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Questões de Concurso sobre Terapia manual e Massoterapia
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Um paciente de 58 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica controlada e osteoporose diagnosticada há 5 anos, procura atendimento com queixa de dor lombar crônica inespecífica há 8 meses. Durante a avaliação, é possível observar limitação de mobilidade lombar, dor à palpação paravertebral e ausência de sinais neurológicos. O paciente relata piora da dor ao permanecer muito tempo sentado e melhora com movimento leve. Considerando os efeitos fisiológicos, indicações e contraindicações da manipulação vertebral, assinale a alternativa CORRETA.
A
A presença de osteoporose é uma contraindicação absoluta para qualquer técnica manual, incluindo mobilizações de baixa intensidade, devido ao risco elevado de fraturas.
B
A manipulação vertebral promove analgesia por mecanismos neurofisiológicos, incluindo modulação da dor por vias centrais e periféricas.
C
A osteoporose é contraindicação para manipulações de alta velocidade e baixa amplitude, como também para técnicas suaves e adaptadas.
D
A presença de déficits neurológicos progressivos não contraindica a manipulação vertebral, desde que o profissional adapte a técnica e acompanhe a evolução clínica do paciente durante o tratamento.
A massoterapia é um recurso terapêutico utilizado na fisioterapia com objetivos de analgesia, relaxamento muscular e melhora da circulação, sendo aplicada conforme avaliação clínica e características do tecido. Considerando essa prática, analise as afirmativas a seguir:
I.As manobras de massoterapia podem favorecer o aumento do fluxo sanguíneo local e promover relaxamento muscular, contribuindo para redução da dor.
II.A massoterapia atua por mecanismos mecânicos e reflexos, podendo influenciar respostas autonômicas relacionadas ao sistema nervoso.
III.A aplicação de massagem em áreas com processos inflamatórios agudos intensos pode ser indicada para acelerar a resolução do quadro por aumento da circulação local.
Está correto o que se afirma em:
A
I e II apenas.
B
II apenas.
C
I, II e III.
D
I e III apenas.
Uma mulher de 38 anos apresenta recuperação parcial dos movimentos faciais cinco meses após o surgimento de uma paralisia facial periférica à direita.
Ao sorrir, ocorre fechamento involuntário parcial do olho direito, acompanhado de sensação de repuxamento da face, hiperatividade de alguns músculos e dificuldade para dissociar os movimentos faciais. Em casa, vinha realizando caretas amplas, mastigação repetida de chiclete e exercícios de assoprar.
Considerando que o objetivo inicial é reduzir a sincinesia e melhorar o controle motor seletivo, assinale a opção que apresenta o plano mais adequado para o caso.
A
Manter os movimentos globais, porém com menor número de repetições, acrescentando resistência progressiva aos músculos do sorriso e alongamento do orbicular dos olhos.
B
Utilizar toxina botulínica como intervenção inicial isolada nos músculos sincinéticos, suspendendo o treinamento ativo até o término do efeito farmacológico.
C
Interromper os exercícios de esforço e realizar retreinamento neuromuscular com movimentos pequenos e seletivos, relaxamento dos músculos hiperativos e biofeedback.
D
Aplicar estimulação elétrica motora nos músculos do sorriso e do fechamento ocular para aumentar o recrutamento simultâneo e, posteriormente, treinar maior amplitude facial.
E
Priorizar mastigação, sopro e expressões espontâneas para recuperar a automaticidade, introduzindo o treino de dissociação somente após melhora da resistência muscular.
No Conceito Maitland de terapia manual, as mobilizações articulares são graduadas de I a V. A mobilização Grau I consiste em um movimento oscilatório de grande amplitude realizado no final da amplitude de movimento disponível, visando ganhar mobilidade.
C
Certo
E
Errado
A manipulação articular é um recurso utilizado na prática fisioterapêutica para o manejo de disfunções musculoesqueléticas, por meio de movimentos rápidos, precisos e controlados aplicados às articulações, com o objetivo de restaurar a mobilidade e reduzir sintomas. Considerando essa informação e os efeitos esperados dessa intervenção, assinale a opção que apresenta o benefício associado à manipulação articular.
