Questões de Concurso sobre Plano de tratamento

 
 
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Um dos sinais mais evidentes da Doença de Parkinson é a rigidez. Para reduzir a rigidez, muitas técnicas de relaxamento parecem ser efetivas, incluindo balanceio lento e suave, rotação de membros e tronco e ioga.


Para que não aumente a rigidez de um paciente com doença de Parkinson, o relaxamento pode ser alcançado com mais sucesso na seguinte posição:


A

deitado em supino.


B

deitado em prono.


C

deitado em decúbito lateral.


D

sentado.


E

ortostática.

Sobre a atividade física do idoso, assinale a alternativa CORRETA.


A

A melhora da função respiratória resulta exclusivamente em aumento do VO2, máximo.


B

A aceleração da cinética ventilatória e das trocas gasosas que ocasionam redução do déficit de oxigênio, no início dos exercícios submáximos, dificultam a realização da atividade física.


C

A atividade aeróbia atenua o processo de enrijecimento da parede arterial decorrente do envelhecimento, resultando em diminuição da pressão arterial em repouso.


D

No idoso, igualmente ao indivíduo jovem, a melhora da capacidade oxidativa de um músculo após o treinamento aeróbio acompanha-se de aumento do volume e da densidade mitocondrial.


E

Idosos treinados mantém a frequência cardiaca máxima em níveis normais, como o que ocorre em indivíduos jovens.

Após uma avaliação do paciente e identificação dos problemas, são desenvolvidas as metas de tratamento e o plano de assistência é estabelecido. O que precisa ser feito, em seguida, é determinar se o exercício terapêutico pode ser usado para alcançar as metas e executar o plano de assistência que foram estabelecidos. Mas a indicação do exercício terapêutico obedece a princípios ou fatores que influenciam na sua utilização. Alguns desses princípios, fatores que influenciam e metas de utilização do exercício terapêutico estão descritos nas afirmativas a seguir.


Aplicando o conhecimento sobre a indicação de exercício terapêutico, pode-se afirmar:


A

Para aumentar a força deve ser usada durante o exercício uma carga leve que não atinja a capacidade metabólica do músculo, pois isto poderia causar exaustão e fadiga muscular.


B

O paciente, por meio do exercício terapêutico de tensão muscular prolongada, pode se beneficiar do relaxamento, redução do espasmo muscular e redução do quadro álgico.


C

Um tecido conectivo denso, que se beneficia do alongamento devido às suas boas propriedades elásticas, é formado quando o tecido mole é imobilizado durante o processo de cicatrização.


D

As condições que levam a alterações imediatas nos sistemas muscular, cardiovascular e pulmonar e que resultam em diminuição da resistência à fadiga durante o exercício são aumento da demanda de oxigênio muscular, aumento da frequência cardíaca e respiratória.


E

Os efeitos positivos do exercício terapêutico incluem prevenção de disfunções, desenvolvimento, melhora, restauração da normalidade de força, resistência à fadiga, mobilidade e flexibilidade, relaxamento e coordenação.

O Do In é uma técnica milenar de massagem utilizada ainda hoje por fisioterapeuta para, além de relaxar, aliviar tensões e dores musculo-articulares de seus pacientes.


Essa técnica funciona a partir de qual princípio, segundo a teoria?


A

Pontos dos meridianos energéticos do corpo humano.


B

Reforço psicológico e auto-ajuda terapêutica.


C

Movimento de fluídos no corpo a partir de magnetismo fisiológico.


D

Diferenças eletro-químicas do espaço extracelular dos músculos esqueléticos.

As intervenções fisioterapêuticas destacam-se como tratamento não farmacológico e são coadjuvantes no tratamento da asma.


Sobre a fisioterapia no paciente com asma, assinale a alternativa INCORRETA.


A

O tratamento fisioterapêutico só deve ser iniciado quando o indivíduo estiver com a medicação ajustada para sua condição e em acompanhamento médico regular.


