Questões de Concurso sobre Plano de tratamento

 
 
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A Síndrome da Dor Miofascial (SDM) é uma afecção, que acomete músculos, fáscias, ligamentos, tecidos pericapsulares, tendões e bursas. Caracteriza-se pela ocorrência de dor muscular em regiões endurecidas, nos quais estão presentes bandas de tensão palpáveis e pontos extremamente dolorosos, os PG. É a maior causa de dor musculoesquelética e atualmente ocasiona um impacto significativo na qualidade de vida dos que sofrem com os seus sintomas.

Sobre a fisioterapia na SDM, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Exercícios de alongamento da região cervical e da musculatura da cintura escapular melhoram a postura e a dor em pacientes com cefaleia tensional, mas não apresentam efeito positivo na cefaleia cervicogênica.


B

A cinesioterapia visa aprimorar e otimizar a atividade mecânica gerada pelos músculos e proporcionar analgesia, recuperação da expansibilidade tecidual, força, resistência à fadiga e restabelecimento da cinestesia, isto é, dos padrões gestuais fisiológicos, graças à inibição dos fatores irritantes e limitadores.


C

Deve-se restabelecer a expansibilidade e o comprimento isométrico do músculo e dos folhetos teciduais superficiais, utilizando-se a técnica de alongamento passivo, ativo assistido ou ativo e manobras de liberações ou inativações miofasciais, como massagem da zona reflexa e massagens transversas profundas, seguidas de contrações isométricas para manutenção e recuperação do trofismo muscular.


D

As atividades físicas regulares contribuem não apenas para a melhora física mas também proporcionam benefícios psicológicos, melhoram e causam bem-estar, além de eliminar a fobia aos exercícios.


E

Os exercícios ativos induzem à participação no enfrentamento de dor crônica, assim como os exercícios em grupo reduzem, também, os estresses psicológicos e facilitam a socialização.

São indicações da criocinética, EXCETO:


A

Síndrome ombro-mão


B

Coto de amputados


C

Edemas de origem cardíaca, renal ou hepática


D

Artrite reumatóide


E

Prevenção de lesões degenerativas

Sobre crioterapia é INCORRETO afirmar:


A

A crioterapia consiste na aplicação de substâncias que aumentam o calor corporal, elevando a temperatura dos tecidos com finalidade terapêutica.


B

A utilização da crioterapia no manejo da dor após o parto justifica-se por ser uma intervenção de fácil aplicação, não invasiva, de baixo custo, com poucos efeitos colaterais ou contraindicações e pelos efeitos fisiopatológicos que o resfriamento local produz nos tecidos.


C

O emprego da crioterapia é difundido na prática clínica, sobretudo no tratamento de complicações de lesões pós-traumáticas. Na obstetrícia, é utilizada para redução do edema, prevenção de hematomas e, em menor frequência, alívio da dor perineal após o parto vaginal.


D

É um método não medicamentoso usado como segunda linha de escolha no alívio da dor perineal após o parto vaginal.

Dos exercícios indicados a este paciente, assinale a alternativa incorreta.


A

Treinamento aeróbico contínuo, com intensidade de 60 a 70% da frequência cardíaca máxima


B

Treinamento aeróbico intervalado (High Intensity Interval Training − HIIT)


C

Exercícios respiratórios incorporados aos programas com treinamento aeróbico


D

Treinamento aeróbico associado a exercícios exclusivamente isométricos

Os recursos terapêuticos manuais são usados pelo fisioterapeuta em suas rotinas clínicas. Assinale a alternativa correta em relação a massagem terapêutica.


A

Melhora o fluxo da linfa, diminui o edema de membros e, o êxito da técnica, depende da elevada pressão na execução das manobras


B

A massagem interrompe o ciclo da dor através dos seus efeitos mecânicos e reflexos, apresentando resultado positivo nos quadros de tensão muscular


C

Manobras de deslizamento superficial são indicadas para o relaxamento miofascial, sem efeito no fluxo sanguíneo e linfático


D

Em casos de suspeita de trombose venosa profunda com risco de embolia pulmonar, a massagem é indicada por impedir o congestionamento venoso e mobilizar o trombo

O exercício dinâmico é apropriado para pacientes com artrite reumatoide crônica e subaguda nas classes I e II e para a maioria dos pacientes com osteoartrite.


Analise as afirmativas a seguir relativas aos princípios dos exercícios dinâmicos para esses pacientes.


I. As vantagens do exercício dinâmico incluem menor amplitude de movimento da articulação, o que resulta em manutenção da flexibilidade capsular, ligamentar e muscular.