A
controle dos sintomas inflamatórios
B
aumento da área de dor do paciente
C
aumento do ângulo de Cobb
D
aumento da rigidez articular
E
diminuição da flexibilidade do paciente
Um paciente de 58 anos, sexo masculino, procura atendimento fisioterapêutico relatando dificuldade progressiva para estender o 4º e 5º dedos da mão direita. Ao exame físico, observa-se presença de espessamento nodular na região palmar, formação de cordões fibrosos e flexão permanente das articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais, sem sinais inflamatórios agudos ou dor significativa. Com base no quadro clínico descrito, assinale a alternativa que define corretamente a Contratura de Dupuytren:
A
Neuropatia compressiva do nervo ulnar ao nível do punho, causando fraqueza intrínseca da mão e deformidade em garra dos dedos.
B
Doença degenerativa da cartilagem das articulações interfalângicas, levando à deformidade progressiva e rigidez articular por desgaste osteoarticular.
C
Fibromatose palmar progressiva caracterizada por proliferação fibroblástica e espessamento da fáscia palmar, resultando em contratura em flexão dos dedos.
D
Processo inflamatório agudo da bainha dos tendões flexores da mão, caracterizado por dor intensa e limitação funcional reversível com anti-inflamatórios.
As técnicas de terapia manual desempenham um importante papel no tratamento dos diferentes tipos de dores. A abordagem é feita de acordo com os achados da avaliação, sintomas mais neurais, musculares ou articulares, passando por essa hierarquia de tecidos. Dentro da terapia manual há a mobilização neural. Essa é uma técnica que tem demonstrado eficiência para melhorar pacientes com dor nociceptiva e neuropática. Envolve movimentos controlados e ritmados do nervo selecionado, em nível proximal, medial ou distal de sua raiz, visando melhorar a condução nervosa e a mobilidade intrínseca (mobilidade do nervo entre os demais tecidos). Diante dessa afirmativa, são efeitos fisiológicos da técnica de mobilização neural, exceto:
A
aumento da mobilidade neural: ajuda a desfazer aderências entre os tecidos nervosos e as estruturas adjacentes. Essas adesões podem comprimir os nervos, causando dor. Ao liberar essas restrições há alívio da pressão sobre os nociceptores (fatores mecânicos).
B
aumento do fluxo sanguíneo e aumento do fluxo axoplasmático: auxilia na melhora da nutrição e remoção de metabólitos, o que reduz a sensibilidade dos nociceptores (fatores químicos).
C
diminuição da atividade de músculos superficiais: facilita a ativação de músculos profundos que promovem a estabilização do segmento. Essa resposta ocorre por causa da diminuição dos estímulos dos motoneurônios alfa e gama pela estimulação dos órgãos tendinosos a partir da manipulação articular.
D
aumento da condução neural: estimula as fibras aferentes de maior calibre, preferencialmente as fibras A beta que competem com as fibras nociceptivas C na transmissão do sinal doloroso. Ao estimular as fibras de maior diâmetro, a mobilização neural pode inibir a dor.
As técnicas manuais envolvem a manipulação de tecidos moles e articulações para alívio da dor e melhora da flexibilidade. Sobre as modalidades de massoterapia e terapia manual, assinale a alternativa correta.
A
A técnica de fricção transversa profunda de Cyriax deve ser aplicada de forma paralela às fibras musculares para favorecer a formação de tecido cicatricial frouxo.
B
O amassamento, ou petrissage, consiste em compressões rítmicas aplicadas com o objetivo de inibir a circulação linfática em áreas com inflamação aguda.
C
A técnica de liberação miofascial utiliza movimentos de alta velocidade e pequena amplitude para corrigir subluxações nas facetas articulares da coluna vertebral.
D
O effleurage, ou deslizamento superficial, é utilizado no início da massagem para promover o aquecimento dos tecidos e a adaptação do paciente ao toque.
Sobre lombalgia crônica inespecífica, pode-se afirmar corretamente que
A
a terapia cognitiva comportamental tem pouca valia mesmo quando associada a fisioterapia.
B
a manipulação espinhal é um tratamento de primeira linha.
