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A respeito da avaliação e da terapia da mão, analisar os itens.
I. Os exercícios de deslizamento do tendão maximizam o deslizamento total do tendão e diferenciam os tendões flexores dos dedos no nível do punho.
II. No caso de rigidez articular, a amplitude de movimento passiva da articulação específica modifica ao se reposicionar a articulação proximal e/ou distal a ela.
III. As forças da órtese dinâmica devem ser constantes e suaves para a remodelação tecidual.
Está CORRETO o que se afirma:
Apenas no item I.
Apenas no item II.
Apenas nos itens I e III.
Em todos os itens.
Sobre Métodos e Técnicas Fisioterapêuticas, avalie as afirmações abaixo como VERDADEIRAS ou FALSAS.
1.(__) A liberação miofascial é uma técnica que visa relaxar os músculos e liberar aderências no tecido conjuntivo (fáscia) para melhorar a mobilidade e reduzir a dor.
2.(__) Exercícios de estabilização visam aumentar a flexibilidade muscular e a amplitude de movimento das articulações.
3.(__) A mobilização articular é feita a partir de movimentos suaves e controlados das articulações para melhorar a amplitude de movimento, reduzir a rigidez e promover a cicatrização.
A sequência CORRETA é:
1.V, 2.F, 3.V;
1.F, 2.V, 3.F;
1.V, 2.V, 3.F;
1.V, 2.F, 3.F;
1.F, 2.V, 3.V.
As técnicas de mobilização passiva articular, utilizadas para melhorar os movimentos acessórios, são realizadas com movimentos de deslizamento das superfícies articulares dentro de uma amplitude específica e são classificadas em diferentes graus com base na amplitude e intensidade dos movimentos.
Certo
Errado
Em relação à Paralisia de Bell, assinale a alternativa incorreta quanto à massoterapia.
A massagem para a Paralisia de Bell, apesar de ser iniciada delicadamente, no final move-se “até o osso”, com um trabalho profundo que é altamente estimulante.
A técnica de amassamento com as polpas dos dedos; círculos pequenos e lentos; pressão mediana a profunda é indicada na Paralisia de Bell, já a técnica de pinçamento deve ser evitada nesses pacientes.
Objetivos da massagem na Paralisia de Bell são: ajudar a acelerar o retorno à ADM e o tônus normal dos músculos faciais, ajudar a assegurar que o retorno dos músculos flácidos ao normal não seja acompanhado por um desfiguramento.
Não se deve aplicar pressão profunda próximo aos processos estiloide ou mastoide nas bases laterais do crânio durante a massagem do couro cabeludo ou ao posicionar a cabeça do cliente.
A massagem é uma estimulação dos tecidos por meio de pressão aplicada e alongamento. O fisioterapeuta deve ter conhecimento essencial da anatomia e fisiologia da área que será tratada, além de destreza manual e coordenação no uso das técnicas. Diante dessa afirmação, marque a alternativa CORRETA sobre o assunto:
Se houver edema em uma extremidade, o tratamento deve iniciar com a parte distal para auxiliar e facilitar o fluxo linfático, distalmente.
A regulação da pressão da massagem deve ser determinada pelo tipo e pela quantidade de tecido presente.
A duração da massagem é determinada pelo fisioterapeuta, não havendo necessidade de considerar a patologia e o tamanho da área a ser tratada no paciente, visto os benefícios alcançados por essa técnica.
O ritmo da massagem deve ser leve e desigual, bem como o tempo para cada movimento.
A massagem, quando corretamente realizada, pode causar equimose.
As técnicas de terapia manual têm sido tradicionalmente usadas para produzir uma série de mudanças terapêuticas na dor e na extensibilidade dos tecidos moles, através da aplicação de forças externas específicas. Embora haja consenso sobre seus benefícios para certos problemas específicos, como o deslizamento restrito da articulação e o encurtamento adaptativo de um tecido conjuntivo, a melhor técnica ainda não está clara. Várias abordagens e técnicas foram desenvolvidas com base em resultados clínicos, em vez de provas baseadas em evidências. Entre as técnicas mais comumente aplicadas, foram sendo utilizadas as bases filosóficas de teorias como a liberação miofascial, a liberação posicional, mobilização neural, entre outras. A técnica de terapia manual que utiliza a base filosófica de que “o corpo humano é uma unidade completa e o sistema neuromusculoesquelético está conectado com outros sistemas; portanto, os processos doentes podem ser visíveis no sistema musculoesquelético”, é baseada no conceito:
de Cyriax.
McKenzie.
de Kaltenborn.
Osteopático.
de Maitland.
Um paciente com lesão encefálica traumática moderada apresenta espasticidade severa em membros superiores e está em reabilitação hospitalar. Ele se queixa de dor intensa durante o alongamento passivo, dificultando o progresso na reabilitação. Qual abordagem fisioterapêutica seria a mais adequada para reduzir a espasticidade e melhorar a tolerância ao tratamento?
Aplicação de calor superficial seguida de alongamento passivo
Estimulação elétrica neuromuscular (FES) e uso de órteses de imobilização
Terapia com ondas de choque focais e alongamento ativo
Mobilização passiva contínua e uso de técnicas de relaxamento
Crioterapia seguida de facilitação neuromuscular proprioceptiva (PNF)
A massoterapia é uma técnica utilizada por fisioterapeutas, que:
Manipula os tecidos corporais para reduzir a dor, aliviar a tensão muscular e reduzir o estresse.
Utiliza correntes elétricas de baixa frequência para aliviar a dor.
Promove a mudança de temperatura de uma articulação lesada, alternando do quente para o frio, com o intuito de reduzir uma inflamação e melhorar amplitude de movimento.
Utiliza agulhas finas, que são inseridas na pele do paciente em locais específicos, trazendo uma série de alívios.
Utiliza ondas sonoras de alta frequência para penetrar profundamente na massa corporal do paciente e visualizar melhor a lesão.
De acordo com a RESOLUÇÃO Nº 580, DE 24 OUTUBRO DE 2023, que dispõe sobre a especialidade de Acupuntura e dá outras providências, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) Para o exercício da especialidade profissional em Acupuntura, é necessário prescrever e executar as Práticas Integrativas e Complementares em Saúde, assim como utilizar recursos de ação isolada ou concomitante de agente cinesiomecanoterapêutico, massoterapêutico, termoterapêutico, crioterapêutico, fototerapêutico, eletroterapêutico, sonidoterapêutico, entre outros.
( ) O exercício profissional do fisioterapeuta especialista em Acupuntura é condicionado ao conhecimento e domínio das seguintes áreas e disciplinas, entre outras: o conhecimento, estudo e avaliação dos distúrbios cinéticos e funcionais e sistemas do corpo humano, amparado pelos mecanismos próprios, sistematizados pelos estudos da Física, Biologia, Fisiologia, das ciências morfológicas, bioquímicas, biomecânicas, biofísicas, da cinesiologia funcional, e da patologia de órgãos e sistemas do corpo humano, utilizando-se dos conhecimentos filosóficos milenares da Medicina Tradicional Chinesa, como a dualidade do yin/yang, os cinco elementos (movimentos), etiopatogenia e fisiopatologia dos órgãos e vísceras (Zang/Fu), com bases filosóficas e científicas da Acupuntura.
( ) O fisioterapeuta especialista profissional em Acupuntura pode exercer as seguintes atribuições, entre outras: coordenação, supervisão e responsabilidade técnica; gestão; gerenciamento; direção; chefia; consultoria; auditoria; perícia.
( ) A atuação do fisioterapeuta especialista profissional em Acupuntura se caracteriza pelo exercício profissional em todos os níveis de atenção à saúde, em todas as fases do desenvolvimento ontogênico, com ações de prevenção, promoção, proteção, educação, intervenção, recuperação e reabilitação do cliente/paciente/usuário, nos seguintes ambientes, entre outros: hospitalar; ambulatorial (clínicas, consultórios, centros de saúde); domiciliar e home care; públicos; filantrópicos; militares; privados; terceiro setor.
Assinale a alternativa que indica a correspondência CORRETA.
I-V; II-V; III-V; IV-V.
I-V; II-V; III-V; IV-F.
I-F; II-V; III-V; IV-V.
I-F; II-V; III-V; IV-F.
I-F; II-F; III-F; IV-V.
Assinale corretamente o método terapêutico que consiste na aplicação de diferentes técnicas de manipulação dos tecidos moles do corpo, como músculos, tendões e ligamentos, com o objetivo de promover relaxamento, alívio da dor, melhora da circulação sanguínea, redução de tensões musculares e estímulo do sistema linfático.
Eletroterapia.
Massagem.
Fisiopatologia.
Terapia intensiva.
Considerando a abordagem multidisciplinar no tratamento da Fibromialgia, qual das seguintes técnicas de fisioterapia é considerada mais eficaz para reduzir a dor crônica e melhorar a qualidade de vida dos pacientes, baseando-se em evidências clínicas recentes?
Terapia por ondas de choque.
Terapia manual intensiva focada nas articulações.
Terapia de exercícios aquáticos.
Aplicação localizada de calor profundo.
Paciente com linfedema, no membro superior direito, secundário a mastectomia de um câncer de mama. Para esse paciente, recomenda-se drenagem manual linfática, que é executada por meio de alguns procedimentos, entre eles:
amassamento do membro, preferencialmente em posição anatômica neutra do membro superior.
deslizamento repetitivo lento e muito leve.
massagem feita em direção às extremidades.
descongestionamento distal do membro em primeiro lugar para dar espaço ao líquido de regiões proximais.
deslizamento de forma vigorosa, porém lenta do membro afetado.
A utilização de técnicas de manipulação no tratamento do tônus muscular anormal varia de acordo com o tipo de distúrbio. O fisioterapeuta, usando baixa velocidade, grande amplitude, repetições, voz baixa, grande base de apoio e tração longitudinal, trabalha a modulação do tônus muscular em distúrbios de
distonia.
hipotonia.
hipertonia.
bradicinesia.
A Mecanoterapia, dentro da Fisioterapia, compreende um método de treinamento que utiliza aparelhos com resistência mecânica ajustável. É uma indicação para esse tipo de terapia:
Pacientes bastante debilitados ou que apresentem algum tipo de intolerância à carga ou à atividade física ativa.
Pacientes que precisam aumentar a resistência muscular à fadiga.
Pacientes com processos inflamatórios.
Pacientes com dor durante ou após 24 horas das atividades.
Considerando a aplicação da Acupuntura no tratamento de pacientes com Disfunção Temporomandibular (DTM), qual dos seguintes pontos de acupuntura é considerado mais eficaz para reduzir a dor associada a essa condição, segundo as teorias de acupuntura e estudos recentes, e por quê?
ST7 (Xiaguan) - Localizado na margem inferior do arco zigomático, anteriormente ao tragus e na depressão formada ao abrir a boca.
GB20 (Fengchi) - Localizado abaixo do osso occipital, na depressão entre o esternocleidomastóideo e o trapézio.
LI4 (Hegu) - Localizado na mão, entre o primeiro e o segundo metacarpo, aproximadamente na metade do segundo metacarpo.
CV24 (Chengjiang) - Localizado no sulco mentolabial, acima do ponto médio do mento.
Sobre a quiropraxia, analise os itens a seguir:
I. A palavra quiropraxia vem dos termos gregos “Quiro” (mãos) e “Praxis” (praticar), o que traduz a ideia de “praticar com as mãos”.
II. A técnica surgiu em 1895, nos Estados Unidos, a partir de Daniel David Palmer, um médico canadense entusiasta da medicina alternativa.
III. Os profissionais da quiropraxia, chamados de quiropratas, realizam uma série de análises e, principalmente, movimentos com as mãos para restaurar o alinhamento correto da coluna e outros locais do corpo.
IV. O tratamento é realizado por sessões, a primeira é a avaliação, e pode durar uma hora. As sessões seguintes são a parte prática, na qual o profissional atuará por cerca de 20 minutos com os movimentos manuais e outras técnicas para o alívio dos problemas corporais.
Estão CORRETAS:
I, II apenas.
II, III, apenas.
III, IV apenas.
II, IV apenas.
I, II, III, IV.
Sobre a Drenagem Linfática, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)A drenagem linfática pode ser prejudicial ao paciente se aplicada de forma incorreta, mas não existe risco se realizada com força e rapidez excessivas.
