDs).São realizadas 14 perguntas: os itens de 1 a 6 avaliam sintomas geralmente relatados durante as AVDs, os itens de 7 a 14 são relacionados à função nas AVDs. Há ainda outros 3 itens que não entram na pontuação: O primeiro questiona sobre o nível de função em AVDs, no segundo, o avaliado descreve qual o seu nível de atividade funcional, e no terceiro ele gradua seu nível funcional nas ADVs como normal, quase normal, anormal ou extremamente anormal.


A descrição do questionário se refere ao:


A

Victorian institute of sport assessment – Patella (VISA-P).


B

Lysholm knee scoring scale.


C

Harris hip score modificado por Byrd.


D

Activies of daily living scale of the Knee outcome survey - KOSADLS.


E

nkle-hindfoot scale – AOFAS.

Um fisioterapeuta acessou o histórico de saúde de um paciente que está sob sua responsabilidade, e encontrou o relato: Teste de Thompson positivo. Qual a suspeita diagnostica desse paciente?


A

Neuroma de Morton.


B

Neuralgia de Morton.


C

Trombose venosa profunda.


D

Ruptura do tendão do calcâneo.


E

Lesão do ligamento deltoide.

A perda da continuidade óssea causada pela torção excessiva do osso caracteriza qual tipo de fratura?


A

Fratura em fissura.


B

Fratura cominutiva.


C

Fratura transversal.


D

Fratura oblíqua.


E

Fratura espiral.

Após trabalhar por várias horas como cabeleireira, uma paciente descreve uma dor aguda no cotovelo, acima da origem do tendão extensor comum dos extensores do punho. A dor alivia com repouso. Qual dos seguintes distúrbios tem MAIOR probabilidade de estar presente?


A

Sindrome do túnel do carpo.


B

Tendinite do ancôneo.


C

Epicondilite medial.


D

Bursite olecraniana.


E

Epicondilite lateral.

Sobre a pseudartrose, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.


I. Caracteriza-se por uma fratura que não apresenta consolidação e não demonstra sinais clínicos ou radiológicos de que irá consolidar.

II. Considera-se retardo de consolidação quando a fratura não consolida em até seis meses.

III. A única causa é a instabilidade mecânica da fratura.

IV. Fatores biológicos, como a má vascularização local, podem contribuir para o desenvolvimento da pseudartrose.


A

Todas as assertivas estão corretas.


B

Todas as assertivas estão incorretas.


C

Apenas as assertivas I e III estão corretas.


D

Apenas as assertivas II e III estão corretas.


E

Apenas as assertivas I, II e IV estão corretas.

Os testes ortopédicos são ferramentas fundamentais na prática da fisioterapia, pois auxiliam na avaliação e no diagnóstico funcional de disfunções traumato-ortopédicas. É realizado uma percussão do nervo mediano na altura do punho, hiperestesia ao exame é indicativa de doença compressiva (síndrome do túnel do carpo), qual é este teste?


A

Teste de Tinel.


B

Teste de Phallen.


C

Teste de Phallen invertido.


D

Teste de Durkan.


E

Teste de Jobe.

Qual é o sinal clínico mais comum após fratura de colo femoral?


A

Pé equino.


B

Rotação interna do membro.


C

Encurtamento e rotação externa.


D

Aumento do arco de movimento.


E

Hiperextensão do quadril.

Qual das seguintes técnicas fisioterapêuticas é recomendada para reabilitação funcional de pacientes com fratura de fêmur no pós-operatório imediato?


A

Imobilização prolongada para evitar dor e inflamação.


B

Fortalecimento imediato de músculos extensores do joelho com carga máxima.


C

Mobilização precoce com carga parcial assistida pelo fisioterapeuta.


D

Uso exclusivo de crioterapia sem mobilização ativa.

De acordo com a classificação das lesões a partir do mecanismo primário que as causa (no geral, esforço repetitivo ou trauma), qual das lesões abaixo NÃO é causada por esforço repetitivo?


A

Cãibra muscular


B

Dor muscular


C

Tendinite/tendinose


D

Distensão ligamentar


E

Tenossinovite

Nas amputações transtibiais distais, a presença de um coto bastante longo resulta em um bom braço de alavanca e um controle adequado sobre a prótese. Devido à escassez do suprimento sanguíneo na região distal da perna, é frequente encontrarmos coto com presença de:


A

espícula óssea e coxim deformado


B

coxim uniforme e dor fantasma


C

pele hidratada e flexível


D

escoriações e úlceras

Segundo a classificação de Gustilo e Anderson, como é definida a fratura exposta tipo IIIA?


A

Ferimento com extensão menor do que 1 cm, pequena contaminação e associado a traumatismo de pequena energia.


B

Ferimento com extensão maior do que 1 cm, média contaminação e associado a traumatismo de média energia.


C

Ferimento com 10 cm de extensão ou mais, determinado por acidente de grande energia, com vasta contaminação e quantidade suficiente de tecidos moles para cobertura do osso exposto.


D

Ferimento com 10 cm de extensão ou mais, determinado por acidente de grande energia, com grande contaminação e sem tecidos moles para cobertura do osso exposto.

