Questões de Concurso sobre Terapia manual e Massoterapia

 
 
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A Síndrome da Rede Axilar, também conhecida como cordão axilar ou trombose linfática superficial, é uma complicação que pode surgir após a linfadenectomia axilar, caracterizada pela presença de um ou mais "cordões" fibróticos e dolorosos na axila, que podem se estender pelo braço até a mão, limitando a abdução e a flexão do ombro. O tratamento fisioterapêutico é a principal abordagem para a resolução do quadro. Assinale a alternativa que descreve a intervenção mais eficaz.


A

Imobilização completa do membro superior com uma tipóia por um período de duas a quatro semanas para permitir que o processo inflamatório do cordão se resolva espontaneamente.


B

Técnicas de terapia manual, incluindo a mobilização suave e perpendicular do cordão fibrótico, associadas a um programa de alongamento ativo e ativo-assistido do membro superior para restaurar a amplitude de movimento e promover a lise das aderências.


C

Aplicação de ultrassom contínuo em alta intensidade sobre o cordão para promover sua reabsorção através dos efeitos térmicos, associada à aplicação de calor úmido.


D

Prescrição de exercícios de fortalecimento de alta carga para o membro superior, com o objetivo de romper mecanicamente o cordão através da contração muscular vigorosa.

Um paciente de 40 anos, do sexo masculino, apresenta dor crônica na região cervical com radiação para o braço direito. Ele tem um histórico de má postura devido ao uso prolongado de computador. Durante a avaliação, observase tensão muscular na região cervical, com dor irradiada no braço e limitação de movimento. Qual a conduta fisioterapêutica mais indicada para tratar a dor cervical irradiada para o braço?


A

Realizar alongamentos passivos da musculatura cervical e exercícios de fortalecimento para a musculatura do ombro, sem se preocupar com a articulação cervical.


B

Aplicar técnicas de liberação miofascial para aliviar a dor na região do deltóide e melhorar a mobilidade articular, mas sem incluir exercícios ativos.


C

Mobilizações articulares para restaurar a mobilidade e aliviar a dor, juntamente com fortalecimento da musculatura do punho.


D

Realizar exercícios de resistência para os músculos do antebraço e punho, sem mobilizar a articulação cervical.


E

Uso de órteses para imobilizar o pescoço durante a reabilitação, impedindo qualquer movimento.

Avalie o caso a seguir.


Carla, 32 anos, vem se queixando de dor no membro superior direito ao realizar tarefas diárias, tais como pentear cabelos, colocar brincos, escrever e digitar.

Durante a anamnese, foi verificada a presença de dor irradiada especificamente na região medial de braço, antebraço e na região palmar do 4° e do 5° dedo. Na avaliação fisioterapêutica, o teste de miótomo apresentou-se normal. Contudo, testes neurodinâmicos apresentaram-se positivos para o nervo ulnar, levando a um diagnóstico de tensão neural adversa. Além disso, foram observadas hipomobilidade articular entre C6 e C7 e hiperatividade muscular em trapézio superior à esquerda.


Considerando esse caso clínico, assinale a afirmativa correta.


A

A mobilização articular e a neural não podem ser realizadas nesse paciente, pois irão piorar o quadro clínico.


B

A mobilização articular da coluna cervical não deve ser realizada, já que a queixa de dor é no membro superior esquerdo.


C

O tratamento deve incluir o aumento da mobilidade articular cervical e a diminuição da hiperatividade muscular, o que irá potencializar a efetividade do tratamento.


D

Devido à presença da dor neuropática e da hiperatividade muscular, a técnica de mobilização neural é contraindicada para esse paciente.


E

Devido à presença da dor neuropática, a mobilização neural é uma contraindicação absoluta para esse perfil de paciente.

O dry needling vem se tornando uma prática cada vez mais difundida entre os fisioterapeutas, tendo se mostrado eficaz no manejo da dor miofascial em tronco e membros inferiores e superiores. Acerca das alterações fisiológicas que justificam sua eficácia no manejo da dor é correto:


A

A agulha estimula diretamente os nociceptores, aumentando a percepção de dor no local da aplicação.


B

Quando a agulha é inserida, é disparado um reflexo axônico na rede terminal das fibras A delta e fibras C, resultando em aumento do fluxo sanguíneo local e redução da dor.


C

O procedimento causa uma diminuição no fluxo sanguíneo local, o que reduz a liberação de substâncias analgésicas endógenas.


D

O dry needling atua principalmente na estimulação dos nervos sensoriais periféricos, aumentando a sensibilidade à dor.


E

A inserção da agulha dispara um reflexo axônico nas fibras A alfa, aumentando a resposta de dor localmente.

A massagem clássica é uma das formas mais comuns de massagem terapêutica; ela foi desenvolvida no século XIX pelo sueco Per Henrik Ling e é caracterizada por uma série de técnicas que visam promover o relaxamento, aliviar a tensão muscular, melhorar a circulação sanguínea e contribuir para o bem-estar geral. NÃO é uma manobra básica da massagem clássica a manobra:


A

Effleurage.