C
há indicação de uso de corticosteroides nas crises de exacerbação da dor.
D
intervenções multidisciplinares que combinam componentes físicos e psicológicos podem ser especialmente adequadas para pacientes com baixos níveis de funcionamento e com fatores de risco psicossociais para desfechos ruins.
E
a principal ferramenta terapêutica é a medicamentosa.
Em um serviço ambulatorial, um fisioterapeuta escolhe determinado recurso não pelo equipamento em si, mas pela resposta biológica e funcional que pretende induzir, considerando fase da lesão, irritabilidade tecidual e objetivo terapêutico. Essa lógica expressa que, na fisioterapia, o recurso deve ser subordinado prioritariamente ao:
A
protocolo institucional.
B
diagnóstico médico.
C
objetivo terapêutico.
D
conforto operacional.
E
custo do procedimento.
O fisioterapeuta constata que o paciente apresenta amplitude de movimento limitada na dorsiflexão ativa e passiva do tornozelo direito. Como o fisioterapeuta deve abordar as mobilizações articulares para esse paciente?
A
Manipulação posterior do tálus sobre a tíbia.
B
Mobilizações de deslizamento anterior de grau 4 do tálus sobre a tíbia.
C
Mobilizações de deslizamento posterior de grau 4 do tálus sobre a tíbia.
D
Mobilizações articulares são contraindicadas.
E
Manipulação anterior do tálus sobre a tíbia.
Durante o tratamento fisioterapêutico de um paciente com lombalgia crônica inespecífica, o profissional associa recursos terapêuticos manuais (mobilizações articulares grau III de Maitland e liberação miofascial profunda) com agentes da eletrotermofototerapia, visando analgesia, ganho de mobilidade e modulação do tônus muscular.
Na perspectiva dos mecanismos neurofisiológicos da dor, dos efeitos térmicos e não térmicos dos agentes físicos e da sequência de aplicação dos recursos terapêuticos, qual das alternativas expressa a conduta mais adequada e fisiologicamente fundamentada?
A
Aplicar crioterapia imediatamente antes da mobilização articular profunda, pois a redução da extensibilidade tecidual favorece maior ganho de amplitude e diminui o risco de lesão.
B
Utilizar calor superficial previamente às técnicas manuais, com o objetivo de aumentar a extensibilidade do colágeno, reduzir a atividade dos fusos musculares e potencializar os efeitos das mobilizações articulares e da liberação miofascial.
C
Priorizar exclusivamente os recursos eletrotermofototerapêuticos, uma vez que técnicas manuais não apresentam evidência fisiológica para modulação da dor em lombalgia crônica.
D
Aplicar o calor profundo somente após as mobilizações articulares, pois o aumento prévio da circulação local interfere negativamente na resposta mecanossensorial das articulações.
E
Associar calor superficial e crioterapia de forma simultânea antes das técnicas manuais, pois os efeitos térmicos opostos se anulam e promovem analgesia mais rápida.
A manipulação vertebral é uma técnica manual utilizada na fisioterapia para tratamento de disfunções musculoesqueléticas, envolvendo movimentos específicos de alta velocidade e baixa amplitude, com indicação baseada em avaliação clínica criteriosa. Dado o contexto, analise as afirmativas a seguir:
I.A manipulação vertebral produz alinhamento das estruturas articulares, sendo seu principal efeito terapêutico a correção mecânica duradoura das vértebras.
II.A manipulação vertebral pode promover efeitos neurofisiológicos, como modulação da dor por
mecanismos centrais e periféricos.
III.A manipulação vertebral atua por reposicionamento estrutural das vértebras, sem envolvimento de mecanismos neuromusculares.
Está correto o que se afirma em:
A
III apenas.
B
I, II e III.
C
I e II apenas.
D
II apenas.
Durante a avaliação fisioterapêutica de um paciente com queixa de dor e limitação funcional no ombro, o profissional identifica redução da amplitude de movimento ativa, enquanto a amplitude passiva permanece relativamente preservada. Considerando os princípios da avaliação musculoesquelética e a necessidade de diferenciar alterações relacionadas à contratilidade muscular daquelas decorrentes de restrições articulares, a interpretação mais adequada desse achado é:
A
A diferença entre os movimentos ativo e passivo sugere maior participação de fatores relacionados à função muscular ou ao controle motor, devendo a avaliação prosseguir com testes específicos.
