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A mecanoterapia utiliza equipamentos e aparelhos mecânicos para auxiliar no ganho de força e mobilidade. Assinale a alternativa que indica corretamente o princípio de progressão de carga ao utilizar faixas elásticas (como Theraband) durante os exercícios terapêuticos.
A resistência aumenta progressivamente com a troca da cor da faixa (espessura) e com o grau de estiramento (elongação) da mesma durante o exercício.
A resistência é constante e não se altera, independentemente da cor da faixa ou do quanto ela é esticada.
A resistência diminui à medida que a faixa é esticada, facilitando o final do movimento.
A cor da faixa elástica serve apenas para fins estéticos e não indica diferentes níveis de resistência.
A reabilitação de pacientes com síndrome da dor miofascial frequentemente envolve uma combinação de terapias manuais, eletroterapia, e técnicas de alongamento para promover a liberação dos pontos de gatilho e restaurar a função muscular. Um paciente apresenta dor crônica e restrição de movimento associadas à presença de múltiplos pontos de gatilho no músculo trapézio superior, diagnosticado como parte da síndrome da dor miofascial cervical. Considerando as opções terapêuticas baseadas em evidências para o tratamento dessa condição, qual seria a intervenção mais adequada para alívio imediato e sustentado da dor?
Aplicação de técnicas de liberação miofascial ativa combinada com ondas curtas de eletroterapia em alta frequência para promover a analgesia imediata, seguida de alongamento passivo prolongado do trapézio superior, com sessões repetidas a cada 48 horas.
Terapia com agulhamento seco (dry needling) nos pontos de gatilho, associada a mobilizações articulares de baixa velocidade (mobilização tipo Maitland) na coluna cervical, com o objetivo de reduzir a tensão muscular e melhorar a amplitude de movimento cervical. c) Massoterapia profunda nos pontos de gatilho, associada à aplicação de calor terapêutico e cinesioterapia com alongamento dinâmico dos músculos cervicais, para liberar as fáscias envolvidas e melhorar a mobilidade cervical de forma imediata.
Aplicação de TENS de alta frequência diretamente nos pontos de gatilho e exercícios isométricos de resistência leve do pescoço, seguidos de eletroestimulação transcutânea dos músculos adjacentes para modulação neuromuscular e aumento do recrutamento de fibras musculares.
Utilização de técnicas de energia muscular (MET) associadas à aplicação de ultrassom terapêutico contínuo na área dolorida, seguida de alongamento ativo assistido para normalizar o tônus muscular e prevenir a recidiva dos sintomas.
Quando aplicadas dentro da tolerância dos tecidos, as manobras de mobilização neural podem ser usadas para prevenir o desenvolvimento e as aderências restritivas dentro ou em torno do nervo, após uma lesão aguda ou cirurgia. Observe a imagem a seguir.

(kissner, 2013)
A manobra apresentada na imagem, mobiliza o nervo
axilar.
ulnar.
radial.
mediano.
isquiático.
A aplicação dos princípios da cinesioterapia para o ganho de força muscular deve considerar o tipo de contração e a forma como a resistência é aplicada. Analise as afirmativas sobre os diferentes tipos de exercícios resistidos:
I.O exercício isométrico caracteriza-se por uma contração muscular na qual não há alteração visível no comprimento do músculo nem movimento articular, sendo útil em fases iniciais de reabilitação.
II.O exercício isotônico envolve a contração muscular contra uma resistência constante ao longo da amplitude de movimento, podendo ser dividido em fases concêntrica e excêntrica.
III.O exercício isocinético é realizado com velocidade angular constante, sendo a resistência oferecida pelo equipamento igual à força produzida pelo indivíduo em todos os pontos da amplitude de movimento.
