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Um paciente é encaminhado para o fisioterapeuta do ortopedista com diagnóstico de tendinite na cabeça longa do bíceps braquial. Qual dos procedimentos abaixo NÃO é indicado para o tratamento da patologia na fase aguda?
TENS.
ondas curtas.
corrente interferencial.
laserterapia.
Assinale a assertiva que representa corretamente o que faz parte da conduta do fisioterapeuta.
Planejar e executar medidas de prevenção, redução de risco e condicionamento cardiorrespiratório.
Prescrever e executar terapêutica cardiorrespiratória e neuro-musculo-esquelética.
Aplicar métodos, técnicas e recursos de retração pulmonar e estímulo de secreção.
Utilizar recursos de ação apenas de forma concomitante de agente cinésio mecanoterapêutico, termoterapêutico, crioterapêutico, hidroterapêutico, fototerapêutico, eletroterapêutico, sonidoterapêutico, aeroterapêuticos entre outros.
Um paciente idoso, de 67 anos, foi hospitalizado por 3 semanas após uma cirurgia de ressecção de carcinoma de cólon. O fisioterapeuta foi chamado para prestar atendimento domiciliar e percebeu que o paciente consegue deambular sem apoio, no entanto, apresenta velocidade de macha de 0,6 m/s. Qual o significado clínico desse achado?
Paciente apresenta risco de queda.
Paciente apresenta velocidade normal da marcha.
Paciente precisará utilizar cadeira de rodas.
Paciente somente poderá fazer exercícios na posição deitado.
Paciente somente poderá fazer exercícios na posição sentado.
Uma mulher de 45 anos com artrite reumatóide apresenta queixas de dores globais no pescoço e nos ombros. Ela toma prednisona desde que foi diagnosticada aos 30 anos para ajudar a retardar a progressão da doença. Qual das seguintes intervenções provavelmente não seria incluída como componente do plano de cuidados do paciente?
Fortalecimento de punho em cadeia cinética aberta.
Exercícios em cadeia cinética fechada para braços.
Fisioterapia aquática.
Manipulação da coluna torácica grau 5.
Exercícios aeróbicos.
O treinamento funcional de pacientes com esclerose múltipla deve ser focado na solução de problemas e no desenvolvimento de habilidades apropriadas para tomar decisões que visem diminuir incapacidades. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.
O melhor momento para assistência é no momento que a doença já se instalou e apresenta sintomas completos.
As habilidades devem ser adaptadas e praticadas com o intuito de assegurar desempenho seguro em ambos os ambientes, casa e comunidade.
Cada equipe profissional age individualmente, sendo que um tratamento não interfere no outro.
Os equipamentos adaptativos são exclusivos para uso em consultório.
Analise as afirmativas abaixo sobre as intervenções fisioterapêuticas para melhorar a mobilidade do paciente no leito e o controle de tronco precoce na preparação para a posição sentado em um paciente com envolvimento neurológico.
1. Na posição pré-ponte (hooklying), o paciente está em decúbito dorsal com os quadris e joelhos flexionados a aproximadamente 60° ; os pés apoiados no chão e descarregam o peso na superfície de apoio.
2. Movimentos da e para a posição pré-ponte incluem a ponte, o arrastar-se e a rotação da parte inferior do tronco.
3. A postura pré-ponte pode ser usada para promover a estabilidade do tronco e os quadris.
4. Para diminuição da hipertonicidade, a movimentação ativa dos joelhos não deve cruzar a linha mediana, que pode gerar riscos de aumento do tônus.
5. A rotação da parte inferior do tronco na posição de pré-ponte (hooklying) deve ser realizada com a rotação associada da parte superior do tronco.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) apresenta fisiopatologia complexa e multifatorial, com modificações estruturais e fisiológicas, em particular nos sistemas vascular, renal e neural. A prática regular de exercícios físicos exerce efeito terapêutico na reestruturação fisiológica desses sistemas.
Qual das afirmativas NÃO se enquadra como Benefícios Terapêuticos dos Exercícios Físicos?
Redução do estresse oxidativo e da inflamação.
Correção da disfunção barorreflexa.
Diminuição do tônus vagal e aumento da atividade simpática.
Reversão do remodelamento hipertrófico arteriolar em tecidos exercitados.
Redução da resistência vascular periférica, com consequente diminuição da PA.
Marque a alternativa INCORRETA acerca de farmacologia.