B
A preservação do movimento passivo exclui qualquer comprometimento musculoesquelético e indica necessariamente origem exclusivamente psicológica da dor.
C
A limitação do movimento ativo, independentemente do movimento passivo, caracteriza obrigatoriamente uma restrição capsular da articulação glenoumeral.
D
A amplitude passiva preservada demonstra que não há necessidade de avaliar força muscular, pois a função contrátil está necessariamente íntegra.
No manejo não cirúrgico da dor lombar crônica primária em adultos, segundo as recomendações da Organização Mundial da Saúde, avalie as intervenções listadas a seguir.
I. Massagem.
II. Tração lombar.
III. Programa de exercícios terapêuticos.
IV. Cintas e coletes lombares.
V. Educação do paciente.
Assinale a opção que apresenta as que são recomendadas ou que podem ser oferecidas, como parte do tratamento fisioterápico.
A
I, II e III, apenas.
B
I, III e V, apenas.
C
II, III e IV, apenas.
D
I, III e IV, apenas.
E
III, IV e V, apenas.
Um fisioterapeuta, ao atender um paciente com limitação da amplitude de movimento articular, sem quadro álgico presente, executa oscilações de pequena amplitude realizadas no limite final fisiológico da amplitude articular, com o objetivo de promover o ganho de mobilidade. Qual grau de mobilização articular, segundo Maitland, está sendo executado pelo fisioterapeuta?
A
I.
B
II.
C
III.
D
IV.
E
V.
A síndrome da dor miofascial é caracterizada por tensão elevada da musculatura e dor localizada, apresentando como sinal clínico evidente a:
A
diminuição completa do tônus muscular na área dolorosa
B
presença de pontos-gatilho localizados no músculo afetado
C
ocorrência de fraturas ósseas associadas à tensão muscular
D
presença de inflamação generalizada em todos os músculos da região afetada
O uso efetivo do exercício terapêutico pelo fisioterapeuta no tratamento de distúrbios musculoesqueléticos depende de um raciocínio clínico sólido, baseado nas melhores evidências disponíveis, que justifiquem as intervenções de tratamento selecionadas. O exame da região envolvida é um pré-requisito importante para a identificação das deficiências que estão limitando, ou que podem estar impedindo uma participação integral nas atividades desejadas. A respeito das lesões tendíneas, assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.
“_________ é o termo geral que remete à lesão do tendão afetada por cargas mecânicas. _________ é a inflamação da membrana sinovial que cobre um tendão. _________ é a inflamação do tendão e, pode resultar na formação de cicatriz ou de depósitos de cálcio. _________ é a inflamação com espessamento da bainha tendínea. __________, por sua vez, é a degeneração do tendão devida a microtraumas repetitivos.”
A
Tendinose / Tendinopatia / Tenovaginite / Tendinite / Tenossinovite
B
Tenovaginite / Tendinite / Tenossinovite / Tendinose / Tendinopatia
C
Tenossinovite / Tenovaginite / Tendinose / Tendinopatia / Tendinite
D
Tendinopatia / Tenossinovite / Tendinite / Tenovaginite / Tendinose
Ano:
2026
Prova:
FEPESE - Prefeitura de Florianópolis - Fisioterapeuta - 2026
Nos tratamentos com terapia manual, onde são utilizadas mobilizações por tração em ângulo reto com o plano de tratamento e o fisioterapeuta aplica um movimento lento e de maior amplitude, perpendicular à superfície articular, tencionando a articulação e os tecidos circunjacentes, a manipulação é graduada como:
A
Primeiro grau.
B
Segundo grau.
C
Terceiro grau.
D
Quarto grau.
E
Quinto grau.
O exercício profissional na especialidade fisioterapia dermatofuncional requer do profissional os conhecimentos para a execução de recursos terapêuticos manuais e a aplicação de medidas de controle de infecção hospitalar.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado