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Com relação à técnica de liberação miofascial, marque a alternativa CORRETA.
Ela se concentra na manipulação do tecido conjuntivo, incluindo a fáscia, a qual é uma estrutura de tecido conectivo que envolve, suporta e separa os músculos, nervos e vasos sanguíneos do corpo.
É uma técnica invasiva.
Seus efeitos são puramente mecânicos, não afetando os aspectos neurofisiológicos.
É contraindicada a pacientes com condições musculoesqueléticas crônicas.
Tipicamente, as mobilizações ficam no domínio do tratamento dos movimentos passivos. Em relação à mobilização, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) As técnicas de mobilização são destinadas a restaurar uma função articular sem dor através de movimentos rítmicos, repetitivos e passivos, geralmente na tolerância do paciente em amplitudes voluntárias e/ou acessórias.
( ) Os métodos de mobilização podem envolver mobilização de segmentos/articulações ou tecidos moles.
( ) A mobilização regional envolve movimentos passivos direcionados para mais de uma dada área, segmento ou componente fisiológico, enquanto a mobilização local é específica e direciona para um segmento e/ou região articular.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – F – F.
F – F – F.
V – F – V.
F – V – V.
V – V – V.
“Manobra em que posicionamos o paciente em decúbito dorsal na maca e o Fisioterapeuta realiza uma compressão rápida e forte no tendão de Aquiles”. Por meio do procedimento descrito, pode ser observado o sinal de:
austregélio-esposel
oppenheim
schaefer
phalen
tínel
A cervicalgia tem alcançado grande parte da população e está relacionada a fatores como esforços bruscos, posturas inadequadas ligadas principalmente ao trabalho, situações emocionais também cooperam, ou seja, maus hábitos de vida, tais como: tarefas repetitivas, serviços físicos pesados e, até mesmo, alterações nas articulações temporomandibular. A terapia manual é uma área da fisioterapia que utiliza um conjunto de recursos terapêuticos manuais no tratamento de pacientes, diante de uma visão global do organismo. Sobre a terapia manual, assinale a alternativa correta.
As técnicas de terapia manual podem ser utilizadas apenas como recursos diagnósticos.
Dentre o conjunto de técnicas manuais, temos a massoterapia, a pompagem, a mobilização articular e tração, a mobilização neural e as técnicas de quiropraxia e osteopatia, baseando-se nos conhecimentos da anatomia palpatória, biomecânica e eletroterapia.
Grande parte dos distúrbios no sistema musculoesquelético é caracterizada por alterações biomecânicas assintomáticas em um estágio inicial, que podem ser tratadas manualmente antes do aparecimento dos sintomas.
As técnicas baseadas em princípios da aosteocinemática, que utiliza movimentos acessórios (micromovimentos), influenciam diretamente na prevenção de processos degenerativos e inflamatórios.
A massoterapia tem como alguns de seus principais efeitos o relaxamento muscular, a capacidade de tranquilizar a mente e o espírito, propiciando o alívio de quadros álgicos, o estimulo da circulação sanguínea, a liberação de emoções, o equilíbrio energético e a redução do estresse, fatores importantes para a prevenção, a manutenção e a reabilitação da saúde. As técnicas massoterapêuticas podem ser divididas entre ocidentais e orientais, sobre as técnicas de massagem julgue as assertivas abaixo:
I. A massagem craniossacral busca melhorar a qualidade do equilíbrio e do alinhamento do corpo humano via liberação miofascial e orientação e aperfeiçoamento dos movimentos, criado pela bioquímica norte americana Ida Pauline.
II. A “Quick massage” que significa massagem rápida também conhecida como massagem na cadeira foi criada por David Palmer na Califórnia tem como origem as técnicas orientais anma e Shiatsu
III. O método Rolfing consiste em uma técnica de toques suaves e sutis que buscam o tratamento das dores e reorganização do ser humano de forma integral.
IV. É recomendado que a Effleurage superficial seja realizada no início e no final da massagem; a pressão utilizada não deve ser nem tão leve nem tão profunda, os movimentos devem ser lentos mantendo um ritmo agradável.
Diante das assertivas podemos afirmar que:
Apenas as assertivas I e IV estão corretas.
Apenas as assertivas I, II e III estão corretas.
Apenas as assertivas I e III estão corretas.
Apenas as assertivas II e IV estão corretas.
O fisioterapeuta avaliando o paciente que chegou relatando dor no punho, resolveu realizar um teste no qual era flexionado o polegar na palma da mão e realizado o desvio ulnar do punho. O paciente referiu dor na realização do teste. Marque a alternativa que indica o teste realizado pelo fisioterapeuta:
Teste de Tinel.
Teste de Finkelstein.
Teste de Phalen.
Teste de Benediction.
Teste de Phalen reverso.
A pompagem é uma técnica da terapia manual, de fácil aplicação no tecido conjuntivo que traz benefícios quase imediatos aos pacientes. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)Como principais objetivos da pompagem, tem-se o reestabelecimento da elasticidade e comprimento das fáscias, o relaxamento muscular, a estimulação da circulação, o aumento do espaço articular e nutrição das cartilagens.
(__)A pompagem é indicada em casos de estiramento muscular ou ligamentar, contraturas musculares agudas e rupturas ligamentares e fasciais.
(__)A pompagem deve ser realizada em três tempos, sendo eles: o tensionamento do segmento, a manutenção do tensionamento e retorno à posição inicial.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:
V − V − V.
V − F − F.
V − F − V.
F − F − F.
Com relação à técnica e aos efeitos fisiológicos da massoterapia, assinale a alternativa INCORRETA.
No sistema neuromuscular, a massagem promove um relaxamento das fibras musculares e uma diminuição do líquido intersticial, possibilitando melhor contratilidade e excitabilidade do fuso muscular.
Os principais objetivos são aumentar o fluxo de oxigênio e o aporte sanguíneo aos tecidos moles, diminuir tensões musculares e dores e promover equilíbrio entre o emocional, o físico e o mental.
Para aplicação correta da técnica, deve-se levar em consideração a direção dos movimentos, que deve ser centrífuga (que é a direção do fluxo sanguíneo e linfático); a pressão, que varia de acordo com a finalidade de cada movimento (profundo ou superficial); a velocidade; a duração e a frequência da massagem.
Em bebês e crianças, deve-se levar em consideração os objetivos da massagem, que podem ser: relaxar a criança, eliminar tensões, insônia, choro sem motivo aparente, cólica, gases, problemas respiratórios, hiperatividade ou prisão de ventre e proporcionar confiança.
As manobras de massagem liberam substâncias químicas neuroendócrinas que influenciam no bem-estar físico e emocional como dopamina (estimulante), serotonina (regula o humor, a saciedade, a sensação de fome, o ciclo sono-vigília), noradrenalina (estimulante) e cortisol (resposta ao estresse).
As “Estratégias para a Avaliação e Planejamento do Tratamento de Problemas Musculoesqueléticos” têm entre seus objetivos: 1. Promover uma breve análise lógica para a ocorrência da disfunção musculoesquelética e seu relacionamento com a dor, disfunção tissular e dano funcional. 2. Identificar os princípios de avaliação musculoesqueléticas. Descrever técnicas para provar tecidos e estruturas selecionadas. (...) Sensações Terminais patológicas ou Anormais referem-se a uma sensação terminal patológica pode ser o tipo normal de resistência prevista para a articulação sob exame, ao longo da amplitude do movimento, ou pode ser um tipo anormal de resistência para a articulação. São exemplos de resistências patológicas: Espasmo muscular; Pastosa; Elástica; Vazia; Capsular; Bloqueio ósseo; Lassidão.
(O'SULLIVAN, Susan & SCHMITZ, Thomas J. AVALIAÇÃO E TRATAMENTO. Manole Ltda. S Paulo. Cap. 5. p.75.)
Nesse contexto teórico – científico, analise as informações seguintes:
I – Caracterizado por uma interrupção bastante abrupta, com uma leve sensação de “rechaço”.
II – Firme, ainda assim elástica em relação à força sustentada; ocorre prematuramente na amplitude de movimentos.
III – Um rechaço “elástico” com uma resistência firme, e que não cede (exemplo: menisco deslocado na articulação tíbio femoral).
Os textos apresentam dados que caracterizam, respectivamente:
Espasmo muscular; Capsular; Elástica.
Lassidão; Vazia; Espasmo muscular.
Pastosa; Vazia; Capsular.
Elástica; Capsular; Bloqueio ósseo.
Bloqueio ósseo; Lassidão; Capsular.
Analise as afirmativas a seguir:
I. A acupuntura é uma terapia que reúne conhecimentos técnicos, teóricos e empíricos que juntamente com a moxabustão, massagens e outras terapias fazem parte da antiga Medicina Tradicional Chinesa.
II. É praticada há mais de 5.000 anos na China e utiliza a aplicação de agulhas em pontos de energia específicos no corpo, apenas para tratamento e não para prevenção de doenças.
III. O ser humano é considerado como um complexo de energia vital (Qi). Vários sistemas no organismo regulam o fluxo dessa energia que possui muitos pontos de controle.
Marque a alternativa CORRETA:
Todas as afirmativas estão corretas.
Nenhuma afirmativa está correta.
Apenas uma afirmativa está correta.
Apenas duas afirmativas estão corretas.
A algometria serve para avaliar o limiar de dor a pressão e é feita com o algômetro, uma ferramenta que determina qual a pressão em quilos que o paciente relata a sensibilidade periférica. Qual o valor em quilogramas que consideramos na avaliação (com algômetro) feita na musculatura mastigatória que está sensível?
Acima de 1 quilograma.
Abaixo de 1 quilograma.
Acima 10 quilogramas.
Acima de 15 quilogramas.
Maria, uma paciente de 45 anos, procura atendimento fisioterapêutico em uma clínica particular, devido a dores lombares persistentes. Ela relata que as dores começaram há cerca de seis meses, após uma queda no trabalho. Além das dores físicas, Maria está emocionalmente abalada devido à perda de mobilidade e às dificuldades para realizar suas atividades diárias.
Nessa situação, seria indicado o modelo biopsicossocial de atenção à saúde. Quanto à abordagem do fisioterapeuta com a utilização desse modelo, assinale a afirmativa correta.
Considerar não apenas os aspectos físicos da dor, mas também as variáveis psicológicas e sociais que podem influenciar na experiência de dor do paciente.
Realizar técnicas de terapia manual, treinamento físico com sobrecarga, estratégias de relaxamento e intervenções psicológicas, como terapia cognitivo-comportamental.
Na avaliação inicial, investigar os sintomas físicos associados à dor lombar e iniciar o tratamento. Caso o paciente não melhore nos primeiros atendimentos, deverá também realizar estudo dos fatores psicológicos da dor.
Avaliar os fatores de estresse no ambiente de trabalho e o suporte social disponível para o paciente, pois as técnicas de terapia manual são contra-indicadas para este perfil de paciente.
Oferecer atendimento baseado em eletroterapia e escuta qualificada do paciente. Caso haja cinesiofobia, as técnicas de terapia manual e cinesioterapia deverão ser utilizadas para que o paciente possa experimentar maior relaxamento.
No tratamento de linfedema em pós operatório de mastectomia, a drenagem linfática manual (DLM) é prescrita, devendo seguir a técnica de
compressão suave, em movimentos transversais, de proximal para distal.
compressão suave, em sentido oposto aos linfonodos.
deslizamento suave em movimentos transversais, de distal para proximal.
deslizamento suave em movimentos circulares de distal para proximal.

(Dutton, 2010)
Na figura acima, o fisioterapeuta aplica pressão profunda com os polegares, repetindo várias vezes o movimento.
Assinale a opção que indica a técnica praticada.
Mobilização dos tecidos moles para Tensor da Fáscia Lata.
Massagem transversa de glúteo médio.
Liberação miofascial de ísquios tibiais laterais.
Massagem de trigger points.
Considerando o manejo da fibromialgia através de abordagens fisioterapêuticas, assinale a alternativa que descreve de forma mais adequada a integração de exercícios físicos e técnicas de relaxamento no tratamento dessa condição.
O tratamento ideal para fibromialgia deve se concentrar exclusivamente em exercícios de alta intensidade para maximizar a tonificação muscular e o alívio da dor.