O metabolismo dos fármacos no fígado transforma a maioria dos princípios inativos em compostos ativos.
A velocidade com que o fármaco desaparece do corpo através do metabolismo, excreção ou por combinação de ambos, denomina-se meia-vida.
Nenhum medicamento pode ser considerado completamente seguro e não-prejudicial
Fármaco é um agente químico usado na prevenção, tratamento ou diagnostico de uma doença.
A mobilização precoce em unidade de terapia intensiva (UTI) tem sido largamente estudada. Qual das afirmativas a seguir representa uma postura ética do profissional fisioterapeuta que atua em UTI, quanto ao uso de mobilização precoce?
Utilizar a mobilização precoce respaldado por evidências científicas.
Utilizar a mobilização precoce a despeito das evidências científicas.
Utilizar a mobilização precoce, ainda que contrariando as evidências científicas.
Usar a mobilização precoce independentemente do que sugerem as evidências científicas, já que ética e ciência não guardam relação entre si.
Não usar a mobilização precoce independentemente do que sugerem as evidências científicas, já que ética e ciência não guardam relação entre si.
Um paciente com osteoartrite de joelho compareceu à fisioterapia com escala de dor em nível 7 e o mesmo fazia uso de medicação opioide para dor. Após a avaliação, o fisioterapeuta decidiu utilizar a TENS para minimizar a sua dor. A TENS deverá ser parametrizada para ter sucesso terapêutico nos quesitos frequência, tempo de tratamento e intensidade do estímulo neste paciente, respectivamente, em
10 Hz − 30 minutos − manutenção da intensidade inicial, sem reajuste.
80 Hz − 30 minutos − ajuste de intensidade conforme ocorram acomodação sensorial.
10 Hz − 30 minutos − ajuste da intensidade conforme ocorram acomodação sensorial.
80 Hz − 40 minutos − ajuste da intensidade conforme ocorram acomodação sensorial.
80 Hz − 40 minutos − manutenção da intensidade inicial, sem reajuste.
Paciente, sexo feminino, dentista, com quadro de dor na região cervical, na região do músculo trapézio superior, na região occipital, na região hemicraniana à direita e na região interescapular. De acordo com suas queixas, relata dor intensa para elevar os ombros acima da altura da cabeça e piora durante postura assentada prolongada sobre o sacro e com protrusão da cabeça. Observa-se na avaliação postural protrusão de cabeça e dos ombros e espinha da escápula alinhada com a 5ª vértebra torácica. Ao exame de movimento, observam-se pontos gatilhos nos músculos trapézios superiores e músculos suboccipitais, piora da dor de cabeça durante extensão sustentada e dor à palpação primeiras vértebras cervicais.
Analise as condutas a seguir:
I. fortalecimento dos músculos romboides e latíssimo do dorso e alongamento do músculo trapézio fibras superiores.
II. fortalecimento dos músculos profundos do pescoço e liberação miofascial dos suboccipitais.
III. fortalecimento dos músculos longos do pescoço e reto anterior da cabeça, fortalecimento dos multífidos cervicais, liberação miofascial do esternocleidomastóideo.
IV. movimentos repetidos de extensão da coluna cervical alta e flexão da coluna cervical baixa, tração cervical em neutro e fortalecimento do serrátil anterior.
V. Alongamento sustentado de trapézio superior, extensão cervical repetida e fortalecimento dos músculos flexores profundos do pescoço.
As condutas mais indicadas para o tratamento desta paciente são, apenas:
I e III.
I e V.
II e III.
II e IV.
III e IV.
Em uma visita do fisioterapeuta no ambiente de trabalho de um escritório, identificou-se alto índice de queixas relacionadas a dor lombar (lombalgia).
O profissional responsável prescreveu adequadamente as seguintes recomendações simples e gerais para melhorar o ambiente e reduzir as queixas:
ajustar os assentos para apoio sobre as tuberosidades isquiáticas (mantendo a curvatura lombar fisiológica) e levantar-se a cada 50 minutos;
ajustar os assentos para apoio sacrococcígeo (retificando a lombar) e levantar-se a cada 20 minutos;
ajustar os assentos o mais alto possível para manter livres e pendulares os membros inferiores e alongar-se a cada 30 minutos;
ajustar os assentos o mais baixo possível apoiando bem os pés no assoalho e cruzar os membros inferiores de forma alternada a cada 30 minutos;
ajustar os assentos a 50 cm do assoalho, independentemente da altura do funcionário, e fazer movimentos rotacionais em bloco com a cadeira, sem desassociar com o tronco.
