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A drenagem linfática manual (DLM) envolve deslizamento bastante superficial, lento, repetitivo e muito suave, envolve também movimentos circulares de massagem feitos em uma sequência específica, com o membro envolvido elevado sempre que possível.
As técnicas específicas de DLM baseiam-se em diversos princípios, sendo correto afirmar que
a pressão aplicada em cada movimento da massagem deve minimizar a elasticidade disponível no tecido superficial; uma pressão excessiva pode causar vasodilatação.
cada movimento conta com duas fases de trabalho e uma de repouso.
as sequências de DLM direcionam o líquido linfático de uma área de congestão, por meio de drenagem da água linfática, para outra área em que os tecidos não estão congestos.
é preciso repetir os movimentos de massagem, a fim de ajudar a aumentar a alta viscosidade do líquido linfático.
a posição das mãos independe da forma anatômica e do tamanho da área que está sendo tratada.
Os efeitos fisiológicos da massoterapia podem contribuir significativamente no manejo de diversas condições clínicas e no alívio de sintomas musculoesqueléticos. Qual das afirmações apresenta os benefícios desta técnica?
Promove um aumento do tônus muscular por meio da estimulação dos mecanorreceptores.
Reduz a fadiga muscular devido à vasoconstrição induzida pela manipulação.
Eleva a frequência cardíaca basal, auxiliando no condicionamento cardiovascular.
Melhora o retorno venoso, favorecendo a redução de edemas periféricos.
Intensifica a proliferação de fibroblastos em tecidos lesionados por meio da compressão direta.
A utilização de oscilações rítmicas rápidas de pequena amplitude no limite da mobilidade disponível, forçando a resistência do tecido, caracteriza qual grau de técnicas oscilatórias suaves?
Grau I.
Grau II.
Grau III.
Grau IV.
Grau V.
As estratégias de tratamento para pontos-gatilho e espasmos musculares envolvem tanto o alívio dos sintomas quanto a correção das causas comportamentais, biomecânicas, patológicas ou ergonômicas. O alívio do quadro álgico contribui para a redução do espasmo interrompendo seu ciclo. Os recursos fisioterapêuticos utilizados são:
crioterapia localizada, imobilização prolongada e cinesioterapia de cadeia fechada
massagem, crioalongamento e estimulação elétrica nervosa transcutânea
curativos compressivos, alongamento passivo e exercícios pilométricos
talas rígidas, repouso absoluto e contração isométrica
Os recursos terapêuticos manuais e mecânicos são amplamente utilizados na reabilitação ortopédica com o objetivo de restaurar a função, reduzir a dor e melhorar a mobilidade articular e muscular. Considerando os princípios técnico-científicos que orientam a aplicação desses recursos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A mobilização articular manual, quando aplicada de forma graduada e respeitando os limites biomecânicos do tecido, pode contribuir para o ganho de amplitude de movimento e para a redução da dor em disfunções musculoesqueléticas.
(__)A tração mecânica é indicada exclusivamente para fortalecimento muscular, não apresentando aplicabilidade clínica na redução de compressões articulares ou radiculares em condições ortopédicas.
(__)A massoterapia terapêutica, enquanto recurso manual, pode favorecer o aumento da circulação local, a redução de tensões musculares e a melhora da extensibilidade dos tecidos moles.
(__)O uso de aparelhos mecânicos de cinesioterapia passiva contínua (CPM) é contraindicado em todos os casos pós-operatórios ortopédicos, independentemente do tipo de cirurgia ou da fase de recuperação funcional.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
F, V, F, V.
F, F, V, V.
V, F, V, V.
V, F, V, F.
As terapias complementares têm se consolidado como componentes relevantes e integrativos no contexto da atenção oncológica, destacando-se por sua capacidade de promover cuidados que transcendem o enfoque biomédico tradicional.
Com base nas evidências científicas e nas diretrizes clínicas fornecidas sobre terapias complementares para pacientes oncológicos, analise as afirmativas a seguir.
I. A acupuntura deve ser considerada para sobreviventes de câncer de mama que utilizam inibidores da aromatase e experimentam artralgia, visto que a dor articular pode impactar negativamente a adesão ao tratamento, aumentando os riscos de recorrência e mortalidade.
II. A massoterapia, embora eficaz para aliviar a dor em pacientes com câncer avançado em cuidados paliativos, apresenta como limitação o desconhecimento de seus efeitos a longo prazo.
III. A ioga, como terapia mente-corpo, mostra evidências robustas primariamente para o manejo da dor generalizada e musculoesquelética em pacientes pediátricos com câncer.
Está correto o que se afirma em
II, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
Massagem superficial sobre as áreas paravertebrais, dos componentes cervicais aos lombares, causam inibição ou uma atenuação da atividade do sistema
vascular.
nervoso central.
digestório.
tegumentar.
nervoso autônomo.
A drenagem linfática manual não tem eficácia no pós-operatório imediato (POI) porque, nesse momento, o edema é o transudato, que se transformará em exsudato à medida que a invasão pelas proteínas plasmáticas for contida no interstício.
