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Questões de Concurso sobre Ortopedia e Traumatologia
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No teste de estresse em abdução do cotovelo, o paciente apresenta dor e possível instabilidade na região medial. A aplicação de pressão de abdução sobre o antebraço medial realizada pelo fisioterapeuta provoca estresse específico, e a presença de dor ou espaçamento indica instabilidade. Esse procedimento avalia a integridade do complexo ligamentar denominado ligamento:
A
cruzado anterior
B
anular do rádio
C
colateral radial
D
colateral ulnar
Um jovem atleta de 17 anos, praticante de futebol, procura atendimento médico devido ao quadro de dor persistente no joelho direito após treinos intensos. Relata que a dor piora com esforço e melhora parcialmente com repouso. Ao exame físico, observa-se discreto edema periarticular e sensibilidade dolorosa localizada. A ressonância magnética evidencia espessamento e edema dos tecidos moles intra e periarticulares, além de osteoporose leve da metáfise adjacente, sugerindo hiperemia ativa. Com base nesse quadro, o achado é compatível com:
A
condromalácia patelar
B
fase inicial da artrite reumatoide
C
primeiro estágio da osteocondrite dissecante
D
lesão meniscal aguda com ruptura completa
O termo amputação é utilizado para descrever a ausência parcial ou total de um membro e, essa ausência pode ser decorrente de um trauma, má formação, ou ainda, de um procedimento cirúrgico. Em geral, as amputações realizadas como medida de tratamento são utilizadas como último recurso terapêutico, podendo ser realizadas em caráter de urgência ou de forma eletiva, quando todas as demais opções terapêuticas já não forem mais viáveis, de modo a restabelecer a saúde do paciente. As amputações de membros superiores e inferiores podem ser realizadas em diferentes níveis, desde amputações realizadas nos membros mais distal até mais proximalmente. E, o conhecimento dos níveis de amputação é fundamental não apenas para que o fisioterapeuta possa programar a reabilitação do paciente, mas também para questões de padronização de termos na área da saúde. Logo, a respeito dos níveis de amputação dos membros inferiores, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Nas amputações parciais do pé, pode-se ter diferentes níveis de amputação, como: amputação de interfalangeanas, amputação de retropé, mediopé, antepé e a transmetatarsiana. Nas amputações de interfalangeanas, a retirada pode ocorrente na articulação interfalangeana distal ou proximal. Além disso, esse tipo de amputação costuma ocorrer por processos traumáticos ou vasculares e, em geral, busca-se preservar a base da falange proximal, pois nela se encontra a inserção dos tendões extensor e flexor curto dos dedos.
( ) Quando a amputação acomete o retropé, é feita a retirada de estruturas, como tálus, calcâneo, maléolos mediais e laterais, em amputações de fileiras ósseas distais. Na amputação de metatarso ou mediopé, as estruturas envolvidas são: cinco metatarsianos, numerados do 1º ao 5º, no sentido lateral para medial. Desses, o 1º metatarsal corresponde ao dedo mínimo, e o 5º, ao hálux. Já as amputações de antepé envolvem a retirada dos dedos do pé, que pode ser do hálux e dos demais dedos.
( ) A amputação de Lisfranc, também chamada de amputação tarsometatarsiana, caracteriza-se pela desarticulação entre os metatarsianos e os ossos cuboide e cuneiforme. Já a amputação de Chopart é um tipo de amputação em que é feita uma desarticulação, realizada entre os ossos navicular e cuboide com o tálus e o calcâneo, respectivamente. Esse nível de amputação é também conhecido pelo nome de amputação do retropé, e, em geral, está indicado para pacientes acometidos por patologias vasculares, infecciosas, traumáticas e, em menor número, patologias tumorais.
( ) Na amputação de tornozelo, o tipo mais comum de técnica de amputação é a de Syme, relacionada com uma verdadeira desarticulação do tornozelo e associada à remoção parcial dos maléolos mediais e laterais, de modo que se tenha uma superfície de sustentação de peso nivelada sobre a cartilagem articular tibial. Nessa amputação, o coxim do calcanhar permanece íntegro e é colocado na extremidade da tíbia, servindo como uma alavanca para a protetização.
( ) A amputação transtibial, feita na tíbia, pode ser feita em dois níveis: proximal ou distal. O comprimento da tíbia a ser preservado depende indiretamente da qualidade do tecido, da extensão da doença e do comprimento das estruturas musculares de gastrocnêmio e sóleo. Esse nível de amputação está indicado em casos em que a desarticulação de tornozelo é suficiente. Em comparação à desarticulação do joelho, a equipe sempre prefere a desarticulação do joelho ao invés de uma amputação transtibial, uma vez que uma amputação transtibial permite menores chances de funcionalidade.
