Questões de Concurso sobre Terapia manual e Massoterapia

 
 
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A mecanoterapia utiliza equipamentos e aparelhos mecânicos para auxiliar no ganho de força e mobilidade. Assinale a alternativa que indica corretamente o princípio de progressão de carga ao utilizar faixas elásticas (como Theraband) durante os exercícios terapêuticos.


A

A resistência aumenta progressivamente com a troca da cor da faixa (espessura) e com o grau de estiramento (elongação) da mesma durante o exercício.


B

A resistência é constante e não se altera, independentemente da cor da faixa ou do quanto ela é esticada.


C

A resistência diminui à medida que a faixa é esticada, facilitando o final do movimento.


D

A cor da faixa elástica serve apenas para fins estéticos e não indica diferentes níveis de resistência.

A reabilitação de pacientes com síndrome da dor miofascial frequentemente envolve uma combinação de terapias manuais, eletroterapia, e técnicas de alongamento para promover a liberação dos pontos de gatilho e restaurar a função muscular. Um paciente apresenta dor crônica e restrição de movimento associadas à presença de múltiplos pontos de gatilho no músculo trapézio superior, diagnosticado como parte da síndrome da dor miofascial cervical. Considerando as opções terapêuticas baseadas em evidências para o tratamento dessa condição, qual seria a intervenção mais adequada para alívio imediato e sustentado da dor?


A

Aplicação de técnicas de liberação miofascial ativa combinada com ondas curtas de eletroterapia em alta frequência para promover a analgesia imediata, seguida de alongamento passivo prolongado do trapézio superior, com sessões repetidas a cada 48 horas.


B

Terapia com agulhamento seco (dry needling) nos pontos de gatilho, associada a mobilizações articulares de baixa velocidade (mobilização tipo Maitland) na coluna cervical, com o objetivo de reduzir a tensão muscular e melhorar a amplitude de movimento cervical. c) Massoterapia profunda nos pontos de gatilho, associada à aplicação de calor terapêutico e cinesioterapia com alongamento dinâmico dos músculos cervicais, para liberar as fáscias envolvidas e melhorar a mobilidade cervical de forma imediata.


C

Aplicação de TENS de alta frequência diretamente nos pontos de gatilho e exercícios isométricos de resistência leve do pescoço, seguidos de eletroestimulação transcutânea dos músculos adjacentes para modulação neuromuscular e aumento do recrutamento de fibras musculares.


D

Utilização de técnicas de energia muscular (MET) associadas à aplicação de ultrassom terapêutico contínuo na área dolorida, seguida de alongamento ativo assistido para normalizar o tônus muscular e prevenir a recidiva dos sintomas.


E

Quando aplicadas dentro da tolerância dos tecidos, as manobras de mobilização neural podem ser usadas para prevenir o desenvolvimento e as aderências restritivas dentro ou em torno do nervo, após uma lesão aguda ou cirurgia. Observe a imagem a seguir.


Imagem associada para resolução da questão


(kissner, 2013)

A manobra apresentada na imagem, mobiliza o nervo


A

axilar.


B

ulnar.


C

radial.


D

mediano.


E

isquiático.

A aplicação dos princípios da cinesioterapia para o ganho de força muscular deve considerar o tipo de contração e a forma como a resistência é aplicada. Analise as afirmativas sobre os diferentes tipos de exercícios resistidos:


I.O exercício isométrico caracteriza-se por uma contração muscular na qual não há alteração visível no comprimento do músculo nem movimento articular, sendo útil em fases iniciais de reabilitação.

II.O exercício isotônico envolve a contração muscular contra uma resistência constante ao longo da amplitude de movimento, podendo ser dividido em fases concêntrica e excêntrica.

III.O exercício isocinético é realizado com velocidade angular constante, sendo a resistência oferecida pelo equipamento igual à força produzida pelo indivíduo em todos os pontos da amplitude de movimento.


Está correto o que se afirma em:


A

I e II, apenas.


B

I e III, apenas.


C

II e III, apenas.


D

I, II e III.