Exercícios de resistência e esportes, especialmente a natação, são recomendados sem restrições de tempo, pois quanto maior a duração, maior o benefício muscular e psicológico.
O tratamento da fibromialgia deve evitar qualquer tipo de exercício resistido, concentrando-se exclusivamente em técnicas de relaxamento para minimizar o estresse e a ansiedade.
Técnicas de relaxamento, como a sofrologia, não são recomendadas no tratamento da fibromialgia devido ao seu impacto limitado na redução do componente ansioso desses pacientes.
A prática regular de esportes é recomendada para pacientes com fibromialgia, mas deve ser ajustada conforme a progressão do paciente, com recomendações específicas de tempo e tipo de esporte baseadas no histórico esportivo e na condição muscular do paciente.
O uso das bandagens funcionais pode evitar lesões ou facilitar o retorno do atleta lesionado à competição. Há algumas diferenças nas precauções relativas à aplicação de bandagens rígidas e cinesiológicas. Diante dessa afirmação, marque a alternativa CORRETA sobre o assunto.
As técnicas de aplicação de bandagem rígida podem ser usadas em pessoas com alergia ao látex e o material pode ficar em contato direto com a pele.
Áreas submetidas à aplicação de bandagem rígida com força de tração ou âncora podem sofrer irritação por fricção ou bolhas.
Pode-se aplicar uma bandagem plástica para cobrir uma ferida aberta ou cicatriz e deixar a bandagem rígida por longos períodos, de modo a verificar o ferimento quando necessário em um intervalo de tempo maior.
Ao fazer a aplicação de uma bandagem em torno de toda a articulação, não há necessidade de ficar observando a circulação na região distal, especialmente se for usado um material rígido.
Ao aplicar uma bandagem rígida, na área coberta, fique atento para limitar a mobilidade articular e inibir a performance.
No que diz respeito à fisioterapia em traumatologia, qual das seguintes técnicas é mais indicada para promover o fortalecimento muscular após uma lesão articular?
Crioterapia.
Exercícios passivos.
Exercícios isométricos.
Massoterapia.
O método que representa uma técnica proprioceptica (termo-tatil) aplicada através de estímulos provocados nos pacientes para ativação de receptores sensoriais, recebendo esses estímulos e assim transmitindo para o sistema nervoso central. O objetivo é inibir o tônus muscular mediante a estimulação sensitiva, ou seja, evitar atividades reflexas patológicas, aumentar a sensibilidade de receptores de estiramento, facilitando a contração voluntária do músculo. A estimulação sensorial pode ser feita por: Escovação rápida e pincelamento; Crioterapia; Alongamento lento e rápido; Massagem lenta.
KABATH
BAD RAGAZ
ROOD
BOBATH
No contexto de reabilitação de um paciente com dor crônica lombar, qual das seguintes técnicas de recursos terapêuticos manuais é considerada mais eficaz para diminuir a dor e melhorar a mobilidade funcional segundo as práticas baseadas em evidências?
Mobilização neural.
Terapia por ultrassom.
Manipulação espinhal.
Massagem terapêutica superficial.
Como descrito por Dutton (2010), em relação aos tipos de resistências usadas nos programas de exercícios, a resistência manual é um tipo de exercício ativo no qual outra pessoa proporciona a resistência de forma manual. Assinale a opção INCORRETA que apresenta uma vantagem da resistência manual, quando aplicada por um fisioterapeuta experiente.
Controle da posição das extremidades e forças aplicadas, que é especialmente útil nos estágios iniciais de um programa de exercícios quando o músculo está enfraquecido.
Reeducação mais efetiva do músculo ou da extremidade, usando padrões diagonais ou funcionais de movimento.
A quantidade de resistência aplicada não poder ser medida de forma quantitativa, pois é limitada pela força do terapeuta.
Acomodação precisa e alterações na resistência aplicada em toda a amplitude, e o exercício poder ser modificado para evitar o arco doloroso na amplitude.
Capacidade de limitar a amplitude que é particularmente importante quando a quantidade de amplitude de movimento precisa ser cuidadosamente controlada (restrições pós-cirúrgicas).