Exercícios de condicionamento aeróbico proporcionam muitos benefícios para pacientes com diferentes afecções. Sobre princípios e prescrição de treinamento aeróbico, é correto afirmar que
a fórmula de Karvonen permite inferência sobre a Frequência Cardíaca Máxima (FCmax) de cada pessoa, sendo essa obtida a partir da fórmula: 200 – idade do paciente.
buscar aumentar a FC é prerrogativa para o treino aeróbico, desde que essa se mantenha aumentada por menos que 20 minutos durante a sessão de exercícios.
a Zona-Alvo, ou Frequência Cardíaca-Alvo, deve ser calculada conforme as condições do paciente, devendo ficar abaixo de 40% da FCmax para pacientes com dor crônica.
programas de exercícios aeróbicos aumentam a produção de opiáceos endógenos, auxiliando no controle da dor crônica.
exercícios aeróbicos são cíclicos, como nadar, correr ou andar de bicicleta, sendo dificilmente reproduzidos em clínicas de fisioterapia.
A prescrição do tratamento fisioterapêutico utilizando os recursos do movimento é necessária para a recuperação funcional. A cinesioterapia sempre foi definida pelo uso do movimento ou exercício como forma de terapia (exercício terapêutico), mas é possível afirmar que é o tratamento do movimento. Os primeiros estudos sobre a utilização dos exercícios terapêuticos datam da Grécia e Roma antiga; porém, foi a partir da 1ª Guerra Mundial, que houve um aumento acentuado da utilização deste recurso para a reabilitação de pacientes. Isso devido ao grande número de incapacitados. Sua principal finalidade é a manutenção ou o desenvolvimento do movimento livre para a sua função, e tem como efeitos principais: melhora da força, resistência à fadiga, coordenação motora, mobilidade e flexibilidade. Cinesioterapia ou exercício terapêutico é o treinamento planejado e sistemático de movimentos corporais, posturas ou atividades físicas. Sobre os objetivos a serem proporcionados ao indivíduo através da cinesioterapia, analise as afirmativas a seguir.
I. Tratar ou prevenir comprometimentos.
II. Melhorar, restaurar ou potencializar a função física.
III. Prevenir ou reduzir fatores de risco ligados à saúde.
IV. Otimizar o estado de saúde geral, seu preparo físico ou sensação de bem-estar.
Está correto o que se afirma em
I, II, III e IV.
I e IV, apenas.
II e IV, apenas.
I, II e III, apenas.
O controle postural envolve a interação dos sistemas sensorial, motor e cognitivo, organizados de um modo específico para a manutenção e a recuperação da estabilidade quando o paciente está sentado. Sobre o controle postural considere "V" para verdadeiro e "F" para falso.
( ) O Teste Timed up and go (TUG) foi desenvolvido como um instrumento rápido de seleção para detectar problemas de equilíbrio que afetam as habilidades de mobilidade diária em pacientes idosos. O teste requer que o indivíduo fique em pé a partir do sentar em uma cadeira, ande 30 metros em um corredor livre de obstáculos durante 6 minutos, vire e retorne. O TUG examina principalmente os aspectos proativos ou antecipatórios do controle postural associados com levantar da cadeira, virar e sentar.
( ) Distúrbios musculoesqueléticos presentes nos indivíduos com déficits neurológicos desenvolvem-se mais frequentemente após a lesão neurológica. Ainda assim, os problemas musculoesqueléticos podem ser uma limitação importante para a função postural normal no paciente com comprometimento neurológico.
( ) Os componentes motores do controle postural incluem os sistemas musculoesqueléticos e neuromusculares. Dentro do sistema neuromuscular, a habilidade de coordenar múltiplos músculos nas sinergias musculares posturais é um aspecto essencial da manutenção da estabilidade.
( ) No que se refere ao controle do equilíbrio estático, o aparecimento do sentar independente é caracterizado pela habilidade da criança em controlar o balanço espontâneo suficientemente para permanecer ereto. Isso ocorre, aproximadamente, entre os 3 e 4 meses de vida.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
V, F, V, V.
F, V, V, F.
F, F, V, F.
V, V, F, F.
F, F, V, V.