( ) O nível de amputação chamado de transfemoral é realizado entre o joelho e o quadril e, pode ser dividida em três níveis: terço proximal, médio e distal. Na desarticulação do quadril, a amputação é realizada na área da articulação coxofemoral, e, nesses casos, o controle da prótese de membro inferior fica mais difícil. Os tipos de amputações chamados de hemipelvectomias são utilizados apenas em situações de traumas mais extensos ou, ainda, na presença de tumores muito invasivos. E, nesse tipo de amputação, são retiradas a perna inteira e parte da pelve, até a região do sacro.
A
V – F – F – V – F – F.
B
V – F – V – V – F – V.
C
F – F – V – F – F – V.
D
V – V – V – F – V – F.
E
F – V – F – F – V – F.
Valdomiro, 39 anos, professor de Educação Física e atleta amador, apresenta dor e instabilidade no tornozelo direito, após uma entorse durante uma partida de futebol.
Durante a avaliação funcional, o Fisioterapeuta observou uma falha na habilidade do paciente de manter o equilíbrio em apoio unipodal com o tornozelo afetado.
Assim, o Fisioterapeuta, para avaliar e quantificar a estabilidade dinâmica do tornozelo, escolheu o teste denominado
A
Star Excursion Balance.
B
de Thompson.
C
de McMurray.
D
de Hawkinks.
E
de Thomas.
Os meniscos do joelho desempenham papel crucial na absorção de impacto e congruência articular, apresentando zonas de vascularização distintas que influenciam o prognóstico de cicatrização. Sobre a vascularização e anatomia meniscal, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A zona periférica do menisco, conhecida como zona vermelha-vermelha, é ricamente vascularizada pelo plexo capilar perimeniscal, apresentando alto potencial de cicatrização em caso de lesões traumáticas suturáveis.
(__) A zona intermediária, ou zona vermelha-branca, é totalmente avascular e nutrida exclusivamente por difusão do líquido sinovial, não apresentando nenhuma capacidade de regeneração tecidual após lesões.
(__) O menisco medial possui formato de "C" e é menos móvel que o lateral devido à sua forte fixação ao ligamento colateral medial, o que o torna mais suscetível a lesões durante traumas em valgo e rotação externa.
(__) O corno posterior do menisco lateral é o local de inserção do músculo poplíteo, cuja contração traciona o menisco posteriormente durante a flexão do joelho, prevenindo o pinçamento articular.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, F, V, V.
B
F, V, F, V.
C
F, F, V, V.
D
V, V, F, F.
Um paciente de 52 anos, pedreiro, procura atendimento com queixa de dor no ombro direito há aproximadamente 4 meses, piorando durante atividades acima da linha dos ombros e ao dormir sobre o lado acometido. Relata dificuldade para elevar o braço e sensação de fraqueza ao carregar objetos. Na avaliação, observa-se limitação dolorosa da abdução entre 70° e 120°, teste de Neer positivo, teste de Jobe positivo e discreta hipotrofia da musculatura supraespinhal. A ressonância magnética evidenciou tendinopatia com ruptura parcial do tendão do músculo supraespinhal. Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa CORRETA.
A
A lesão descrita acomete predominantemente estruturas estabilizadoras passivas da articulação glenoumeral, sendo o músculo redondo maior o principal componente do manguito rotador envolvido na abdução inicial do ombro.
B
A manifestação dolorosa no arco de movimento entre 70° e 120° de abdução é classicamente indicativa de alteração mecânica primária na articulação acromioclavicular.
C
Em casos de ruptura parcial do tendão do supraespinhal, a realização de movimentos ativos do ombro deve ser cuidadosamente restringida ao longo do processo de reabilitação, considerando o risco de progressão da lesão tendínea diante de sobrecargas mecânicas precoces.
D
O quadro clínico sugere síndrome do impacto associada à lesão do manguito rotador, podendo o tratamento incluir exercícios terapêuticos, fortalecimento da musculatura escapular, recursos analgésicos e treino funcional.
Ao avaliar a postura de um paciente, o fisioterapeuta detecta uma deficiência no alinhamento postural e na descarga de peso na posição ortostática.
Analisando especificamente o pé do paciente, são encontradas uma depressão do osso navicular e forças compressivas lateralmente e verifica-se peso aumentado descarregado sobre as cabeças dos metatarsos.
Assinale a alternativa que indica corretamente essa condição apresentada no pé.
A
Pé varo.
B
Pé cavo.
C
Pé plano.
D
Pé valgo.
E
Pé espástico.
A entorse de tornozelo em inversão é uma das lesões mais comuns na prática esportiva, afetando predominantemente o complexo ligamentar lateral. A classificação da gravidade (Grau I, II e III) direciona o prognóstico e o tratamento. Acerca desta classificação, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__) A entorse Grau I caracteriza-se pela ruptura completa do ligamento talofibular anterior, resultando em instabilidade articular significativa.
