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De acordo com a Instrução Normativa IN nº11, de 29 de setembro de 2016, a Diretoria Colegiada da Agencia Nacional de Vigilância Sanitária, instituiu uma lista de medicamentos isentos de prescrição. A partir disso, vários fármacos foram incorporados à prática da Fisioterapia Dermatofuncional, ainda que alguns com uso restrito. Assinale a alternativa que NÃO apresenta fármacos restritos.
A
Antiacneicos e tópicos adstringentes, anti-sépticos da pele/mucosas.
B
Antibacterianos tópicos, retinóides, cicatrizantes.
C
Antifúngicos, adrenérgicos, antimicóticos.
D
Anti-histamínicos, antiseborréicos, hidrocortisona de uso tópico.
O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas para um indivíduo, uma família ou um grupo e resulta da discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar com Apoio Matricial se esse for necessário. Assinale a alternativa CORRETA:
A
Na etapa de reavaliação, a equipe deverá captar como o "sujeito singular" se produz diante de forças como as doenças, os desejos e os interesses, como também o trabalho, a cultura, a família. Portanto, tentar entender o que o sujeito faz de tudo o que fizeram dele.
B
Na etapa de definição de problemas, ocorre a avaliação e problematização dos aspectos orgânicos, psicológicos e sociais que possibilita identificar riscos, vulnerabilidades e potencialidades para a produção do cuidado.
C
Na etapa de definição de metas, deve-se definir as tarefas de cada sujeito envolvido no PTS a curto, médio e longo prazo.
D
O PTS é desenvolvido em quatro momentos distintos: diagnóstico, definição de problemas, definição de metas e reavaliação.
E
O PTS geralmente é dedicado a situações mais complexas, buscando a singularidade como elemento central de articulação na tentativa de mudar a tendência de igualar as situações ou os sujeitos, a partir dos diagnósticos firmados. Ele pode ser uma ferramenta de cogestão e compartilhamento do cuidado, na medida em que possibilita a definição de objetivos comuns e o estabelecimento de tarefas correlacionadas e pactuadas em equipe.
Analise as afirmativas abaixo sobre o tratamento fisioterapêutico neurofuncional chamado de Terapia por Contensão Induzida (TCI).
1. A TCI baseia-se na superação da teoria do desuso que surge nos estágios iniciais pós-AVE, período no qual o paciente começa a realizar movimentos compensatórios com o membro superior não afetado.
2. A prática de tarefas gerais é a técnica que realiza treinamento de atividades funcionais básicas de forma contínua, como a alimentação e escrita.
3. O uso da contensão no membro superior não afetado pode ser feito por meio de uma luva ou tipoia durante 90% das horas acordadas e de sono do paciente.
4. O treino das tarefas adaptadas ocorre quando a tarefa é dividida em partes para que o desempenho do paciente seja progressivamente reavaliado pelo fisioterapeuta.
5. Para o tratamento ser denominado TCI, deverá conter obrigatoriamente o treinamento intensivo, o treino das tarefas adaptadas, o uso da contenção e, quando possível, a aplicação das técnicas comportamentais.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
Segundo Kisner e Colby (2016), em relação a dosagem e velocidade de aplicação das técnicas oscilatórias suaves, assinale a opção que apresenta o grau no qual são feitas oscilações rítmicas de grande amplitude até o limite da mobilidade disponível, forçando a resistência do tecido.
A
I
B
II
C
III
D
IV
E
V
Entre os recursos fisioterápicos indicados ao período pós-operatório em cirurgias articulares do joelho, encontram-se a utilização de recursos para manutenção e/ou ganho de amplitude de movimento no ambiente hospitalar. Sobre estes recursos, analise as afirmativas abaixo:
I. Cinesioterapia ativa por facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP).
II. Terapia por movimento contínuo passivo, CPM (Continuous passive motion).
III. Cinesioterapia passiva na articulação patelofemoral e fêmuro-tibial.
Estão corretas as afirmativas:
A
I e II apenas
B
I e III apenas
C
II e III apenas
D
I, II, III
A partir da avaliação da capacidade cardiorrespiratória de um indivíduo, é importante o planejamento de um programa de exercícios aeróbios para desenvolver e manter sua resistência.
Cada sessão da prescrição e do programa de exercícios aeróbios deve incluir as fases de
A
aquecimento, calistenia leve e alongamento.
B
alongamento, caminhada leve e calistenia leve.
C
aquecimento, jogging e desaquecimento.
D
aquecimento, calistenia e desaquecimento.
E
aquecimento, resistência e desaquecimento.
