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Questões de Concurso sobre Ortopedia e Traumatologia
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O uso de dispositivos auxiliares visa melhorar a marcha, compensar déficits de força ou corrigir deformidades. Sobre as características das próteses e órteses, assinale a alternativa correta.
A
O uso de andadores de quatro rodas é recomendado prioritariamente para pacientes com ataxia cerebelar severa que necessitam de uma base de suporte fixa e sem mobilidade.
B
As órteses suropodálicas articuladas são contraindicadas para pacientes com espasticidade leve, pois facilitam o desenvolvimento de contraturas em flexão plantar.
C
Uma prótese transtibial de contato total deve evitar o apoio no tendão patelar para prevenir a ocorrência de dermatites de contato e osteofitose no coto de amputação.
D
A descarga de peso imediata em próteses provisórias pós-operatórias é proibida em todos os casos de amputação vascular por risco de deiscência da sutura.
E
A órtese tornozelo-pé do tipo fixa é indicada para pacientes com instabilidade médio-lateral de tornozelo e drop foot que apresentam controle voluntário de joelho preservado.
Paciente de 62 anos, com histórico de reparo do manguito rotador, apresenta dor persistente e fraqueza na rotação externa do ombro. Qual o teste mais adequado para avaliar a integridade do músculo redondo menor?
A
Sinal Lift-Off (Gerber).
B
Teste de Belly-press.
C
Sinal de atraso da rotação externa.
D
Teste de Hawkins positivo.
E
Teste de Jobe.
Um jogador de futebol de 14 anos apresenta dor anterior no joelho há 6 meses, que piora ao correr e chutar. O exame físico revela sensibilidade e inchaço na tuberosidade anterior da tíbia, e exames de imagem mostram fragmentação da apófise tibial. Qual a conduta mais adequada para este paciente?
A
Repouso absoluto de todas as atividades esportivas.
B
Prescrição de anti-inflamatórios orais.
C
Encaminhamento para intervenção cirúrgica.
D
Fisioterapia com foco em aumento da mobilidade.
E
Iniciar fisioterapia com foco em fortalecimento excêntrico.
Ano:
2026
Banca:
Instituto ISET - ISET
Um jogador de futebol apresenta quadro de instabilidade do joelho após episódio traumático ocorrido durante a prática esportiva. No exame físico, diante da suspeita de comprometimento do ligamento cruzado anterior (LCA), o fisioterapeuta realiza uma manobra específica para verificar a translação anterior da tíbia em relação ao fêmur e a qualidade do ponto final do movimento. Considerando os testes especiais utilizados na avaliação da estabilidade ligamentar do joelho, a manobra descrita corresponde ao teste de:
A
Thomas, utilizado na avaliação musculoesquelética do quadril e de estruturas relacionadas a flexibilidade da região anterior dessa articulação.
B
McMurray, utilizado na avaliação clínica do joelho por meio de movimentos combinados empregados na investigação de possíveis alterações meniscais.
C
Ober, utilizado na avaliação musculoesquelética para investigar aspectos relacionados a flexibilidade de estruturas localizadas na região lateral do quadril e da coxa.
D
Lachman, utilizado na avaliação da estabilidade do ligamento cruzado anterior por meio da análise da translação anterior da tíbia e da característica do ponto final.
E
Apley, empregado na avaliação do joelho mediante aplicação de forças de compressão ou distração associadas a movimentos rotacionais.
Qual teste é utilizado para avaliar o tendão subescapular?
A
Teste de Gerber
B
Teste de Fukuda
C
Teste de Lachman
D
Teste de Yocum
E
Teste de Phalen
Durante a avaliação fisioterapêutica de um paciente com dor no ombro direito após esforço repetitivo, observa-se redução da amplitude de movimento (ADM) ativa em abdução, com ADM passiva preservada. O paciente apresenta dor no arco entre 70° e 120°, além de compensação escapular precoce. O teste de Jobe é positivo para dor e fraqueza, e o teste de Neer também é positivo.
Com base na interpretação dos achados clínicos e dos testes especiais, assinale a afirmativa correta.
A
O conjunto de achados sugere comprometimento capsular, com limitação global da ADM ativa e passiva.
B
A positividade do teste de Neer indica lesão isolada do músculo subescapular, sem relação com estruturas subacromiais.
C
A limitação da ADM ativa associada à preservação da ADM passiva, juntamente com teste de Jobe positivo, sugere comprometimento do músculo supraespinal.
D
A presença de arco doloroso e a compensação escapular precoce indicam padrão fisiológico normal do ombro.
E
A associação entre testes de Jobe e Neer positivos exclui a participação do manguito rotador no quadro clínico.
