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Questões de Concurso sobre Reabilitação
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A atuação da fisioterapia no pós-operatório de cirurgia de varizes tem se tornado uma área de destaque no cenário nacional nos últimos anos. Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.
1. As intercorrências e complicações pós-operatórias de varizes como equimoses, cicatriz hipertrófica, dor, indurações e/ou fibroses e linfedema podem ser tratadas por diversos recursos fisioterapêuticos.
2. A utilização de bandagens rígidas aplicadas após o período de pós-operatório imediato pode prevenir a formação de indurações e/ ou fibroses.
3. As indurações e/ou fibroses são comuns no pós-operatório de varizes. Para solucioná-las é fundamental utilizar somente técnicas de massagens vigorosas.
4. A fibrose é uma resposta fisiológica decorrente do processo cicatricial, podendo gerar dor e edema.
5. A drenagem linfática manual não deve ser a única técnica a ser utilizada na reabilitação fisioterapêutica pós-cirúrgica.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
Segundo a Diretriz Sul-Americana de Prevenção e Reabilitação Cardiovascular (SBC, 2014), são contraindicações absolutas para a prática do exercício físico em programa de reabilitação cardiovascular extra-hospitalar (Fases 2, 3 e 4), EXCETO:
A
Infarto agudo do miocárdio muito recente (< 72 h).
B
Angina instável (< 72 h da estabilização).
C
Hipertensão arterial descontrolada: PAS < 190 mmHg e/ou PAD < 120 mmHg.
D
Suspeita de lesão de tronco de coronária esquerda, instabilizada ou grave.
E
Todo quadro infeccioso sistêmico agudo.
Uma escala bastante utilizada em pacientes que sofreram Acidente Vascular Cerebral é o índice de Barthel. A pontuação usada nessa escala na atividade de banho, com o paciente sendo capaz de realizar todas as etapas independentes é:
A
0;
B
5;
C
10;
D
15.
A fisioterapia preventiva e reabilitadora, assume a cada dia, um papel mais importante no cuidado do idoso, através de intervenções fisioterápicas citadas a seguir, das quais é INCORRETO afirmar:
A
Melhorar a ADM (Amplitude de Movimento).
B
Exercícios passivos e ativos, apenas para membros inferiores.
C
Prevenir formações de aderências e contraturas.
D
Exercícios resistidos isométricos.
E
Exercícios de propriocepção.
Na reabilitação de pacientes em pós-operatório de quadril unilateral (Artroplastia de quadril) o Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia orienta tanto profissionais quanto pacientes para cuidados relevantes na recuperação, como os citados abaixo, baseados em protocolos mundiais, evitando assim que ocorram luxações de quadril nesses pacientes. Assinale a alternativa incorreta:
A
NÃO fique com o pé virado para dentro. Mantenha seu pé em linha reta.
B
NÃO feche ou cruze as pernas. Mantenha as pernas separadas com um triângulo de espuma entre elas.
C
NÃO gire/rode o corpo para o lado operado quando for pegar algum objeto. Mantenha os objetos que são usados com maior frequência perto de você, do lado contrário ao operado.
D
AO DESCER escadas, colocar primeiro a perna não operada e lembre-se de apoiar todo o seu peso nela. AO SUBIR escadas, colocar primeiro a perna operada lembrando-se sempre de não apoiar o peso todo no quadril operado.
E
Desça da cama pelo lado operado. Apoie-se nos cotovelos para levantar da cama. Gire o corpo colocando primeiro a perna operada para fora da cama e sente-se, mantendo o tronco levemente inclinado para trás. Arraste as nádegas para frente e fique de pé apoiando-se na borda da cama e na perna não operada. A perna operada deverá ficar esticada.
O desenvolvimento de um programa de reabilitação que inclua exercícios para melhorar o equilíbrio e a postura do corpo é essencial para corrigir as deficiências depois de lesão no membro inferior. Dessa forma, o fisioterapeuta deve primeiro considerar algumas regras gerais antes de iniciar a reabilitação. Os exercícios devem ser:
A
provocadores; enfatizar apenas um plano de movimento; incorporar uma abordagem multissensorial; iniciar com superfícies estáticas, bilaterais e estáveis e progredir para as superfícies dinâmicas, unilaterais e instáveis.
B
seguros e provocadores; enfatizar apenas um plano de movimento; incorporar uma abordagem unissensorial; iniciar com superfícies estáticas, bilaterais e estáveis e progredir para as superfícies dinâmicas, unilaterais e instáveis.
