Questões de Concurso sobre Ortopedia e Traumatologia

 
 
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Em pacientes com fascite plantar, o fisioterapeuta pode utilizar a técnica de low-dye taping, cujo objetivo é:


A

diminuir a pressão do calcâneo medial, levantando o osso navicular.


B

alongar a fáscia plantar, melhorando a distribuição de peso no pé.


C

melhorar a função estabilizadora e diminuir a dor no pé.


D

fortalecer a musculatura intrínseca do pé.


E

melhorar a distribuição de peso no pé e ativar o sistema difuso inibitório de controle da dor.

As fraturas ósseas são definidas como a quebra da continuidade na arquitetura de um osso, resultando na perda de sua integridade mecânica. Diante deste contexto, avalie as assertivas sobre a etiologia das fraturas a seguir:


I- As fraturas traumáticas são resultado de uma sobrecarga mecânica repetitiva, que, quando somada por longos períodos, pode levar o osso previamente sadio à falha mecânica.

II- As fraturas por estresse geralmente ocorrem em ossos saudáveis que não apresentam alteração em sua composição natural. Porém, sofrem um trauma mecânico suficiente para causar a lesão do tecido ósseo.

III- Nas fraturas patológicas, o osso saudável é enfraquecido por alguma patologia de base, geralmente sistêmica, e sofre a fratura quando não é mais capaz de suportar uma carga mecânica que, em geral, se esperaria ser capaz de suportar.


É CORRETO o que se afirma em:


A

I, II e III.


B

I e II apenas.


C

I e III apenas.


D

II e III apenas.


E

III apenas.

O teste ortopédico CORRETO para avaliar se a boca do paciente pode ser aberta em uma amplitude funcional é:


A

Teste da Hughston.


B

Teste de tensão Norwood.


C

Teste de Knuckle.


D

Teste de Feagin.


E

Teste de Clunk.

A anatomia do ombro é composta por três articulações principais: glenoumeral, acromioclavicular e esternoclavicular, permitindo ampla mobilidade do membro superior. Estruturas como a escápula, clavícula e úmero formam sua base óssea. Músculos como o deltóide e o manguito rotador garantem estabilidade e movimento articular. Em relação à anatomia do ombro, assinale a alternativa que indica um músculo que NÃO faz parte do manguito rotador.


A

Músculo redondo maior.


B

Músculo infraespinhal.


C

Músculo subescapular.


D

Músculo supraespinhal.

Um fisioterapeuta avalia um paciente que relata dor ao redor da face anterior do calcâneo, estendendo-se em direção à cabeça do segundo metatarso. O paciente sente mais dor ao se levantar após acordar, que diminui gradualmente ao longo do dia. O paciente iniciou recentemente um programa de caminhada. Qual a possível causa dos sintomas?


A

Halux valgo.


B

Metatarsalgia.


C

Sindrome do túnel do tarso.


D

Fasceita plantar.


E

Artrite reumatoide.

A fisioterapia em ortopedia e traumatologia é essencial para a reabilitação de fraturas e lesões articulares, visando restaurar a funcionalidade, reduzir a dor e promover a recuperação total do paciente. A abordagem fisioterapêutica varia conforme o tipo e a gravidade das lesões.


Analise as assertivas abaixo sobre a fisioterapia em ortopedia e traumatologia e em seguida, assinale a alternativa CORRETA.


I. A fisioterapia em ortopedia e traumatologia deve ser iniciada somente após a consolidação total da fratura ou lesão articular, para evitar complicações como o não-encurtamento do osso ou aumento da dor.

II. O tratamento fisioterapêutico após fraturas e lesões articulares envolve, entre outras abordagens, técnicas de mobilização, fortalecimento muscular, alongamento e cinesioterapia, com o objetivo de melhorar a mobilidade e prevenir rigidez articular.

III. Durante o processo de reabilitação de lesões articulares, a fisioterapia pode utilizar o uso de agentes físicos, como termoterapia e crioterapia, para controle da dor e inflamação, auxiliando na aceleração da recuperação.

IV. A fisioterapia não deve ser aplicada em casos de fraturas fechadas sem deslocamento, já que a movimentação precoce pode causar instabilidade e agravar a lesão.