B

Como a asma é uma doença crônica com episódios recorrentes de sibilância, tosse e dispneia, ocorre aumento do trabalho respiratório e da percepção do esforço, podendo levar a alterações da mecânica respiratória, função muscular respiratória e do descondicionamento físico.


C

Os objetivos da fisioterapia são: reduzir o desconforto respiratório e a dispneia, melhorar a mecânica respiratória, melhorar a força muscular respiratória nos casos de fraqueza desta musculatura, melhorar o condicionamento cardiorrespiratório, promover higiene brônquica, quando necessária, e melhorar a qualidade de vida.


D

O treinamento muscular respiratório (TMR) diminui a dispneia, aumenta a força muscular inspiratória e melhora a capacidade de exercício, entretanto o oscilador oral de alta frequência é contraindicado para eliminar secreção de adultos e crianças na vigência de infecção pulmonar.


E

O treinamento físico, que é o principal componente da reabilitação pulmonar (RP), leva à melhora dos sintomas respiratórios, da capacidade funcional e da qualidade de vida.

A avaliação e o tratamento de problemas posturais requerem conhecimento a respeito dos princípios básicos relativos ao alinhamento, às juntas e aos músculos. No que se refere a esses princípios, assinale a alternativa correta.


A

Se a postura for habitual, não existe relação entre o alinhamento e os resultados dos testes musculares.


B

O encurtamento muscular mantém a origem e a inserção do músculo distante.


C

O encurtamento adaptativo pode desenvolver-se em músculos que permanecem em uma condição alongada.


D

A fraqueza muscular permite a aproximação da origem e a inserção do músculo.


E

O alinhamento defeituoso é resultante do estresse e da tensão indevidos sobre ossos, juntas, ligamentos e músculos.

As técnicas de liberação miofascial são amplamente divulgadas e utilizadas pelos fisioterapeutas para a reorganização tecidual e o alinhamento vertical do corpo.



Avalie se há, porém, contraindicações absolutas ou relativas, tais como:


I. espasmo muscular.

II. aneurisma.

III. problema circulatório agudo.

IV. artrite reumatoide aguda.


São de fato contraindicações


A

I e II, apenas


B

II e III, apenas.


C

III e IV apenas.


D

II, III e IV, apenas.


E

I, II e III, apenas.

A preparação e o planejamento para a realização da mobilização precoce são essenciais, pois esse procedimento requer um ambiente adequado, a coordenação do paciente, vários funcionários e equipamentos.


Sobre a mobilização precoce em UTI, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.


( ) A mobilização não deve ser organizada para coincidir com a eficácia máxima da medicação (por exemplo, analgesia e broncodilatadores), pois a mobilização independe da medicação em uso.

( ) A preparação do paciente acordado deve incluir a apresentação de uma explicação clara do plano, do processo, dos objetivos e da logística para a mobilização, além do reforço para que o paciente verbalize qualquer desconforto ou alteração.

( ) É recomendado remover qualquer equipamento desnecessário e deixar o paciente o mais livre possível, assim, é possível reduzir o número de funcionários necessários para a mobilização segura.

( ) Após o final da mobilização, o fisioterapeuta não deve articular claramente o plano de backup, pois, se o paciente não conseguir completar o episódio planejado de mobilização, o que pode ocorrer deverá ser planejado no próximo atendimento.


Assinale a sequência correta.


A

V F F V


B

V V F F


C

F V V F


D

F F V V

Homem, 55 anos, apresentando dor muscular crônica na cintura escapular, busca tratamento fisioterapêutico para amenizá-la e retornar o quanto antes para sua atividade laboral. O fisioterapeuta considera a utilização de termoterapia com calor local para alívio da dor e melhora da circulação.


Considerando esse recurso, uma contraindicação, nesse caso, é:


A

presença de edema na região afetada;


B

lesão muscular aguda;


C

osteoartrite localizada na articulação adjacente;


D

diabetes;


E

hipertensão arterial.