Certo
Errado
Exame de imagem em que é utilizado um radiofármaco intravenoso tecnécio-99m, que se concentra em áreas de intensa atividade osteoblástica, que permite a visualização de estruturas ósseas com alterações metabólicas, em especial a detecção de fraturas em consolidação, osteomielite, displasias ósseas, tumores primários e metástases ósseas. A captação do radiofármaco possibilita a avaliação funcional do tecido ósseo. Mediante o exposto, estamos fazendo referência ao seguinte exame:
radiografia
mielografia
cintilografia óssea
tomografia computadorizada
Na terapia manual, a mobilização articular oscilatória Grau III, segundo o conceito de Maitland, é uma técnica específica que visa a atuar sobre a restrição de movimento. Qual é a definição precisa e o objetivo principal desta técnica?
Oscilações de grande amplitude que são realizadas até o limite da amplitude de movimento (ADM) disponível, visando aumentar a mobilidade através do alongamento da cápsula e dos tecidos periarticulares.
Oscilações de pequena amplitude realizadas no início da amplitude de movimento (ADM), com o objetivo principal de modular a dor e reduzir a irritabilidade articular através da ativação de mecanorreceptores.
Oscilações de pequena amplitude realizadas no final da amplitude de movimento (ADM), visando a quebra de aderências intra-articulares e a modulação da dor na restrição final.
Uma manipulação de alta velocidade e baixa amplitude (thrust) realizada no final da amplitude de movimento fisiológica, visando o "estalo" articular e o reposicionamento do segmento.
Uma contração isométrica mantida pelo paciente contra a resistência do fisioterapeuta no final da amplitude de movimento, seguida de relaxamento, técnica conhecida como energia muscular.
Técnicas de massagem podem ser utilizadas para dessensibilização do coto.
Certo
Errado
A massagem do tecido conjuntivo (MTC) é uma técnica terapêutica em que se realiza movimentos profundos aplicados com os dedos, mãos ou cotovelos, a fim de alcançar as camadas mais profundas dos tecidos, como fáscia, ligamentos e tendões, com objetivo de aliviar tensões e melhorar a circulação sanguínea. Essa técnica está contraindicada no caso de:
edema
psoríase
fibromialgia
dores musculares crônicas
A terapia manual é uma abordagem fundamental na fisioterapia, empregada para tratar disfunções musculoesqueléticas por meio de técnicas específicas que visam melhorar a funcionalidade do paciente. Essas técnicas são aplicadas em diversos contextos clínicos, como em casos de dores articulares ou musculares, e requerem conhecimento aprofundado para sua execução. Um aspecto técnico específico relacionado à terapia manual é a aplicação de técnicas de mobilização articular para melhorar a amplitude de movimento e aliviar a dor, considerando as particularidades anatômicas e funcionais do paciente.
Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__)As técnicas de mobilização articular, como movimentos oscilatórios de baixa velocidade, são utilizadas na terapia manual para restaurar a amplitude de movimento e aliviar a dor em articulações com restrição de mobilidade.
(__)As técnicas de mobilização articular na terapia manual, como as mobilizações de grau V, são amplamente indicadas para pacientes com hipermobilidade articular, pois promovem a estabilização da articulação sem riscos.
(__)A terapia manual, por meio de mobilizações articulares, utiliza graus de movimento (I a IV) que variam de amplitudes pequenas a máximas, respeitando os limites anatômicos da articulação, para tratar condições como osteoartrite.
(__)As mobilizações articulares na terapia manual devem ser aplicadas por fisioterapeutas com formação específica, considerando contraindicações como fraturas instáveis ou infecções articulares agudas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
V − V − V − V.
F − F − V − V.
V − F − V − V.
V − F − F − F.
Após um acidente de trabalho, um homem de 35 anos sofreu uma fratura no fêmur direito e foi submetido à cirurgia ortopédica. No período pós-operatório, ele apresenta dor moderada, limitação nos movimentos e dificuldades em realizar atividades cotidianas, como caminhar e levantar-se de uma cadeira. A força muscular da perna afetada está reduzida, e sua amplitude de movimento está restrita. Com base nesse quadro, qual seria a abordagem fisioterapêutica mais indicada para a recuperação funcional deste paciente?
Realizar apenas exercícios de fortalecimento muscular focados na perna afetada, visando recuperar a força muscular perdida, sem considerar outros aspectos, como a mobilidade articular.
Iniciar a mobilização articular precoce e exercícios de amplitude de movimento para evitar rigidez articular e melhorar a flexibilidade do quadril e joelho.
Utilizar terapias manuais para controle da dor e redução da inflamação, sem incluir exercícios ativos, embora a terapia manual ajude no controle da dor, é necessário iniciar a movimentação para prevenir atrofia muscular.
Aplicar crioterapia seguida de imersão em banho de contraste para reduzir a inflamação e melhorar o fluxo sanguíneo, embora essas abordagens sejam benéficas, o foco deve ser a mobilização e o fortalecimento funcional.