(__)A drenagem linfática é indicada na cirurgia plástica para a remoção do edema excessivo no interstício e deve ser iniciada na fase aguda do pós-operatório.
(__)A redução definitiva do edema após cirurgia plástica ocorre quando há diminuição da secreção de cortisol, que é liberada durante o processo de inflamação e cicatrização, geralmente entre 20 a 42 dias.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
F − F − F.
V − V − V.
V − F − F.
F − V − V.
O diagnóstico da SDM depende exclusivamente da história e do exame físico. A SDM é uma condição dolorosa muscular regional caracterizada pela ocorrência de bandas musculares tensas palpáveis, nas quais identificam-se pontos intensamente dolorosos, os PGs, que, quando estimulados por palpação digital ou durante a punção localizada com agulha, ocasionam dor local ou referida à distância.
O(As) características da SDM são, entre outras:
I. Dor difusa em um músculo ou grupo de músculos.
II. Dor regional em peso, queimor ou latejamento, surtos de dor, referência de dor à distância e, às vezes, queixas de parestesias (sem padrão neuropático).
III. Banda muscular tensa palpável contendo PGs.
IV. Ausência de padrão de dor radicular ou neuropática.
V. Ocorrência de RCL durante a inserção da agulha ou palpação no sentido transversal do ponto hipersensível da banda muscular.
VI. Encurtamento muscular ao estiramento passivo.
Estão CORRETOS:
I, II, III, IV, V, apenas.
II, III, IV, V, VI, apenas.
I, III, IV, V, VI, apenas.
I, II, III, IV, apenas.
I, II, III, IV, V, VI
Sobre os trigger points, analise s itens a seguir:
I. Comumente relacionados à síndrome dolorosa miofascial, os trigger points ou pontos Gatilho são pontos dolorosos que surgem dentro de uma banda muscular tensa. Levam a uma resposta anormal da musculatura onde se encontram e podem provocar dor, rigidez e sensações anormais como formigamento, queimação e perda de força.
II. Estes pontos se formam quando as fibras musculares são sobrecarregadas, gerando assim um agrupamento de contraturas e nós musculares.
III. Pacientes com síndrome miofascial podem apresentar variadas queixas. Característica sempre presente é a existências de pontos ou nós dolorosos em uma região muscular tensa. Além de dor local, pacientes podem apresentar dor irradiada, rigidez muscular local, formigamento ou mesmo perda de força da região acometida.
IV. Os trigger points também são conhecidos por criar um círculo vicioso, pois a dor e a rigidez da área afetada podem levar a alterações regionais posturais que, por sua vez, aumentam a tensão muscular e causam mais dor e rigidez e surgimento de mais pontos gatilho.
Estão CORRETAS:
I, II apenas.
III, IV apenas.
I, IV apenas.
II, IIII apenas.
I, II, III, IV.
T.C., 34 anos, apresenta um quadro de dor cervical, com limitação da amplitude de movimento de rotação da cabeça para a direita, quadro popularmente conhecido como torcicolo; o movimento para a esquerda não apresenta limitações. Para ganhar a amplitude de movimento desse paciente, o fisioterapeuta escolheu utilizar a técnica conhecida como energia muscular. Para isso, o fisioterapeuta deve
alongar o músculo de forma passiva até o limite de movimento sem dor, na postura sentada, manter esse alongamento por 30 segundos e realizar uma série de 5 alongamentos, com intervalo de 30 segundos entre eles.
solicitar ao paciente que rode o pescoço até o limite de movimento sem dor; o fisioterapeuta solicita ao paciente que tente rodar a cabeça para a direita, enquanto impede esse movimento.
solicitar ao paciente que rode o pescoço até o limite de movimento sem dor; o fisioterapeuta solicita ao paciente que tente rodar a cabeça para a esquerda, enquanto impede esse movimento.
posicionar o paciente em decúbito dorsal, colocando uma mão na região da nuca e outra na região da mandíbula e tracionar a cabeça do paciente, durante 30 segundos, repetindo essa manobra 5 vezes.
posicionar o paciente em decúbito ventral, realizando mobilizações no tecido muscular na forma de mobilizações miofasciais, em torno da região mais tensa da musculatura cervical.