Está correto o que se afirma em:
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
A técnica de tensão-contratensão utilizada pelo fisioterapeuta tem como objetivo diminuir a tensão e a defesa muscular nas disfunções musculoesqueléticas, sendo sua utilização contraindicada no seguinte caso:
disfunções posturais
espasmos musculares
pontos gatilhos miofasciais
doenças sistêmicas descompensadas
Existe um método de alongamento que envolve a aplicação de forças estáveis e constantes durante um determinado período, sendo utilizada tração com pesos ou sistemas de polias, com objetivo de aumento da extensibilidade dos tecidos moles. Esse método é definido como:
estático
passivo
balístico
dinâmico
Técnica da Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) que visa a desenvolver a amplitude do movimento ativo por meio da contração concêntrica dos músculos agonistas, seguida pela contração concêntrica dos antagonistas, promovendo uma sincronização recíproca entre ambos os grupos musculares, com o objetivo de melhorar o controle motor e a coordenação. Essa descrição faz referência à manobra denominada:
estabilização rítmica
tensão-contratensão
reversão lenta
thrust
A massagem seria contraindicada se o paciente apresentasse
arteriosclerose, celulite, sinovite e trombose.
enxaqueca, celulite, sinovite e trombose.
arterioesclerose, enxaqueca, celulite e trombose.
miosite, bursite, infecção cutânea, arterioesclerose.
tendinite, enxaqueca, celulite, miosite.
O prontuário do paciente é um documento legal e obrigatório, fundamental para a continuidade da assistência e defesa profissional. O Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO), através da Resolução nº 4142012, dispõe sobre a obrigatoriedade do registro em prontuário. Assinale a alternativa correta quanto às normas de registro fisioterapêutico.
Em caso de atendimento domiciliar, o fisioterapeuta está dispensado de manter prontuário, devendo apenas comunicar verbalmente a evolução à família.
O diagnóstico fisioterapêutico deve ser obrigatoriamente igual ao diagnóstico médico (CID), não cabendo ao fisioterapeuta descrever disfunções cinético-funcionais.
O registro diário da evolução do paciente é opcional no serviço público, podendo ser substituído por um resumo mensal devido à alta demanda de atendimentos.
O fisioterapeuta é obrigado a registrar as etapas de avaliação, diagnóstico, plano terapêutico, evolução diária e critérios de alta, mantendo o prontuário sob guarda pelo prazo mínimo estipulado legalmente.
A Terapia Manual é uma abordagem terapêutica importante na fisioterapia, utilizada principalmente para o alívio de dores e recuperação de movimentos. Entre as técnicas de mobilização e manipulação, qual delas é descrita como a aplicação de uma força controlada, geralmente de baixa amplitude, com a intenção de melhorar a mobilidade articular?
Técnicas de alongamento.
Exercício terapêutico.
Mobilização terapêutica.
Mobilização articular.
Na utilização da Classificação Brasileira de Diagnósticos Fisioterapêuticos (CBDF), o conceito atribuído à “parte do processo fisioterapêutico proveniente do(s) diagnóstico(s) fisioterapêutico(s), interpretado a partir da análise de dados semiológicos observados no presente, com o intuito de supor um estágio futuro de uma deficiência cinético-funcional e das capacidades da pessoa quanto às suas limitações de mobilidade e restrições de participação social” condiz ao que conhecemos como:
Limitações funcionais.
Anamnese fisioterápica.
Limitações de mobilidade.
Prognóstico fisioterapêutico
Diagnóstico cinético-físico-funcional.
O Conceito Maitland é uma abordagem de terapia manual que utiliza movimentos passivos oscilatórios para tratamento de dor e rigidez articular. Assinale a alternativa CORRETA sobre a graduação das mobilizações (Graus I a IV).
O Grau V de Maitland refere-se à cirurgia ortopédica, não sendo um recurso de terapia manual utilizado por fisioterapeutas.
Os Graus I e II são oscilações realizadas no início da amplitude de movimento, indicadas principalmente para alívio da dor.
O Grau I é uma manipulação de alta velocidade e baixa amplitude (thrust) realizada no final do arco de movimento para quebrar aderências.
Os Graus III e IV são utilizados exclusivamente para redução da dor aguda, pois são movimentos suaves que não atingem o final da amplitude articular.