A

Estão corretas apenas as assertivas II e III.


B

Estão corretas apenas as assertivas I e IV.


C

Estão corretas apenas as assertivas III e IV.


D

Estão corretas apenas as assertivas II e IV.


E

Estão corretas apenas as assertivas I e II.

Os testes ortopédicos são ferramentas fundamentais na avaliação funcional e no exame físico do paciente, auxiliando na identificação de disfunções musculoesqueléticas. Com base na imagem apresentada, assinale a alternativa que corresponde corretamente ao teste demonstrado:


Imagem associada para resolução da questão


Fonte: CIPRIANO, Joseph J. Manual fotográfico de testes ortopédicos e neurológicos. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2015.


A

O teste de Lasegue identifica alterações ligamentares do quadril e é positivo quando há queda da pelve contralateral ao apoio unipodal.


B

O teste de Lasegue avalia a presença de compressão radicular lombar e é considerado positivo quando há dor na região glútea ao manter o quadril em extensão com o joelho fletido.


C

O teste de Trendelenburg avalia a estabilidade do quadril, especialmente a função do glúteo médio. É considerado positivo quando, ao apoiar-se em um dos membros inferiores, ocorre queda da pelve contralateral.


D

O teste de Ober é utilizado para avaliar a flexibilidade da banda iliotibial, sendo positivo quando o membro inferior testado permanece elevado, sem sinais de queda.


E

O teste de Trendelenburg é utilizado para avaliar alterações na coluna lombar, sendo positivo quando há dor irradiada durante a elevação da perna com flexão do quadril.

A bursite subacromial é uma condição patológica comum que pode causar dor intensa e limitação funcional. Com base nessa condição, é possível dizer que:


A

a bursite subacromial é rara e não está relacionada à dor ou à restrição de movimento


B

durante a extensão passiva, a bursa subacromial realiza uma rotação posterior


C

durante a extensão passiva, a bursa subacromial sofre rotação anterior


D

não interfere nos movimentos do ombro e é geralmente assintomática

Paulo, 53 anos, procurou o Fisioterapeuta com queixa de dor no ombro esquerdo, que piora ao elevar o braço. Ele relatou que a dor começou após alguns dias consertando sua moto.

Após o exame físico, o fisioterapeuta suspeitou de discinesia escapular associada à síndrome do impacto subacromial.


Para maior efetividade, o tratamento fisioterapêutico para essa condição de saúde deve intervir nas seguintes variáveis e estruturas anatômicas:


A

manguito rotador, cápsula articular gleno-umeral e ritmo escápulo-umeral.


B

músculo serrátil maior, articulação escápulo-dorsal e ritmo esterno-clavicular.


C

músculo redondo maior, articulação acômio-clavicular e ritmo cinético funcional.


D

músculo romboide anterior, cápsula articular acrômioclavicular e ritmo gleno-umeral.


E

músculo elevador da escápula, cápsula articular escápuloumeral e ritmo acrômio-clavicular.

Observe a imagem a seguir:


Imagem associada para resolução da questão


Disponível em: https://www.merckmanuals.com/fr-ca/accueil/l%C3%A9sions-et-intoxications/fractures/fractures-du-poignet#Sympt%C3%B4mes_v13966545_fr


Representa um trauma comum no punho, caracterizado por uma fratura na extremidade distal do rádio (osso do antebraço) que resulta no deslocamento do fragmento ósseo para trás e para cima. Como é denominado esse tipo de fratura?


A

Fratura de Smith.


B

Fratura de Colles.


C

Fratura de Barton.


D

Fratura de Lopes.


E

Fratura de Speed.

No exame físico de um paciente com limitação de arco de movimento de flexão na articulação do ombro, ao realizarmos a goniometria, o braço móvel do goniômetro deverá ser posicionado da seguinte maneira:


A

superfície lateral do corpo do úmero voltada para o epicôndilo lateral


B

linha axilar média do tronco direcionado para o trocânter maior do fêmur


C

sobre o eixo anteroposterior da articulação radioulnar proximal


D

paralelo à linha mediana anterior do cotovelo

(PMM/URCA 2025) Um fisioterapeuta realiza o "Teste de Neer'' em um paciente com queixa de dor no ombro. O teste consiste em estabilizar a escápula e realizar a elevação passiva máxima do braço do paciente em rotação interna. Se o teste for positivo (reproduzir a dor do paciente), qual é a principal hipótese diagnóstica a ser considerada?