B

de fricção.


C

Petrissage.


D

Thrust.


E

Tapotement.

A massoterapia é uma forma de terapia que envolve a manipulação de tecidos moles do corpo para promover saúde e bem-estar. Qual das seguintes técnicas de massoterapia é frequentemente associada à aplicação de pressão em pontos específicos ao longo dos meridianos de energia do corpo?


A

Quiropraxia.


B

Acupressão.


C

Massagem sueca.


D

Effleurage.

O Distúrbio Temporomandibular (DTM) tem sido estudado e tratado a partir de uma abordagem biopsicossocial. Os sintomas podem ser relatados como dor durante a mastigação, ao fechar a mandíbula, dor de cabeça, no pescoço, espasmo muscular na face, zumbido no ouvido, entre outros. Como deve ser feito em toda anamnese e exame físico, além de tratar os sintomas, é essencial encontrar a causa do problema e a história pregressa do paciente contribui com tal fator. O tratamento irá depender da boa evidência centrada para as queixas e dificuldades de vida diária. Devido à relação que a Articulação Temporomandibular (ATM) tem com a região do pescoço e da cabeça, os músculos e as demais estruturas nesses locais precisam ser avaliados. Para tratamento do DTM, especialmente visando diminuir a dor localizada na ATM, o plano terapêutico deverá incluir exercícios


A

de realinhamento da mandíbula, massagem nos músculos locais, ultrassom pulsátil na ATM.


B

resistidos para flexores cervicais, ultrassom contínuo no masseter, anti-inflamatórios para alívio de dor.


C

passivos para músculos da mandíbula, crioterapia na região da ATM, analgésicos associados aos exercícios.


D

de alongamento para os músculos cervicais, corrente pulsada na ATM, massagem nos músculos esternocleidomastóideos.

Durante a gravidez, ocorrem várias mudanças fisiológicas que desajustam temporariamente o sistema musculoesquelético da mulher, como o aumento do peso do útero e das mamas, que, associados à frouxidão ligamentar, favorecem o desajuste no sistema articular e muscular, além de edema e ganho de peso, ocasionando sobrecarga nas estruturas e instabilidade na postura corporal. Essas modificações podem causar vários tipos de algias na coluna vertebral, na pelve e nos joelhos, além de acometimentos das extremidades. Atualmente, os conceitos de Bad Ragaz, Mulligan, Maitland e Watsu têm sido utilizados, durante o ciclo gestacional, para reduzir sintomas e as disfunções musculoesqueléticas.


Qual definição pertence ao Conceito Mulligan?


A

Técnicas de mobilização articular e bandagens para reposicionar a articulação, recuperar a mobilidade e aliviar a dor. É indicado para rigidez articular e dor na coluna vertebral, nos membros superiores e inferiores.


B

Conceito baseado no método Kabat, com adaptação para piscina. Utiliza os padrões de tronco, membros superiores e inferiores. Indicado para disfunções ortopédicas e neurológicas.


C

Técnica de massagem japonesa adaptada à água com o objetivo de relaxamento profundo, com movimentação passiva. É indicada para alívio de algias musculoesqueléticas, retenção hídrica e sintomas de estresse.


D

Mobilizações articulares nas disfunções ortopédicas com a indicação de alívio imediato da dor, entre 1 e 3 minutos. Abrange as articulações da coluna vertebral, dos membros superiores e inferiores.

Dispositivos de________ podem ser utilizados para monitorar a atividade muscular dos pacientes durante exercícios de reabilitação, possibilitando observar em tempo a ativação muscular e ajudando na melhoria do controle neuromuscular.


Marque a alternativa que substitui corretamente a lacuna no texto acima.


A

Goniometria;


B

Eletroencefalografia (EEG);


C

Termografia;


D

Biofeedback eletromiográfico;


E

Ressonância Magnética.

A utilização de estímulos cutâneos para aumentar a sensibilidade dos receptores de estiramento, seguida de estimulação proprioceptiva através de estiramento muscular rápido, facilitando desta forma a contração voluntária do músculo (Harris, 1980)). HISTÓRICO: Começou nos anos 50 aplicado na paralisia cerebral através da escovação rápida para facilitar a contração muscular. A estimulação sensorial é realizada através de escovação rápida; massagem lenta e aplicação de frio e alongamento rápido (Stokes, 2000). Escolha a opção correta para o método descrito:


A

BOBATH


B

ROOD


C

FACILITAÇÃO DE BRUNNSTROM


D

KABATH

As técnicas de inibição recíproca requerem posicionamentos especiais dos músculos para sua correta execução. Os músculos devem estar posicionados, inicialmente, em


A

relaxamento muscular total.


B

posição de amplitude máxima.


C

posição de amplitude intermediária.


D

posição de amplitude mínima.


E

contração muscular máxima.

