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O exercício ativo do tipo excêntrico é aquele em que há, ao mesmo tempo, aumento da tensão muscular, obtido através da ativação das fibras musculares extra-fusais, e realização do movimento voluntário de alongamento do músculo. Muitos pacientes relatam desconforto ao realizar exercícios excêntricos, por se tratar de uma modalidade muitas vezes intensa de exercício.
Usando de seu conhecimento sobre o tema, o que poderia ser feito para amenizar tal sensação, mantendo a eficiência do exercício?
Utilizar recursos termoterapêuticos durante a realização da atividade.
Realizar um conjunto de exercícios prévios com objetivo de promover certo "aquecimento" no grupo muscular a ser ativado.
Dar assistência ao paciente, aliviando a tensão muscular natural do exercício.
Manter o nível de luminosidade no ambiente controlada, para evitar sensibilização central durante o exercício.
Iniciar toda a atividade no grupo muscular antagonista ao que se pretende trabalhar.
Na prática clínica, em fisioterapia, vários são os recursos termoterapêuticos utilizados na reabilitação das diversas desordens do sistema musculoesquelético.
Marque abaixo o único recurso que pode não ser entendido como recurso termoterápico.
Ondas curtas.
Ultrassom.
Compressa de água quente.
Lâmpada infravermelha.
Bolsa de água fria.
No exame pediátrico para displasia congênita (DCQ) ou de desenvolvimento do quadril (DDQ) no bebê de 3 a 12 meses de idade, o principal achado clínico é a limitação da abdução do quadril.
Além dos testes especiais, o fisioterapeuta deve procurar
dobras assimétricas da coxa, aparência de perna curta e trocanter maior proeminente.
lordose lombar aumentada e nádegas proeminentes.
com a abdução, uma batida da cabeça do fêmur deslizar sobre a borda posterior do acetábulo.
uma batida palpável sobre a cabeça do fêmur, quando a perna é aduzida de modo suave, com leve pressão direcionada posteriormente sobre o joelho.
claudicação típica, e a criança, muitas vezes, anda sobre os dedos no lado afetado.
Os exercícios isométricos são amplamente utilizados nas mais diversas áreas de atuação da fisioterapia.
Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.
1. Constitui um exercício fundamental, um treinamento isométrico que muitas vezes precede o treinamento muscular dinâmico.
2. Usado para pré-tensionar os músculos antes de qualquer contração muscular concêntrica.
3. Raramente utilizado para fins de fins de reeducação postural.
4. Exercício preferido em detrimento do exercício dinâmico quando o movimento articular é desconfortável ou contraindicado, como em alguns pós-operatórios ou em caso de articulações instáveis.
5. Essencial para manter a força muscular e evitar declínios significativos durante a imobilização.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
Pacientes com doenças neurológicas de início na infância enfrentam vários desafios na vida adulta, como é o caso de pacientes com paralisia cerebral. A respeito dessa condição e assuntos correlatos, assinale a opção correta.
O treino de força para pacientes com paralisia cerebral não traz benefícios sobre o desempenho na marcha.
O tônus motor de criança com paralisia cerebral pode ser avaliado pela Escala Modificada de Ashworth para Graduação da Espasticidade. Numa graduação de 0 a 4, com a menor pontuação indicando rigidez máxima, em flexão ou extensão.
A associação de toxina botulínica em membros inferiores com intervenção fisioterapêutica age apenas na espasticidade sem causar modificações sobre a mobilidade, padrão de marcha e amplitude de movimentos.
Caso um recém-nascido de gestação de 28 semanas e baixo peso, ao nascer, apresente fatores perinatais para o desenvolvimento de paralisia cerebral, e se for considerado como discinético, conforme seu quadro clínico, nos primeiros meses, o sinal mais evidente de paralisia cerebral será o de variação no tônus muscular.
A medida de avaliação em fisioterapia também tem como finalidade avaliar a diferença clínica minimamente relevante (MCID) de um tratamento, que consiste
na menor diferença a ser obtida como resultado de um tratamento, para que este seja considerado relevante.
na capacidade do instrumento para detectar mudanças clinicamente relevantes ao longo do tempo.
na capacidade de concordância dos resultados de um instrumento aplicado repetidas vezes.
no quanto o resultado da medida se relaciona com o método denominado de padrão ouro.