Um atleta de 28 anos, praticante de musculação, durante um treino de alta intensidade, sente dor súbita e incapacitante na região posterior da coxa ao realizar um movimento explosivo. É encaminhado ao pronto atendimento, onde verifica-se a presença de hematoma extenso e edema importante, bem como a perda completa da função muscular. O exame físico sugere ruptura significativa do tecido muscular. Sabendo que as distensões musculares podem ser classificadas em graus de acordo com a extensão da lesão, no caso descrito, trata-se de uma distensão grave (grau III), caracterizada por:
A
ruptura que se estende sobre todo o ventre muscular
B
pequeno estiramento das fibras musculares sem ruptura
C
inflamação crônica da articulação sem envolvimento muscular
D
ruptura parcial de fibras musculares com dor moderada e perda parcial da função
Um paciente de 35 anos sofreu uma fratura exposta na tíbia após acidente motociclístico. Durante o acompanhamento hospitalar, apresenta sinais de dor intensa, edema e dificuldade de mobilização. Após alguns dias, surgem sinais de possíveis complicações associadas à fratura, que podem ser:
A
doença pulmonar obstrutiva crônica e fibrose
B
diabetes mellitus e insuficiência renal crônica
C
hipertensão arterial sistêmica e contratura
D
infecção e consolidação viciosa
Embora a maioria dos pacientes se recupere após uma entorse aguda de tornozelo, cerca de 40% continuam a apresentar sintomas consistentes com a Instabilidade Crônica de Tornozelo (CAI).
As opções a seguir apresentam recomendações de nível A para a avaliação de indivíduos com instabilidade crônica do tornozelo, à exceção de uma. Assinale-a.
A
Presença de edema.
B
Teste de Trendelenburg.
C
Mensuração da amplitude de movimento do tornozelo.
D
Equilíbrio estático em superfície estável com apoio unipodal com olhos fechados.
E
Equilíbrio dinâmico nas direções anterior, anteromedial, posterolateral e posteromedial.
Um paciente adulto jovem, após uma fratura de fêmur, recebeu prescrição para utilizar muletas axilares de metal para deambulação sem descarga de peso no membro afetado. Ao realizar o ajuste do equipamento na primeira sessão, o fisioterapeuta deve garantir que o dispositivo proporcione segurança sem causar lesões compressivas em estruturas nervosas ou vasculares. Considerando as orientações de ajuste e uso de muletas axilares, assinale a afirmativa CORRETA.
A
O bloco almofadado superior deve ser posicionado diretamente na axila, apoiando todo o peso do corpo para poupar as mãos.
B
A altura da empunhadura deve ser ajustada de modo que o cotovelo permaneça em extensão completa (0º) durante a marcha.
C
A distância ideal entre o apoio no solo da muleta e o pé do paciente deve ser de 50 cm para garantir uma base de sustentação ampla.
D
A marcha de 4 pontos é a mais indicada para este paciente, pois ele não pode realizar nenhuma descarga de peso no membro lesionado.
E
O apoio da almofada deve ficar 3 cm abaixo da prega axilar e o cotovelo deve estar flexionado em aproximadamente 30º, com a mão ao nível do trocânter maior.
Ano:
2026
Um paciente com amputação transfemoral está aprendendo a subir escadas com a prótese. Qual é a técnica correta e mais segura para realizar esta atividade, considerando que a maioria das próteses transfemorais não possui um mecanismo de joelho motorizado?
A
Subir com a prótese primeiro, seguida pelo membro não amputado.
B
Alternar os membros a cada degrau, como na marcha normal.
C
Subir a escada de costas para garantir a estabilidade.
D
Subir degrau por degrau, levando primeiro o membro não amputado e depois trazendo a prótese para o mesmo degrau.
E
Utilizar sempre duas muletas para se impulsionar, subindo com os dois pés no mesmo degrau simultaneamente.
As lesões inflamatórias de tendões associadas a movimentos repetitivos são comuns na prática clínica e podem envolver tanto o tendão quanto sua bainha sinovial. Sobre a tendinite e a tenossinovite, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A tendinite caracteriza-se por processo inflamatório que acomete diretamente o tendão, podendo causar dor e limitação de movimento.
B
A tenossinovite corresponde à inflamação da bainha sinovial que envolve determinados tendões.
C
A imobilização prolongada por vários meses constitui a principal abordagem inicial para o tratamento dessas condições.
D
O tratamento conservador pode incluir repouso relativo, analgesia, anti-inflamatórios e fisioterapia.
De acordo com Schujmann (2023), alguns cuidados são importantes no manejo do paciente no pós-operatório de artroplastia total de quadril. Assinale a opção que indique corretamente qual movimento o paciente deve evitar garantindo a segurança para avanço da mobilização precoce nesses pacientes.
A
Flexão do quadril acima de 90 graus.
B
Adução do quadril até a linha média.
C
Rotações laterais de até 10 graus partindo da linha neutra.
D
Rotações mediais abaixo de 20 graus partindo da linha neutra.
E
Abdução do quadril além da linha média.
