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Questões de Concurso sobre Ortopedia e Traumatologia
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A articulação do quadril é estabilizada por diversos ligamentos que desempenham papéis fundamentais na limitação dos movimentos e na manutenção da postura ereta. Entre eles, destaca-se o ligamento iliofemoral, considerado um dos mais fortes do corpo humano. Esse ligamento atua de forma decisiva na prevenção de movimentos excessivos, contribuindo para a economia de energia durante a marcha e para a proteção da articulação contra lesões. A partir disso, pode-se assumir que a principal função do ligamento iliofemoral na articulação do quadril é:
A
limitar a rotação interna do quadril
B
facilitar a abdução do quadril
C
promover a flexão do quadril
D
limitar a extensão do quadril
Durante uma partida de futebol, um jogador fez uma mudança brusca de direção com o pé fixo no solo e sentiu uma dor súbita no joelho, acompanhada da sensação de instabilidade, como se a articulação tivesse “cedido”. Na linha lateral, observou um derrame significativo na região suprapatelar. Diante disso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável e o teste clínico mais preciso para auxiliar nessa confirmação diagnóstica.
A
Lesão do LCP; teste de Waldron.
B
Lesão do LCP; teste de Apley.
C
Lesão do LCM; teste de Pivot-shift.
D
Lesão do LCA; teste de Lachman.
E
Lesão do LCA; teste de McMurray.
Os exames ortopédicos são fundamentais na prática clínica fisioterapêutica. Qual entre as alternativas a seguir é um exemplo de teste para avaliar a integridade dos meniscos (avaliação das interlinhas articular: medial e lateral)?
A
Teste de Gaenslen.
B
Teste de Speed.
C
Teste de Jobe.
D
Teste de McMurray.
E
Teste de Thomas.
O joelho é classificado como articulação do tipo sinovial, a maior do corpo humano, estruturada pela união de três ossos na cápsula articular: patela, tíbia e fêmur. A articulação tibiofemoral é formada pelos côndilos da tíbia e do fêmur. A articulação femoropatelar, responsável pela absorção do choque junto ao menisco, bem como pelo suporte do peso corporal, é formada pelo fêmur e pela patela. Referente as lesões do joelho, é INCORRETO afirmar:
A
Na reabilitação do LCA, deve-se buscar restaurar a faixa normal de força, movimento e capacidade funcional, protegendo o enxerto. A força de fixação influenciará a força do enxerto durante as primeiras 4 ou 6 semanas, com estudos mostrando que o enxerto perde força, ficando mais fraco entre a quarta e a décima segunda semana.
B
Os meniscos reduzem o estresse, aumentando a área de contato existente entre o fêmur e a tíbia. A perda de tecido meniscal promove o contato tibiofemoral, dando ensejo à artrose progressiva e ao declínio funcional a longo prazo.
C
Um terço das lesões de pacientes jovens é causado por lesões esportivas, devido a movimentos de corte ou torção, hiperextensão ou ações com grande força. Em mais de 80%, em adultos, são lesões meniscais isoladas causadas na maioria das vezes por torção de joelho relacionada ao esporte.
D
O reparo meniscal é um procedimento importante, que visa preservar os tecidos e prevenir futuras artroses.
E
O desempenho fisioterapêutico na sutura meniscal pós-operatória visa à reabilitação e, entre os principais objetivos, está o de mitigar os sintomas dolorosos e inflamatórios que o paciente possa apresentar, além de garantir a manutenção ou o ganho da amplitude de movimentos do indivíduo.
Uma mulher de 27 anos apresenta dor e instabilidade no joelho direito após uma queda de uma escada, há duas semanas. Durante o exame físico, é realizado o teste da gaveta posterior. Qual dos seguintes achados seria o mais consistente com uma ruptura do ligamento cruzado posterior associada a uma fratura do côndilo tibial posterior?
A
Sensação final firme com translação tibial posterior.
B
Aumento da translação posterior da tíbia em relação ao fêmur.
C
Diminuição da translação posterior da tíbia em relação ao fêmur.
D
Aumento da translação anterior da tíbia em relação ao fêmur.
E
Teste de Lachman positivo.
A semiologia ortopédica fornece ferramentas clínicas para o diagnóstico fisioterapêutico de doenças incapacitantes. Correlacionando os testes especiais aos seus respectivos objetivos de exame, assinale a alternativa correta.
A
O teste de Lachman é utilizado para avaliar a integridade do ligamento cruzado anterior, e o resultado é considerado positivo quando a tíbia se desloca excessivamente para a frente em relação ao fêmur.
B
O teste de Jobe é uma manobra específica para avaliar a integridade do músculo infraespinal, testando a força de rotação externa resistida do ombro.
C
O teste de Schober modificado é empregado primariamente na avaliação da mobilidade da coluna cervical em casos de dor aguda associada a doenças reumatológicas.