As dores no quadril decorrem de situações muito diversas e demandam história com abordagem de hábitos e funcionalidade, exame físico com testes e manobras específicas e muitas vezes exames subsidiários que devem ser interpretados à luz da anamnese. Sobre este assunto, marque a alternativa CORRETA:


A

A radiografia serve para avaliação de lesões ósseas intra ou extra-articulares, lesões periarticulares dos tecidos moles, morfologias que predispõem a outras lesões, bem como para avaliação do espaço articular.


B

O quadril é uma articulação tipo deslizante, cuja congruência óssea de um extenso acetábulo cobrindo a cabeça femoral associada à conexão pelo ligamento redondo favorece a estabilidade articular.


C

A dor decorrente de acometimento da articulação coxofemoral costuma ser sentida na região lombar, mas pode se ampliar ao joelho ipsilateral como dor irradiada.


D

A ocorrência de dor em região de quadril de forma repetida e persistente pode promover alteração fenotípica no sistema nervoso de modo a amplificar a área de sensibilidade dolorosa, reduzir o limiar de dor e predispor à cronificação da dor.


E

O teste de Duncan-Ely, o teste de Thomas e o teste de Appley avaliam a função do quadril.

Uma adolescente com escoliose idiopática apresenta ângulo de Cobb de 42 °. Segundo diretrizes atuais, assinale a alternativa CORRETA para tratamento conservador:


A

Iniciar eletroestimulação unilateral dos músculos paravertebrais.


B

Encaminhar-lhe diretamente para artrodese posterior.


C

Aguardar progressão da curvatura até 50 ° antes de intervir.


D

Prescrever órtese TLSO associada a exercícios do método Schroth.

As fraturas e luxações podem desencadear alterações nos sistemas muscular, cardiovascular e respiratório, influenciando a resposta inflamatória, a estabilidade mecânica e a manutenção da homeostase. Tais eventos traumáticos podem repercutir de forma sistêmica, dependendo da gravidade, localização e das estruturas envolvidas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:


(__)Fraturas de costelas raramente afetam a mecânica ventilatória, pois o diafragma é o único músculo responsável pela ventilação em repouso e permanece preservado na maioria dos traumas torácicos.

(__)Fraturas de ossos longos podem desencadear embolia gordurosa, que compromete a troca gasosa nos pulmões e provoca hipoxemia devido à obstrução capilar e à resposta inflamatória sistêmica.

(__)Choque hipovolêmico decorrente de fraturas pélvicas instáveis é pouco provável, pois essa região apresenta vascularização limitada e baixa capacidade de acúmulo hemorrágico.

(__)Luxações glenoumerais podem gerar espasmos musculares reflexos intensos, os quais dificultam a redução articular e aumentam a resistência passiva ao movimento.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:


A

V, F, F, F.


B

V, F, V, F.


C

V, V, V, V.


D

F, V, F, V.


E

F, F, V, V.

A fisioterapia em ortopedia e traumatologia atua na recuperação funcional de lesões musculoesqueléticas, visando restaurar a mobilidade, força e controle motor, com base em princípios biomecânicos e neurofisiológicos. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir e assinale a CORRETA.


A

Nas lesões tendíneas, a mobilização precoce é sempre contraindicada, pois o repouso absoluto por pelo menos três semanas é fundamental para evitar alongamento excessivo e falha na cicatrização.


B

O processo de reabilitação musculoesquelética deve respeitar as fases da cicatrização tecidual, promovendo estímulos mecânicos graduais e controlados para otimizar a remodelação e prevenir rigidez e aderências.


C

A fase proliferativa da cicatrização tecidual é caracterizada pela reorganização do colágeno tipo I e pelo aumento da força tensil do tecido, o que justifica o início de exercícios resistidos intensos nessa etapa.


D

A crioterapia, quando utilizada no período agudo pós-trauma, promove vasodilatação local e aumento da condução nervosa, facilitando o metabolismo e a regeneração celular.

A entorse de tornozelo por inversão é uma das lesões traumáticas mais comuns na prática clínica e esportiva. Assinale a alternativa correta que indica a estrutura ligamentar mais frequentemente lesionada neste mecanismo de trauma.


A

Ligamento Tibiofibular Anterior.


B

Tendão de Aquiles.


C

Ligamento Talofibular Anterior.


D

Ligamento Deltoide.

O termo ‘pata de ganso’ designa uma estrutura anatômica localizada no joelho, correspondente ao ponto de inserção, na tíbia, dos tendões de três músculos da coxa. Analise as alternativas abaixo e assinale quais são esses músculos.


A

M. semitendíneo, M. sartório e M. grácil.


B

M. adutor curto, M. grácil e M. sartório.


C

M. adutor magno, M. adutor longo e M. adutor curto.


D

M. obturador externo, M. grácil e M. semitendíneo.

O teste de coçar Apley faz parte do exame cinético funcional realizado pelo fisioterapeuta, a fim de investigar possíveis lesões no manguito rotador. Na tentativa ativa de tocar com uma das mãos a parte superior e inferior da escápula contralateral, o paciente demonstra exacerbação da dor, o que sugere tendinite degenerativa de um dos tendões do manguito rotador, comumente sendo:


A

tríceps


B

braquial


C

serrátil anterior


D

supraespinhal

 
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