C
seguros e provocadores; enfatizar os vários planos de movimento; incorporar uma abordagem multissensorial; iniciar com superfícies estáticas, bilaterais e estáveis e progredir para as superfícies dinâmicas, unilaterais e instáveis.
D
provocadores; enfatizar apenas um plano de movimento; incorporar uma abordagem multissensorial; iniciar mesclando superfícies estáticas e dinâmicas.
E
seguros e provocadores; enfatizar os vários planos de movimento; incorporar uma abordagem proprioceptiva; iniciar mesclando superfícies estáticas e dinâmicas.
“Um conjunto de medidas que ajudam pessoas com deficiências ou prestes a adquirir deficiências a terem e manterem uma funcionalidade ideal na interação com seu ambiente”. Trata-se do conceito de
A
reabilitação.
B
promoção à saúde.
C
atenção primária à saúde.
D
prevenção primária.
E
prevenção secundária.
O Centro Especializado em Reabilitação (CER) é
A
um centro de reabilitação federal que compõe a Rede Sarah Kubitscheck, especializado na reabilitação neurológica, constituindo-se em referência para a rede de atenção à saúde da pessoa com deficiência no território brasileiro. É organizado a partir da combinação de, no mínimo, quatro modalidades de reabilitação (auditiva, física, intelectual, visual).
B
um ponto de atenção ambulatorial especializado em reabilitação, que realiza diagnóstico, tratamento, concessão, adaptação e manutenção de tecnologia assistiva, constituindo-se em referência para a rede de atenção à saúde da pessoa com deficiência no território. É organizado a partir da combinação de, no mínimo, duas modalidades de reabilitação (auditiva, física, intelectual, visual).
C
um centro de reabilitação composto por uma equipe multidisciplinar vinculado à Rede Lucy Montoro onde se realiza a reabilitação ortopédica e neurológica, constituindo-se em referência para a rede de atenção à saúde da pessoa com deficiência no Estado de São Paulo. É organizado a partir da combinação de, no mínimo, três modalidades de reabilitação (auditiva, física, intelectual, visual).
D
um centro que estimula a atuação integrada e permite realizar discussões de casos clínicos, possibilita o atendimento compartilhado entre profissionais tanto na Unidade de Saúde como nas visitas domiciliares, permite a construção conjunta de projetos terapêuticos de forma que amplia e qualifica as intervenções no território e na saúde de grupos populacionais. Essas ações de saúde também podem ser intersetoriais, com foco prioritário nas ações de prevenção e promoção da saúde.
E
um componente do Programa de Requalificação das Unidades Básicas de Saúde (UBS) que objetiva ampliar a resolutividade da Atenção Básica e promover sua integração com o conjunto da Rede de Atenção à Saúde.
A síndrome do impacto no ombro é uma patologia inflamatória e degenerativa que se caracteriza por impactação mecânica de determinadas estruturas que se localizam no espaço subacromial da articulação. É a afecção mais comum da cintura escapular, com prevalência superior em indivíduos com idade entre 40 e 50 anos, entretanto, por estar intimamente relacionada a algumas atividades laborais e esportivas, tem se tornado cada vez mais frequente em adultos jovens. É de grande importância saber o processo anatomofisiológico do ombro para saber tratá-lo quando houver uma alteração nesse padrão de normalidade. Sobre as condutas indicadas, seguindo uma proposta de reabilitação para rotura total do manguito rotador, acometendo o tendão do supra-espinhal, com tratamento cirúrgico, analise as opções a seguir e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Tirar do padrão de imobilização para evitar aderências, hipotrofias e compensações com movimentos escapulares.
( ) Exercícios isométricos para rotadores internos já são indicados desde o primeiro dia de pósoperatório do reparo do supra-espinhal.
( ) Não é indicada a utilização da crioterapia nas primeiras semanas de pós-operatório em função da zona hipovascularizada no tendão do supra-espinhal.
( ) Abordagem cervical é fundamental na reabilitação ombro, pois compressões em raiz de C5- C6 podem conferir redução de estímulo neural aos músculos do manguito, reduzindo também a estabilidade articular.
( ) Deslizamentos superiores da articulação glenoumeral são iniciadores do movimento de abdução.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A
V V F V F
B
V V V F F
C
V V F F V
D
V F V F V
E
F V V V F
A reabilitação pulmonar tem seu reconhecimento terapêutico descrito em várias diretrizes publicadas, e a maioria das evidências está concentrada na DPOC. Este tipo de terapia não farmacológica pode ser indicada para qualquer indivíduo com doença respiratória crônica, sintomático, mesmo com terapêutica medicamentosa otimizada, que apresentar
A
redução do VEF1.