O exercício terapêutico tem, como objetivo manter, corrigir e/ou recuperar uma determinada função, ou seja, restaurar a função normal de corpo ou manter o bem-estar (SHESTACK, 1987). Sobre seus tipos, indicações e contraindicações, marque a opção INCORRETA.
A
Exercícios resistidos não são indicados quando músculos ou articulações estão inflamados ou edemaciados.
B
Exercícios resistidos podem trazer inúmeros benefícios para os idosos como aumento na massa muscular, hipertrofia das fibras musculares, aumento da densidade óssea e melhora da performance tanto nas atividades da vida diária quanto nas atividades que exijam força muscular.
C
Dentre os efeitos terapêuticos benéficos dos exercícios terapêuticos, podem-se destacar o relaxamento, a analgesia e o aumento do impacto e da agressão sobre as articulações.
D
O objetivo dos exercícios passivos é, prioritariamente, a prevenção contra contraturas musculares, aderências capsulares, manter a integridade das articulações, a elasticidade muscular e dos tecidos moles, além de fortalecer a cartilagem.
E
Exercício ativo-assistido é destinado a pessoas que podem mover seus músculos com uma pequena ajuda ou que podem mover suas articulações, mas sentem dor.
O tratamento conservador, recomendado pela Sociedade Internacional de Continência como terapia de primeira linha, consiste na avaliação da força do assoalho pélvico e uso funcional do treinamento desses músculos. Baseado nos resultados de uma revisão sistemática com metanálise (Wu, X., Zheng, X., Yi, X. et al. Electromyographic Biofeedback for Stress Urinary Incontinence or Pelvic Floor Dysfunction in Women: A Systematic Review and Meta-Analysis. Adv Ther 38, 4163–4177 (2021). https://doi.org/10.1007/s12325-021-01831-6), o que se pode concluir sobre o treinamento dos músculos do assoalho pélvico para o manejo da Incontinência urinária de esforço?
Legenda:
- Control = treinamento dos músculos do assoalho pélvico aplicado isoladamente
- PFMT+BF = treinamento dos músculos do assoalho pélvico associado ao biofeedback eletromiográfico
A
O treinamento isolado dos músculos do assoalho pélvico é mais adequado para o manejo da incontinência urinária de esforço do que a sua associação com biofeedback eletromiográfico.
B
O biofeedback eletromiográfico pode ser considerado como um adjuvante ao treinamento muscular do assoalho pélvico para o manejo da incontinência urinária de esforço.
C
O biofeedback eletromiográfico associado ao treinamento dos músculos do assoalho pélvico não se mostrou superior ao treinamento muscular do assoalho pélvico isolado para o manejo da incontinência urinária de esforço.
D
O biofeedback eletromiográfico isoladamente pode ser considerado mais eficiente para o manejo da incontinência urinária de esforço do que o treinamento muscular isolado do assoalho pélvico.
Analise as afirmativas a seguir. Nas aplicações de calor profundo utilizadas no tratamento fisioterapêutico evidenciamos:
I. Aumento de temperatura nos tecidos mais profundos (grandes músculos e estruturas periarticulares) alcançando a profundidade de 3 (três) a 5 (cinco) cm.
II. Os efeitos fisiológicos e terapêuticos alcançados pelo uso de ondas curtas (OC) são produção de calor e relaxamento muscular, obtidos pela passagem de ondas eletromagnéticas por condução.
III. Entre os cuidados com a aplicação de OC estão remoção de equipamentos eletrônicos ou magnéticos (relógios, acessórios, celulares, aparelhos auditivos) do campo eletromagnético.
IV. Entre as contraindicações do uso de OC estão osteossíntese com placas e parafusos, tecidos expostos à radioterapia.
V. Na aplicação de micro-ondas, a energia eletromagnética é absorvida pela água, portanto, o aquecimento é maior na profundidade dos tecidos e menor na superfície.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, III e IV, apenas
B
I, II, III e IV, apenas
C
II, III e V, apenas
D
I, III e V, apenas
E
II, III e IV, apenas
Foi encaminhada pela triagem da equipe de enfermagem, uma paciente de 60 anos com diabetes e diagnóstico de mal perfurante plantar. Ao ser examinada pelo fisioterapeuta, foi identificada uma área hiperemiada na face plantar do calcâneo.
Além do tratamento presencial, com a finalidade de melhorar a circulação local, deve ser prescrita nesse caso a seguinte conduta permanente:
A
uso de órtese, do tipo calçado/sandália/palmilha, que reduza o apoio no local da lesão durante a marcha;
B
repouso total, sem realizar qualquer descarga de peso sobre a área lesada;
C
uso de órtese, tipo muleta canadense, reduzindo a distribuição de carga sobre a lesão;
D
uso de órtese, tipo muleta axilar bilateralmente, impedindo totalmente a carga sobre a lesão;
E
crioterapia domiciliar, com elevação e compressão local, três vezes por dia, por no mínimo 30 minutos.