A Fisioterapia tem uma longa história de evolução, com suas práticas sendo desenvolvidas ao longo dos séculos. A compreensão dos marcos históricos é fundamental para que os profissionais da área entendam o contexto da prática atual e possam inovar em suas abordagens terapêuticas.
Assinale a alternativa CORRETA sobre a história e evolução da Fisioterapia.
A Fisioterapia começou como uma prática focada exclusivamente em técnicas de massagens terapêuticas e banhos de imersão, com pouco envolvimento na reabilitação motora e no uso de tecnologia moderna.
Durante o século XIX, a Fisioterapia se expandiu para incluir intervenções manuais e exercícios terapêuticos, com o desenvolvimento de técnicas baseadas no movimento, mas sem impacto significativo nas áreas neurológicas ou musculoesqueléticas.
A Fisioterapia como profissão reconhecida começou no início do século XX, com o surgimento da reabilitação motora e a implementação de tratamentos com aparelhos eletroterápicos, o que resultou em uma ampliação das possibilidades terapêuticas.
A história da Fisioterapia está limitada ao tratamento de lesões esportivas e musculoesqueléticas, sem a consideração do papel da reabilitação respiratória ou neurológica, que surgiram apenas na década de 1980.
As práticas de Fisioterapia começaram a ser aplicadas no contexto da saúde pública, sem qualquer relação com o uso de tecnologias modernas, como a terapia manual ou a cinesioterapia, que só começaram a ser aplicadas na década de 1990.
Um paciente diagnosticado com esclerose múltipla apresenta dificuldade para controlar movimentos finos das mãos, associado a um aumento do tônus muscular nos membros superiores. No planejamento de reabilitação neurológica para esse paciente, a aplicação de terapia baseada no conceito Bobath seria uma escolha adequada. Com base nos princípios desse método, qual das estratégias a seguir seria a mais indicada para melhorar o controle motor e reduzir o tônus?
Estimulação rítmica dos movimentos de flexão e extensão dos dedos com resistência progressiva, para aumentar a força muscular e promover a normalização do tônus em áreas hipertônicas.
Estimulação sensorial contínua com objetos de diferentes texturas nas mãos, visando o aumento da propriocepção e o relaxamento muscular, sem foco em movimentos ativos.
Facilitação de padrões de movimento seletivos utilizando alongamento estático prolongado dos músculos flexores do antebraço, com foco em reduzir a espasticidade e aumentar a amplitude de movimento.
Utilização de estímulos proprioceptivos para inibir reflexos patológicos, associando o controle de tronco em padrões de movimento simétricos e assimétricos, com ênfase em atividades funcionais específicas.
Aplicação de técnicas de mobilização passiva do ombro e cotovelo, para prevenir contraturas, sem enfatizar o controle motor ativo devido ao risco de exacerbação da espasticidade.
A massoterapia engloba um conjunto de técnicas de manipulação dos tecidos moles do corpo, com objetivos que variam desde o relaxamento muscular até a melhora da circulação e a liberação de aderências cicatriciais. A escolha da técnica, a pressão aplicada e a direção dos movimentos são determinadas pela avaliação do paciente e pelos objetivos terapêuticos. Um fisioterapeuta atende um paciente com diagnóstico de síndrome do piriforme, apresentando dor glútea profunda que irradia para a face posterior da coxa, além de pontos-gatilho e hipertonia na musculatura da região. Para o tratamento desta condição, o profissional considera o uso de técnicas específicas de massoterapia. Analisando as diferentes abordagens e seus fundamentos, assinale a alternativa que descreve uma aplicação tecnicamente correta.
A execução de movimentos de percussão (tapotement) diretamente sobre o trajeto do nervo ciático na região glútea, com a finalidade de diminuir a excitabilidade neural e promover um efeito analgésico por meio da estimulação de mecanorreceptores.
A realização de uma massagem de deslizamento superficial (effleurage) com pressão leve e constante em toda a região lombopélvica, sendo esta a principal técnica para desativar os pontos-gatilho profundos responsáveis pela dor irradiada.