Um jogador de futebol amador, 25 anos, apresenta-se para atendimento fisioterapêutico após ter dor e instabilidade no joelho decorrentes de uma partida. A fisioterapeuta suspeita de lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA). Para confirmar, a profissional posiciona o paciente em decúbito dorsal com o joelho flexionado em 15º, estabiliza o fêmur distalmente com uma mão e segura a tíbia proximal com a outra mão. A fisioterapeuta aplica uma força à tíbia dirigida anteriormente. Qual é o nome do teste e qual é o achado positivo?
A
Teste de Gaveta Anterior, e seu achado é positivo se houver translação excessiva com o joelho a 90° de flexão.
B
Teste de Lachman, e seu achado é positivo se houver uma sensação de deslocamento anterior aumentado da tíbia.
C
Teste de McMurray, e seu achado é positivo se houver estalido audível durante a extensão.
D
Teste de Apley, e seu achado é positivo se houver dor à compressão e rotação.
Paciente, 35 anos, sexo masculino, sofreu trauma cranioencefálico grave por acidente automobilístico há 2 meses; encontra-se em cuidados intensivos em programa de desmame de ventilação mecânica e retirada de sedação.
Ao realizar exercícios terapêuticos, o fisioterapeuta nota edema unilateral de cotovelo, hiperemia e diminuição de amplitude de movimento.
Radiografias de admissão descartaram fratura. Não há via de acesso venoso ou escoriações no membro. Sinais vitais: FC: 72; PA: 130 x 85 mmHg; temperatura: 38º C
A principal hipótese diagnóstica e a solicitação de exames para confirmação devem ser, respectivamente:
A
ossificação heterotópica – fosfatase alcalina e fósforo.
B
ossificação heterotópica – tomografia de cotovelo.
C
ossificação heterotópica – ultrassonografia de cotovelo.
D
trombose venosa profunda – ultrassonografia com doppler.
E
infecção de partes moles – ultrassonografia de cotovelo.
Durante a anamnese, o fisioterapeuta deve identificar fatores que possam indicar patologias não mecânicas. Qual relato da história clínica deste paciente é o marcador mais importante para levantar a suspeita diagnóstica de osteomielite?
A
A dor ser relacionada à prática de corrida.
B
O histórico recente de infecção dentária.
C
A ausência de um mecanismo de trauma agudo.
D
O padrão e a localização da área dolorosa na tíbia.
E
A idade do paciente e o nível de atividade física.
No ambulatório, um trabalhador retorna após reconstrução do ligamento cruzado anterior. Ele relata derrame recorrente após exercícios, perda de extensão terminal e dificuldade para ativar o quadríceps. O pedido administrativo pressiona por liberação precoce para corrida. Assinale a alternativa correta.
A
Liberar corrida leve, pois a reconstrução estabiliza a articulação e o edema pós-exercício pode ser monitorado durante a progressão.
B
Priorizar exercícios de cadeia aberta em amplitude final com carga elevada, buscando força rápida antes do controle do derrame.
C
Controlar derrame, recuperar extensão, ativar quadríceps e progredir carga funcional antes de impacto, respeitando critérios clínicos e funcionais.
D
Centralizar a reabilitação em alongamento de isquiotibiais e treino aeróbio, pois a extensão terminal retorna com o aumento de circulação.
E
Usar teste de salto como critério inicial de avanço, deixando o controle neuromuscular para a fase de retorno esportivo.
Uma fratura que tem como característica a fragmentação do osso é chamada de:
A
Transversal.
B
Galho verde.
C
Longitudinal.
D
Cominutiva.
E
Oblíqua.
O chamado dedo em martelo é uma lesão frequente na prática clínica, especialmente em atividades esportivas. Segundo essa condição, é CORRETO afirmar que:
A
Resulta de lesão do tendão flexor profundo, levando à hiperextensão da falange distal.
B
É causada por fratura da falange proximal, com perda da flexão da articulação interfalângica proximal.
C
Decorre de lesão do complexo tendíneo extensor na inserção da falange distal, resultando em flexão permanente dessa falange.
D
Afeta exclusivamente o polegar e está associada à lesão do ligamento colateral ulnar.
António, 23 anos, corredor amador de provas de rua, teve uma entorse de tornozelo com ruptura parcial do ligamento medial do tornozelo. Após avaliação pelo ortopedista, este optou por tratamento conservador, devido ao grau de ruptura que foi de 25%.
Nesse caso, a cicatrização dos ligamentos ocorrerá por formação de tecido
A
cartilaginoso, com formação cicatricial diminuída, e existindo algum grau de instabilidade articular.
B
cartilaginoso, com formação cicatricial aumentada, e existindo algum grau de instabilidade articular.
C
fibroso, aumentando em todos os sentidos o ligamento e sem instabilidade articular.
D
conjuntivo, com formação cicatricial diminuída, e sem instabilidade articular.
E
fibroso, aumentando em todos os sentidos o ligamento e existindo certo grau de instabilidade articular.
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