Qual deve ser a recomendação do fisioterapeuta sobre a superfície de apoio para um paciente que apresenta úlcera por pressão sacral em estágio III?
Colchão de espuma.
Colchonete de ar.
Colchonete de caixa de ovo.
Colchão pneumático com pressão alternada.
Uso de cunha para apoiar os joelhos.
Considerando a intervenção fisioterapêutica que se utiliza da fisioterapia aquática, onde o objetivo do tratamento se concentra em manter a movimentação ativa, amplitude de movimento, força muscular residual e capacidade respiratória pelo máximo de tempo possível para proporcionar melhor qualidade de vida, podemos atribuir esse objetivo ao paciente que apresenta:
Paraplegia.
Doenças neuromusculares.
Amputação de membros inferiores.
Displasia de quadril.
Paralisia cerebral.
Sobre as recomendações adaptadas para prescrição de exercício conforme o método FITT (frequência, intensidade, tipo e tempo), descritas no documento amplamente divulgado no mês de julho de 2021 pela Associação Brasileira de Fisioterapia Cardiorrespiratória e Fisioterapia em Terapia Intensiva (ASSOBRAFIR) intitulado “Recomendações para avaliação e reabilitação pós-COVID-19”, analise as afirmativas abaixo relativas à frequência semanal.
1. Os exercícios aeróbicos devem ser realizados numa frequência semanal de 3 a 7 dias.
2. Os exercícios de força devem ser realizados numa frequência semanal de 2 a 3 dias não consecutivos.
3. Os exercícios de treinamento muscular respiratório devem ser realizados numa frequência semanal de 3 a 7 dias.
4. Os exercícios de equilíbrio devem ser realizados numa frequência semanal de 4 a 7 dias.
5. Os exercícios de flexibilidade devem ser realizados numa frequência semanal de 5 a 7 dias consecutivos.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
Dentre as especialidades da Fisioterapia, existe uma terapia alternativa que faz parte da “Terapia Complementar” ou “Medicina Integrativa”. Qual das opções abaixo é considerada alternativa e especialidade da fisioterapia reconhecida por lei pelo Coffito?
Yoga
Homeopatia
Acupuntura
Cromoterapia
Meditação
A administração de oxigênio suplementar, com o objetivo de aumentar ou manter a saturação de oxigênio em torno de 90% é uma estratégia frequentemente utilizada na fisioterapia respiratória. Sobre a Oxigenoterapia, assinale a opção CORRETA:
São sistemas de baixo fluxo o cateter nasal, a máscara de nebulização e a máscara de reinalação parcial.
São sistemas de baixo fluxo a máscara de Venturi e o cateter nasal de alto fluxo.
São sistemas de alto fluxo o cateter nasal, a máscara de nebulização e a máscara de reinalação parcial.
São sistemas de alto fluxo a máscara de Venturi, a máscara de nebulização e a máscara de reinalação parcial.
São sistemas de alto fluxo a máscara de Venturi, a máscara de nebulização e o cateter nasal.
Há um grande número de estudos apontando que a TRIM (Terapia de Restrição e Indução do Movimento original) promove a reorganização cortical em pacientes com AVC. São alternativas que descrevem os componentes dessa terapia, EXCETO:
Restrição do membro superior não afetado por 90% do tempo acordado, mediante órtese de posicionamento ajustada no punho, mão e dedos afetados, colocada uma tipoia ou, mais recentemente, uma luva com a superfície palmar rígida.
Prática intensiva no ambulatório com o membro superior parético durante 6 horas por dia ao longo de 10 dias (5 dias por semana, 10 sessões de tratamento). A duração total do programa é de 2 semanas.
Treinamento de tarefas funcionais que envolvem a prática de tarefas pré-estabelecidas durante 15 a 20 minutos com iguais períodos de descanso.
Aplicação de Shaping, que é um método de treinamento em que objetivos motores ou comportamentais são abordados em ritmo intenso e regressivo.
Pacote de Transferência (PT), que é um conjunto de técnicas comportamentais para favorecer a transferência das habilidades motoras adquiridas na clínica para situações na vida real.
Analise as afirmativas abaixo, e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F), sobre semiologia e procedimentos terapêuticos na esclerose múltipla.
( ) Os sintomas mais comuns são fadiga e fraqueza motora, parestesia, disfunção da bexiga e intestino, diplopia, tremor entre outros.