Para o fisioterapeuta traçar um adequado programa de reabilitação dos tecidos ou partes moles (músculos, tendões e ligamentos) e aparelho osteoarticular, é preciso o conhecimento de testes e manobras que permitem avaliar a estrutura anatômica acometida, assim como as manifestações cli[inicas decorrentes da possível lesão instalada. Dessa maneira, quando se utiliza o teste de Yergason, durante um exame funcional de um determinado paciente, avalia-se o


A

ombro, a estabilidade da porção longa do tendão do bíceps no sulco bicipital.


B

quadril, a presença de estalido na articulação coxofemoral.


C

punho, a ocorrência de uma tenossinovite ou lesão ligamentar.


D

joelho, a ocorrência de lesão do menisco.


E

tornozelo, a presença de lesão ligamentar.

Considerando-se o treinamento muscular inspiratório em pacientes em ventilação mecânica, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:


Pacientes internados que apresentam pressão inspiratória máxima _____________ são potencialmente candidatos à falha no desmame ou ao desmame difícil. Ausência ____________ é um dos fatores a serem considerados antes de iniciar o treinamento muscular inspiratório.


A

inferior a 25cmH2O | de comprometimento cognitivo


B

superior a 25cmH2O | ou mínimo uso de vasopressores


C

igual a 25cmH2O | ou mínimo uso de vasopressores


D

superior a 25cmH2O | de comprometimento cognitivo

Nesta técnica, o terapeuta passivamente move uma extremidade pelo padrão agonista até sentir uma resistência. Neste ponto, o paciente é solicitado a contrair isotonicamente o grupo muscular antagonista na diagonal quando o terapeuta fornece resistência a esses movimentos. A descrição refere-se à facilitação neuromuscular proprioceptiva por meio da técnica de:


A

Contrair-relaxar.


B

Manter-relaxar.


C

Inversão lenta.


D

Estabilização rítmica.

Cinesioterapia é uma palavra muito utilizada em alguns países pelo mundo para se referir a profissão do fisioterapeuta. Por exemplo, na França o fisioterapeuta é normalmente chamado de cinesioterapeuta. Assinale a assertiva que NÃO representa a nomenclatura correta de uma das técnicas da terapia em movimento.


A

Exercício em Amplitude de Movimento.


B

Exercício de Fortalecimento Muscular.


C

Exercício de Deslocamento.


D

Exercício de fixação muscular.

Os exercícios de amplitude de movimento são aqueles que movem uma articulação dentro de seu grau de limitação. Qual tipo de exercício de amplitude de movimento envolve o movimento de uma articulação realizado pelo fisioterapeuta ou dispositivo mecânico, sem que o paciente exerça qualquer contração muscular?


A

Ativo assistido.


B

Ativo.


C

Passivo.


D

Isocinético.


E

Isométrico.

Sobre o tratamento fisioterapêutico em pacientes com lesão medular, é INCORRETO afirmar que:


A

A cinesioterapia é contraindicada na fase hospitalar, sendo realizada somente após a alta para melhorar a aptidão física e promover a independência funcional dos pacientes.


B

A reabilitação do paciente com lesão medular deve incluir a prevenção de deformidades e complicações, maximização da função muscular remanescente e da função respiratória, treino de transferências e trocas de posturas, manuseio da cadeira de rodas, treino de equilíbrio, aquisição de ortostatismo e possível retorno da marcha com uso ou não de dispositivos ortóticos.


C

A cinesioterapia é indicada para o paciente com lesão medular desde a fase hospitalar, sendo permitida a realização de exercícios passivos, ativos, ativo-assistidos e resistidos.


D

A escolha do tipo de exercício será realizada após a avaliação neurológica e após a verificação do grau de força muscular do paciente, sendo observado o seu nível neurológico.


E

Cada nível de lesão apresenta um nível neurológico de funcionalidade com uma característica funcional correspondente ao que o paciente é capaz de realizar.