(__) Na entorse Grau II, ocorre lesão parcial dos ligamentos (geralmente talofibular anterior e calcaneofibular), com presença de edema, dor moderada e leve instabilidade mecânica.
(__) Uma entorse Grau III envolve a ruptura completa de múltiplos ligamentos do complexo lateral, apresentando edema difuso, equimose e instabilidade articular evidente nos testes (ex: gaveta anterior).
(__) O tratamento de entorses Grau III é invariavelmente cirúrgico, sendo a fisioterapia indicada apenas no pós-operatório.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, F, V, V.
B
V, V, F, F.
C
V, F, F, V.
D
F, V, V, F.
A osteíte deformante é um distúrbio osteometabólico caracterizado por uma remodelagem óssea acelerada e desorganizada. Esse processo pode afetar um ou mais ossos, levando ao aumento progressivo de volume e à deformidade esquelética. Considerando a fisiopatologia dessa condição, a fase I, também chamada de fase osteolítica, é caracterizada pela:
A
reabsorção óssea ativa e formação óssea compensatória
B
reabsorção óssea proeminente e hipervascularização
C
hipervascularização e atividade celular diminuída
D
atividade celular e vascular diminuída
Ano:
2026
Banca:
Instituto IACP
As lesões do ligamento cruzado anterior (LCA) são comuns em atividades esportivas envolvendo desaceleração, mudança de direção e aterrissagem. O diagnóstico clínico utiliza testes específicos de estabilidade articular. O teste que avalia integridade do LCA através de translação anterior da tíbia em relação ao fêmur com joelho fletido a 90° e pé estabilizado, sendo considerado positivo quando há aumento da translação anterior comparado ao lado contralateral ou ausência de end-feel, é o teste de:
A
lachman.
B
gaveta anterior.
C
gaveta posterior.
D
jerk test.
E
pivot-shift.
Durante o planejamento de uma órtese de posicionamento para a mão de um paciente com sequela neurológica, deve ser considerado os princípios anatômicos para evitar deformidades e lesões de pele. A órtese deve manter o punho em posição funcional e respeitar as estruturas que permitem a adaptabilidade da mão para preensões e pinças. Sobre os princípios de confecção de órteses de membros superiores, assinale a afirmativa CORRETA.
A
A órtese deve ser moldada de forma totalmente plana, desconsiderando os arcos palmares para facilitar a higienização.
B
Para permitir o movimento de oponência do polegar, a órtese deve cobrir completamente a prega tenar até a base do punho.
C
Os ligamentos colaterais das articulações metacarpofalangeanas devem ser mantidos em posição encurtada (extensão) para evitar rigidez.
D
O respeito à conformação dos arcos transversos e longitudinais é fundamental para evitar o encurtamento dos músculos intrínsecos e pontos de pressão.
E
A pele dorsal da mão, por ser espessa e rica em coxins gordurosos, é a região mais tolerante a pressões contínuas da órtese.
Sobre Lesões Ortopédicas e Traumatológicas:
1. Fraturas de fêmur proximal exigem cuidados com carga parcial e treino de marcha progressivo para prevenção de complicações.
2. Fraturas do punho em pacientes idosos podem se beneficiar de mobilização precoce controlada, desde que a fixação seja estável.
3. Após luxação anterior de quadril, a adução máxima e rotação interna devem ser estimuladas precocemente para recuperar amplitude de movimento.
4. Após artroplastia total de ombro, a mobilização passiva e exercícios pendulares devem ser evitados durante o primeiro mês.
5. O treino de marcha com apoio parcial é indicado em luxações de joelho com reconstrução ligamentar recente para prevenir sobrecarga.
A
Apenas 3, 4 e 5 são verdadeiras.
B
Apenas 1, 2 e 5 são verdadeiras.
C
Apenas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
D
Todas são verdadeiras.
Ano:
2026
Banca:
Instituto IACP
O manguito rotador é complexo musculotendíneo responsável pela estabilização dinâmica da articulação glenoumeral e execução de movimentos do ombro. É composto por quatro músculos que se inserem na cabeça do úmero. O músculo do manguito rotador que se origina na fossa infraespinhal da escápula, insere-se na faceta média do tubérculo maior do úmero, é inervado pelo nervo supraescapular e realiza primariamente rotação lateral do ombro, sendo frequentemente acometido em lesões do manguito, é o:
A
infraespinal.
B
supraespinal.
C
subescapular.
D
redondo menor.
E
deltoide posterior.
Durante a atuação em diferentes níveis de atenção à saúde, o profissional pode realizar avaliação e intervenção em diversas áreas. O atendimento deve considerar fundamentos técnicos, raciocínio clínico, objetivos terapêuticos e características específicas das disfunções apresentadas pelos pacientes. Com base nesses aspectos, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.
A
Na fisioterapia cardiorrespiratória, as técnicas de higiene brônquica visam principalmente o fortalecimento muscular respiratório e o aumento da capacidade pulmonar.
B
Na fisioterapia neurológica, o fortalecimento muscular isolado é a principal estratégia de recuperação, sendo priorizado em relação ao treino de tarefas específicas.
C
Na fisioterapia ortopédica, exercícios e mobilizações articulares devem ocorrer preferencialmente após a resolução completa da dor para evitar o agravamento de disfunções.
D
Na fisioterapia ortopédica, a avaliação funcional pode incluir análise de amplitude de movimento, força muscular, dor e funcionalidade, sendo esses parâmetros utilizados para orientar o planejamento terapêutico e o acompanhamento da evolução clínica do paciente.
E
Em condições neurológicas, o treino de equilíbrio e marcha deve iniciar só após a recuperação da força global, pois déficits de força inviabilizam adaptações motoras.
No exame físico do ombro, a manobra de O'Brien (Active Compression Test) é amplamente utilizada para identificar lesões labrais. Para que o teste seja considerado positivo para uma lesão SLAP (Superior Labrum Anterior to Posterior), o achado clínico deve ser:
A
Dor apenas na primeira manobra (polegar para baixo).
B
Dor na segunda manobra (palma para cima).
C
Crepitação audível em ambas as fases do teste.
D
Fraqueza súbita sem a presença de quadro álgico.
E
Alívio da dor ao realizar a rotação interna.
Ano:
2026
Banca:
Instituto IACP
A lesão traumática ou compressiva de nervos periféricos resulta em déficits motores e sensitivos específicos que orientam o diagnóstico cinético-funcional. A incapacidade de realizar a abdução do ombro além de 15 a 30 graus, associada à atrofia visível das fossas supra e infraespinhais, indica o comprometimento do nervo:
A
Axilar.
B
Radial.
C
Torácico Longo.
D
Supraescapular.
E
Musculocutâneo.
Ano:
2026
Prova:
FEPESE - Prefeitura de Florianópolis - Fisioterapeuta - 2026
Na fratura de Colles, quanto à recuperação do paciente que utilizou aparelho gessado, a estabilidade da fratura é considerada estável no período:
A
Imediato a 1 semana.
B
De duas semanas.
C
De três semanas.
D
De 4 a 6 semanas.
E
A partir de 8 semanas.
O torcicolo muscular congênito (TMC) é uma condição comum na pediatria, caracterizada por alterações posturais decorrentes do encurtamento do músculo esternocleidomastoideo (ECM), podendo apresentar diferentes formas clínicas. Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta:
A
O TMC apresenta inclinação e rotação para o mesmo lado acometido, sendo obrigatória a presença de nódulo e limitação de movimento cervical.
B
O TMC apresenta rotação ipsilateral e inclinação contralateral, sendo o nódulo fibrótico um achado indispensável para confirmação clínica.
C
O TMC decorre de alteração neurológica central primária, sendo o acometimento muscular secundário ao quadro clínico apresentado.
D
O TMC caracteriza-se por alteração postural isolada, sem encurtamento muscular, podendo haver nódulo fibrótico e limitação de movimento.
E
O TMC apresenta inclinação da cabeça para o lado acometido e rotação contralateral, podendo haver nódulo fibrótico e limitação de movimento.
Com relação às lesões osteomioarticulares provocadas pela prática de natação, assinale a alternativa correta.
A
Atletas amadores e profissionais têm prevalência equivalente de lesões em ombro.
B
A coluna cervical é o segundo sítio mais frequente de queixas álgicas entre os nadadores.
C
O “ombro do nadador” (swimmer’s shoulder) é um termo amplo que engloba várias patologias, incluindo síndrome do impacto subacromial, instabilidade glenoumeral multidirecional, discinesia escapular e frouxidão capsular.
D
Não há diferença entre a ocorrência e o tipo de lesões no ombro entre as diferentes modalidades de nado.
E
Nadadores adolescentes apresentam as menores taxas de dor no ombro que atletas adultos.
Um homem de 29 anos procura atendimento fisioterapêutico relatando que, há quatro semanas, sofreu uma queda sobre o cotovelo direito. O paciente queixa-se de dor e dormência no quarto e quinto dedo, além de dificuldade para realizar tarefas motoras finas com a mão direita. Durante a avaliação da extremidade superior direita deste paciente, o fisioterapeuta deve realizar testes de movimentação sustentada para identificar o fator exacerbador dos sintomas. Com base na suspeita clínica de compressão do nervo ulnar no nível do cotovelo, qual movimento sustentado espera-se que piore a dor e as parestesias do paciente?
A
Extensão do cotovelo.
B
Flexão do cotovelo.
C
Flexão do punho.
D
Supinação do antebraço.
E
Pronação do antebraço.
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