II. O fortalecimento muscular ocorre em todas as amplitudes articulares alcançadas durante o exercício dinâmico e resulta em um complexo músculo-articulação funcionalmente mais eficiente.

III. A sobrecarga articular e a pressão intra-articular são mais altas com os exercícios dinâmicos que com os exercícios isométricos.


Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)


A

I e II, apenas.


B

I, apenas.


C

II e III, apenas.


D

I, II e III.

Um paciente encontra-se internado em uma unidade de terapia intensiva (UTI) e é elegível para a realização da mobilização precoce. Ele está consciente, obedece a comandos e, segundo critérios do medical research council, apresenta força muscular grau III para os membros superiores e grau II para os membros inferiores. Com base no caso e no pro tocolo da mobilização precoce, recomenda-se que o paciente


A

realize exercício contra-resisitido para membros superiores.


B

mantenha a sedestação.


C

realize o exercício de transferência do leito para a cadeira.


D

mantenha a ortostatismo.

Dentre as terapêuticas supracitadas nos quadros de espasticidade, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A crioterapia diminui a atividade do fuso muscular e promove o relaxamento muscular.

( ) A Estimulação Elétrica Neuromuscular promove a despolarização do sarcolema, reduzindo o tônus do músculo antagonista.

( ) A Toxina Botulínica é uma neurotoxina que inibe o neurotransmissor acetilcolina e, consequentemente, promove um bloqueio neuromuscular.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.


A

V, F, V


B

V, V, V


C

F, F, F


D

F, V, F

Para pacientes com esse tipo de lesão tratados conservadoramente, prioriza-se inicialmente o ganho de movimento com mobilização passiva e sem a necessidade de braces imobilizadores.


C
Certo

E
Errado

RCP (ressuscitação cardiopulmonar) é um procedimento de salvamento de vítimas que apresentam sinais de parada cardiorrespiratória. A RCP de alta qualidade melhora a probabilidade de sobrevivência da vítima. Em relação a RCP num adulto é CORRETO afirmar:


A

Entre as compressões não se deve esperar o retorno total do tórax.


B

As compressões devem ter profundidade mínima de 5 centímetros.


C

A velocidade de compressão é de 80 compressões por minuto.


D

Garantir a respiração com excesso de ventilação.

A respeito das indicações de tratamento fisioterapêutico nas diversas disfunções musculoesqueléticas do ombro, é incorreto afirmar:


A

Na síndrome do impacto, é importante indicar o fortalecimento dos músculos do manguito rotador, abdutores, elevadores e rotadores superiores da escápula.


B

Na síndrome do desfiladeiro torácico, é importante indicar o fortalecimento dos músculos posturais (romboides e trapézio médio e superior) e alongamento para os escalenos.


C

Na instabilidade glenoumeral, é importante manter o membro imobilizado por mais de 6 semanas e instruir o paciente para evitar movimentos de abdução e rotação interna.


D

No tratamento das fraturas claviculares, após consolidação, é importante indicar o fortalecimento dos músculos deltoide, trapézio superior e peitoral maior.

O Método Reequilíbrio Tóraco Abdominal (RTA) busca a reabilitação da função pulmonar de forma integral. O tratamento constitui-se de um manuseio dinâmico orientado pela biomecânica respiratória normal e pela fisiopatologia das disfunções respiratórias. Assinale a alternativa incorreta quanto aos objetivos desse método.


A

Músculos respiratórios alongados de forma isolada.


B

Redução do esforço ventilatório.


C

Reintegração das atividades respiratórias e não respiratórias.


D

Remoção de secreção pulmonar.

Paciente do sexo masculino, 35 anos, comparece em clínica de fisioterapia relatando muita dor em virilha, após participar de jogo de futebol há 2 dias. Ele não é atleta, joga futebol esporadicamente aos fins de semana e não possui nenhuma doença de base. Traz um encaminhamento médico com diagnóstico provável de pubalgia. Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o teste específico que o fisioterapeuta deve realizar com o paciente, tendo em vista seu provável diagnóstico


Assinale a alternativa que apresenta uma das diversas condutas imediatas mais apropriadas para o paciente do caso clínico apresentado na questão anterior, n° 41.


A

Exercícios de fortalecimento de adutores de quadril com carga.


B

Compressas quentes.


C

Eletroterapia para analgesia.


D

Exercícios pliométricos.

“É uma forma de transferência de calor superficial, em que se usa a parafina derretida misturada com óleo mineral a uma temperatura de mais ou menos 52°C a 54°C, com fins terapêuticos”.


O fragmento acima se refere ao conceito de:


A

banho de parafina.


B

forno de bier.