Dentre os balizadores de velocidade de caminhada, temos: i) a velocidade autosselecionada (VAS), caracterizada como o ritmo de caminhada escolhido livremente e a mais confortável comparada às outras velocidades; ii) e a velocidade ótima de caminhada (VOC), que é a velocidade metabolicamente mais econômica para aquele indivíduo (de forma resumida, é a velocidade na qual se tem o menor gasto energético metabólico). Como mensurar o consumo de oxigênio exige equipamentos específicos, a VOC tem sido estimada com base nas medidas antropométricas (VOC-estimada) (PEYRÉ-TARTARUGA, LA; MONTEIRO, EP. A new integrative approach to evaluate pathological gait: locomotor rehabilitation index, Clinical and Translational Degenerative Diseases, v. 1, n. 2, p. 86, 2016; BARBOZA, TV; WEIZEMANN, C; CARVALHO, AR. Causal relationship between spatiotemporal parameters of walking and the locomotor rehabilitation index in healthy people, Gait & Posture, v. 90, p. 320–325, 2021).
O Índice de reabilitação locomotor (IRL), que expressa uma relação percentual, tem sido proposto por alguns estudos como um meio de quantificar, de forma fácil na prática clínica, o equilíbrio entre VAS e VOCestimada, de forma que, quando a VAS e a VOC-estimada se sobrepõem (ou seja, são coincidentes), o IRL é de 100%, já que o caminhar saudável é essencialmente uma atividade econômica metabolicamente. A equação para o cálculo do IRL é:
IRL(%) = 100*(VAS/VOC-estimada)
Várias doenças têm mostrado prejuízo no IRL, como a doença de Parkinson, dor lombar crônica, Insuficiência cardíaca. Sugere-se que o IRL pode também ser um marcador de melhora dos parâmetros locomotores frente às diferentes estratégias de reabilitação física.
Com base no exposto, quais são as possíveis interpretações para o IRL?
I - Um baixo IRL significa que a VAS está distante da VOC-estimada e a marcha tem alto custo metabólico.
II - Um baixo IRL significa que a VAS é mais econômica que a própria VOC-estimada.
III - Um alto IRL significa que a VAS é mais econômica que a própria VOC-estimada.
A
Apenas a premissa I é verdadeira.
B
Apenas as premissas I e II são verdadeiras.
C
Apenas as premissas I e III são verdadeiras.
D
Todas as premissas são verdadeiras.
E
Nenhuma das premissas é verdadeira.
Considere uma manobra de tratamento do quadril, onde o paciente está em decúbito dorsal em uma maca, com o quadril direito flexionado em 90° e a perna esquerda em extensão, com a perna a direita confortavelmente apoiada no ombro do fisioterapeuta que está a sua frente e suas mãos contatam a extremidade distal do fêmur. O fisioterapeuta entrelaça as mãos para proporcionar reforço e faz um deslizamento do quadril para trás (no sentido dorsal), inclinando-se para frente com o tronco.
Essa técnica pode ser utilizada para:
A
Aumentar o movimento de folga articular necessário para a adução horizontal da coxa.
B
Manter o movimento de folga articular necessário para a adução horizontal da coxa.
C
Diminuir o movimento de folga articular necessário para a adução horizontal da coxa.
D
Aumentar o movimento de folga articular necessário para a abdução horizontal da coxa.
E
Manter o movimento de folga articular necessário para a abdução horizontal da coxa.
Com relação à avalição e intervenção fisioterapêutica em UTI, para realização da mobilização precoce no paciente adulto, é correto afirmar que
A
diferentes técnicas e aparelhos podem ser utilizados na mobilização precoce, dentre os quais, a facilitação neuromuscular proprioceptiva, a prancha ortostática, o ciclo ergômetro e a estimulação elétrica funcional.
B
a mobilização precoce na UTI tem como objetivo manter ou aumentar a força muscular entre 4 e 5, prevenir a sarcopenia e a rigidez articular, além de estimular o estado de alerta, inibido pelo posicionamento horizontalizado no leito.
C
a mobilização precoce inclui atividades terapêuticas progressivas, tais como exercícios para mobilidade, conduzidos de forma resistida pliométrica ou isométrica, sedestação na beira do leito, ortostatismo, transferência e deambulação.
D
a síndrome do imobilismo pode ser evitada iniciando a mobilização após a estabilização de três alterações fisiológicas importantes: a saturação de oxigênio, a pressão arterial e a frequência cardíaca.
E
são fatores para a não realização da mobilização precoce o uso de drogas vasoativas em ascensão, agitação psicomotora em estado de confusão mental, o nível de consciência rebaixado e pressão intracraniana em 10 mmHg.
Com base na cinesioterapia respiratória que pode ser utilizada em vários quadros respiratórios, assinale a alternativa correta.
A
No exercício respiratório diafragmático, o paciente realiza inspiração superficial e rápida pelo nariz e em seguida faz expiração com a utilização da técnica de freno labial.
B
No exercício respiratório com suspiros inspiratórios, o paciente é orientado a realizar inspirações nasais longas e profundas para que atinja alta porcentagem da capacidade pulmonar total.
C
No exercício respiratório com expiração abreviada, o paciente realiza ciclos intermitentes de inspiração curta e superficial em que se intercalam pequenas expirações.
D
No exercício respiratório com inspiração fracionada, o paciente é solicitado a inspirar pelo nariz de maneira curta e interrompida por períodos de apneia pós-inspiratória.
E
No exercício respiratório com inspiração máxima sustentada, o paciente inspira pelo nariz de forma superficial e rápida em seis tempos sem apneia pós-inspiratória.
As Práticas Integrativas Complementares foram aderidas ao Sistema Único de Saúde (SUS) a partir do ano de 2006, incluindo massagem, acupuntura, fitoterapia, Lian Gong, Yoga, Tai Chi, manipulação, musicoterapia e reflexologia. Quanto a tais práticas, é CORRETO afirmar:
A
Existem receptores pressóricos em várias partes do corpo e, ao estimulá-los, há uma resposta única e inespecífica.
B
A reflexologia podal pode ser utilizada como arsenal terapêutico único em casos de determinados tipos de câncer.
C
O uso do Lian Gong visa a aprisionar e, dessa forma, aumentar a força do Qi, direcionando para o desequilíbrio de meridianos.
D
A prática de Yoga aumenta a consciência entre corpo e mente, o que gera reações ao distresse inclusive com redução da dor.
E
O uso de manipulação articular em articulações anquilosadas tem como objetivo produzir aumento na amplitude de movimento.
Técnica ativa-passiva ou ativa, onde o paciente é posicionado em decúbito lateral e realiza expirações lentas, partindo da capacidade residual funcional até o volume residual com a glote aberta.
A
edic
B
ciclo ativo de respiração
C
tapotagem
D
flutter
E
eltgol
(MS, CAB no. 15, 2006) A prática de atividade física é fundamental para o paciente com HAS pois, além de diminuir a pressão arterial, o exercício pode reduzir consideravelmente o risco de doença arterial coronária e de acidentes vasculares cerebrais e a mortalidade geral, facilitando ainda o controle do peso. Sobre a atividade física para esta população, é correto afirmar, EXCETO:
A
A recomendação da atividade física baseia-se em parâmetros de frequência, duração, intensidade e modo de realização.
B
A atividade física deve ser realizada por pelo menos 30 minutos, de intensidade moderada, na maior parte dos dias da semana (5) de forma contínua ou acumulada.
C
A orientação ao paciente deve ser clara e objetiva.
D
As pessoas devem incorporar a atividade física nas atividades rotineiras como caminhar, subir escadas e realizar atividades domésticas dentro e fora de casa.
E
Para a orientação da atividade física moderada, deve-se dizer claramente ao paciente que ele não deve conseguir manter a conversação enquanto caminha, por exemplo.
Um paciente está recebendo reabilitação cardíaca e tem uma frequência cardíaca de 110 bpm durante o exercício de intensidade moderada. O paciente relata 16 na escala Borg. Qual classe de medicamentos que o paciente está utilizando justifica esses achados?
A
Inibidores da enzima conversora de angiotensina.
B
Bloqueadores de canais de cálcio.
C
Bloqueadores do receptor de angiotensina II.
D
Betabloqueadores.
E
Bloqueadores de canais de sódio.
Após um paciente ter sido submetido à cirurgia para ressecção de massa localizada em hemisfério cerebelar direito, torna-se sugestivo que os testes neurológicos específicos para coordenação, bem como os exercícios terapêuticos, verifiquem alterações no(s):
A
tronco e nos membros superiores e inferiores
B
membros superior e inferior à esquerda
C
tronco e no membro superior esquerdo
D
membros superior e inferior à direita
Uma paciente apresenta perda involuntária de urina durante o esforço físico e na ausência de contração detrusora, a pressão intravesical excede a pressão uretral máxima. Nesse caso, para a construção do tratamento fisioterapêutico, é necessário levar em consideração, que a incontinência urinária da paciente pode ser classificada como:
A
De urgência;
B
Bexiga hiperativa neurogênica;
C
De esforço;
D
Obstrução vesical.
Gerar simulado