A técnica de tensão-contratensão utilizada pelo fisioterapeuta tem como objetivo diminuir a tensão e a defesa muscular nas disfunções musculoesqueléticas, sendo sua utilização contraindicada no seguinte caso:


A

disfunções posturais


B

espasmos musculares


C

pontos gatilhos miofasciais


D

doenças sistêmicas descompensadas

Existe um método de alongamento que envolve a aplicação de forças estáveis e constantes durante um determinado período, sendo utilizada tração com pesos ou sistemas de polias, com objetivo de aumento da extensibilidade dos tecidos moles. Esse método é definido como:


A

estático


B

passivo


C

balístico


D

dinâmico

Técnica da Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) que visa a desenvolver a amplitude do movimento ativo por meio da contração concêntrica dos músculos agonistas, seguida pela contração concêntrica dos antagonistas, promovendo uma sincronização recíproca entre ambos os grupos musculares, com o objetivo de melhorar o controle motor e a coordenação. Essa descrição faz referência à manobra denominada:


A

estabilização rítmica


B

tensão-contratensão


C

reversão lenta


D

thrust

A massagem seria contraindicada se o paciente apresentasse


A

arteriosclerose, celulite, sinovite e trombose.


B

enxaqueca, celulite, sinovite e trombose.


C

arterioesclerose, enxaqueca, celulite e trombose.


D

miosite, bursite, infecção cutânea, arterioesclerose.


E

tendinite, enxaqueca, celulite, miosite.

O prontuário do paciente é um documento legal e obrigatório, fundamental para a continuidade da assistência e defesa profissional. O Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO), através da Resolução nº 4142012, dispõe sobre a obrigatoriedade do registro em prontuário. Assinale a alternativa correta quanto às normas de registro fisioterapêutico.


A

Em caso de atendimento domiciliar, o fisioterapeuta está dispensado de manter prontuário, devendo apenas comunicar verbalmente a evolução à família.


B

O diagnóstico fisioterapêutico deve ser obrigatoriamente igual ao diagnóstico médico (CID), não cabendo ao fisioterapeuta descrever disfunções cinético-funcionais.


C

O registro diário da evolução do paciente é opcional no serviço público, podendo ser substituído por um resumo mensal devido à alta demanda de atendimentos.


D

O fisioterapeuta é obrigado a registrar as etapas de avaliação, diagnóstico, plano terapêutico, evolução diária e critérios de alta, mantendo o prontuário sob guarda pelo prazo mínimo estipulado legalmente.

A Terapia Manual é uma abordagem terapêutica importante na fisioterapia, utilizada principalmente para o alívio de dores e recuperação de movimentos. Entre as técnicas de mobilização e manipulação, qual delas é descrita como a aplicação de uma força controlada, geralmente de baixa amplitude, com a intenção de melhorar a mobilidade articular?


A

Técnicas de alongamento.


B

Exercício terapêutico.


C

Mobilização terapêutica.


D

Mobilização articular.

Na utilização da Classificação Brasileira de Diagnósticos Fisioterapêuticos (CBDF), o conceito atribuído à “parte do processo fisioterapêutico proveniente do(s) diagnóstico(s) fisioterapêutico(s), interpretado a partir da análise de dados semiológicos observados no presente, com o intuito de supor um estágio futuro de uma deficiência cinético-funcional e das capacidades da pessoa quanto às suas limitações de mobilidade e restrições de participação social” condiz ao que conhecemos como:


A

Limitações funcionais.


B

Anamnese fisioterápica.


C

Limitações de mobilidade.


D

Prognóstico fisioterapêutico


E

Diagnóstico cinético-físico-funcional.

O Conceito Maitland é uma abordagem de terapia manual que utiliza movimentos passivos oscilatórios para tratamento de dor e rigidez articular. Assinale a alternativa CORRETA sobre a graduação das mobilizações (Graus I a IV).


A

O Grau V de Maitland refere-se à cirurgia ortopédica, não sendo um recurso de terapia manual utilizado por fisioterapeutas.


B

Os Graus I e II são oscilações realizadas no início da amplitude de movimento, indicadas principalmente para alívio da dor.


C

O Grau I é uma manipulação de alta velocidade e baixa amplitude (thrust) realizada no final do arco de movimento para quebrar aderências.