C

hipertermoterapia superficial.


D

actinoterapia.

Observe as afirmativas, quanto ao tratamento com vistas à recuperação de funções corporais alteradas nas ataxias cerebelares.


I – Os pacientes com ataxias hereditárias podem sofrer perdas de funções corporais adicionais, como alterações do tônus e da sensibilidade.

II – Estudos sugerem que a falta de equilíbrio tem mais impacto sobre a execução da marcha do que a coordenação.

III – Uma das maneiras de treinar o equilíbrio é desafiar o controle que o paciente tem que administrar sobre um número crescente de articulações simultaneamente (graus de liberdade).


Está CORRETO apenas o que se afirma em:


A

I e II.


B

I e III.


C

II e III.


D

III.


E

I, II e III.

Atualmente, o padrão ouro recomendado para o tratamento da tendinopatia crônica do tendão calcâneo é o exercício excêntrico do tríceps sural de alta intensidade.


C
Certo

E
Errado

Assinale V, se verdadeiro, ou F, se falso, no que se refere às técnicas de tratamento da hemiparesia do membro superior em pacientes pós-acidente vascular encefálico.


( ) No treino orientado à tarefa, a prática de atividades funcionais é realizada em um contexto real, a fim de ajudar os pacientes a adquirir estratégias de controle para solucionar problemas motores.

( ) A natureza complexa do membro superior, principalmente a mão, que requer a coordenação de vários músculos e segmentos, e a natureza da lesão em si podem ser fatores significativos para a maior dificuldade de recuperação no membro superior.

( ) O alcance bilateral em indivíduos pós-acidente vascular encefálico é mais lento e não sincronizado, e o balanço bilateral dos braços é comprometido.

( ) Para poder realizar a técnica de contensão induzida, o paciente necessita de pelo menos 20 graus de extensão de punho e 10 graus de extensão de dedos, restringindo o uso dessa abordagem de tratamento a pacientes menos comprometidos.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

V – F – F – V.


B

V – V – V – V.


C

F – V – V – F.


D

V – V – V – F.


E

F – F – F – F.

Analise o trecho e assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna:


A ___________ miofascial é uma terapia que auxilia a reduzir restrições ou adesões fibrosas, encontradas entre camadas de tecido fascial.


A

Hipertonicidade.


B

Coordenação.


C

Liberação.


D

Extensibilidade.


E

Compressão.

Ano: 2019
Prova: URCA - Prefeitura - Fisioterapeuta - 2019

A dismenorreia primária é a dor associada ao ciclo menstrual na ausência de lesões nos órgãos pélvicos e um dos seus principais sintomas é a dor no baixo ventre, mas pode evoluir com outros, tais como, náuseas, vômitos, diarreia, dor de cabeça, dor na região lombossacral e dor irradiada para as pernas, produzindo quadro característico de fadiga, nervosismo, vertigem e até mesmo desmaio. Grande parte da população feminina que sofre de dismenorreia primária, apresenta quadro de sinais e sintomas que podem levar a incapacitação em seus afazeres habituais, comprometendo suas atividades de vida diária e lazer. A fisioterapia pode atuar no quadro da dismenorreia com vários recursos. Sobre essa atuação assinale a alternativa INCORRETA.


A

A termoterapia é um recurso que utiliza o calor como forma de tratamento, tendo como efeitos a sedação de terminações nervosas, o relaxamento muscular e o aumento do fluxo sanguíneo causado pela vasodilatação, levando à redução local da quantidade de metabólitos e contribuindo para o alívio do espasmo


B

A estimulação nervosa transcutânea (TENS) tem se mostrado um método de sucesso não invasivo no controle da dor. Seus mecanismos de ação envolvem a liberação de endorfinas (na forma de aplicação acupuntural), constituindo uma solução possível para mulheres que sofrem de dismenorreia e não experimentam alívio com outras formas de tratamento.


C

A crioterapia nas modalidades de temperatura variando entre 0°C e 18,3°C, tendo como efeitos a vasoconstrição, a redução da taxa de metabolismo, a diminuição de resíduos celulares, a redução da inflamação, da dor e do espasmo muscular.


D

Outro recurso utilizado pela fisioterapia é a massoterapia, cujo nome significa terapia de cura por amassamento ou fricção de uma área. Um dos seus efeitos no organismo é que ela é relaxante e calmante, podendo ativar receptores superficiais da dor. É um tratamento simples, barato e sem contraindicações.


E

A corrente TENS na modalidade convencional não apresenta efeito de redução da dor da dismenorreia. A massoterapia tem se demonstrado mais eficaz.

 
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