D
A manobra de Phalen consiste na percussão direta e contínua do trajeto do nervo mediano no punho, sendo o padrão-ouro clínico para o diagnóstico da síndrome do túnel do carpo.
E
A manobra de Neer avalia a instabilidade lateral do cotovelo, pesquisando inflamações crônicas nos tendões inseridos no epicôndilo lateral (cotovelo de tenista).
Durante um sprint, um atleta sente dor súbita junto à tuberosidade isquiática, percebe um estalo e interrompe a corrida. Nas horas seguintes, surgem equimose proximal extensa, fraqueza acentuada na flexão do joelho, dor para sentar e parestesia posterior na coxa. Ele solicita o início do protocolo habitual para uma distensão dos isquiotibiais. Assinale a conduta CORRETA.
A
Interromper a progressão esportiva, proteger o segmento e encaminhar prontamente para avaliação médica e por imagem diante da suspeita de avulsão proximal com envolvimento neural.
B
Aplicar uma mobilização neural de baixa amplitude, introduzir o alongamento progressivo e manter a corrida leve para diferenciar uma irritação neural transitória de uma lesão muscular proximal.
C
Realizar técnicas manuais ao redor do hematoma, recuperar gradualmente o comprimento muscular e iniciar saltos depois da melhora da flexão ativa do joelho.
D
Tratar o quadro como uma tendinopatia proximal reativa, iniciar contrações isométricas e avançar para a corrida quando a dor ao sentar diminuir nas atividades habituais.
E
Classificar o quadro como uma lesão musculotendínea de alto grau, iniciar contrações isométricas protegidas e solicitar imagem caso a força permaneça reduzida após as primeiras sessões.
As fraturas da extremidade distal do rádio são geralmente decorrentes de quedas, mas diferem pela direção do desvio do fragmento distal. Quando a queda ocorre sobre a mão estendida (punho em extensão) e ocorre deslocamento dorsal (posterior) do fragmento distal, denomina-se:
A
Fratura de Smith.
B
Fratura de Colles.
C
Fratura de Tinel.
D
Fratura de Barton.
E
Fratura de Codmann.
Luiz, 19 anos, atleta profissional de voleibol, apresenta dor patelofemoral bilateral há seis meses, relacionada ao aumento de carga de treinamento.
Após a avaliação fisioterapêutica, não foram identificadas bandeiras vermelhas ou outras patologias associadas.
Considerando o diagnóstico diferencial da dor patelofemoral, assinale a opção que indica achados considerados bandeira vermelha para dor no joelho, e que não estão presentes no caso desse paciente.
A
Dor relacionada à atividade física, com melhora parcial com repouso e ausência de sinais sistêmicos.
B
Crepitação articular e dor durante a flexoextensão do joelho, sem edema importante ou limitação funcional significativa.
C
Histórico recente de trauma significativo com incapacidade de sustentar peso no membro e dor óssea localizada à palpação.
D
Fraqueza de músculos do quadril identificada em teste de força, associada a aumento do valgo dinâmico durante o agachamento.
E
Dor bilateral que piora ao subir e descer escadas, agachar e permanecer sentado por longos períodos, associada ao aumento recente da carga de treinamento.
Marque a alternativa correta sobre o padrão compatível com osteoartrose.
A
Aumento do espaço articular com rarefação subcondral difusa e ausência de osteófitos nos compartimentos medial e lateral.
B
Redução do espaço articular, esclerose subcondral, osteófitos marginais e desvio em varo ou valgo, conforme o compartimento acometido.
C
Espaço articular preservado com calcificações lineares de partes moles, sem relação com dor e sem impacto na marcha.
D
Espessamento periostal em camadas do tipo casca de cebola, sugestivo de processo infeccioso agudo de rápida progressão.
E
Ausência de alterações ósseas com cistos osteolíticos difusos, definindo osteoartrose inicial em todas as incidências.
Os testes ortopédicos especiais podem ser utilizados pelo fisioterapeuta como forma de complementar a avaliação cinético-funcional. Os testes especiais para os membros inferiores por sua vez, são aplicados com o intuito de avaliar a integridade de estruturas articulares, capsulares, ligamentares, tendíneas, musculares, entre outras. Diante do exposto, leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome do teste especial descrito. “O paciente, em supino, será orientado a flexionar o quadril até 30°, aproximadamente. No caso de o paciente conseguir executar o que foi proposto sem que haja exacerbação dos sintomas, o fisioterapeuta aplicará uma resistência ao movimento de flexão do quadril. Então, se o paciente sentir dor na virilha, isso será um indício de disfunção da coxofemoral; se, por outro lado, a dor for nas nádegas ou na coluna lombar, haverá indício de disfunção sacro ilíaca ou lombar.”
A
Teste de Craig.
B
Teste do pistão.
C
Teste do impingement, ou impacto.