B
redução da capacidade funcional.
C
tabagismo ativo.
D
fraqueza muscular respiratória.
Analise as afirmativas abaixo, consoante com a Escala de Cicatrização de Queimaduras de Vancouver, utilizada na avaliação da cicatriz do paciente queimado em nível ambulatorial.
1. O item prurido é avaliado como intenso, moderado e grave.
2. O arco de movimento presente na articulação afetada é mensurado com goniômetro e pontuado conforme o ângulo de movimento.
3. No item vascularização, a cor púrpura indica a pontuação mais elevada.
4. Quanto à altura da cicatriz, a região com mais de 5 milímetros recebe a maior pontuação.
5. A cicatriz com pontuação zero quanto à flexibilidade é considerada normal.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
Analise as afirmativas abaixo conforme a Recomendação Brasileira de Fisioterapia na Fibrose Cística (2019), a respeito da prática de exercícios.
1. Recomenda-se para o exercício aeróbico frequência de, no máximo três vezes por semana.
2. Recomenda-se que o exercício aeróbico, deva ser realizado com intensidade moderada (75% da FC máxima ou 50% do VO2 max) e duração aproximada de 30 minutos.
3. Para o exercício anaeróbico, preconiza-se uma frequência de duas a três vezes por semana, com 1 a 3 séries de 8 a 12 repetições, e uma intensidade de 60 a 70% do teste de uma repetição máxima.
4. Recomendam-se a prescrição individualizada e a suplementação de oxigênio, durante o treinamento, para os casos em que a saturação periférica de oxigênio for menor do que 90%.
5. A combinação de exercícios aeróbicos com exercícios anaeróbicos, no mesmo dia de atividade, não é recomendada para pacientes com fibrose cística.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
Considerando os modelos de saúde conhecidos, nos quais a reabilitação e em específico a fisioterapia, relacione os modelos da coluna modelo de saúde, com seus respectivos conceitos.
Coluna 1 Modelos de saúde
1. Modelo hierarquizado (biomédico)
2. Modelo em redes de atenção
Coluna 2 Conceitos
( ) Organizado por componentes isolados
( ) Orientação para as condições crônicas
( ) Atenção integral
( ) O sujeito e o agente de saúde
( ) O sujeito e o paciente
( ) Reativo
( ) Orientação para as condições agudas
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
1 • 1 • 2 • 1 • 2 • 2 • 2
B
1 • 2 • 1 • 1 • 2 • 2 • 2
C
1 • 2 • 2 • 2 • 1 • 1 • 1
D
2 • 1 • 1 • 2 • 1 • 2 • 1
E
2 • 1 • 1 • 2 • 1 • 2 • 2
A mobilidade normal de um segmento inclui a amplitude de movimento (ADM) articular e ADM muscular adequadas. Situações que ocasionam redução da mobilidade exercem vários efeitos sobre os tecidos moles e ósseo. É correto citar entre esses efeitos:
A
atrofia muscular, especialmente nos músculos de contração rápida, além de degeneração da cartilagem articular devido à redução de cargas e de movimentação articular.
B
redução no tamanho e no número de feixes de fibras colágenas nos tendões, diminuição da força e encurtamento dos ligamentos.
C
ocorrem importantes alterações ósseas, que podem resultar em osteoporose, enquanto que a massa muscular geralmente encontra-se preservada nas primeiras semanas de imobilização.
D
perda óssea, redução de massa muscular, rigidez articular são efeitos da sobrecarga articular devido ao imobilismo.
E
diminuição do número de sarcômeros, aumento de conteúdo hídrico e do número de proteoglicanas na cartilagem articular, diminuição da força tensiva e da rigidez elástica dos tendões.
Ano:
2019
Banca:
Instituto Consulplan
A reabilitação pode ser definida como um tratamento realizado sob orientação médica, com o objetivo de proporcionar independência a indivíduos com função comprometida decorrente de um processo patológico. O sucesso de reabilitação depende da qualidade da avaliação e, por isso, o profissional de saúde deve ter embasamento teórico-prático. Na coleta da história do paciente é uma importante ferramenta deste processo. Com relação aos objetivos da coleta da história do paciente, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Desenvolver uma linha de comunicação com o paciente.
( ) Determinar a queixa principal, o mecanismo e a gravidade da lesão.
( ) Verificar o impacto da lesão na função do paciente, o local da queixa e quais são os sintomas.
( ) Estabelecer quais mensurações são importantes e determinar os objetivos e as expectativas do paciente.