A

Instabilidade glenoumeral anterior.


B

Lesão do lábio superior, anterior a posterior (SLAP).


C

Síndrome do impacto subacromial, com compressão do tendão do supraespinhal e/ou da bursa subacromial.


D

Capsulite adesiva.


E

Síndrome do desfiladeiro torácico.

A consequência funcional do tálus varo é


A

o aumento da pronação do pé, devido ao deslocamento do tibial anterior.


B

o aumento da supinação do pé, devido ao deslocamento do tibial anterior.


C

a diminuição da pronação do pé, devido ao deslocamento do tibial posterior.


D

a diminuição da supinação do pé, devido ao deslocamento do fibular curto.


E

o aumento da pronação do pé, devido ao deslocamento do fibular longo.

No período pós‑operatório, não se deve incentivar a mobilização ativa e passiva das articulações proximais e não envolvidas.


C

Certo


E

Errado

O teste de impacto de Hawkins-Kennedy é realizado com o paciente em pé, flexionando o ombro em 90°, e depois forçando o ombro em uma rotação interna, sem resistência pelo paciente. Esse movimento empurra um tendão contra a superfície anterior do ligamento coracoacromial. De acordo com Cipriano (2012), a dor local indica tendinite do:


A

bíceps braquial.


B

supraespinhal.


C

coracobraquial.


D

redondo menor.


E

tríceps braquial.

Durante o exame físico de um paciente com suspeita de radiculopatia cervical, realiza-se um teste ortopédico em que o paciente é posicionado sentado e submetido à compressão axial da cabeça com inclinação lateral da coluna cervical para o lado a ser testado pelo fisioterapeuta. O teste é considerado positivo quando há acentuação dos sintomas radiculares, como parestesia e dor irradiada. Esse procedimento corresponde ao seguinte teste:


A

Adson


B

Spurling


C

Distração


D

Finkelstein

Em relação aos principais problemas cinético-funcionais do complexo articular do ombro, analisar os itens.


I. Perda significativa da amplitude de movimento passiva do ombro é uma característica da condição funcional dor no ombro e déficit de potência muscular.

II. Na condição funcional dor no ombro e déficit de potência muscular, os sintomas são desencadeados ou agravados por atividades repetidas acima de 90° de elevação do ombro.

III. Pacientes do perfil funcional déficit de mobilidade/capsulite adesiva apresentam redução da amplitude de movimento passiva glenoumeral, especialmente em rotação externa.


Está CORRETO o que se afirma:


A

Apenas nos itens I e II.


B

Apenas nos itens I e III.


C

Apenas nos itens II e III.


D

Em todos os itens.

As fraturas da extremidade distal do rádio (FDR) são comuns e correspondem a um quarto das fraturas da infância. Qual é o principal mecanismo que causa esse tipo de lesão?


A

Queda com punho em flexão.


B

Queda com punho em extensão.


C

Queda com punho cerrado.


D

Queda com cotovelo flexionado.


E

Queda com cotovelo estendido.

As alterações posturais são atualmente um grande problema de saúde da maioria dos brasileiros, quando identificamos uma inclinação lateral da coluna com componente rotacional dos corpos vertebrais, apresentando retificação das curvas fisiológicas, tanto dorsal quanto lombar, estamos definindo:


A

Uma escoliose.


B

Uma hiperlordose lombar.


C

Uma hipercifose lombar.


D

Uma hiperlordose cervical.


E

Uma hipercifose dorsal.

Na avaliação musculoesquelética, o teste de Lasègue é utilizado para detectar:


A

Instabilidade do ligamento cruzado anterior do joelho.


B

Síndrome do túnel do carpo por compressão do nervo mediano.


C

Lesão do manguito rotador no complexo articular do ombro.


D

Comprometimento do nervo ciático e raízes lombossacrais.

 
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