Existem várias alternativas para o tratamento da bexiga hiperativa e da Incontinência Urinária (IU), os tratamentos comportamentais, tratamentos farmacológicos, como anticolinérgicos ou antimuscarínicos e b-adrenérgicos e, terapias com estimulação elétrica, incluindo, dentre outras, estimulação elétrica percutânea e transcutânea (PTNS e TTNS, respectivamente). São consideradas características ou situações que envolvem este tratamento relacionado à atuação da fisioterapia:


A

PTNS tem vantagens sobre TTNS, pois é mais confortável para o paciente, embora haja igualdade de ambas as terapias nos principais desfechos clínicos.


B

A eletroestimulação pode ser aplicada através da inserção de uma agulha no músculo bíceps femoral, ou seja, o PTNS é realizado no referido músculo.


C

O tratamento por eletroestimulação do nervo tibial posterior envolve a estimulação retrógrada das fibras nervosas do plexo sacral, que inervam a bexiga e o músculo detrusor.


D

A eletroestimulação percutânea e a eletroestimulação transcutânea (PTNS e TTNS) do nervo femoral são métodos de tratamento internacionalmente reconhecidos que oferecem vantagens no tratamento de pacientes com bexiga hiperativa que apresentam IU.

A acupuntura é uma das práticas integrativas e complementares em saúde, sendo crucial o uso de normas de biossegurança durante essa técnica. Dessa forma, diante de alguns efeitos adversos relatados pela prática desta técnica, há um elevado potencial de inoculação de microrganismos. Logo, é preciso seguir os princípios de promoção da biossegurança, conscientizando os profissionais sobre a relevância de tais cuidados para a própria segurança e a do paciente, sem diminuir a eficácia do tratamento.


A

Entre as medidas de biossegurança em acupuntura, destacam-se a higienização simples das mãos com água e sabão apenas, antes de realizar o procedimento.


B

Entre as medidas de biossegurança em acupuntura, destacam-se a higienização simples das mãos com água e sabão ou álcool gel desinfetante, antes de realizar o procedimento.


C

Entre as medidas de biossegurança em acupuntura, destacam-se a higienização simples das mãos com água e sabão ou álcool gel desinfetante, antes de realizar o procedimento, o uso de técnica asséptica e a antissepsia da pele com solução de álcool.


D

Entre as medidas de biossegurança em acupuntura, não existe a necessidade da higienização simples das mãos com água e sabão ou álcool gel desinfetante, antes de realizar o procedimento, apenas do uso de técnica asséptica e a antissepsia da pele com solução de álcool.


E

Entre as medidas de biossegurança em acupuntura, não existe a necessidade da higienização simples das mãos com água e sabão ou álcool gel desinfetante, antes de realizar o procedimento, nem do uso de técnica asséptica e a antissepsia da pele com solução de álcool.

Segundo Postiaux, (2004), a modalidade de aplicação da Desobstrução Rinofaríngea retrógrada (DRR) refere-se a:


A

A forma de aplicação ativa ou passiva, destinada a desobstrução traqueal, acompanhada sempre de instilação oral de um substância terapêutica.


B

A forma de aplicação passiva, destinada a desobstrução intratorácica, acompanhada ou não de instilação pulmonar de um substância terapêutica.


C

A forma de aplicação ativa ou passiva, destinada a desobstrução da rinofaringe, acompanhada ou não de instilação local de um substância terapêutica.


D

A forma de aplicação ativa, destinada a desobstrução da rinofaringe, acompanhada sempre de instilação oral e nasal de um substância terapêutica.


E

A forma de aplicação passiva, destinada a desobstrução da orofaringe, acompanhada de instilação local de um substância terapêutica.

Durante a terapia com EPAP, o paciente exala contra um resistor com mola que irá gerar uma pressão entre:


A

5-20 cmH2O


B

30-40 cmH2O


C

50-60 cmH2O


D

25-35 cmH2O

Exercícios aeróbicos em cicloergômetro, para melhoria do equilíbrio e controle postural, não são eficazes e não devem ser realizados.


C

Certo


E

Errado

 
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