A aplicação de fricção profunda e transversal na região do músculo piriforme, com o objetivo de promover a reorganização das fibras de colágeno, liberar aderências teciduais e aumentar a circulação local para a remoção de metabólitos.
O uso exclusivo da técnica de petrissage (amassamento) de forma vigorosa e rápida sobre o ponto de maior dor, visando provocar uma resposta de fadiga muscular imediata e, consequentemente, o relaxamento da banda tensa.
Uma paciente de 50 anos, do sexo feminino, com histórico de hipertensão, apresenta dor no pescoço e dificuldade para mover a cabeça após longos períodos em frente ao computador. A avaliação revela tensão muscular na região cervical, com dor irradiada para os ombros e dificuldade para realizar movimentos de flexão e rotação da coluna cervical. Qual deve ser a abordagem fisioterapêutica inicial para tratar essa paciente com dor cervical?
Realizar exercícios de alongamento passivo para melhorar a flexibilidade da região cervical e evitar tensão muscular.
Aplicar mobilizações articulares para restaurar a mobilidade e aliviar a dor, combinadas com fortalecimento muscular cervical.
Focar em exercícios aeróbicos de alta intensidade para melhorar a circulação sanguínea e aliviar a dor.
Usar órteses para estabilizar a região cervical e limitar os movimentos que causam dor.
Realizar técnicas de massagem terapêutica para relaxar os músculos da região cervical e melhorar a circulação sanguínea.
A mobilização articular é uma técnica de terapia manual que consiste em movimentos oscilatórios passivos aplicados a uma articulação para restaurar a artrocinemática, modular a dor e melhorar a função. Sobre os princípios da mobilização segundo Maitland, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)As mobilizações de Grau I e II são oscilações de pequena e grande amplitude, respectivamente, realizadas dentro da porção inicial da amplitude de movimento, indicadas principalmente para o controle da dor.
(__)A mobilização de Grau III consiste em uma oscilação de grande amplitude que atinge o final da amplitude de movimento disponível, sendo utilizada para ganhar mobilidade.
(__)A mobilização de Grau IV é uma oscilação de pequena amplitude realizada no final da amplitude de movimento, indicada para tratar a rigidez articular.
(__)O Grau V, conhecido como "thrust" ou manipulação, é uma técnica de alta velocidade e pequena amplitude aplicada no limite da amplitude patológica, sendo contraindicada em casos de hipermobilidade.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
F, V, V, F.
V, V, V, V.
V, F, F, V.
F, F, V, V.
Assinale a alternativa que apresenta uma indicação do alongamento muscular.
Em situações onde a mobilidade articular é limitada por bloqueio ósseo.
Quando durante o alongamento não houver dor aguda ou intensa.
Em processo infeccioso ao redor das articulações.
Após fratura de osso longo recente.
Em contraturas que promovam aumento da estabilidade articular.
Os movimentos que ocorrem na massagem no sentido das extremidades em direção ao centro do corpo é um componente crucial que pode variar conforme o objetivo e a técnica utilizada, visando à melhora da circulação venosa e linfática. Esse tipo de movimento ocorre na seguinte direção:
transversal
centrífuga
centrípeda
circular
O fisioterapeuta dermatofuncional pode atuar no pós-operatório na prevenção e no tratamento do seroma em áreas irregulares e com muito movimento. Após uma punção, quais prescrições devem ser realizadas por esse profissional para prevenir ou debelar um seroma na região axilar direita?
Terapia compressiva associada à limitação temporária de amplitude de movimento a 90º de flexão e abdução do ombro direito.
Exercícios orientados no membro superior direito acima de 90º de flexão e abdução do ombro direito associada.
Terapia compressiva associada a exercícios orientados no membro superior acima de 90º de flexão e abdução do ombro direito.
Mobilização precoce do ombro direito acima de 180º de flexão e abdução do ombro direito.
Mobilização precoce do membro superior acima de 90º de flexão e abdução do ombro direito.