( ) Há comprometimento motor, cerebelar, sensorial, visual, vesical, intestinal, não atingindo o cognitivo.
( ) Emocionalmente há desgaste e estresse gerados pelo profundo senso de vulnerabilidade e exaustão causados pela doença.
( ) A hidroterapia em 38º C têm se mostrado eficiente no ganho de força muscular e coordenação, diminuição da dor e estresse.
( ) Os exercícios de alongamentos, fortalecimento muscular, posicionamento, treino de equilíbrio e marcha e orientações de atividades de vida diária (AVDs) têm se mostrado eficientes no controle das repercussões da doença.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
F - F - V - F - F
V - F - V - F - F
V - F - V - F - V
F - V - F - V - V
F - F - F - F - V
A acidose metabólica altera o funcionamento de todo o organismo, manifestando-se de várias maneiras conforme a doença desencadeante, sendo normalmente doenças renais. Sinais de hiperventilação, efeitos hemodinâmicos e gastrintestinais são as principais alterações observadas no exame físico. Na tentativa fisiológica de compensação da acidose metabólica, o organismo tende a apresentar:
Eliminação de CO2 com aumento do PH sanguíneo.
Eliminação de CO2 com redução do PH sanguíneo.
Retenção de CO2 com aumento do PH sanguíneo.
Retenção de CO2 com redução do PH sanguíneo.
A imobilização prolongada é a principal causa de fraqueza muscular em pacientes admitidos nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI). A fisioterapia precoce tem importante papel na recuperação desses pacientes no pós-operatório de cirurgias abdominais. Dentre as principais metas para inicialização precoce que visam à funcionalidade, qual das alternativas NÃO se enquadra?
Aumentar volumes pulmonares, otimizando a relação ventilação/perfusão e melhorando a permeabilidade de vias aéreas
Reduzir riscos de complicações pulmonares pré-operatórias associadas ao imobilismo.
Melhorar nível de consciência.
Melhorar condicionamento cardiovascular.
Melhorar independência funcional.
O exercício produz efeitos mecânicos e fisiológicos nas estruturas específicas envolvidas no exercício, assim como efeitos sistêmicos em outros sistemas corporais.
Quando há o aumento da magnitude de carga, por meio de um exercício de fortalecimento, podemos esperar o seguinte efeito nos tendões:
Manutenção da área de secção transversa.
O conteúdo de colágeno fica igual ou diminuído.
O material do tendão fica igual ou mais fraco.
Aumento das ligações cruzadas.
Lesão da junção miotendínea.
Analise as afirmativas abaixo, de acordo com o documento amplamente divulgado no mês de novembro de 2021 pela Associação Brasileira de Fisioterapia Cardiorrespiratória e Fisioterapia em Terapia Intensiva (ASSOBRAFIR) e Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional da 5ª Região, intitulado “Recomendações para reabilitação funcional de pacientes pós-COVID-19”, sobre os critérios para interromper a atividade ou reduzir a intensidade do exercício.
1. O exercício deverá ser evitado quando PAS em repouso ≤70 ou ≥180 mmHg; PAD em repouso ≥120 mmHg.
2. O exercício pode ser cancelado na presença de bradicardia.
3. O exercício pode ser cancelado quando FC >130 bpm. (Respeitando o percentual da FC reserva)
4. O exercício deve ser interrompido e pode ser reiniciado após recuperação quando FC ainda excede mais de 10% antes do exercício após 2 min de descanso.
5. O exercício deverá ser evitado quando há presença de palpitações, dispneia ou dor no peito antes do exercício.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
Marque abaixo a alternativa que menciona corretamente um acessório utilizado para incentivo inspiratório para o paciente respiratório:
Shaker.
Respiron.
Threshold.
Flutter.
Acapella.
Quando o objetivo é aumentar a força muscular, deve-se realizar os exercícios da seguinte forma:
muitas repetições e carga reduzida.
muitas repetições e carga elevada.
poucas repetições e carga elevada.
poucas repetições e carga reduzida.
Assinale a alternativa que corresponde a uma contraindicação do uso da crioterapia.
Músculo com espasmo muscular residual.
Distensão muscular de primeiro grau.
Músculos rígidos por desuso prolongado.
Afecções musculoesqueléticas agudas.
Indivíduos hipersensíveis ao frio.