D
Teste de Stinchfield.
Ano:
2025
A escoliose é uma curvatura lateral da coluna que pode ser adquirida ou congênita. A escoliose congênita é devido a alguma assimetria estrutural, como uma vértebra em cunha ou outra variante anatômica. A maioria das escolioses adquiridas é idiopática ou de origem desconhecida. Segundo Cipriano (2012), assinale a opção correta sobre a escoliose.
A
Músculos possivelmente hiperativos e tensos: músculos paravertebrais intrínsecos no lado da convexidade.
B
A maioria das colunas vistas em incidência anteroposterior tem uma leve curva torácica côncava direita devido à predominância destra do indivíduo.
C
O Teste do Deslizamento de McKenzie é utilizado para avaliar a escoliose.
D
Músculos possivelmente fracos e hipoativos: músculos paravertebrais intrínsecos no lado da concavidade.
E
As escolioses são observadas no plano sagital, no eixo transverso.
Certo fisioterapeuta avalia um adolescente que é jogador de vôlei e que apresenta uma dor medial no cotovelo ao fazer saques e cortadas. Considerando a patomecânica do complexo do cotovelo e as posições de repouso e estabilidade articular, é correto afirmar que
A
a posição de máxima estabilidade da articulação radioulnar ocorre em 70° de flexão com 35° de supinação, o que previne todas as sobrecargas do antebraço.
B
a dor provavelmente se deve à instabilidade da articulação umerorradial, que apresenta máxima estabilidade em extensão total.
C
a sintomatologia é compatível com little league elbow, causado por forças em valgo excessivas e sobrecarga repetitiva na placa apofisária.
D
a posição de repouso da articulação umeroulnar em extensão total protege o jogador de lesões por sobrecarga.
E
o tratamento, nesse caso, deve priorizar flexão máxima da articulação umeroulnar, para reduzir a tensão na placa apofisária.
Na classificação modificada de GustiloAnderson para fraturas expostas, qual das opções abaixo representa uma lesão grave de partes moles, porém com possível cobertura cutânea preservada?
A
Tipo I
B
Tipo II
C
Tipo III A
D
Tipo III B
E
Tipo III C
Anomalias posturais são alterações no alinhamento natural do corpo, causando curvaturas anormais na coluna vertebral. Relacionado a estas alterações, podemos afirmar:
A
A lordose é formada por uma curvatura lateral e por uma rotação vertebral, nas quais a medida que a curva aumenta.
B
A escoliose é caracterizada por uma acentuação no ângulo lombosacral, provocada por um aumento na inclinação pélvica anterior e flexão do quadril.
C
As alterações posturais estão relacionadas exclusivamente com mudanças nervosas que contribui para desequilibrar a função harmoniosa do aparelho locomotor, acarretando uma ação postural inadequada.
D
A lordose é caracterizada por aumento na flexão da região cervical baixa e torácica alta, aumento na extensão do occipital sobre a primeira vértebra cervical.
E
A postura cifótica é caracterizada por uma curvatura torácica aumentada, prostração escapular, ombros curvos e protração da cabeça.
No bebê posicionado em decúbito dorsal, com o quadril a 90º (testar um de cada vez), realiza-se pressão sobre o eixo longitudinal do fêmur com a coxa aduzida, exercendo pressão do sentido medial para o lateral. O teste é positivo quando se percebe mudança de degrau com esse movimento.
Essa descrição refere-se
A
à manobra de Ortolani.
B
ao sinal de Galeazzi.
C
ao teste de telescopagem.
D
à manobra de Barlow.
E
ao teste de Thomas.
Na radiografia axilar do ombro, o membro superior é posicionado de forma a garantir a estabilidade da cápsula articular, permitindo a visualização adequada da superfície articular na seguinte angulação e posicionamento:
A
5° de rotação interna
B
15º de extensão
C
90° de abdução
D
60° de flexão
Qual é o teste que, quando positivo, indica lesão do ligamento cruzado anterior (LCA)?
A
Teste de Lachman.
B
Teste de Thompson.
C
Teste de Phalen.
D
Sinal de Tinel.
E
Teste de Spurling.
O teste ortopédico CORRETO para verificar se há ruptura (entorse grau 3) do tendão do calcâneo é:
A
Teste de Apreensão de Fairbank.
B
Teste de Thompson (ou Simmonds).
C
Teste da Flutuação.
D
Teste de Mcconnell.
E
Teste de Mital-Hayden.
Teste ortopédico realizado em crianças com suspeita de displasia do quadril, em que é realizado uma pressão longitudinalmente sobre a coxa com a criança posicionada em decúbito dorsal e quadril fletido a 90°. Em caso de positividade, haverá movimento excessivo ou estalido no quadril. Trata-se do teste de:
A
ober
B
thomas
C
telescopagem
D
trendelemburg
Gerar simulado