A acupuntura é eficaz no tratamento da dor e de certas condições de saúde. Ela não possui a capacidade de corrigir desalinhamentos ósseos ou curar fraturas graves por si só. Essas condições exigem frequentemente intervenções médicas, como cirurgias ortopédicas, imobilização e fisioterapia específica para recuperação óssea.


C

Certo


E

Errado

A anatomia palpatória não deve ser utilizada pelo fisioterapeuta para avaliar a integridade dos tecidos moles, como tendões e ligamentos, em pacientes com lesões musculoesqueléticas.


C

Certo


E

Errado

A fisioterapia associa técnicas diferentes em uma mesma sessão para proporcionar efeitos fisiológicos que beneficiam o paciente. Como parte do tratamento de entorse de joelho do paciente JFS, de 32 anos, o fisioterapeuta da Prefeitura Municipal de Santa Maria de Jetibá utiliza a associação de crioterapia, massoterapia e alongamento. Sobre os efeitos fisiológicos e terapêuticos dessas técnicas, assinale a afirmativa correta.


A

A massoterapia proporciona analgesia; contudo, não tem efeito sobre o edema local.


B

A crioterapia proporciona o aumento do espasmo muscular através da ativação dos nervos sensoriais.


C

O alongamento com o músculo resfriado permite maior flexibilidade, devido à diminuição do espasmo muscular.


D

O alongamento por FNP, pela técnica mantém-relaxa, consiste em solicitar contração muscular isocinética com o objetivo de ocasionar ativação autogênica do músculo a ser alongado.

Se o fisioterapeuta deseja aumentar a resistência muscular, ele deve


A

incluir exercícios onde o músculo é forçado a trabalhar em um nível mais elevado do que aquele com que está habituado.


B

realizar exercícios contra resistências leves, com várias repetições (acima de 20 por série).


C

executar exercícios onde o músculo deve trabalhar com esforço aumentado contra uma resistência continuamente progressiva.


D

executar exercícios que estejam associados a um ciclo de alongamento-encurtamento, envolvendo pré-alongamento da unidade músculo-tendínea, seguido imediatamente de contração do músculo.


E

realizar exercícios em que a origem muscular se afasta da inserção muscular, de forma excêntrica.

No que se refere à síndrome de dor subacromial e à abordagem fisioterapêutica, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.


( ) Em pacientes com nível de irritabilidade tecidual alto, a terapia manual poderá ser prescrita com a finalidade de reduzir a dor e a inflamação por meio do uso de técnicas, como liberação miofascial, mobilizações articulares e mobilização com movimento.

( ) O tratamento fisioterapêutico é prescrito com base no nível de irritabilidade dos tecidos, especialmente em pacientes com dor de predomínio nociceptivo.


A

C - E.


B

C - C.


C

E - E.


D

E - C.

Quais são os recursos terapêuticos utilizados na fisioterapia?


A

Os recursos terapêuticos na fisioterapia se limitam apenas a medicamentos e cirurgias.


B

A fisioterapia aproveita apenas terapia ocupacional e não recursos terapêuticos.


C

Não permanecem recursos terapêuticos característicos na fisioterapia, pois qualquer atividade física é suficiente.


D

Os recursos terapêuticos usados na fisioterapia abrangem exercícios terapêuticos, terapia manual, eletroterapia, ultrassom e técnicas de mobilização.


E

A fisioterapia emprega exclusivamente aparelhamentos de ginástica sem técnicas terapêuticas.

Uma paciente de 45 anos, com histórico de dor lombar crônica há 2 anos, relata piora da dor ao sentar-se por longos períodos e melhora com a deambulação. A palpação revela contraturas musculares paravertebrais e espasmos miofasciais. A radiografia mostra espondilose lombar leve. Qual a intervenção fisioterapêutica mais eficaz para aliviar a dor e restaurar a função, considerando a complexa interação entre os fatores biomecânicos e psicossociais?


A

RPG: Reeducação Postural Global para corrigir desvios posturais e fortalecer a musculatura abdominal.


B

FEletroterapia: Estimulação elétrica transcutânea para analgesia e relaxamento muscular.


C

Liberação Miofascial: Desativação de pontos-gatilho e liberação das tensões musculares.


D

Abordagem Psicossomática: Investigação da influência do estresse e da ansiedade na dor, utilizando técnicas de terapia cognitivo-comportamental (TCC).


E

Combinação C + JD: Liberação Miofascial + Abordagem Psicossomática para tratar os aspectos físicos e emocionais da dor.

Um paciente com diagnóstico de OA (ósteo artrite) de quadril avançada, em estágio subagudo, é submetido a tratamento convencional nos primeiros atendimentos, objetivando analgesia e controle da inflamação.


Para tal, estão indicados


A

calor úmido, TENS e treino para uso de bengala.


B

crioterapia e treino de marcha livre.


C

exercícios pliométricos.


D

terapia manual e exercícios com alta carga.

Das alternativas apresentadas abaixo, qual corresponde a um exemplo de órtese interna?


A

Marca-passo.


B

Bengala.


C

Palmilha ortopédica.


D

Colar cervical.

 
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