D

Os Graus III e IV são utilizados exclusivamente para redução da dor aguda, pois são movimentos suaves que não atingem o final da amplitude articular.

A Fisioterapia tem uma longa história de evolução, com suas práticas sendo desenvolvidas ao longo dos séculos. A compreensão dos marcos históricos é fundamental para que os profissionais da área entendam o contexto da prática atual e possam inovar em suas abordagens terapêuticas.


Assinale a alternativa CORRETA sobre a história e evolução da Fisioterapia.


A

A Fisioterapia começou como uma prática focada exclusivamente em técnicas de massagens terapêuticas e banhos de imersão, com pouco envolvimento na reabilitação motora e no uso de tecnologia moderna.


B

Durante o século XIX, a Fisioterapia se expandiu para incluir intervenções manuais e exercícios terapêuticos, com o desenvolvimento de técnicas baseadas no movimento, mas sem impacto significativo nas áreas neurológicas ou musculoesqueléticas.


C

A Fisioterapia como profissão reconhecida começou no início do século XX, com o surgimento da reabilitação motora e a implementação de tratamentos com aparelhos eletroterápicos, o que resultou em uma ampliação das possibilidades terapêuticas.


D

A história da Fisioterapia está limitada ao tratamento de lesões esportivas e musculoesqueléticas, sem a consideração do papel da reabilitação respiratória ou neurológica, que surgiram apenas na década de 1980.


E

As práticas de Fisioterapia começaram a ser aplicadas no contexto da saúde pública, sem qualquer relação com o uso de tecnologias modernas, como a terapia manual ou a cinesioterapia, que só começaram a ser aplicadas na década de 1990.

Um paciente diagnosticado com esclerose múltipla apresenta dificuldade para controlar movimentos finos das mãos, associado a um aumento do tônus muscular nos membros superiores. No planejamento de reabilitação neurológica para esse paciente, a aplicação de terapia baseada no conceito Bobath seria uma escolha adequada. Com base nos princípios desse método, qual das estratégias a seguir seria a mais indicada para melhorar o controle motor e reduzir o tônus?


A

Estimulação rítmica dos movimentos de flexão e extensão dos dedos com resistência progressiva, para aumentar a força muscular e promover a normalização do tônus em áreas hipertônicas.


B

Estimulação sensorial contínua com objetos de diferentes texturas nas mãos, visando o aumento da propriocepção e o relaxamento muscular, sem foco em movimentos ativos.


C

Facilitação de padrões de movimento seletivos utilizando alongamento estático prolongado dos músculos flexores do antebraço, com foco em reduzir a espasticidade e aumentar a amplitude de movimento.


D

Utilização de estímulos proprioceptivos para inibir reflexos patológicos, associando o controle de tronco em padrões de movimento simétricos e assimétricos, com ênfase em atividades funcionais específicas.


E

Aplicação de técnicas de mobilização passiva do ombro e cotovelo, para prevenir contraturas, sem enfatizar o controle motor ativo devido ao risco de exacerbação da espasticidade.

A massoterapia engloba um conjunto de técnicas de manipulação dos tecidos moles do corpo, com objetivos que variam desde o relaxamento muscular até a melhora da circulação e a liberação de aderências cicatriciais. A escolha da técnica, a pressão aplicada e a direção dos movimentos são determinadas pela avaliação do paciente e pelos objetivos terapêuticos. Um fisioterapeuta atende um paciente com diagnóstico de síndrome do piriforme, apresentando dor glútea profunda que irradia para a face posterior da coxa, além de pontos-gatilho e hipertonia na musculatura da região. Para o tratamento desta condição, o profissional considera o uso de técnicas específicas de massoterapia. Analisando as diferentes abordagens e seus fundamentos, assinale a alternativa que descreve uma aplicação tecnicamente correta.


A

A execução de movimentos de percussão (tapotement) diretamente sobre o trajeto do nervo ciático na região glútea, com a finalidade de diminuir a excitabilidade neural e promover um efeito analgésico por meio da estimulação de mecanorreceptores.


B

A realização de uma massagem de deslizamento superficial (effleurage) com pressão leve e constante em toda a região lombopélvica, sendo esta a principal técnica para desativar os pontos-gatilho profundos responsáveis pela dor irradiada.