A sequência está correta em
A
F, F, F, V.
B
F, F, V, F.
C
V, V, V, F.
D
V, V, V, V.
O sucesso da reabilitação das pessoas que sofreram amputação de membro inferior depende de uma série de fatores.
Assinale a alternativa correta.
A
O uso de próteses para pessoas que sofreram amputação de membros inferiores teve início recentemente com o aumento da prevalência do diabetes mellitus.
B
O prognóstico pós-operatório referente à ocorrência de deiscência ou necrose e re-amputação é pior na amputação transtibial que na amputação parcial do pé.
C
O sucesso do uso das próteses após amputação depende mais do tipo de prótese que das características clínicas do paciente.
D
Idade avançada, história de doença pulmonar obstrutiva crônica, diabetes mellitus, depressão ou ansiedade reduzem as chances do sucesso da reabilitação.
E
O principal objetivo da reabilitação após amputação de membros inferiores é a manutenção da amplitude de movimento do coto.
O processo de reabilitação incorpora o paradigma de bem-estar, ou seja, a melhor conduta é acreditar que o paciente é quem sabe melhor a respeito de maximizar seu potencial. Essa abordagem é compatível com a perspectiva centrada no paciente. Portanto, o cuidado centrado no paciente requer
A
que a identidade de profissional especialista seja fundamental.
B
omissão da verdadeira condição do paciente, a fim de melhorar sua capacidade de ser responsável pelo próprio bem-estar.
C
que os sinais e sintomas sejam avaliados e considerados, enfatizando o comprometimento e a função física.
D
que a doença seja corrigida ou melhorada.
E
habilidade de comunicação, incluindo o uso de linguagem que o paciente entenda e habilidade de escuta real.
As doenças crônicas são consideradas a maior causa de morte e incapacidade ao redor do mundo. As complicações advindas da doença respiratória crônica ou de suas comorbidades são causa comum de internação hospitalar. Sobre a reabilitação pulmonar, assinale a alternativa INCORRETA:
A
A reabilitação pulmonar é definida como uma intervenção global baseada em uma avaliação minuciosa seguida por terapias individualizadas que incluem, mas não se limitam a exercícios, medidas educativas e mudanças comportamentais.
B
Em doenças nas quais a alteração pulmonar primária é frequentemente irreversível, a função muscular é um alvo importante de tratamento para atingir uma melhora da limitação nas atividades físicas e na capacidade de exercício.
C
A reabilitação pulmonar precoce pode ser iniciada durante ou logo após a exacerbação da DPOC.
D
O treinamento mais indicado, no contexto de hospitalização, parece ser o treino de força de membros superiores, pois a demanda ventilatória é menor sendo mais tolerado pelos pacientes em estado mais grave.
E
A estimulação elétrica neuromuscular (EENM) pode ser uma opção para evitar o declínio da função musculoesquelética de indivíduos hospitalizados, principalmente daqueles não aptos a realizar exercícios de forma ativa, como os pacientes críticos.
Brunnston propôs que a recuperação motora de um acidente vascular encefálico seguisse uma sequência que ele dividiu em estágios. Um paciente que se encontra em um período de flacidez, onde não é possível desencadear nenhuma movimentação dos membros, encontra-se no estágio:
A
1.
B
2.
C
5.
D
6.
“O Traumatismo Cranioencefálico (TCE) é uma das causas mais frequentes de morbidade e mortalidade em todo o mundo, com impacto importante na qualidade de vida. Embora ocorram em questão de segundos, seus efeitos perduram por longos períodos sobre a pessoa, seus familiares e a sociedade” (BRASIL, 2015, p. 9).
Sobre a reabilitação da pessoa com TCE, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A adequação postural estimula reflexos primitivos como os tônicos, cervicais e labirínticos.
( ) Na fase aguda do trauma, o cuidado é orientado para minimizar as intercorrências sistêmicas que podem piorar o prognóstico das lesões primárias e secundárias.
( ) A potencialização da mobilidade ativa voluntária e funcional fazem parte das medidas adotadas para reabilitação da pessoa com TCE, estimulando o controle de tronco, as trocas posturais, a transferência para cadeira de rodas, dentre outras.
( ) A reabilitação física deve ser iniciada o mais breve possível para minimizar os efeitos deletérios da imobilidade, bem como para promover o reaprendizado de funções sensório-motoras perdidas, por meio do mecanismo de readaptação neural.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A
V F V V
B
V F F F
C
F F V V
D
F V V V
E
F V F F
Gerar simulado