A evolução tecnológica e científica atrelada à atuação multidisciplinar em saúde tem proporcionado um aumento significativo da sobrevida aos pacientes criticamente enfermos. Complicações oriundas da imobilidade nas unidades de terapia intensiva contribuem para o declínio funcional, redução da qualidade de vida e diminuição da sobrevida após a alta. Sobre a atuação do fisioterapeuta junto a pacientes criticamente enfermos, analise as afirmativas abaixo:
I. Os recursos terapêuticos para expansão ou reexpansão pulmonar no manejo dos pacientes criticamente enfermos surgiram pela necessidade de se prevenir ou tratar a redução de volume pulmonar.
II. A estimulação elétrica neuromuscular (EENM) é um recurso que deve ser utilizada em pacientes críticos junto a aqueles incapazes de realizar contração muscular voluntária.
III. Aplicar teste de respiração espontânea diário em pacientes submetidos a ventilação mecânica. O treinamento muscular respiratório deve ser aplicado em pacientes sujeitos a fraqueza muscular e como coadjuvante de pacientes em falha de desmame.
Estão corretas as afirmativas:
I e II apenas
I e III apenas
II e III apenas
I, II e III
A autogenia é uma técnica de relaxamento utilizada pelo fisioterapeuta. Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.
1. Na autogenia, enquanto o paciente aprende a identificação das sensações da tensão muscular, poderá direcionar a atenção para a indução do relaxamento.
2. A autogenia envolve o tensionamento sistemático de grupos musculoesqueléticos importantes durante alguns segundos.
3. A autogenia consiste na repetição de frases de fórmulas auto-orientadas, descrevendo os aspectos psicofisiológicos do relaxamento.
4. O paciente se concentra passivamente em frases ditas pelo fisioterapeuta, e assume a posição reclinada com os olhos cerrados em um ambiente tranquilo.
5. O objetivo dessa abordagem é o desenvolvimento de uma associação entre uma sugestão verbal, de pensamento de relaxamento, e um estado de calma.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
Sobre as técnicas de fisioterapia respiratória, de acordo com o Consenso e Lyon, 1994, houve caracterização da classificação das técnicas, como, aquela com emprego da ação da gravidade, aquelas quanto a aplicação de ondas de choque ou choque mecânico e aquelas que executam compressão do gás ou variação do fluxo expiratório. Dentre aquelas conhecidas como as técnicas que executam variação do fluxo expiratório, assinale a alternativa correta.
ELTGOL, Drenagem autógena, ELPr, AFE
Oscilação oral de alta frequência, Ciclo Ativo da respiração, vibrocompressão
Técnica de expiração forçada, ELPr, ELTGOL, drenagem postural
ELTGOL, percussão, ciclo ativo da respiração, compressão, descompressão e alongamento de intercostais
Entre os recursos terapêuticos utilizados na fisioterapia pneumo-funcional encontra-se a pressão positiva expiratória final (PEEP) que consiste em um recurso a pacientes em ventilação mecânica e em respiração espontânea, onde cria-se uma resistência a fase expiratória do paciente. Tendo em vista os benefícios proporcionados por este recurso, assinale a alternativa que contenha somente benefícios proporcionados pelo uso da PEEP ao paciente.
Aumento da capacidade residual funcional (CRF); recrutamento de alvéolos (não ventilados); melhora da oxigenação (PaO2)
Reversão da atelectasia; diminuição do débito cardíaco; melhora da mecânica do sistema respiratório
Diminuição da dispnéia; diminuição do retorno venoso; previne colapso/mantém expansão alveolar
Aumento da pressão intratorácica; diminuição do débito cardíaco; diminuição de enchimento de ambos os ventrículos
Um fisioterapeuta recebeu paciente hemiplégico apresentando espasticidade. Ele aventou a hipótese de utilizar a estimulação elétrica neuromuscular previamente à realização de exercícios para diminuir a espasticidade no referido paciente. Nesse caso:
A estimulação elétrica dos músculos espásticos com frequências de corrente elevadas poderá causar fadiga muscular e diminuir a espasticidade.
Os efeitos dos potenciais antidrômicos na musculatura antagonista poderão reduzir a espasticidade ativando interneurônios inibitórios.
Trajetos multisinápticos da medula espinhal serão ativados em conjunto com a desativação do reflexo de flexão e depressão pós-tetânica.
Ele deveria desistir da ideia de utilizar este recurso, pois não existem evidências de que possa auxiliar o controle da espasticidade.
A espasticidade poderá ser controlada através da liberação de opioides endógenos nos níveis suprasegmentares no Sistema Nervoso Central.