C

A aplicação de fricção profunda e transversal na região do músculo piriforme, com o objetivo de promover a reorganização das fibras de colágeno, liberar aderências teciduais e aumentar a circulação local para a remoção de metabólitos.


D

O uso exclusivo da técnica de petrissage (amassamento) de forma vigorosa e rápida sobre o ponto de maior dor, visando provocar uma resposta de fadiga muscular imediata e, consequentemente, o relaxamento da banda tensa.

Uma paciente de 50 anos, do sexo feminino, com histórico de hipertensão, apresenta dor no pescoço e dificuldade para mover a cabeça após longos períodos em frente ao computador. A avaliação revela tensão muscular na região cervical, com dor irradiada para os ombros e dificuldade para realizar movimentos de flexão e rotação da coluna cervical. Qual deve ser a abordagem fisioterapêutica inicial para tratar essa paciente com dor cervical?


A

Realizar exercícios de alongamento passivo para melhorar a flexibilidade da região cervical e evitar tensão muscular.


B

Aplicar mobilizações articulares para restaurar a mobilidade e aliviar a dor, combinadas com fortalecimento muscular cervical.


C

Focar em exercícios aeróbicos de alta intensidade para melhorar a circulação sanguínea e aliviar a dor.


D

Usar órteses para estabilizar a região cervical e limitar os movimentos que causam dor.


E

Realizar técnicas de massagem terapêutica para relaxar os músculos da região cervical e melhorar a circulação sanguínea.

A mobilização articular é uma técnica de terapia manual que consiste em movimentos oscilatórios passivos aplicados a uma articulação para restaurar a artrocinemática, modular a dor e melhorar a função. Sobre os princípios da mobilização segundo Maitland, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:


(__)As mobilizações de Grau I e II são oscilações de pequena e grande amplitude, respectivamente, realizadas dentro da porção inicial da amplitude de movimento, indicadas principalmente para o controle da dor.

(__)A mobilização de Grau III consiste em uma oscilação de grande amplitude que atinge o final da amplitude de movimento disponível, sendo utilizada para ganhar mobilidade.

(__)A mobilização de Grau IV é uma oscilação de pequena amplitude realizada no final da amplitude de movimento, indicada para tratar a rigidez articular.

(__)O Grau V, conhecido como "thrust" ou manipulação, é uma técnica de alta velocidade e pequena amplitude aplicada no limite da amplitude patológica, sendo contraindicada em casos de hipermobilidade.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.


A

F, V, V, F.


B

V, V, V, V.


C

V, F, F, V.


D

F, F, V, V.

Assinale a alternativa que apresenta uma indicação do alongamento muscular.


A

Em situações onde a mobilidade articular é limitada por bloqueio ósseo.


B

Quando durante o alongamento não houver dor aguda ou intensa.


C

Em processo infeccioso ao redor das articulações.


D

Após fratura de osso longo recente.


E

Em contraturas que promovam aumento da estabilidade articular.

Os movimentos que ocorrem na massagem no sentido das extremidades em direção ao centro do corpo é um componente crucial que pode variar conforme o objetivo e a técnica utilizada, visando à melhora da circulação venosa e linfática. Esse tipo de movimento ocorre na seguinte direção:


A

transversal


B

centrífuga


C

centrípeda


D

circular

O fisioterapeuta dermatofuncional pode atuar no pós-operatório na prevenção e no tratamento do seroma em áreas irregulares e com muito movimento. Após uma punção, quais prescrições devem ser realizadas por esse profissional para prevenir ou debelar um seroma na região axilar direita?


A

Terapia compressiva associada à limitação temporária de amplitude de movimento a 90º de flexão e abdução do ombro direito.


B

Exercícios orientados no membro superior direito acima de 90º de flexão e abdução do ombro direito associada.


C

Terapia compressiva associada a exercícios orientados no membro superior acima de 90º de flexão e abdução do ombro direito.


D

Mobilização precoce do ombro direito acima de 180º de flexão e abdução do ombro direito.


E

Mobilização precoce do membro superior acima de 90º de flexão e abdução do ombro direito.

 
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