Usar técnicas de reeducação postural global (RPG) para melhorar a postura e corrigir desvios posturais, a RPG é útil para a correção postural, mas neste momento, a prioridade deve ser restaurar a função da perna afetada.
A acupuntura vem sendo incorporada à prática fisioterapêutica como recurso complementar para o manejo da dor, melhora da função muscular e equilíbrio geral do paciente. Entre as diversas abordagens disponíveis, algumas se diferenciam quanto ao método de estímulo dos pontos, à área do corpo onde são aplicadas e à forma de integração com outras técnicas terapêuticas. Considerando esses aspectos, assinale a alternativa correta sobre uma técnica específica de acupuntura utilizada na fisioterapia.
Emprega laser de alta intensidade para promover destruição seletiva dos pontos dolorosos e reorganização da fáscia superficial em casos crônicos.
Aplica estímulos exclusivamente manuais nas orelhas, considerando que essas estruturas concentram a maioria dos meridianos de acupuntura utilizados na medicina tradicional.
Substitui completamente o tratamento fisioterapêutico convencional ao atuar diretamente sobre os canais energéticos do corpo, eliminando a necessidade de recursos mecânicos ou cinesioterapêuticos.
Utiliza estimulação elétrica de baixa frequência nos pontos específicos, potencializando os efeitos terapêuticos ao promover analgesia profunda e redução da atividade muscular exacerbada.
As técnicas fisioterapêuticas de higiene brônquica podem ser classificadas de acordo com diferentes mecanismos fisiológicos, incluindo aumento do fluxo expiratório, aumento do volume inspiratório, oscilação e aumento da capacidade residual funcional. Em relação a esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.
A técnica de expiração forçada (TEF) é considerada uma variação da tosse dirigida, realizada com uma inspiração profunda seguida de uma expiração forçada com a glote aberta (huffing). A execução correta deve garantir boca e glote abertas, partindo da capacidade inspiratória máxima até a capacidade residual funcional.
A pressão positiva expiratória nas vias aéreas (EPAP) promove o aumento da capacidade residual funcional e auxilia na higiene brônquica, além de outros benefícios.
A tosse mecanicamente assistida (insuflação-exsuflação mecânica) consiste em um dispositivo mecânico configurado para atingir uma pressão negativa inspiratória e uma pressão positiva expiratória para mimetizar a tosse.
As técnicas de oscilação oral de alta frequência combinam produção de fluxos expiratórios com pressão positiva oscilatória nas vias aéreas. A frequência de oscilações se dá pelo movimento vibratório rápido de pequenos volumes de ar na árvore traqueobrônquica, desempenhando um papel “mucolítico” físico.
A terapia manual é uma abordagem importante no tratamento de disfunções musculoesqueléticas. No contexto dessa técnica, a mobilização articular tem como objetivo melhorar a amplitude de movimento e reduzir a dor em articulações comprometidas. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A manipulação envolve técnicas de alta velocidade e baixa amplitude.
(__)Mobilizações passivas são realizadas exclusivamente em pacientes que possuem restrição de movimento ativo.
(__)As técnicas de mobilização e manipulação são indicadas para tratar contraturas musculares severas.
(__)A mobilização passiva não pode ser aplicada em articulações com instabilidade.
A sequência está correta em:
V − F − F − V.
V − F − F − F.
F − F − V − V.
V − V − V − V.
Assinale a opção correta, no que diz respeito aos diferentes recursos que podem ser empregados no manejo fisioterapêutico da fibromialgia.
A terapia manual, diferentemente da massoterapia, atua exclusivamente por mecanismos mecânicos locais, não participando de vias neurofisiológicas no alívio da dor em pacientes com fibromialgia.
A fisioterapia aquática é superior ao método Pilates em termos de eficácia, sendo considerada a única técnica não farmacológica com evidência de equivalência à farmacoterapia.
A eletroterapia, que inclui técnicas como o TENS, apresenta efeitos positivos sobre a dor, sendo considerada segura e com pouco ou nenhum efeito colateral.
Os exercícios terapêuticos são contraindicados em pacientes com fibromialgia devido ao risco aumentado de fadiga e piora da função física, o que sugere apenas o uso de terapias passivas como alternativas iniciais.
A massoterapia, embora utilizada como tratamento complementar, é eficaz apenas sobre a dor musculoesquelética, não apresentando impacto em sintomas psicológicos como ansiedade e depressão.
Constituem atos privativos do fisioterapeuta prescrever, ministrar e supervisionar terapia física, que objetive preservar, manter, desenvolver ou restaurar a integridade de órgão, sistema ou função do corpo humano.
Certo
Errado
A transferência de calor no corpo humano pode ocorrer por diferentes mecanismos físicos, sendo a convecção um dos mais relevantes em contextos terapêuticos. Esse processo envolve o transporte de energia térmica por meio do movimento de substâncias como o ar ou a água. Considerando esse modelo terapêutico, o recurso que exemplifica a aplicação da convecção é:
compressa quente úmida
bolsa de gelo
ondas curtas
turbilhão